怎样选择使用胃药

怎样选择使用胃药

中和胃酸药类主要有乐得胃、丽珠得乐和迪乐三种。进入人体后即能中和胃酸，又可在胃肠内形成一层保护膜，能促进粘膜再生及组织自然愈合，用于胃及十二指肠溃疡，胃炎和胃酸过多的病人。服用3个月左右，可明显改善症状或痊愈。

H2受体阻断剂类目前常用的有雷尼替丁、法莫替丁和泰胃美、西米替丁。这些药服用后，能选择性地阻断组织胺H2受体，从而有效地抑制胃酸分泌达12小时。主要用于治疗十二指肠溃疡、术后溃疡、良性胃溃疡、返流性食道炎、上消化道出血。由于约80%的药物经尿排出体外，因此有严重肾病者和孕妇最好不用。在与抗酸药物合用时，服药间隔时间应不少于1小时。一般于饭前或饭后立即服用，睡前要加服一次。

粘膜保护类主要有胃必治与胃盖宁。胃必治不仅有制酸作用，而且可在粘膜表面形成保护膜，减轻有害物对溃疡面的侵害。此外，尚可调节胃肠胀气，改善大便秘结。增进食欲和改善消化功能。对溃疡病、胃酸过多、胃炎、神经性消化不良、胃肠痉挛等都有良效。若能饭后嚼碎进服效果最好，2至3个月。为巩固疗效，减少复发，一般于疗程结束后继续维持量一个疗程(每日1-2片)2至3个月则更好。胃盖宁是一种新型抗溃疡药，对慢性胃炎、药物性胃炎及溃疡病均具良效。

胃动力药类主要是吗丁啉片，常用于因胃排空延缓、胃食道返流、食道炎引起的消化不良症，以及功能性、器质性、感染性、放射性治疗或药物治疗所致的恶心、呕吐、胃肠不适、腹胀、腹痛等。但要注意该药与颠茄类药物对胃的作用相反，切不可两药合用。

骨质疏松怎么预防 长期使用胃药必须定期监测骨质变化

民众若需要长时间使用胃药，事先一定要和专业医师、药师沟通、讨论，并要定期监测骨质变化，一旦发现异常，才能及时介入、治疗。

像年龄、性别、家族史、种族、身体结构尺寸等骨质疏松症风险因子很难改变，不过有些生活、饮食习惯则会增加骨质疏松症风险，举例来说，如果平常很少运动，生活型态较为静态，出现骨质疏松症机率就会比常运动、常活动的人来得高。

常用胃药的正确服用方法

胃病患者服药期间，不仅要了解药物的药理作用，还要掌握合理的用药时间，才能获得最佳疗效。换句话说，就是要在服胃药前弄清“四时五类”。所谓“四时”，是指餐前、餐中、餐后，以及餐间(即两顿餐之间)四个服药时间，而“五类”则是指抗酸药、抑酸药、抗幽门螺杆菌药、胃黏膜保护药、促胃动力药五种不同类型的胃药。

抗酸药：如氢氧化铝、碳酸钙、氧化镁等。通过中和过多的胃酸来缓解胃痛。这类药物多为弱碱性无机盐，患者须在胃内容物排进小肠后，胃内较空时服用，才能充分发挥药物的抗酸作用，故餐后及临睡前服用最佳。

抑酸药：如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、甲氰咪胍等。主要作用于胃的泌酸细胞而抑制胃酸分泌。虽然起效不如抗酸药快速，但是作用时间长、副作用少、疗效明显，故目前是治疗胃病的主要药物。其中奥美拉唑类药物的吸收，容易受到胃内食物的干扰，故在餐前空腹状态下服用。而其他药物在餐前、餐后服用均可。

抗幽门螺杆菌药：如质子泵抑制剂(奥美拉唑等)，或胶体铋(丽珠得乐等)，多与抗生素联合，因此，服用该类药物时要“凑合”抗生素的使用时间。例如，甲硝唑等应在餐后服用，以避免出现胃肠道刺激症状;食物会延缓克拉霉素的吸收，因此在餐前空腹服用效果最佳;而阿莫西林不受食物影响，服用时间无限制。相应地，一同服用的胃药也要遵循这个规律。

胃黏膜保护药：如思密达、硫糖铝、德诺、米索前列醇等。影响此类药物疗效的关键在于胃内药物的浓度，以及药物与胃黏膜接触的时间。如果胃里有食物，会降低药物浓度，减弱药效;而另一方面，食物能减慢胃排空药物的速度，延长药物与黏膜的接触时间，因此在两餐之间服用效果最佳。

吃药一定需要配合胃药使用吗

在一般人的传统观念中吃西药一定会伤胃，所以吃任何药品时一定要配着胃药吃才不会对胃造成伤害。其实胃药即是我们所谓的制酸剂，其作用只是在中和分泌过多的胃酸，减缓胃酸对胃部产生的不适感，并不是万灵丹，且不是每个有使用药品的病人都需要并用胃药，应该依据疾病状况决定是否应该使用。

长期使用制酸剂可能会造成下列的问题发生：(1)胃酸的酸碱值(pH=2)很低属于强酸，可有效的杀死细菌，故胃酸为食物进入体内后杀死细菌的防线之一，若长期使用制酸剂会使胃酸的酸碱值升高，使细菌无法被消灭造成过度生长产生感染的问题。(2)任何一个药品都会有副作用当然也包刮制酸剂在内，制酸剂的主要成分多为铝及镁等金属离子，长期使用铝会造成便秘及磷酸吸收降低，而镁摄取过多反而会造成腹泻;另外在老年人及肾功能不佳者容易造成体内电解质不平衡及结石，都需特别注意。(3)降低其他药品吸收或是改变胃酸碱值进而影响药品在体内吸收的位置：某些抗生素在与制酸剂并用时，制酸剂的金属离子会与抗生素产生螯合，进而影响抗生素的吸收，影响其疗效;而某些药品因其在肠道吸收较好或是较容易伤胃，药厂在制造时会将其制成在肠道才会崩解的「肠溶剂型」，主要目的就是要使药品在酸碱值较高的肠道崩解吸收，达到较好的效果，但在使用制酸剂的情况下，胃部酸碱值较高就会提早在胃部崩解反而增加胃部的伤害。

大部分药品在正常使用下都是不会伤胃的，故不需要长期并用胃药来预防胃部伤害。而常见会使用胃药的状况包括：年纪大、有消化性溃疡病史、吃药容易产生不适者或是服用一些比较容易伤害胃部的药品(例如：类固醇、止痛消炎类药品)时才会建议使用。但制酸剂的作用只是中和胃酸减轻症状，并无法抑制胃酸分泌，所以太严重的消化性溃疡使用制酸剂是没有明显效果的，需经医生诊断后使用其他抑制胃酸分泌的药品(例如：氢离子阻断剂等)治疗才会有效。

胃病能吃车厘子吗 吃着胃药能吃车厘子吗

不宜一起食用。

胃药中的成分比较复杂，服用胃药的时候，食用车厘子可能会对药物的药效产生一定的影响，一般建议与药物间隔半小时食用为宜。

胃药有四怕吃药需谨慎

胃病最常见的一种肠胃疾病，对于患者来讲，那是一种难以忍受的折磨，所以对于患有胃病的人来讲，胃药绝对是不能够离开身边的。但是也需要注意吃胃药之后，很多食物不能够马上食用，下面为大家介绍会让胃药效果打折扣的东西。它怕高蛋白质

很多人嫌弃胃药的味道苦涩，很难下咽，所以会选择在服用胃药的时候选择用一些牛奶代替开水冲服，这绝对是不科学的方法，因为牛奶中含有的蛋白质的成分是非常高的，所以会降低药效，同时在吃胃药的同时尽量不要吃豆腐或者常见的一些豆制品。

避免酸性食物

很多人的胃病其实都会存在胃酸分泌过多的现象，而且也是因为这个一个原因而导致胃病加重的，比如最常见的胃溃疡，慢性胃炎等这种胃病需要服用的是制酸药物抑制胃酸的过量分泌。如果说在服药之后马上吃其他的酸性食物，如米醋或者一些酸性的水果都可能会使制酸药物大打折扣，甚至是让药效完全消失，所以服药的时候尽量避免含有酸性食物。

别混着吃

很多的药物进入到胃肠道之后，就会因为胃粘膜的关系与粘膜结合，这样就在粘膜表面就行成了隔离保护层，但是如果将不同的胃药同时服用，就会出现一种药物还没来来得及发挥药效，就已经被排出了胃部，这样就不能够发挥药效。

时间不对

一般在服用胃药的时候，最常用服用时间顺序的时候就包括，饭前服用、饭后服用、或者是饭中服用。只有在确定的时间服药，那么就可以更好地发挥药效。所以在选择胃药的时候，还是要听从医生的建议，或者是自己仔细看说明书服用。

反流性食管炎症状 胃灼热泛酸

进食后1 小时左右出现，进食后躺卧或剧烈运动更容易出现此症状，服用胃药如抑酸药症状减轻或消失，稍微进食过热或酸性的食物，症状明显加重。

外用减肥药的选择使用常识

(一)要对自己有一个正确认识

一般来说，外用减肥药仅适用于单纯性肥胖患者，由于各种病变引起的继发性肥胖，首先应寻找病因，只有去除病因，才能从根本上“减肥”。但即使是单纯性肥胖也有两种不同的表现，其一表现为全身性肥胖，这种患者多明显超重，单纯依靠外用药减肥效果往往不甚理想，因此这种患者宜采用其他减肥法为主(如食疗法、体育锻炼法等)，辅之以外用减肥药。另一种主要表现为集中于腹部、臀及大腿处的皮下脂肪堆积，这种患者用外用药减肥效果就比较好，如果应用方法得当，短期内往往能取得较理想的减肥效果。

(二)从影响皮肤吸收的角度来看

皮肤的水合程度，透入物的理化性质及药物与皮肤表面的水-脂质分配系数决定了皮肤外用药物的吸收。由于霜剂及油膏剂能增加皮肤的吸收度，促进药物对皮肤的渗透能力，因此最好是选择霜剂或油(膏)剂型的外用减肥药。

(三)患者用药前应先向有关医生咨询

一方面排除病理性肥胖的可能性，另一方面了解哪些是经临床验证确实有效的，并经卫生、工商部门批准销售的外用减肥药，切勿贪小而失大，盲目购买未经任何临床验证，也未经医药卫生及工商部门批准销售的外用减肥药，不仅个人受损失，还有可能影响自身的身体健康。

外用减肥药之减肥霜使用小常识：

1、功能有别

瘦身霜是总称，看一看各家诉求的名目，还真是洋洋洒洒喔!统计来说，瘦身保养产品可分三大类诉求：水肿肥胖、橘皮现象、松弛肥胖。通常一瓶瘦身霜主打1-2种瘦身诉求，不过也有一次可以解决三种瘦身需求的产品，到底那一瓶适合你，先确定自己的需要吧!

2、效果加强

虽然很多厂商都主打不用按摩，只要涂抹上身就有不错的瘦身效果。不过小编认为瘦身效果是靠努力而来，能多按摩一下，效果当然比坐着空等的做法好。有些瘦身霜很适合搭配按摩使用，你可以试试看。

3、使用时机

通常做身体保养都在晚上，洗过澡后擦上保湿乳液，瘦身霜的用法也差不多。不过让BODY告诉你一个让瘦身霜效果加倍好的使用法，那就是在刚洗完澡后、身体还有温度的时候来做瘦身按摩，可以让血液循环更好、新陈代谢更快，瘦身效果更持久。同样原理，有运动习惯的美眉使用瘦身霜的效果，会比没运动习惯的美眉来的好很多喔!

肺炎的抗菌药物如何选择使用

抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。此外，还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等，选择抗菌药物和给药途径。

青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者

常用青霉素类、第一代头孢菌素等。由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗，对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类(莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星)。

老年、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎

常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内醋类。

医院获得性肺炎

常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

重症肺炎

治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理，或而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即刻给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7-10天或更长疗程，如体温正常48-72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。抗菌药物治疗后48-72小时应对病情进行评价，治疗有效表现体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常，而X线胸片病灶吸收较迟。