痛风、糖尿病、脂肪肝……为什么开始招惹年轻人？ 2型糖尿病
痛风、糖尿病、脂肪肝……为什么开始招惹年轻人？ 2型糖尿病
过去的发病年龄：40~50岁
现在可能发病年龄：儿童至青少年期
原因：
1. 不良的饮食习惯；
2. 久坐不动的生活方式。
摄入高热量及结构不合理（高脂肪、高蛋白、低碳水化合物）的膳食会导致肥胖，随着体重的增加及缺乏体育运动，胰岛素抵抗会进行性加重，进而导致胰岛素分泌缺陷和2型糖尿病的发生。
对策：
1. 控制高糖、高脂、低纤维食物的摄入，避免肥胖；
2. 坚持合理适量的运动。
痛风、糖尿病、脂肪肝……为什么开始招惹年轻人？ 脂肪肝
过去的发病年龄：40~50岁
现在可能发病年龄：20~30岁
原因：
1. 长期酗酒；
2. 营养过剩或营养不良；
3. 慢性疾病（如糖尿病、肝炎、甲亢、重度贫血等）、高脂血症等。
此外，非酒精性脂肪肝的严重程度不一定与肥胖程度相关，但与腰部脂肪堆积相关。
对策：消除脂肪肝的重点是戒酒、注意饮食、加强锻炼。
糖尿病是怎么引起的
1、与1型糖尿病有关的因素有关：
自身免疫系统缺陷：因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体(GAD抗体)、胰岛细胞抗体(ICA抗体)等。这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。
2、与2型糖尿病有关的因素
遗传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。
肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。
年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55 岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。
现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和2型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。
3、与妊娠型糖尿病有关的因素
激素异常：妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素，这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，因此引发糖尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期，也是妊娠型糖尿病的常发时间。
遗传基础：发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大(但与1型糖尿病无关)。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关。
肥胖症：肥胖症不仅容易引起2型糖尿病，同样也可引起妊娠糖尿病。
男性糖尿病患者患肝病几率是正常人2倍
专家指出：“糖尿病患者体内脂肪细胞的脂解作用增强，葡萄糖异生作用加强，使游离脂肪酸的生成增加，进而导致骨骼肌中脂肪代谢产物积聚，胰岛素传递信号受损，葡萄糖运输障碍，提高了肝病的发生率。对男性糖尿病患者而言，其危险为正常人的2倍。”
然而，值得大家警惕的是，当前糖尿病患者对糖尿病并发肝脏疾病的了解还远远不够。
糖尿病与肝脏病“相伴相生”
专家指出，糖尿病与肝病之间存在密切的关系，两者互相影响病情的进展和演变。一方面，糖尿病患者会并发各种肝病，另一方面，部分肝病也会参与糖尿病的发生。
与糖尿病相关的肝病主要有非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、肝硬化、急性肝衰竭、肝癌、丙肝等。其中，又以NAFLD在糖尿病患者中最常见，包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、终末期肝病甚至肝细胞性肝癌。
“在2型糖尿病患者中，脂肪肝发生率较高，主要发生于肥胖者。糖尿病患者中肝硬化发生率为25%，较普通人明显升高。”黄淑玲说，“目前已有多项研究认为糖尿病是发生肝细胞性肝癌(HCC)的一个危险因素。糖尿病时的高胰岛素血症可使HCC的危险性增加3倍。
大量流行病学研究有力地证明，2型糖尿病患者中丙型肝炎发病率较普通人群高，并有证据表明丙型肝炎病毒(HCV)参与糖尿病的发生。在感染HCV的患者中，糖尿病在大于40岁的患者中的发病率是对照组的3倍。并且，感染HCV的年龄越小，伴发糖尿病的概率越高。
“而在隐匿性肝硬化患者中，糖尿病发生率不成比例地增加。隐匿性肝硬化最常见的原因是脂肪性肝炎，而2型糖尿病是脂肪性肝炎的最常见原因。此外，高达 60%~80%的肝硬化患者有糖耐量降低，其中7%~15%有临床糖尿病。脂肪肝患者中有4%~46%发生糖耐量减低或显性糖尿病。”
糖尿病和肝病，皆是我们生活工作的大敌。若是被缠上，将会是一个巨大的威胁。所以大家一定要做好防护工作，知道两者之间的联系，通过正确而有效的预防，让自己免遭困扰。
餐后血糖高病因
一、胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，占90%，是2型糖尿病的发病主要因素。
二、与2型糖尿病有关的其他因素
1、遗传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有 40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。
2、肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。
3、年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。
4、现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。
糖尿病性脂肪肝有什么危害
糖尿病可引起视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、高血压、冠心病、糖尿病足等。这些并发症已引起了广大糖尿病患者的重视，但大多数糖尿病患者对糖尿病引起的脂肪肝并不重视，认为脂肪肝没有多大损害，可治可不治，且没有很好的治疗方法，甚至有些医师也有上述观点。其实，上述认识不正确。脂肪肝作为一种疾病有多种危害：
1、发展成肝硬化
脂肪肝可发展为肝硬化。国外报道，病态肥胖的脂肪肝患者有3%～8%可发展为肝硬化。此外，脂肪肝还可使其他慢性肝病(酒精性肝病、慢性丙型肝炎及慢性乙型肝炎)易于发生肝硬化。
2、诱发心血管疾病
脂肪肝促进心脑血管疾病的发生，最近国外学者对400例2型糖尿病伴脂肪肝的患者和400例2型糖尿病不伴脂肪肝的患者进行了研究，发现2型糖尿病伴脂肪肝的患者冠心病和脑血管疾病的发病率分别为23.0%和15.5%，而2型糖尿病不伴脂肪肝的患者冠心病和脑血管疾病的发病率分别为70.2%和?2.8%。提示脂肪肝可促进2型糖尿病患者冠心病的发生，从而进一步影响患者的寿命。
3、加重糖尿病
据调查，糖尿病患者中合并脂肪肝的约50%，脂肪肝患者中合并糖尿病的为30%～40%。出现脂肪肝的病人，进一步加重了胰岛素抵抗、糖代谢紊乱等病理状况，尤其是重度脂肪肝或出现肝硬化时，肝脏功能发生异常，进而影响正常的糖代谢，不能将过高的血糖转化为肝糖原储存，就会造成血糖持续处于高水平，从而加重糖尿病，形成恶性循环。医学研究表明，肝酶异常和B超所提示的脂肪肝，现已作为代谢综合征和动脉粥样硬化的早期预测指标，而脂肪肝的有效防治则可望兼顾减少肝硬化、糖尿病和心脑血管事件。
4、诱发肝癌
脂肪肝较正常肝脏脆弱，药物更易于对其造成伤害。脂肪肝与原发性肝癌的发生虽无直接关系，但是脂肪肝的病因，如饮酒、营养不良、药物作用及有毒物质损害等，可诱发肝癌。因此，脂肪肝也可增加肝癌的发病几率。
哪些人会有脂肪肝
过量饮酒：一般认为平均每天饮酒不超过30g乙醇量 (女性不超过20g) 时属于安全范围，乙醇量计算：酒精饮料(mL，1两为50mL)X 酒的度数 ¸ 100 X 0.8;
肥胖：22.5%-52.8%肥胖儿童以及57.5%-74%肥胖成年人会发生脂肪肝
1)体重超过标准体重最高值20%：标准体重最高值(公斤)=身高(米)的平方乘以25;
2)腰围/臀围比值： 男大于0.94;女大于0.9;
3)腹壁皮下脂肪厚度>3cm，腹部肥胖者(即“啤酒肚”、“将军肚”)
糖尿病：1)约40%的2型糖尿病病人合并脂肪肝，接受胰岛素治疗者脂肪性肝炎发生率增加;2)约60%脂肪肝患者合并糖尿病，脂肪性肝炎的发生率比无糖尿病者高2-3倍
血脂升高：1)无肥胖或糖尿病者，高胆固醇血症对脂肪肝影响不明显;2)20%-92%非酒精引起的脂肪性肝炎有高脂血症;4)一半的高脂血症病人有脂肪肝，主要是高甘油三酯血症(尤其是甘油三酯高
肥胖的人容易患上糖尿病吗
2型糖尿病患者的体型则胖瘦皆有。一般来说，2型糖尿病患者都有过胖的“历史”，发病后体重会有所减轻，但由于体重基数大，因此不那么明显。一般来说，在没有刻意节食的情况下，一个月内体重减轻超过2公斤，就要警惕糖尿病了，最好去医院查一下血糖。
2型糖尿病占糖尿病总数的90%，其中80%伴有肥胖，因此，2型糖尿病又被称为“糖胖病”或“糖脂病”。肥胖患者的发病机制主要是胰岛素抵抗，一方面肥胖者脂肪细胞多，脂肪细胞对胰岛素不敏感;另一方面肥胖者常伴有血脂异常，游离脂肪酸增多，易形成胰岛素抵抗。在欧美等国家，2型糖尿病患者基本都是胖子，但在中国及其他亚洲国家，2型糖尿病患者的肥胖率没有那么高。所以，即使是轻微超重的人，也要警惕糖尿病的“侵袭”。
而在2型糖尿病的瘦患者身上，胰岛素抵抗似乎没有那么明显。但这类患者由于长期血糖控制差，病程长，体内胰岛细胞功能缺陷，胰岛素分泌“相对”不足，导致体重有所下降。有些人认为，2型糖尿病患者变瘦，就是转成1型了，这是不对的。1型糖尿病的主要原因是自身免疫和遗传，而2型糖尿病多是在遗传背景下由不良方式引发的，所以，二者并不会互相转化。
糖尿病人体重是胖还是瘦？
糖尿病人，胖好还是瘦好
可以说，没有哪一种疾病能像糖尿病这样，对体重有如此明显的影响。有的人忽然变得能吃能喝，体重却不增反降，自以为是减肥成功了，可一体检就傻眼了，原来是得了糖尿病。有的瘦人查出血脂高、血压高，担心自己得糖尿病时，旁边却有人宽慰他：“没事，得糖尿病的都是胖子，你得不了的，放心吧。”可见，在糖尿病与体重关系的问题上，存在着不少误区。
2型糖尿病“有胖有瘦”
2型糖尿病患者的体型，则胖瘦皆有。一般来说，2型糖尿病患者都有过胖的“历史”，发病后体重也会有所减轻，但由于体重基数大，因此不那么明显。一般来说，在没有刻意节食的情况下，一个月内体重减轻超过2公斤，就要警惕糖尿病了，最好去医院查一下血糖。
2型糖尿病占糖尿病总数的90%，其中80%伴有肥胖(体质指数BMI大于28)或超重(BMI大于25)。2型糖尿病病情的发展及恶化与脂肪代谢密切关联，因此，2型糖尿病又被称为“糖胖病”或“糖脂病”。肥胖患者的发病机制主要是胰岛素抵抗，一方面肥胖者脂肪细胞多，脂肪细胞对胰岛素不敏感;另一方面肥胖者常伴有血脂异常，游离脂肪酸增多，易形成胰岛素抵抗。在欧美等国家，2型糖尿病患者基本都是胖子，但在中国及其他亚洲国家，2型糖尿病患者的肥胖率没有那么高。不少糖尿病患者的BMI都在25、26左右。所以，即使轻微超重的人，也要警惕糖尿病的“侵袭”。
而在2型糖尿病的瘦患者身上，胰岛素抵抗似乎没有那么明显。但这类患者由于长期血糖控制差，病程长，体内胰岛细胞功能缺陷，胰岛素分泌“相对”不足，导致体重有所下降。有些人认为，2型糖尿病患者变瘦，就是转成1型了，这是不对的。1型糖尿病的主要病因是自身免疫和遗传，而2型糖尿病多是在遗传背景下由不良生活方式引发的，所以，二者并不会互相转化。
糖尿病的主要病因分析
1型糖尿病
1、遗传因素：目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。科学家的研究提示，I型糖尿病有家族性发病的特点。
2、其他因素：如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等。这些因素是否可以引起糖尿病，科学家正在研究之中。
2型糖尿病
1、遗传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点，因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。
2、肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。
3、年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。
妊娠型糖尿病
1、遗传基础：发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关。
2、肥胖症：肥胖症不仅容易引起2型糖尿病，同样也可引起妊娠糖尿病。
3、激素异常：妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素，这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，因此引发糖尿病。
哪些2型糖尿病患者需用胰岛素治疗
这些2型糖尿病患者需用胰岛素治疗：
1、口服降糖药原发性失效。多见于非肥胖的2型病人，发病后磺脲类药物用至最大剂量维持3个月，仍不能使空腹血糖得到控制。
2、口服降糖药继发性失效。肥胖或非肥胖的2型病人均可发生。此类病人发病后最初用磺脲类或双胍类药物可有效控制血糖，但疗效逐渐降低，最后药物用至最大剂量，亦不能满意控制血糖。
3、病人发生严重的慢性并发症。如糖尿病眼底病变、糖尿病肾病、脂肪肝、肝功能异常、糖尿病神经病变或糖尿病足等。
4、应激情况。患者并发急性感染、外科手术、外伤、妊娠、结核需用免疫抑制剂如肾上腺糖皮质激素;或发生糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒或非酮症性高渗性昏迷。
5、口服药物过敏。2型糖尿病人对磺脲类药物过敏，又不宜用双胍类药物或难以坚持口服药物时。
2型糖尿病要及时启动基础胰岛素
2型糖尿病患者的血糖由正常基础血糖、基础高血糖和餐后高血糖构成，餐后高血糖是在基础高血糖之上进一步升高，与餐后高血糖相比，基础高血糖对糖化血红蛋白贡献越大，糖化血红蛋白就越高。基础高血糖可以预测餐后高血糖的增幅，这就意味着在控制高血糖之前应优先考虑控制基础血糖。
控制基础血糖的可行性也远远高于控制餐后高血糖，因为2型糖尿病的空腹血糖主要是由于夜间肝葡萄糖输出增加所致，而餐后血糖受肝葡萄糖输出和进餐双重因素的影响，因此不易控制。而控制基础血糖后，由于“水落船低”原理，餐后血糖更易于控制。
用过胰岛素后也能改用降糖药
一般对于血糖控制不平稳或出现典型并发症需要入院治疗的患者，在入院后治疗的第一阶段，往往医生会建议患者短时间内会应用多次胰岛素注射或胰岛素泵强化治疗。其实患者在治疗的第二阶段，对于胰岛功能尚可的患者，可逐渐减少胰岛素用量，部分患者可在2～3周内停用，以减少高胰岛素血症、减轻胰岛素抵抗，防止体重增加。
肥胖有哪些危害
肥胖可以导致一系列并发症或者相关疾病，进而影响我们的寿命或者导致生活质量下降。与肥胖相关的健康问题包括：
-代谢并发症:糖尿病、胰岛素抵抗、痛风等
-心血管疾病：高血压、冠心病、卒中、充血性心力衰竭、静脉血栓形成
-呼吸系统疾病：哮喘、睡眠呼吸暂停等
-肿瘤：食管癌、肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌、白血病、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌、绝经后乳腺癌、前列腺癌等
-骨关节炎
-消化系统疾病：非酒精性脂肪肝、胃食管反流病等
-尿失禁
-生殖系统疾病：月经失调、不育、多囊卵巢综合症、妊娠糖尿病、流产等
-焦虑和抑郁
糖尿病往往与肥胖并存
糖尿病通常与肥胖并存。中国成人中患糖尿病的人群比例为11.6%，约为1.139亿人;而胖子中患有糖尿病的人数占41.5%。
在糖尿病患者中，调查显示65%的人超重或者肥胖，在中国约合7440万人。
2型糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，主要是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的代谢紊乱的一种疾病，目前认为肥胖是糖尿病的主要危险因素。在所有类型糖尿病中，2型糖尿病病人约占90%。
糖尿病已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一，糖尿病会引起冠心病、肾病、视网膜病变及神经病变等并发症，而这些并发症会造成患者致死、致残。
母乳喂养可降低妈妈患糖尿病风险
据美国“糖尿病健康”网站报道，该研究是由美国最大的健康维护组织凯泽永久(Kaiser Permanent)开展，研究收集了有关这些女性的生活方式、怀孕情况、一般健康状况等诸多信息，研究人员通过这些信息分析母乳喂养与2型糖尿病发病之间的关系。
一项历时20年、针对704名女性的研究发现，母乳喂养1年的母亲，其在接下来的15年中患2型糖尿病的风险比非母乳喂养的母亲低15%，且每增加一次母乳喂养，其患2型糖尿病的风险就会降低15%。
在研究开始时，这些女性中没有一个人患有糖尿病。20年后，其中120名研究对象出现了糖尿病危险因素，包括高血压、高甘油三酯、高血糖、高胆固醇、腹部肥胖等。研究者对数据进行分析后发现，母乳喂养时间的长短会影响女性今后患2型糖尿病的风险。与完全不进行母乳喂养的女性相比，母乳喂养时间在 1—5个月的女性患2型糖尿病的风险降低39%;喂养时间超过9个月，则患病风险能降低56%。
另外，妊娠期糖尿病很容易转化成2型糖尿病。研究发现，根据母乳喂养的时间的长短，患有妊娠期糖尿病的女性转化为2型糖尿病的风险在44%—86%。
至于母乳喂养能降低糖尿病风险的原因，研究发现，母乳喂养的妈妈与非母乳喂养者相比，其更容易减掉怀孕所带来的体重增加。研究者认为，母乳喂养有利于减掉腹部的脂肪，而腹部脂肪的堆积，正是导致胰岛素抵抗和2型糖尿病的危险因素之一。
餐后血糖高的原因
胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，占90%，是2型糖尿病的发病主要因素。
与2型糖尿病有关的因素：
1、遗传因素：和1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。
例如：双胞胎中的一个患了1型糖尿病，另一个有 40%的机会患上此病;但如果是2型糖尿病，则另一个就有70%的机会患上2型糖尿病。
2、肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生2型糖尿病。
3、年龄：年龄也是2型糖尿病的发病因素。有一半的2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。
4、现代的生活方式：吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和2型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。
年轻人糖尿病是怎么引起的 原因一：饮食因素
高热量饮食年轻人患糖尿病与他们的饮食结构关系颇大。如今许多年轻人都喜欢吃炸薯条、鸡腿等高热量的洋快餐，吃得多活动少。结果小小年纪就患上了肥胖症。
而肥胖是2型糖尿病的重要诱发因素，肥胖者外周靶细胞膜上的胰岛素受体数量减少，而且容易出现糖代谢的各种缺陷，因而降低了胰岛素的生物效应，导致血糖过高，从而引发糖尿病。