一期梅毒有什么症状 硬下疳的初期症状

一期梅毒有什么症状 硬下疳的初期症状

一期梅毒的主要特点为外阴部出现的无痛性硬下疳。一般在不洁性交后10～90天，平均为21天发病。开始时在外阴部出现一暗红色斑丘疹，继之丘疹表面糜烂，形成表浅的溃疡。这种溃疡一般直径在1～2厘米之间，单发，圆形或椭圆形，边界整齐，边缘凸起，质硬，因此称硬下疳，又叫初疮。

梅毒的早期症状

临床表现(症状)

1.获得性显性梅毒

(1)一期梅毒 标志性临床特征是硬下疳。好发部位为y.j、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、y.t、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。①硬下疳特点为 感染TP后7～60天出现，大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4～6周，可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存，须与软下疳、生殖器疱疹、固定性药疹等的生殖器溃疡性疾病相鉴别。②近卫淋巴结肿大 出现硬下疳后1～2周，部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大，可单个也可多个，肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

(2)二期梅毒 以二期梅毒疹为特征，有全身症状，一般在硬下疳消退后相隔一段无症状期再发生。TP随血液循环播散，引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时，梅毒血清学试验几乎100%%u9633性。全身症状发生在皮疹出现前，发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。男性发生率约25%%uFF1B女性约50%%u30023～5日好转。

早期梅毒的主要损害为硬下疳

梅毒是一种传播性很强的性病，主要传播方式是通过性传播的，其病原体是苍白螺旋体，这种螺旋体有严重的致病性，会侵犯人体的任何器官，导致患者产生各种症状。由于梅毒发病具有一段潜伏期，在感染梅毒的初期很多患者症状不明显，以致延误了治疗。

早期梅毒会有哪些症状表现?

一般患者在感染梅毒后3周(10—30日之间)左右便会出现梅毒的早期症状。在感染的部位出现一个硬的、无痛性的圆形结节。 开始潮红、湿润，渐渐破溃、糜烂，最后形成溃疡，即一期梅毒硬下疳。早期梅毒的主要损害为硬下疳，是梅毒螺旋体最初侵入之处，并在此繁殖所致。典型的硬下疳为一无痛性红色硬结，触之硬如软骨样，基底清洁，表面糜烂覆以少许渗液或薄痂，边缘整齐。损害数目大都为单个，亦可为多个，好发生于外生殖器。

男性梅毒初期症状多见于阴茎的包皮、冠状沟、龟头或系带上。同性恋男性常发生于肛门直肠部。

女性梅毒初期症状多见于大小阴唇内侧部位，也可发生于子宫颈等处。同时双侧腹股沟淋巴结肿大，但不痛。通过接吻感染者，硬下疳可发生于唇、下颌部和舌等部位，也可发生于眼睑、手指和乳房等处，有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病，如淋菌性皮炎。

梅毒初期患者常表现为梅毒性横痃，又称近卫淋巴结肿胀。在硬下疳出现后1-2周左右，距离硬下疳最近处的淋巴结即发生肿胀，一侧或两侧，临床上多为两侧。淋巴结呈圆形或椭圆形，约为豌豆大，数目多，但彼此不融合，可活动，境界清楚，与周围组织无粘连，表面皮肤颜色正常，淋巴结不软化，不溃破，也无自觉疼痛症状。梅毒横痃比硬下疳晚，一般常需数月之久。

男女一期梅毒的症状表现

一期梅毒主要表现为硬下疳

一期梅毒典型损害为硬下疳开始在螺旋体侵入部位出现一红色小丘疹或硬结，以后表现为糜烂，形成浅在性溃疡，性质坚硬，不痛，呈圆形或椭圆形，境界清楚，边缘整齐，呈堤状隆起，周围绕有暗红色浸润，有特征软骨样硬度，基底平坦，无脓液，表面附有类纤维蛋白薄膜，不易除去，如稍挤捏，可有少量浆液性渗出物，含有大量梅毒螺旋体，为重要传染源。硬下疳大多单发，亦可见有2-3个者。以上为典型的硬下疳。

一期梅毒女性患者的症状

女性硬下疳多见于大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴阜，尤多见于宫颈，易于漏诊。开始为一丘疹，迅速破溃成红色小溃疡，约1-2cm，园形，境界清楚，上附少量浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，硬性下疳常为单发，具有软骨样硬，无疼痛，如不治疗，3-8周内自然消退，局部不留痕迹或轻度萎缩性疤痕。

一期梅毒男性患者的症状

一期梅毒男性患者皮肤黏膜表现主要在冠状沟、阴茎、包皮等。近年来因同性恋，故可见于肛门、直肠或口腔内等处。腹股沟淋巴结肿大，较硬，无红肿痛热，不化脓，内有梅毒螺旋体。在硬性下疳出现7-8周左右后，梅毒血清反应由阴性转为阴性。

软下疳与硬下疳的区别

软下疳和硬下疳都属于性病，虽然二者只有一字之差病原体却截然不同。软下疳是由一种细菌感染引起的，细菌的形态呈短棒状，两端圆，中间细，菌体互相连接成链条状，称“杜克莱嗜血杆菌”;硬下疳的病原体则不属于细菌类，而是“梅毒螺旋体”，正因为这样，硬下疳被认为是一期梅毒的标志。

软下疳

发生软下疳的潜伏期约为2～3天。男性发病部位在阴茎、包皮、龟头;女性多发生在大阴唇、小阴唇以及子宫颈部。皮肤损害初起如黄豆大圆形脓疱，但是脓疱很快会自行破裂、溃烂，形成凹陷很深的圆形溃疡，溃疡表面有大量黄色脓液、污秽的坏死组织，表面渗血很多，圆形溃疡周围一圈红肿。此类皮肤损害常常发生自身接种传染，在外生殖器上可以逐渐发生好几个类似的圆形溃疡。

软下疳患者除了在外生殖器上发生上述皮肤损害外，同时还会伴有一侧或者两侧腹股沟淋巴结肿大，腹股沟部位的皮肤上，可见好几个明显隆起的葡萄状硬块，同时还伴有如外生殖器上那样的圆形溃疡，也带脓带血。

硬下疳

硬下疳是发生在生殖器部位一个约一分钱币状大小的糜烂或浅溃疡。它发生梅毒螺旋体最先进入机体的部位。一次不洁性交后，大约经过2-4周的潜伏期后出现。硬下疳在男性多发生在包皮、冠状沟、阴茎系带、阴茎或龟头。一期梅毒--硬下疳的症状主要有：梅毒螺旋体从机体破损处进入人体，先侵入皮肤淋巴间隙，数小时内进入附近的淋巴结，再经2-3日进入全身血液循环，大约在3周潜伏期后，才在梅毒螺旋体侵入处产生梅毒初期损害，称为硬下疳。

软下疳和硬下疳最明显的区别是，由于软下疳是细菌感染引起，所以患者发病部位有剧烈的自发痛，患者的外生殖器和腹股沟在接触衣物时更有剧烈的接触痛。然而硬下疳由于不属于细菌类微生物感染，所以患者没有自觉症状，无自发痛及触痛。

软下疳的病原体存在于患者皮肤、粘膜的溃疡面上，目前该病的诊断尚未有实验室的检查方法，主要是依据性接触史、上述的皮肤、粘膜上的损害和患者的自觉症状，同时作梅毒血清类实验室检查，若为阴性，就可诊断为软下疳。

一期梅毒的症状 女性硬下疳症状特点

女性硬下疳的好发部位在大、小阴唇，阴蒂，阴道前庭，子宫颈等处，发生于这些部位者占95%以上，肛门、口唇、乳房等部位有时也会发生。

扁平湿疣的鉴别诊断

1、一期梅毒硬下疳应与软下疳、固定性药疹、生殖器疱疹等鉴别。

2、一期梅毒近卫淋巴结肿大应与软下疳、性病性淋巴肉芽肿引起的淋巴结肿大相鉴别。

3、二期梅毒的皮疹应与玫瑰糠疹、多形红斑、花斑癣、银屑病、体癣等鉴别。扁平湿疣应与尖锐湿疣相鉴别。

一期梅毒与二期梅毒的区别

一期梅毒与二期梅毒的区别有哪些呢?我们看看专家的介绍。

一期梅毒的症状：

1.在感染梅毒后3周(10-30日之间)便会出现梅毒的早期症状的发生。

2. 一期梅毒的早期症状表现在在梅毒感染处出现一个硬硬的、无痛性的圆形结节。开始潮红、湿润，渐渐破溃、糜烂，形成溃疡，即一期梅毒硬下疳。

3.一期梅毒其主要损害为硬下疳，是梅毒螺旋体最初侵入之处，并在此繁殖所致。典型的硬下疳为一无痛性红色硬结，触之硬如软骨样，基底清洁，表面糜烂覆以少许渗液或薄痂，边缘整齐。损害数目大都为单个，亦可为多个。好发生于外生殖器。

4.男性梅毒的早期症状多发生于阴茎的包皮、冠状沟、龟头或系带上。女性梅毒的早期症状好发生于大小阴唇内侧部位，也可发生于子宫颈等处。同时双侧腹股沟淋巴结肿大，但不痛。

5.一期梅毒患者通过接吻感染者，硬下疳可发生于唇、下颌部和舌等部位，也可发生于眼睑、手指和乳房等处，有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病，如淋菌性皮炎。

6.梅毒的早期症状还表现为梅毒性横痃又称近卫淋巴结肿胀。硬下疳出现后1-2周左右，距离硬下疳最近处的淋巴结即发生肿胀，一侧或两侧，临床上多为两侧。淋巴结呈圆形或椭圆形，约为豌豆大，数目多，但彼此不融合，可活动，境界清楚，与周围组织无粘连，表面皮肤颜色正常，淋巴结不软化，不溃破，也无自觉疼痛梅毒症状。梅毒横痃比硬下疳晚，一般常需数月之久。

二期梅毒的症状：

一期梅毒未得到治疗，一般于感染后6周至6个月可发生二期梅毒。其是由于一期梅毒硬下疳内的梅毒螺旋体经淋巴管到达淋巴结后，通过血液循环播散全身所致。

二期梅毒的早期症状可发热、疲倦、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等表现。半数以上患者有全身淋巴结肿大，偶有肝脾肿大。血像可有白细胞增多，贫血和血沉升高等。约70%的患者表现有皮疹，叫梅毒疹。梅毒疹可有多种不同表现，一般分布对称广泛，无痒感。

在了解完梅毒的症状后，就要想办法进行治疗和采取有效的护理措施，专家介绍：护理措施要从心理上要坚持愉快的心态，建立治愈疾病的信心，尽量配合医师进行治疗。特别是调节饮食方面，需要多吃一些维生素A、维生素B2、维生素B6的食物。

由于梅毒有较强的传染性，所以在防止传染家人的方面上，一定要保持清洁，避免搔抓，日常生活用品要和家人的分开使用，必要时进行消毒处理。

梅毒窗口期的时间

首先一般的梅毒潜伏期在十到九十天不等，平均时间为三周左右。梅毒潜伏期有多久指的就是没有出现症状，或者症状较为轻微，人们根本没有意识到自己已经得病了的情况

其次比如像感冒，有时候病毒已经在身体里面生根发芽了，我们还认为自己很健康，没有什么不适，这个时候就叫做潜伏期。等到病毒的数量累积到了一定的程度，病情就发作了，此时叫做发作期

最后就梅毒来说，在感染了梅毒后，初期是不会被人察觉到的，直到一段时间后，人们才会感觉到身体不舒服、皮肤上开始陆续长出东西(硬下疳)，这个时期就被称为是梅毒的潜伏期，硬下疳则是一期梅毒的典型症状

梅窗口期所以梅毒潜伏期可以有症状出现，也可以没有症状。有些免疫力非常强的人，或者正好使用了抗生素的人，甚至可以不出现硬下疳，直到二期梅毒才开始出现症状，所以说梅毒潜伏期的时间可以非常的长

男梅毒早期症状

一期梅毒涌现为，常在阴茎、外阴或阴道部位降生无痛性硬实，又称硬下疳，硬下疳也可出此刻肛门、直肠、口唇、舌、咽、宫颈及手指，偶尔还可呈现于身子另外部位。陪送常呈单发，偶有数个一群降生。初心硬下疳很小、呈赤色并凸出，很快转为无痛性溃疡，这种溃疡不出血，但当遭遇摩擦时，可流出脆生液体，该液体占有高度传染性。邻近淋讨好也常肿大，但不痛。因硬下疳症状很轻，因此常被漠视，不见得一半的受染女性及1/3的受染男性病号未体恤到硬下疳。硬下疳寻常在3～12周内自愈，未来病号门脸看起来纯粹康健。

二期梅毒的主要表现可以概括为三个特点：类感冒症状、梅毒疹和全身淋巴结肿大。在这个阶段，通常可能先出现流行性感冒一样的全身症状，随后会有全身淋巴结的肿大及皮肤粘膜的多种损害。皮肤损害有斑疹、斑丘疹、脓疱疹;黏膜损害有梅毒性咽炎、粘膜斑、梅毒性秃发等症状;部分患者会出现声音嘶哑，甚至完全无法发音。90%的患者都会出现梅毒疹，这是二期梅毒的基本特征。

一期梅毒患者，如果没有及时科普治疗、或者没有在正规医院里科普治疗，梅毒螺旋体就会由淋巴系统进入血液循环，并大量繁殖、播散，侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统，进而出现多种症状。在这个阶段，通常可能先出现流行性感冒一样的全身症状，随后会有全身淋巴结的肿大及皮肤粘膜的多种损害。皮肤损害有斑疹、斑丘疹、脓疱疹;黏膜损害有梅毒性咽炎、粘膜斑、梅毒性秃发等症状;部分患者会出现声音嘶哑，甚至完全无法发音。90%的患者都会出现梅毒疹，这是二期梅毒的基本特征。

有些病人得了梅毒后，怕传出去名声不好听，悄悄到个体诊所甚至江湖郎中处看病，结果既浪费了钱财，又耽误了病情，实不足取。所以病人必须得到正规治疗，这一点十分重要。因为，不正规治疗可促使梅毒复发，还可使晚期梅毒提前发生，产生严重的后果，也增加了传染给周围的人的机会。

梅毒窗口期症状是什么

梅毒窗口期，简单的说，就是梅毒病毒的一个潜伏期。具体而言，病毒的窗口期是指病原体侵入机体到最初出现症状和体征之间的这段时期。这个期间感染者没有症状表现，也没有任何不舒服的表现，但是本身具有传染性，很容易就将病毒带给其他人，感染其他更多的人。一般认为梅毒窗口期长短与感染病毒的种类或者型别、病毒的致病性、病毒的数量、感染途径、被感染机体的免疫力以及其他非生理因素等有关。

梅毒窗口期指的是病毒感染后病毒出现在血液中直到可以检出足够多的相应病毒标志物(抗原或抗体)前的时期。在这段时间内，血清中无相应的抗原抗体标志物。各种病毒的窗口期是不一样的，一般所称的窗口期指的是检测到病毒抗体的时间，但抗原以及核酸检测同样存在窗口期，但时间大大缩短，梅毒窗口期的长短也受制于检查方法的敏感程度。

在感染了梅毒后，初期是不会被人察觉到的，直到一段时间后，人们才会感觉到身体不舒服、皮肤上开始陆续长出东西(硬下疳)，这个时期就被称为是梅毒的窗口期，硬下疳则是一期梅毒的典型症状。所以梅毒窗口期可以有症状出现，也可以没有症状。有些免疫力非常强的人，或者正好使用了抗生素的人，甚至可以不出现硬下疳，直到二期梅毒才开始出现症状，所以说梅毒窗口期的时间可以非常的长。

一般来说，梅毒窗口期在10-90天不等，平均时间为3周。感染梅毒螺旋体数量多、或被感染者身体状况差，发病较早。如果同时感染淋病已用了青霉素治疗、或用过其它一些抗生素，及抵抗力强者，则较晚发病。

梅毒的临床表现

一、后天性梅毒

分早期梅毒和晚期梅毒。早期梅毒的病期在感染后两年以内，包括一期梅毒和二期梅毒，晚期梅毒的病期在感染后两年以上，即三期梅毒。

一期梅毒:

发生在感染后3周(10—30日之间)。在感染处出现一个硬的、无痛性的圆形结节。开始潮红、湿润，渐渐破溃、糜烂，形成溃疡，即一期梅毒硬下疳。其主要损害为硬下疳，是梅毒螺旋体最初侵入之处，并在此繁殖所致。典型的硬下疳为一无痛性红色硬结，触之硬如软骨样，基底清洁，表面糜烂覆以少许渗液或薄痂，边缘整齐。损害数目大都为单个，亦可为多个。好发生于外生殖器。男性多发生于阴茎的包皮、冠状沟、龟头或系带上。同性恋男性常发生于肛门直肠部。女性好发生于大小阴唇内侧部位，也可发生于子宫颈等处。同时双侧腹股沟淋巴结肿大，但不痛。通过接吻感染者，硬下疳可发生于唇、下颌部和舌等部位，也可发生于眼睑、手指和乳房等处，有时硬下疳未愈合前可同时伴发其他性病，如淋菌性皮炎。一期梅毒的硬下疳内有很多梅螺旋体，常伴有局部淋巴结肿大。传染性很强。硬下疳持续2—6周后便自行消退而不留瘢痕。但因女性下疳发生的部位较隐蔽，又无症状，常被忽视而增加了传播的机会。一期梅毒如不治疗或治疗不当，螺旋体经血行及淋巴结播散到全身，数周后即发展成二期梅毒。

二期梅毒:

未得到治疗的患者，一般于感染后6周至6个月可发生二期梅毒。是由于一期梅毒硬下疳内的梅毒螺旋体经淋巴管到达淋巴结后，通过血液循环播散全身所致。早期可有发热、疲倦、头痛、喉痛、肌肉痛、关节痛、厌食等全身症状。半数以上患者有全身淋巴结肿大，偶有肝脾肿大。血像可有白细胞增多，贫血和血沉升高等。约70%的患者表现有皮疹，叫梅毒疹。梅毒疹可有多种不同表现，一般分布对称广泛，无痒感。

(1)斑疹型梅毒疹(玫瑰疹)。这是最初出现的梅毒疹，为红色、棕色或色素沉着玫瑰疹，多先在躯干开始发生。其后发展到四肢、手掌及足底等。红斑呈圆形，基本对称分布于手掌和足底。这就是梅毒俗称“杨梅大疮”的缘故。

(2)丘疹型梅毒疹。这是由于病程发展，有些斑疹可增厚演变成丘疹。好发于躯干、臀部、小腿、手掌、足底和面部等处。可表现有斑丘疹、丘疹、丘疹鳞屑性、环状、牛皮癣样等损害。

(3)扁平湿疣。这是发生于外生殖器部、肛门周围等皮肤皱折和潮湿部位的丘疹。损害表现为光滑、肥厚、扁，平，表面覆有灰色薄膜，内含有大量梅毒螺旋体。扁平湿疣的传染性比其他二期梅毒疹更大。

(4)约30%的患者有口腔粘膜损害，叫粘膜斑。损害表面覆有灰色薄膜，内含有大量梅毒螺旋体。

二期梅毒病程中可发生片状或弥漫性脱发。一般脱发都可以自愈。二期梅毒有时会危及神经系统、骨骼或眼等器官。二期梅毒的症状和体征是：一般持续数周后，便会自行消退，如没有得到治疗，l--2年内常可复发。

二期梅毒表现为全身性皮疹。其特点是客观所见明显，可有低烧、头痛、咽痛、关节钝痛等类似感冒症状。此时传染性很强，亦可自然好转为潜伏梅毒。

三期梅毒:

出现于感染后二年以上。主要有如下几种：

(1)晚期良性梅毒。其基本损害为树胶肿，可能是对梅毒螺旋体抗原的一种炎症反应所致，其发病机制仍不甚清楚。显微镜下，活动性损害为肉芽肿病变，陈旧性损害为广泛的纤维化。在树胶肿内一般找不到梅毒螺旋体。此种炎症可侵犯任何器官，但最常见的是侵犯皮肤和骨骸。皮肤损害表现有真皮或皮下结节，溃疡性结节和树胶肿。结节常发生于面部、躯干和四肢，呈群集分布不对称，无痛性，进展缓慢，逐渐发生溃疡。溃疡一般由中央开始缓慢愈合，遗留瘢痕。皮肤树胶肿呈单个硬结，逐渐增大成浸润块，崩溃后形成溃疡，病程中一些区域自愈遗留瘢痕形成。如口腔粘膜和鼻粘膜受累时，可导致鼻中隔和软硬腭穿孔，骨骼损害主要有骨膜炎、骨树胶肿等。

(2)心血管梅毒。可有主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等。

(3)神经梅毒。可有脊髓痨、麻痹性痴呆、视神经萎缩等。

二、先天性梅毒

先天性梅毒是由母体通过胎盘传给胎儿，常引起早产和死胎。

1.早期先天性梅毒。症状发生在两岁以内者。主要表现有鼻炎，此外还可表现有咽炎、消瘦、失眠、淋巴结和肝脾肿大、骨软骨炎、假性瘫痪等。皮肤粘膜损害表现有丘疹鳞屑性或大疤性皮疹、扁平湿疣、粘膜斑等。

2.晚期先天性梅毒。症状发生在两岁以上者。表现有实质性角膜炎、马鞍鼻、马刀胫、梅毒齿(Hutchinson)、神经性耳聋等。其他一般与三期后天梅毒相似。

3.潜伏梅毒(隐性梅毒)。未得到治疗的二期梅毒，其症状体征往往能自然消退而进入无症状期，称为潜伏期。如得不到治疗，患者可复发，一般多在二年内复发。二年以内的患者称为早期潜伏梅毒。二年以上患者称为晚期潜伏梅毒。晚期潜伏梅毒极少复发，但孕妇仍可胎传。潜伏梅毒除血清反应阳性外，无任何症状。

潜伏梅毒虽无症状，介螺旋体继续潜伏在体内重要器官，数年乃至数十年后会出现三期梅毒，如眼、鼻损害、心血管梅毒、神经梅毒、精神失常等，甚至死亡。女性梅毒患者妊娠后，梅毒螺旋体可以通过母血到胎盘，破坏胎盘后传给胎儿。妊娠6-7周时胎儿即被传染，发生流产、死胎、早产等。胎传梅毒儿，可有皮肤、骨骼、牙齿、肝脾等脏器梅毒损伤，在出生2年后陆续表现出来，严重的可有眼盲、脑损害等。梅毒血清试验是诊断梅毒的主要方法。一期梅毒硬不疳时，血清试验可阴性此时可取硬下疳的渗出液或腹沟淋巴穿刺液放玻璃片上，看螺旋体的运动状态来诊断。到下疳后半期，血清试验阳性率很高。

得了梅毒会怎样

梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病(VD,STD)。绝大多数是通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒。是《中华人民共和国传染病防治法》中,列为乙类防治管理的病种。

临床表现

获得性显性梅毒 1.1 一期梅毒: 标志性临床特征是硬下疳(Chancre)。 好发部位为: 阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处。

硬下疳特点为: 感染TP后7～60天出现,大多数病人硬下疳为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡,高出皮面,疮面较清洁, 有继发感染者分泌物多。触之软骨样硬度。持续时间为4～6周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,须与软下疳、生殖器疱疹、固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别。