空腹测得血糖准吗
空腹测得血糖准吗
很多人在患糖尿病的前期都很难被查出来，其实糖尿病的诊断很多时候并不是那么容易就可以被查出来的，通常情况下，人们普遍的认识是只要空腹查血糖就可以了，只要血糖偏高，那就可能是糖尿病。但是据专家介绍说，这种检查方法有时候并不准确，可能会造成糖尿病的误诊。来看一下怎么回事。
糖尿病患者要查血糖的时候，一般都是要求空腹查血糖的。空腹血糖是指8—12小时没有进食后抽血的血糖，一般在早晨检查。在临床上，诊断糖尿病有两个指标：一是空腹血糖大于或等于7。0毫摩尔/升，二是做葡萄糖耐量试验(OGTT)，就是口服无水葡萄糖75克，2小时后化验血糖大于或等于11。1毫摩尔/升。如果病人有症状，只要上述任何指标有1次不正常就能诊断;如果没有症状，则需要上述任何指标有2次不正常才能诊断。
但是专家介绍说，如果只根据空腹血糖来查糖尿病的话，有时候会造成一些误诊。譬如有的人空腹血糖只有6毫摩尔/升，在正常范围内，但是一做糖耐量试验，2小时后血糖就会超过11。1毫摩尔/升。根据最新发布的“中国心脏调查”报告，这种情况在冠心病合并糖尿病患者中大约占七成以上。因此，如果单查空腹血糖，就会有大量的糖尿病患者被漏诊。
由此可见，糖尿病的诊断需要科学严谨，并且不能仅仅凭借一项数据而确诊。查血糖来确诊糖尿病一种常用的措施，但是空腹查血糖有时候也会造成误诊，因为有些糖尿病患者在空腹查血糖的时候结果是正常的。
怎样测血糖
对于血糖的检测，包括去医院抽静脉血测得血糖，使用动态血糖监测系统测的血糖和使用便携式血糖仪测的血糖。你问的是扎手指测的血糖吗?这属于上面的第三种，测法很简单，患者在家就可以自己来测，大体分以下几步：1)用温水和肥皂洗干净双手，用干净的毛巾擦干2)给采血笔装上新的采血针，设定好刺入的力量(一般人设在3-4档即可)，取出一片试纸插入试纸槽，开机(当然有的血糖仪是插入自动开机，有的要手动开机)3)把采血笔压在一根手指的指肚侧面(一般用食指、中指或无名指)，按压弹出键，轻轻从手指根部向指尖推动，流出的第一滴血用无菌棉球擦掉，把第二滴血吸入试纸的吸血槽(有些老式仪器是要把血涂在试纸上的)4)达到检测时间后，屏幕会显示结果，记录下来，把试纸和采血针取下丢弃。 搞定对于前两种就不需要你自己去做了，按时间(看医生的要求，空腹还是餐后)到医院抽静脉血等着到时间去报告单就行，而动态血糖监测则是护士给你安装仪器，佩戴着回家正常生活，到时间回医院取下仪器，然后等着出报告就行了。
血糖什么时候测最准
血糖什么时候测最准空腹血糖
空腹血糖是指前一晚禁食8~12小时后的血糖，一般早上起床后8点之前测量较准。
空腹血糖不包括午餐和晚餐前的血糖，它能较为准确诊断患者体内的血糖水平，是衡量胰岛功能的重要指标及诊断糖尿病的标准之一。它还可以反映头天晚上所用药物对整个夜间乃至清晨血糖的控制情况。
餐前血糖
餐前血糖是指午餐和晚餐前的所测血糖，所以在吃饭前测定较为准确。
餐前血糖可反映胰岛β细胞分泌功能的持续性，指导患者调整将要吃入的食物总量和餐前胰岛素(或口服药)的量。需要注意的是，对于注射胰岛素的患者，餐前血糖高反映的是上次餐前的胰岛素用量不足。
餐后2小时血糖
餐后2小时血糖是指从吃早、中、晚餐第一口饭算起的餐后2小时血糖水平，所以在餐后2小时测定较为准确。
餐后2小时血糖主要反映患者胰岛素β细胞的储备功能，以及饮食控制和药物治疗的综合疗效。测定餐后2小时血糖有助于Ⅱ型糖尿病的早期诊断，因为许多早期糖尿病患者的空腹血糖并不高，但因其胰岛素分泌功能已经受损，受高糖刺激后反应较差，因而表现为餐后血糖明显升高。
睡前血糖
一般指21~22时的血糖值，反映胰岛β细胞对进食晚餐后高血糖的控制能力，是指导夜间用药或注射胰岛素剂量的依据。如要了解睡前血糖控制情况和夜间是否需要加餐，应监测睡前血糖。
夜间血糖
其意义在于若早餐前血糖高，通过监测夜间血糖可以了解高血糖发生在夜间还是凌晨，早餐前血糖高的原因是黎明现象，还是夜间胰岛素作用不足，又或者是因为反跳性高血糖(Somogyi效应)导致。时间点可以是0点、2点、4点、6点的血糖。
随机血糖
随机血糖是指一天中任意时间测定的血糖，如睡前、午夜等，所以测定时间没有明确要求。
监测睡前血糖主要是为了指导夜间加餐、用药和注射胰岛素剂量，以避免夜间发生低血糖。监测午夜(凌晨3点)血糖有助于鉴别空腹高血糖的原因究竟是黎明现象还是苏木杰反应，从而做出不同的临床处理。
小贴士：
一次血糖的测定，只能反映抽血当时的血糖水平，并且血糖随进食和糖代谢的变化而有所改变，不能说明前一段较长时间病情的全貌。如果一天只测一次血糖，并且只看这个检测结果，采用这种方式判断是否得糖尿病是不科学的，所以没有只要检测哪个时间的血糖，就一定是最准确的说法，要根据患者自身需求选择不同的方法和时间检测血糖。
测血糖最好不要在下午糖尿病专家指出，首先注意检测糖尿病别在下午进行，下午检查糖尿病往往不准确，其检测率明显下降。专家表示，可以在一天内不同时间检查糖尿病患者禁食期间血糖水平，以核实早晨与下午检查结果是否相同。目前判断糖尿病的标准是，血糖水平达到或超过7.0mmol/L即为糖尿病，但这主要依据经过一夜消化后，早晨从患者处得到的血液样品检查结果。
有研究结果发现，早晨血糖水平明显高于下午，早晨被诊断为糖尿病的人在下午可能会被认为是健康人。建议如果需要在下午做血糖检查，应把判断糖尿病血糖标准下降0.67mmol/L。
而测空腹血糖则是早上6至8时最准。很多糖尿病人想当然地认为，早上没吃饭，测出的血糖就是空腹血糖，其实，即使不吃早饭，8时后所测的空腹血糖也会有所偏差。空腹血糖必须在空腹8小时后，采血前不吃降糖药、不运动，有些患者一路急走到医院就测静脉血和指血，样测出的结果往往会有差异，运动以后休息一段时间才可进行测量。
测血糖要注意什么1、测空腹血糖的前一天不要过分节食甚至不吃晚餐，虽然空腹时间超过12小时可能使测定的血糖值低一些，但并不能反映真实的空腹血糖水平。
2、禁食时间内尽量不要大量喝水，如口渴可少量饮用白开水，但不可多饮。喝水过多可使血液稀释而干扰血糖的检测结果。
3、糖尿病患者检查空腹血糖前晚降糖药须照常服用，检查当日须在抽血后服药。
4、测空腹血糖前要保证充足的睡眠，避免情绪激动、过于剧烈的活动等，这些因素都可能导致血糖升高。
5、当糖尿病患者空腹血糖升高时，需鉴别以下情况，并采取不同处理措施：血糖未控制好，整个夜间均处于高血糖状态;半夜产生低血糖致血糖反跳引起空腹血糖升高(称苏木杰效应)：在血糖控制良好的基础上，凌晨4-5点钟由于生长激素分泌增多导致血糖上升(称黎明现象)。
6、若测定空腹血糖有困难，可选择糖化血红蛋白检测，因糖化血红蛋白不受时间、进食、活动和情绪等因素影响，可避免饥饿影响糖尿病筛查和检测结果，并能反映近3个月血糖平均水平。
空腹测血糖具体要求有哪些
空腹血糖的具体要求与影响因素
医学上所说的“空腹”包括多种情况。比如在做胃镜等检查之前，要求患者空腹是指“禁食和禁水”，即停止进食及饮水一段时间，以免影响检查结果。在抽血化验时，要求患者空腹是指不摄入热量(比如糖类、脂类、蛋白质等食物)，而不严格控制饮水。
空腹血糖的具体要求是，隔夜空腹禁食至少8小时以后，而对水没有限制。因此，喝纯水(指白开水)不会影响空腹血糖结果。
另外，影响空腹血糖值的因素有哪些呢?
1、应激因素：因睡眠障碍、情绪不佳、焦虑悲伤以及生病或者前一天晚餐暴饮暴食，都可能使测得的空腹血糖水平高于平时。如果存在上述情况，应该如实告知医生。经过一段时间调整或者其他疾病康复后再复查血糖。
2、检测时间过晚：一些患者到医院排队、挂号、候诊时间过长，等到检查时已临近中午。此时患者虽然处于空腹状态，但是所测得血糖水平已经不能反映其平时的空腹血糖水平。如果遇到上述情况，患者可以早8：00前在家或者在医院完成空腹血糖的测定，再进行就诊。
3、有意控制饮食：有些患者为了在第二天获得比较理想的血糖结果，在检查前一天的晚餐有意识地减少饮食，这样测得的血糖值就会比平时低，这是不可取的，会影响对治疗方式方法的判断。
空腹测血糖7,8算高吗
糖尿病的诊断标准是静脉血糖：空腹超过7，餐后2小时超过11.1，即可诊断糖尿病，或者其中任意一项成立也可诊断糖尿病。 您的血糖已经超过正常值，如果您此次的血糖是手指血糖，建议您再做一次静脉血糖，静脉血糖值有诊断意义。
怎样查血糖才准确
怎样查血糖才准确
1、要选对血糖仪
很多患者考虑到血糖试纸是消耗品,选择购买血糖仪时,往往以价格为先决条件,而往往忽视了品质。其实选购血糖仪最重要的还是准确性,最好选择大品牌血糖仪,这些品牌在产品上市前都会做大量的临床试验以确保产品的准确性,如上海市第一人民医院糖尿病研究室的研究结果显示:欧姆龙HEA-230血糖仪及配套HEA-STP30血糖试纸葡萄糖检测值与医院大生化的血糖检测值相媲美,准确性高,重复性好,是适合糖尿病患者自我监测和医院使用的理想的血糖检测产品。
2、要做好保养与储存
作为电子产品,血糖仪及其试纸的保养与储存也很重要。首先,血糖仪要半年进行一次校准;其次,试纸要储存得当,避免氧化。
试纸首先要确认两个日期,一个是保质期,一个是开瓶日期,特别是开瓶日期请务必写在瓶身上,开瓶三个月测量有效。其次,试纸应储存于温度为4℃~30℃、湿度在10%RH~90%RH的避光、避热、避潮的环境中(家中柜子、抽屉中),不能放在电视机等发热家电旁边。另外,测量前取出一片试纸后要立即盖好瓶盖,新旧试纸不要混放在一起等。
3、要掌握好测量要领
首先是采血要领。在确保采血部位干净、皮肤干透后,进行采血。如果出血量不够,可从指根朝指尖方向轻推,增大出血量,切勿随意挤压。因为对伤口周围进行挤压,会导致组织液大量渗入血液,测量结果会产生偏差。同时可以通过调节采血笔的档位来确保获得足够的血量。
其次是测量要领。血糖测量利用的是生物化学反应原理,过低或过高的温度均会造成测量结果偏差。最恰当的操作环境温度是室温20-30℃。且最好先将血糖仪和试纸放置在操作环境30分钟后再使用。
为了避免手的温度对测量的影响,插试纸和吸取血样时最好用手指捏在血糖仪两侧。吸取血样时,试纸吸血口只触碰血液不要触碰皮肤,因为皮肤易堵住吸血口,使测量结果出现偏差。现在很多大品牌考虑到这点都使用了虹吸式吸血发,如欧姆龙血糖仪,操作更为便捷。
4、要找对基准点
患者在医院测量血糖和在家测量的条件不同,所以测量结果不同是正常的。如果要对比医院监测结果,要必须严格符合如下条件。
禁食八小时后早上空腹带着血糖仪前往医院。
先在血糖仪上测量手指血糖值。
十分钟内给医生抽取静脉血。为了确保医院可以及时对血糖进行生化检测,建议前往三甲医院。不同品牌的血糖仪其测量原理不同,同等条件下测量会有一定误差值。所以患者选择购买血糖仪时也可先前往医院进行静脉血生化检测,然后与购买的血糖仪测出的血糖值进行比较,找出基准点,再开展家庭自我血糖监测。
5、测空腹血糖早上6至8时最准
根据人体血糖的变化规律,凌晨3时血糖值为最低(一般不应低于3.8mmol/L),然后血糖逐渐升高。正常人胰岛素分泌正常,血糖值可以控制在正常范围之内,而糖尿病患者由于自身胰岛素水平较低,血糖受胰岛素抵抗激素影响明显,血糖值会逐渐升高。因此,患者一般测空腹血糖最好在清晨6时-8时取血,8时以后血糖值会越来越高,不能真实反映治疗效果了。
空腹血糖必须在空腹8小时后,采血前不吃降糖药、不运动,有些患者一路急走到医院就测静脉血和指血,样测出的结果往往会有差异,运动以后休息一段时间才可进行测量。
6、测量前能否喝水
许多人一听说要查空腹血糖,当天早晨便不吃早饭不喝水去接受检查。其实,空腹血糖监测的要求是不摄入热量,比如米饭、牛奶、蛋肉等提供能量的食物,水不提供热量,故测空腹血糖前如果口渴,可以少量饮水。但也仅仅限于白开水,其他含糖饮料还是要加以限制,以免影响血糖监测。
7、保持良好状态
血糖不仅受进食的影响,还受其他内分泌激素调节,生活中很多不经意的行为都可能对此产生影响。同时,还要保证充足的睡眠,防止睡眠不足,避免检查前一天进食过多,或测空腹血糖前情绪激动、过于剧烈活动等,这些因素都可能导致血糖升高。甚至刮胡子不小心刮破皮肤刺激肾上腺素分泌增加,可能也会升高血糖。故为了避免类似因素的干扰,糖友最好一起床就测血糖。
血糖监测不准确的原因
1、饮食因素
晚上吃了大量不好消化的食物,或者晚餐时间过晚(太晚的话会导致空腹时间不足8个小时),都有可能导致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外,有些患者为了获得比较好的空腹血糖结果,会有意地在检查前一天晚上少吃一些主食,这样使得空腹血糖值又比平时的偏低了。因此,要想保证第二天清晨空腹血糖的真实性,晚餐一定要保持在一个平常状态。
2、时间因素
测空腹血糖必须在上午8:00之前完成。可是,经常有这种情况:不少病友为了请专家看病,早晨不吃不喝从家赶到医院,然后挂号就诊,往往要等到上午9:00～10:000之后才轮到看病测血糖。此时患者虽然处于空腹状态,但是受到生物钟的影响,升糖激素在8:00之后已逐渐增高,即使不吃饭,血糖也会随之上升。所以,这时候测得的已不是真实的空腹血糖,只能是随机血糖了。
另外,还有的病友是步行比较长的距离到医院就诊的,这样,测得的血糖可能就比平时要低;如果再遇到候诊时间过长,心情不快,情绪激动等,血糖可能又会升高。对1型糖尿病患者来讲,由于延迟或耽搁了早晨胰岛素的注射,则会导致血糖明显升高。
上述情况下所测得血糖都不是真正意义上的空腹血糖。所以建议患者在家或在附近社区卫生所完成空腹血糖检测后,进食、服药或打胰岛素,然后再去医院就诊。
3、运动因素
不合适的晨练是影响空腹血糖的常见原因。所以我们要求检查空腹血糖时,应当在不做晨练的情况下进行。因为运动后血糖一般会下降的,若血糖反而升高可能是在运动中发生了轻度低血糖,低血糖又导致反应性血糖升高。这些都是不真实的空腹血糖结果。
很多人喜欢先晨练再吃早饭,这种做法是不科学的,容易引发低血糖,最好在晨练前先吃些食物。晨练时注意检查一下运动前和运动后的血糖,以便寻找出一个适当的运动量。
4、药物因素
药物是影响空腹血糖结果的重要因素。如果晚间胰岛素剂量过大,导致出现苏木杰现象,也会使得清晨空腹血糖异常升高。再如有的患者发现空腹血糖高,就有意少吃早餐,或者加服餐时降糖药,这样就会出现空腹血糖高于早餐后2小时血糖的现象。还有的病人服用了含有降糖药的保健品,也会影响空腹或餐后血糖。
5、睡眠因素
美国科学家把一天的睡眠时间分成三类:睡眠<6小时,睡眠在6～8小时,睡眠>8小时,观察睡眠时间对血糖的影响。在六年研究期间,发现每天睡眠<6小时者,其血糖从正常转变成空腹血糖异常的比例,比睡眠在6～8小时的人多4、56倍。睡眠>8小时与睡眠在6～8小时的人没有差异。可见糖尿病患者每晚睡眠<6小时,容易引起空腹血糖异常,要想获得真实的空腹血糖,前天晚上要保证充足的睡眠时间。
6、应激因素
近期心情不好,焦虑忧郁,失眠多梦,都可能导致空腹血糖高于平时,不能反映真实的药物效果或病情。另外,若发生急性感染或外伤,常会因应激因素导致血糖升高。还有的病友发生胃肠炎,恶心呕吐不能进食,停止服药,有的病友认为不吃饭就不用注射胰岛素,因此导致严重高血糖……这些情况下测得的空腹血糖,都不能反映真实的基础空腹血糖,必须对症处理,而不是调整降糖药物。
7、监测方法及血糖仪因素
这是极为常见的影响空腹血糖真实与否的因素,也是我们经常提及的。病友运用血糖仪时监测方法不正确,血糖仪本身不合格或长时间没有校正,试纸过了有效期,质量不过关等等,都会影响血糖结果。
血糖监测不准确的原因
1、饮食因素
晚上吃了大量不好消化的食物,或者晚餐时间过晚(太晚的话会导致空腹时间不足8个小时),都有可能导致第二天早上的空腹血糖值偏高。另外,有些患者为了获得比较好的空腹血糖结果,会有意地在检查前一天晚上少吃一些主食,这样使得空腹血糖值又比平时的偏低了。因此,要想保证第二天清晨空腹血糖的真实性,晚餐一定要保持在一个平常状态。
2、时间因素
测空腹血糖必须在上午8:00之前完成。可是,经常有这种情况:不少病友为了请专家看病,早晨不吃不喝从家赶到医院,然后挂号就诊,往往要等到上午9:00～10:000之后才轮到看病测血糖。此时患者虽然处于空腹状态,但是受到生物钟的影响,升糖激素在8:00之后已逐渐增高,即使不吃饭,血糖也会随之上升。所以,这时候测得的已不是真实的空腹血糖,只能是随机血糖了。
另外,还有的病友是步行比较长的距离到医院就诊的,这样,测得的血糖可能就比平时要低;如果再遇到候诊时间过长,心情不快,情绪激动等,血糖可能又会升高。对1型糖尿病患者来讲,由于延迟或耽搁了早晨胰岛素的注射,则会导致血糖明显升高。
上述情况下所测得血糖都不是真正意义上的空腹血糖。所以建议患者在家或在附近社区卫生所完成空腹血糖检测后,进食、服药或打胰岛素,然后再去医院就诊。
3、运动因素
不合适的晨练是影响空腹血糖的常见原因。所以我们要求检查空腹血糖时,应当在不做晨练的情况下进行。因为运动后血糖一般会下降的,若血糖反而升高可能是在运动中发生了轻度低血糖,低血糖又导致反应性血糖升高。这些都是不真实的空腹血糖结果。
很多人喜欢先晨练再吃早饭,这种做法是不科学的,容易引发低血糖,最好在晨练前先吃些食物。晨练时注意检查一下运动前和运动后的血糖,以便寻找出一个适当的运动量。
4、药物因素
药物是影响空腹血糖结果的重要因素。如果晚间胰岛素剂量过大,导致出现苏木杰现象,也会使得清晨空腹血糖异常升高。再如有的患者发现空腹血糖高,就有意少吃早餐,或者加服餐时降糖药,这样就会出现空腹血糖高于早餐后2小时血糖的现象。还有的病人服用了含有降糖药的保健品,也会影响空腹或餐后血糖。
5、睡眠因素
美国科学家把一天的睡眠时间分成三类:睡眠<6小时,睡眠在6～8小时,睡眠>8小时,观察睡眠时间对血糖的影响。在六年研究期间,发现每天睡眠<6小时者,其血糖从正常转变成空腹血糖异常的比例,比睡眠在6～8小时的人多4、56倍。睡眠>8小时与睡眠在6～8小时的人没有差异。可见糖尿病患者每晚睡眠<6小时,容易引起空腹血糖异常,要想获得真实的空腹血糖,前天晚上要保证充足的睡眠时间。
6、应激因素
近期心情不好,焦虑忧郁,失眠多梦,都可能导致空腹血糖高于平时,不能反映真实的药物效果或病情。另外,若发生急性感染或外伤,常会因应激因素导致血糖升高。还有的病友发生胃肠炎,恶心呕吐不能进食,停止服药,有的病友认为不吃饭就不用注射胰岛素,因此导致严重高血糖……这些情况下测得的空腹血糖,都不能反映真实的基础空腹血糖,必须对症处理,而不是调整降糖药物。
7、监测方法及血糖仪因素
这是极为常见的影响空腹血糖真实与否的因素,也是我们经常提及的。病友运用血糖仪时监测方法不正确,血糖仪本身不合格或长时间没有校正,试纸过了有效期,质量不过关等等,都会影响血糖结果。
怎么样才能知道自己得了糖尿病
当有糖尿病症状或怀疑自己患糖尿病时,应化验血糖。
1.1、随机血糖。即任何时间测得的血糖值,如>200mg/dl (11.1 mmol/L) ,证实有糖尿病。
1.2、空腹血糖。即隔夜空腹(至少8~10小时未吃任何东西)测得的血糖值。
1.2.1、如>140mg/dl (7.0 mmol/L) ,且有糖尿病症状,证实有糖尿病
1.2.2、如在115~140mg/dl之间,应进一步检查;
1.2.3、 如<115mg/dl,只表示空腹血糖正常。
1.3、口服葡萄糖耐量试验
1.3.1、如没有症状,但空腹血糖>140mg/dl,服葡萄糖2小时后血糖>200mg/dl,证实 有糖尿病
1.3.2、没有症状,而空腹白糖<140mg/dl,服葡萄糖后2小时血糖>200mg/dl,如餐后1小时或3小时血糖>200mg/dl,可诊断。