甲状腺切除后甲减

甲状腺切除后甲减

1.一般治疗：

补充铁剂、维生素B12、叶酸(维生素B9)等，食欲不振，适当补充稀盐酸。

2.替代治疗：TH替代治疗。

左甲状腺素(L-T4、优甲乐)25-50ug/d(天)一次顿服，2～3月M(月)后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持。

干甲状腺：20～40mg/d(天)一次顿服，2～3m(月)后根据甲功测定调整用量以长期维持。

3.粘液水肿性昏迷治疗：

静脉注射L-T3.40～120ug，以后每6h 5～15ug，患者清醒后改为口服。无注射剂者给予T4片25～50ug(微克)/次或干甲状腺30～60mg(毫克)/次，经胃管给药，每4～6h(小时)一次，清醒后改为常规替代治疗。适当补充体液及病因治疗。

自身免疫性甲状腺炎的症状有哪些

1、多见于中年女性，病程长，发病缓慢，甲状腺呈弥漫性、轻至中度肿大，质地坚韧，多无症状，疼痛少见，偶尔也可有轻度疼痛或触痛，见于甲状腺肿生长形成快、抗甲状腺抗体滴度明显升高者。可有咽部不适，甲状腺肿大引起的局部症状很少见，如颈部压迫感、吞咽困难等。无颈部淋巴结肿大。

2、甲状腺肿大具有特征性：弥漫性甲状腺肿大，或为多结节性甲状腺肿大，罕见单结节。如果甲状腺表现为单结节，则是由于甲状腺组织大部破坏而仅剩的甲状腺组织，并非真正的单结节。可以不对称，质地硬韧，表面常不光滑，有圆形突起状感，常可触及锥体叶为其特点之一。可随吞咽上下活动。

3、对AITD相关肾病综合征的治疗目前尚缺乏统一认识。国外文献报道免疫抑制剂和甲状腺切除可能有效。但对本病更应强调对AITD本身的充分治疗。由于临床上在肾病综合征时大量蛋白尿可造成甲状腺结合球蛋白的丢失常可加重甲减，故对此类病人的甲状腺替代治疗剂量通常需增加。清除甲状腺抗体及异常的甲状腺抗原是治疗的主要环节。

甲亢是缺碘还是多碘

甲状腺功能低下发生的原因，可能是先天性甲状腺功能不足、甲状腺发炎导致机能下降、曾接受放射性碘治疗，或曾接受甲状腺切除手术，导致甲状腺素分泌不敷身体所需，各器官功能下降，进而出现各种不适症状。

如果属缺碘型的甲状腺功能低下患者，这些紫菜及海带可能有效，但若属自体免疫疾病桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能低下患者，吃这些紫菜及海带反而有害，应尽量少吃。

甲亢与甲减的病因比较复杂，碘的因素在其中仅占很小一部分，而且无论低碘还是高碘，都可能会引起甲亢或者甲减，只是比例有所区别而已。

自身免疫性甲状腺炎如何治疗

对AITD相关肾病综合征的治疗目前尚缺乏统一认识。国外文献报道免疫抑制剂和甲状腺切除可能有效。但对本病更应强调对AITD本身的充分治疗。由于临床上在肾病综合征时大量蛋白尿可造成甲状腺结合球蛋白的丢失常可加重甲减，故对此类病人的甲状腺替代治疗剂量通常需增加。清除甲状腺抗体及异常的甲状腺抗原是治疗的主要环节。 1.Graves病时由于治疗甲亢的药物嘧啶类及咪唑类具有轻度抑制Grayes病自身免疫反应可降低血循环中甲状腺自身抗体故可使蛋白尿减少。

2.免疫抑制剂的应用加类固醇激素与硫唑嘌呤(依木兰)可使部分患者蛋白尿减少。

3.甲状腺切除对蛋白尿的作用不明确 但在首例Graves病合并肾病综合征患者，长期服用甲巯咪唑(他巴唑)疗效不佳最后切除甲状腺并追踪11个月后蛋白尿明显减少，肾小球滤过率无改变。重要的是切除甲状腺的时机，其缓解几乎只限于Ⅰ～Ⅱ期膜性肾炎患者。

4.放射性碘治疗对蛋白尿的疗效亦不明确甚至可使蛋白尿恶化。

甲亢术后可能出现的并发症

1、术后患者出现变声或失声

如果甲亢手术在术中伤害到甲状腺邻近的喉返神经，就会造成患者喉返神经麻痹的不良后果，使患者出现变声甚至造成失声的严重后果。如果两侧喉返神经均被损伤，还可能导致患者术后出现呼吸窘迫甚至窒息的危险。

2、术中、术后患者并发大出血现象

甲亢手术有可能导致机体术中、术后的大出血现象，如果止血不充分或者不及时，一旦受到病菌侵入，就会造成机体感染或者病情恶化，甚至危及生命。

3、术后患者长期手足抽搐

甲亢手术在术中如果误将甲状腺紧密相连的甲状旁腺一并切除，就会造成机体出现低血钙现象，患者术后会表现手足特征性抽搐症状，严重影响其生活和工作。

4、术后患者出现甲减症状

造成甲亢的原因主要是术中甲状腺切除过多或者患者伴有慢性淋巴性甲状腺炎导致的。甲状腺切除过多会造成机体甲状腺激素分泌不足而出现甲减症状;慢性淋巴性甲状腺炎会严重破坏机体的甲状腺抗体组织而导致加减发生。

哪些常见原因会导致甲减

(1)最常见的持发性甲减，其中有不少是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)演变而来的。

(2)约有10%的甲减病人由亚急性甲状腺炎所致。

(3)少数病人由于先天性甲状腺激素合成缺陷或甲状腺组织发育不全所致，在新生儿或青春期可以发病。

(4)部分病人是由医源性的原因所致。如治疗甲亢时过多地切除甲状腺组织或应用131I超量，服甲状腺药物剂量过大，偶尔服对氨柳酸抗结核治疗时诱发此病。

(5)在地方性甲状腺肿地区，因严重缺碘而引起甲减。

(6)继发性垂体前叶功能减退和下丘脑病变。

切除甲状腺的危害

1、手术是一种破坏性治疗，切除过多，易形成甲减：切除不干净，易复发。不能避免术后甲亢复发或并发甲减，术后甲亢复发率10%～40%，甲减发生率5%～60%。

2、突眼严重的患者，手术治疗后会加重。

3、手术治疗容易损伤周围神经而引发各种后遗症，如手足搐搦、喉返神经麻痹，声音嘶哑，吞咽困难，永久性缺碘、经常性头痛，颈部手术还留下创伤疤痕影响外表美观，极少数患者还可能导致甲亢危象而危及生命。

一般部分切除甲状腺，不会引起甲状腺机能减退。剩余的甲状腺分泌的激素足以应付人的生理需要。而做甲状腺大部切除术的病人，如果由于病变，切除的腺体组织过多，就有可能导致甲状腺分泌的激素不足。出现甲状腺机能减退的表现。此时，通过补充甲状腺素，是可以弥补的。

人体缺乏甲状腺素的特征性表现为无法耐寒及疲劳。临床常见症状：疲劳,怕冷，失去食欲，体重过重，面部表情呆滞，反应迟钝，便秘，胸闷，气短。女性闭经，不育，男性阳痿。皮肤:卜燥，粗糙，变厚，呈橘黄色(尤其在手掌处)，感染复发。忧郁，说话慢，眼睛下垂，肿大，头发干稀，特别是眉毛外侧脱落，心音低，心律失常，心力衰竭或心包积液等。

如果甲状腺疾病不及时切除的话，那么危害是更大的，甲状腺疾病一旦严重的时候是需要及时给自己切除的，在这样的情况下及时切除对疾病和身体来说才是最好的，甲状腺的切除还要记得合理的饮食，记得在饮食方面做好相应的调节，这样对疾病的改善才是最好的。

怀孕甲亢低下怎么回事

先天性因素

一些孕妇怀孕时甲减主要是因为先天性的缺陷造成了合成甲状腺激素酶的缺乏，使甲状腺激素的合成出现障碍。

饮食不合理

部分孕妇在怀孕的这段时间里盐分摄入量突减，食欲下降，甚至饮食结构不合理等，从而造成了碘摄入量严重不足，从而出现甲减的现象。

胎儿发育

在妊娠的前12周左右，胎儿自身的甲状腺功能尚未发育，这个时候胎儿脑部发育所需要的甲状腺素基本依赖于母体提供，如果母体没有及时补充足够的碘，则可能造成短暂的缺碘现象。

其它因素

怀孕时出现甲减还可能与一些特殊的因素有关，例如：怀孕前做过甲状腺切除手术；放射性131碘治疗时，131碘用量过大，使甲状腺组织破坏过多；各种甲状腺炎造成甲状腺组织的破坏可以引起甲减。

甲减一般是什么原因造成的

(1)最常见的持发性甲减，其中有不少是由慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎)演变而来的。

(2)约有10%的甲减病人由亚急性甲状腺炎所致。

(3)少数病人由于先天性甲状腺激素合成缺陷或甲状腺组织发育不全所致，在新生儿或青春期可以发病。

(4)部分病人是由医源性的原因所致。如治疗甲亢时过多地切除甲状腺组织或应用131I超量，服甲状腺药物剂量过大，偶尔服对氨柳酸抗结核治疗时诱发此病。

(5)在地方性甲状腺肿地区，因严重缺碘而引起甲减。

(6)继发性垂体前叶功能减退和下丘脑病变。

现在人们对于甲减疾病的病因应该有了一定了解吧，其实预防甲减也是一件简简单单的事情在，只要人们可以养成良好的饮食习惯，并且经常性锻炼身体，同时还去了解甲减疾病，那么自己就不会患上甲减疾病。

甲状腺切除的后果是什么

手术切除甲状腺主要有如下几点影响：

1、手术是一种破坏性治疗，切除过多，易形成甲减：切除不干净，易复发。不能避免术后甲亢复发或并发甲减，术后甲亢复发率10%～40%，甲减发生率5%～60%。

2、突眼严重的患者，手术治疗后会加重。

3、手术治疗容易损伤周围神经而引发各种后遗症，如手足搐搦、喉返神经麻痹，声音嘶哑，吞咽困难，永久性缺碘、经常性头痛，颈部手术还留下创伤疤痕影响外表美观，极少数患者还可能导致甲亢危象而危及生命。

一般部分切除甲状腺，不会引起甲状腺机能减退。剩余的甲状腺分泌的激素足以应付人的生理需要。而做甲状腺大部切除术的病人，如果由于病变，切除的腺体组织过多，就有可能导致甲状腺分泌的激素不足。出现甲状腺机能减退的表现。此时，通过补充甲状腺素，是可以弥补的。

人体缺乏甲状腺素的特征性表现为无法耐寒及疲劳。临床常见症状：疲劳,怕冷，失去食欲，体重过重，面部表情呆滞，反应迟钝，便秘，胸闷，气短。女性闭经，不育，男性阳痿。皮肤:卜燥，粗糙，变厚，呈橘黄色(尤其在手掌处)，感染复发。忧郁，说话慢，眼睛下垂，肿大，头发干稀，特别是眉毛外侧脱落，心音低，心律失常，心力衰竭或心包积液等。

如果甲状腺疾病不及时切除的话，那么危害是更大的，甲状腺疾病一旦严重的时候是需要及时给自己切除的，在这样的情况下及时切除对疾病和身体来说才是最好的，甲状腺的切除还要记得合理的饮食，记得在饮食方面做好相应的调节，这样对疾病的改善才是最好的。

治疗甲状腺肿大存在哪些误区

1、碘131治疗甲状腺肿大,和手术一样,量小会复发,量大会永久甲减,还存在日久对身体辐射致病的风险.

2、重视不足,刚患病时甲状腺肿大病人和家属没有重视或在医院里购买一些药物,这样往往耽误了治疗疾病的最佳时机.

3、西药治疗甲状腺肿大,通常西药进行甲状腺肿大的治疗时虽然效果还可以,但易形成抗药性,依赖性,容易复发,长期服用副作用比较大.

4、忽视全身,治疗时只关心甲状腺本身,而忽视全身调理及其他疾病才是甲状腺肿大的根本致病因素.这也是反复发作的重要原因.

5、名而不专,知道中医治疗没有副作用,也不想手术,就找些非常有名的中医,但他们不是甲状腺方面的专业大夫,所以用药后效果并不理想.

6、手术切除甲状腺肿大,甲状腺肿大患者以为手术后就可一了百了,殊不知手术仅仅是切除了患处本身,并未影响到致病的根本原因即内分泌的异常,而且存在切除少了复发,多了永久甲减的风险.

甲状腺手术后遗症处理

甲状腺瘤手术，甲状腺瘤手术后遗症有哪些，甲状腺瘤是临床医学上头颈部常见恶性肿瘤，可发生于任何年龄，30-40岁为发病高峰期，潜伏期长，生长缓慢，转移早，本病多见于女性患者。据相关医学资料显示：随着现代社会人们工作压力和生活节奏明显加快，甲状腺瘤的发病人群呈逐年增长的趋势，

如果是一般的良性的甲状腺瘤，可以不做手术。但是如果已经确诊是是恶性肿瘤的就必须要做手术。甲状腺瘤手术切除治疗是快速的治疗甲状腺瘤的方法。甲状腺瘤手术治疗方法的复发率是非常高的，但是甲状腺瘤手术治疗是破坏性不可逆治疗的，甲状腺瘤手术手术切除过多的患者在手术后几年内，甲减症状便慢慢的显现出来了。

因为甲状腺切除，导致甲状腺功能减退，而甲状腺切除是不可修复的，所以只能服用甲状腺素之类的激素类药品，进行一个替代治疗的。而且甲状腺瘤手术治疗的风险的相当巨大的，手术是在迫不得已的情况下进行的，很容易留下严重的后遗症和并发症。

了解了甲状腺，大家看其实会给朋友的身体带来很大的危害，建议大家要在日常的生活中，注意自己的身体健康出现了恶心头晕的症状，要及时的到医院进行检查。

甲减是什么 引起甲减的原因

手术切除甲状腺，或甲状腺组织发生炎症，导致甲状腺组织破坏，没有足够的甲状腺细胞分泌甲状腺素，会容易发生甲减。此外，垂体激素不够，也会因为垂体功能低下引起的甲状腺功能减退。