什么是结节性筋膜炎
什么是结节性筋膜炎
结节性筋膜炎又叫做假肉瘤性筋膜炎，是一种结膜结节性纤维母细胞增生的病变，属于非肿瘤性病变。该病生长迅速，但具有自限性，通过手术切除一般能够痊愈，复发率低，约1%-2%。患者的年龄为20-40岁。
结节性筋膜炎发病迅速，肿块迅速增长，在1-2周就能用肉眼看见，主要出现在上肢、前臂和头颈部，身体其他部位也会出现。发病时患者会感觉肿块处疼痛和麻木，有异常感，肿块通常比较小。
结节性筋膜炎多是由外伤引起，多是由于肩颈腰部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损，是的筋血不痛炒，毛细血管和微循环发生阻碍，从而导致本病发生。另外，结节性筋膜炎是肌肉和筋膜的无菌性炎症，如果人体受到风寒，过于疲劳或者睡眠姿势长期不当都可以诱发结节性筋膜炎的发病。如果急性结节性筋膜炎没有得到彻底的治疗，会慢慢转变为慢性结节性筋膜炎，会是治疗难度加大，患者会出现持续或间歇性的肌肉疼痛，酸软无力等。
治疗结节性筋膜炎除了可以用手术切除治疗外，也可以使用中医活血化瘀的中医良方，配合外敷传统的筋膜膏药，敷中药时要平躺，不要乱走动，是身体更好地吸收药物。
患者在治疗期间要禁烟禁酒，也避免和咖啡和茶类，可以多吃大白菜，大白菜具有清热解毒的功效，能有效地使身体内的毒素排出。
预防结节性筋膜炎，要在平时养成良好的习惯，避免肌肉的和韧带的劳损，长久保持同一个工作姿势的人士每工作一个小时要休息片刻，多活动活动筋骨，是紧张的肌肉得到缓解。同时避免睡觉的床太软，应选择较为硬质的床。
筋膜炎怎么检查 筋膜炎能根治吗
筋膜炎是没法根治的，但是只要治疗方法正确，而且能坚持治疗，筋膜炎通常是可以治愈的，但是治愈之后会经常复发，只要是有复发的原因，就会复发。复发原因分为两方面，一种是原发性筋膜炎的复发原因，受凉、受湿、受风，就能造成筋膜出现炎性表现。第二点是继发性筋膜炎，创伤、感染，还有风湿热就能造成。因为筋膜炎的病因没有办法避免，所以就没有办法根治，可以治愈它，但是治愈不久之后，它就可以再复发。在临床中经常碰到这种情况，病人得了筋膜炎之后，患了治、治了好，好了之后再犯。所以筋膜炎正是因为没有没有办法彻底规避它的病因，所以就没法对它进行根治。
风湿病是怎么分类的
(1)类风湿关节炎。
(2)幼年型关节炎：a、系统性起病;b、多关节起病;c、少关节起病。
(3)系统性红斑狼疮：盘状、系统性、药物性。
(4)硬皮病：a、局部型、线状、斑状;b、系统性硬化症：弥漫型硬皮病、crest综合症、化学物(或药物)所致。
风湿病因中的弥漫性结缔组织除了上文中提到的这些外，还有一些其他的分类。
(1)弥漫性筋膜炎伴或不伴嗜酸粒细胞增多症。
(2)多发性肌炎：多发性肌炎、皮肌炎、多发性肌炎或皮肌炎与恶性肿瘤相关、儿童期多发性肌炎或皮肌炎与血管病相关。
(3)坏死性血管炎和其他型的血管病变：结节性多动脉炎、变应性肉芽肿、超敏性血管炎。
慢性筋膜炎鉴别诊断
1.颈肩肌筋膜炎
颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张，压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，压痛局限，不沿神经走行放散。该病发病缓慢，病程较长。X线多为阴性结果。
2.嗜酸性筋膜炎
是主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特征的疾病，故有人主张采用“硬化性筋膜炎”一名。本病在临床上较少见。
3.结节性筋膜炎
又称为假肉瘤性筋膜炎，是一种反应性、自限性浅筋膜的结节性纤维母细胞增生病变，发病原因不明，可能与外伤或感染有关。
4.腰背肌筋膜炎
筋膜炎是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症。
5.坏死性筋膜炎
是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。
6.弥漫性筋膜炎
该病好发于秋冬季节，30%～50%的患者有过度劳累、外伤、受寒及上呼吸道感染等诱因。起病突然，首发症状为肢体皮肤肿胀、硬化和绷紧或兼有皮肤红斑及肢体活动受阻，其次为关节或肌肉酸痛、乏力或发热等。约25%的患者在病程中有不规则发热，以低热为多。
慢性筋膜炎鉴别诊断，通过以上的介绍，相信很多患者已经充分了解了慢性筋膜炎的鉴别诊断，所以在充分了解以后，为了不让慢性筋膜炎影响到自己身体的健康，一定要选择一家信得过的医院，通过有效的治疗，让自己尽快康复起来。
筋膜炎的症状
筋膜炎可以发生在我们人体的多个位置，如果我们不懂得筋膜炎的症状，那么肯定容易误诊筋膜炎，筋膜炎我们可以采用多种方法来治疗，所以大家也不用担心。
筋膜炎又称纤维织炎，是一个综合的概念，是指有些腰痛患者在骶棘肌的表面或在髂嵴肌附着处有小结节，伴有疼痛及压痛，有时也可以在臀部发现。临床上所扪及的结节，实质上是一个局限性的脂肪结节，故又称脂肪疝。这种结节可能刺激周围神经末梢而产生局部肌痉挛和疼痛。
由于在急性期没有得到彻底的治疗而转入慢性;或者由于患者受到反复的劳损、风寒等不良刺激，可以反复出现持续或者间断的慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。
多表现为发病部位疼痛，多为酸痛不适，肌肉僵硬板滞，或有重压感，有时皮下可触及变性的肌筋膜及纤维小结。晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉紧张、痉挛，活动受限。
筋膜炎可分为：颈肩肌筋膜炎、嗜酸性筋膜炎、结节性筋膜炎、腰背肌筋膜炎等。
1.手术治疗
部分患者经休息症状即可得到缓解，热敷、按摩可消散结节，对疼痛结节的封闭也有效果，但腰肌的锻炼可能还是最重要的。少数症状顽固，久治不愈的患者需手术治疗。手术时可发现在局部的筋膜上有裂隙，有脂肪从裂隙中疝出，这就是临床上所扪及的结节。脂肪与周围组织包括筋膜及邻近的皮神经分支相粘连，这可能是疼痛的原因。手术应切除结节，修补筋膜，分离粘连及切除皮神经。效果常良好，但由于常为多发性病变，手术只能解决一处的症状，故仍应严格掌握手术指征。
2.慢性期治疗慢性期患者的治疗以适当的休息，口服和外用消炎止痛药物以及肌松镇静药物，适当的肌肉放松按摩为主。
在腰肌劳损的腰背部酸痛症状缓解以后，应当积极加强腰背部肌肉的锻炼，调整工作生活节奏，加强腰部的保健，防止腰部受到风寒、外伤、劳损等不良因素的刺激，应当睡硬板床或者比较硬的席梦思床垫，避免睡行军床或者软的沙发，起床后要适当做一些腰部运动。否则，慢性腰肌劳损的症状可能非常容易反复发作。如果反复发作腰肌劳损或腰肌筋膜炎，容易加速腰椎的退变，可容易引起较为严重的腰间盘突出症或者腰椎管狭窄症。
上文我们介绍了什么是筋膜炎，我们知道筋膜炎也被叫做是纤维织炎，筋膜炎会出现在我们身体的多个部位，所以我们要做好对于筋膜炎的预防才行，上文详细介绍了筋膜炎的症状，相信上文的介绍对大家是有帮助的。
结节性筋膜炎的治疗方法有哪些
中医治疗
采用中药熬治的膏药,筋膜膏.此膏药可透入皮肤产生消炎，止痛，活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿、消炎和镇痛的目的。筋膜膏是中医治疗筋膜炎的传统黑膏药，思华堂认为筋膜炎从病理而言，属于慢性伤筋范围，以局部经络阻滞、气血运行不畅为主，《灵枢本脏》曰：“血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。”《素问五藏生成篇》云：“足受血而能步，掌受血而能所握，指受血而能摄。”故在治疗上以舒筋活血、化瘀止痛为主。
手术治疗
由于结节性筋膜炎是一种非肿瘤性病变。西医治疗主要为手术切除，复发率低，不超过1～2%，少数病人可自行消失。
什么是结节性脂膜炎
结节性脂膜炎(nodular panniculitis，NP)又称特发性小叶性脂膜炎、Weber-Christian病或回归热性结节性非化脓性脂膜炎(relapsing nodular nonsuppurative febrile panniculitis)，以反复发作的皮下脂肪层炎性结节或斑块，伴发热等全身症状为特征的一种疾病。
结节性脂膜炎于1882年由Pfeifer首次报道，1952年Weber描述了本病具复发性和非化脓性的特征，1928年Christian又强调了发热性。以后发现有一部分病例并无发热，国内也有类似报道。本病临床并非罕见，因其临床表现多样化，结节性脂膜炎可发生于任何年龄，但以30～50岁妇女为多见，女与男之比约为2.5:1，不易被认识而常致误诊。
结节性脂膜炎尚无特效疗法。纤维蛋白溶解药、氯化奎宁、硫唑嘌呤、环磷酰胺等有一定疗效。在急性炎症期或有高热等情况下，糖皮质激素如泼尼松每天40~60mg和非甾体抗炎药有明显效果。
结节每隔数周或数月反复发作，多数发作时有发热。内脏广泛受累的结节性脂膜炎患者可因循环衰竭、出血、败血症和肾功能衰竭而死亡。特异性局限性脂膜炎，整个病程6～12个月，最后痊愈。
结节性脂膜炎的病因未明，应预防诱发因素，如感染、药物、外伤等。
治疗坏死性筋膜炎的常见方法都有哪些呢
由于很多人都不知道怎么样去对付坏死性筋膜炎，从而才会导致坏死性筋膜炎的发病率很高，同时坏死性筋膜炎是一个会影响人们身体健康的疾病，那么现在医学上治疗坏死性筋膜炎的常见方法都有哪些呢?
坏死性筋膜炎的治疗：
早期诊断，尽早清创，应用大量有效抗生素和全身支持治疗。坏死性筋膜炎的治疗包括抗菌治疗和外科切除坏死的组织，在某些病例，受累的上臂或足可能不得不截掉。
1.药物治疗
坏死性筋膜炎是多种细菌的混合感染(各种需氧菌和厌氧菌)，全身中毒症状出现早、病情重，应联合应用抗生素。甲硝唑对脆弱类杆菌高度有效，伍用克林霉素可控制脆弱类杆菌;氨基糖苷类(如庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那等)可控制肠杆菌属;氨苄青霉素对肠球菌和厌氧性消化链球菌敏感;头孢菌素如头孢噻肟、头孢三嗪等的抗菌谱较广，对需氧菌和厌氧菌均有效。
2.手术治疗
病变组织及周围存在着广泛的血管血栓，药物常难以到达，故积极、大剂量抗生素治疗1～3日无明显效果时，应立即手术治疗。彻底清创、充分引流是手术治疗成功的关键。手术应彻底清除坏死筋膜和皮下组织，直至不能用手指分开组织为止。应从手术前开始，静脉滴入大剂量抗生素，直到术后炎症控制。根据细菌种类，选用有效的抗菌药物。可采用胃肠要素营养或静脉营养支持。注意水、电解质和酸碱平衡。有糖尿病应早治疗。常用方法如下。
(1)切除感染部位的健康皮肤备用：清除坏死组织，清洗创面;行游离植皮，覆盖创面。此法可防止创面大量的血清渗出，有利于维持术后体液和电解质的平衡。
(2)在健康的皮肤上做多处纵行切开：清除坏死筋膜和脂肪组织，以3%过氧化氢、甲硝唑溶液或0.5%～1.5%高锰酸钾溶液等冲洗伤口，造成不利于厌氧菌生长的环境;然后用浸有抗生素药液(甲硝唑、庆大霉素等)的纱条湿敷，每4～6小时换药1次。换药时需探查是否有皮肤、皮下组织与深筋膜分离情况存在，以决定是否需要进一步扩大引流。
(3)择期行植皮术：皮肤缺损较大，难以自愈时，应待炎症消退后，择期行植皮术。
手术操作中应注意健康筋膜的保护，损伤后易造成感染扩散。甲硝唑局部湿敷可延缓皮肤生长，不宜长期应用。
每一位坏死性筋膜炎患者都应该根据自己的体质去选择治疗方法，从而才可以让自己尽快康复，同时社会上的每一个人都很有必要去了解坏死性筋膜炎，并且应该采取措施对付坏死性筋膜炎，从而才可以防止自己患上坏死性筋膜炎。
筋膜炎治疗最好的方法
目前临床中，对于筋膜炎的治疗还是以保守治疗为主，而且到目前为止也没有一个特别有效的方法，基本上就是针对病因的对症治疗。治疗一共包括以下六点。
第一点、 轮番上阵使用抗风湿类药物，每周选一种抗风湿药物，直到找到比较适合这个疾病的抗风湿类药物。
第二点、尽量少使用或者不使用激素，这个激素虽然对筋膜炎的效果非常好，但是它的副作用非常大。 而且很多人他不懂得怎么去停止激素。
第三点、可以进行理疗、针灸或者封闭治疗、
第四点、在生活中一定要注意防寒防湿，然后加强保暖，多泡澡，多进行热水浴。
第五点、合理应用维生素E，维生素E这个药物在筋膜炎的防治过程中是非常重要的。怎么合理使用它呢? 急性期每天服用三百毫克，就是第一周。第二周开始剂量减半，每天服用一百五十毫克。等到第三周开始，就是每天服用一百毫克。 服用多长时间呢?服用三个月。
第六点、就是对继发性筋膜炎，由于创伤、感染、或者风湿热造成的筋膜炎，叫做继发性筋膜炎，对它进行对症治疗。
结节性脂膜炎导致的皮肤损害
皮下结节是结节性脂膜炎的主要特征。皮损以四肢多见，主要分布于股、臀和小腿，但前臂、躯干和面部也可出现。损害初发时为皮下小结节，向上发展使皮面轻度隆起，呈现红斑和水肿，部分则有潜于皮下，呈正常皮色;以后结节渐增大，边界清楚，大小不一，直径通常为1～2cm，大者直径可达10cm以上;一般3～4个，也可多达数十个。常对称分布，成批发作。结节位于皮下深部时可有轻度移动;位置表浅时，可与表面皮肤粘连，活动度小，有触痛和自发痛。经数周或数月后结节自行消退，消退处局部皮肤凹陷并有色素沉着，这是由于病变处脂肪发生坏死、萎缩和纤维化的结果。结节每隔数周或数月反复发作，多数发作时有发热，多为弛张热，高者可达40℃，持续1～2周后逐渐下降。除发热，还可有乏力、食欲减退、肌肉和关节酸痛等。有10%～15%的患者无热，仅出现皮肤结节。有的结节会液化变性，其上皮肤也被累及而发生坏死溃疡，有黄棕色油状液体流出，此时称为液化性脂膜炎(Liquefying panniculitis)，被认为是结节性脂膜炎的一种变异型，其损害主要发生于股部和下腹部，小腿伸侧少见。此种类型的15%有α1抗胰蛋白酶缺缺乏。
另有一种结节性脂膜炎的变异型称为皮下脂质肉芽肿病(lipogranulomatosis subcutanea)，即Rothmann-Makai综合征，这是一种特异性局限性脂膜炎，比较罕见。主要发生于儿童及肥胖的中年女性，结节散在，消退后无萎缩和凹陷，不发热，无全身症状，整个病程6～12个月，最后自愈。
经数周或数月后结节自行消退，消退处局部皮肤凹陷并有色素沉着。这是由于病变处脂肪发生坏死、萎缩和纤维经的结果。结节每隔数周或数月反复发作，多数 作发病有发热，热型不定，有低热、不规则热或高热，高者可达40℃，呈弛张热型，持续1—2周逐渐下降。除发热外，还可有乏力、食欲减退、肌肉和关节酸痛等。
筋膜炎如何鉴别
1.颈肩肌筋膜炎
颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张，压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，压痛局限，不沿神经走行放散。该病发病缓慢，病程较长。X线多为阴性结果。
2.酸性筋膜炎
嗜酸性筋膜炎(eosinophilic fasciitis)是主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特征的疾病，故有人主张采用“硬化性筋膜炎”一名。本病在临床上较少见。
3.结节性筋膜炎
结节性筋膜炎，又称为假肉瘤性筋膜炎，是一种反应性、自限性浅筋膜的结节性纤维母细胞增生病变，发病原因不明，可能与外伤或感染有关。
4.腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱 、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症。
5.坏死性筋膜炎
是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，常伴有全身中毒性休克。早在1871年美国外科医师Josepoh Jones称本病为“医院内坏疽”。1909年Fedden描述该病，称之为“急性感染性坏疽”;以后Mccafferty等称本病为“化脓性筋膜炎”;1924年，Meleney命名本病为“溶血性链球菌坏疽”;1952年Wilson建议将皮下组织浅、深静脉的进行性坏疽统称为急性坏死性筋膜炎。
6.弥漫性筋膜炎
该病好发于秋冬季节，30%～50%的患者有过度劳累、外伤、受寒及上呼吸道感染等诱因。起病突然，首发症状为肢体皮肤肿胀、硬化和绷紧或兼有皮肤红斑及肢体活动受阻，其次为关节或肌肉酸痛、乏力或发热等。约25%的患者在病程中有不规则发热，以低热为多。
筋膜炎的症状体征
颈肩肌筋膜炎
颈肩背部广泛疼痛酸胀沉重感、麻木感，僵硬、活动受限，可向后头部及上臂放散。疼痛呈持续性，可因感染、疲劳、受凉、受潮等因素而加重。查体见颈部肌紧张，压痛点常在棘突及棘突旁斜方肌、菱形肌等，压痛局限，不沿神经走行放散。该病发病缓慢，病程较长。X线多为阴性结果。
嗜酸性筋膜炎
嗜酸性筋膜炎(eosinophilic fasciitis)是主要以筋膜发生弥漫性肿胀、硬化为特征的疾病，故有人主张采用“硬化性筋膜炎”一名。本病在临床上较少见。
结节性筋膜炎
结节性筋膜炎，又称为假肉瘤性筋膜炎，是一种反应性、自限性浅筋膜的结节性纤维母细胞增生病变，发病原因不明，可能与外伤或感染有关。
腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是指因寒冷，潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。是身体富有白色纤维组织，如筋膜、肌膜、韧带、肌腱、腱鞘、骨膜及皮下组织等的一种非特异性变化。是一种临床常见，而又常被忽略或误诊的痛症。
足底筋膜炎
足底筋膜炎产生在于足底的肌肉受到外力 暴力的冲击或者长 时间的走路引 起局部肌肉劳损导致局部筋膜发炎，表现为局部疼痛，走路最重。足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适，同时它也是引起脚跟疼痛最常见的原因。一般而言，疼痛在早 晨下床 时的第一步最 为明显，这主要是因 为经过一个晚上的休息，足底筋膜不再负重，会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时，会对足底筋膜产生较大较快的牵拉，进而引起疼痛。但在行走一段时间后，足底筋膜会变得较松，因而症状会缓解。但若过度行走，足底筋膜被牵拉的次数渐增，症状又会再现。
筋膜炎怎么治疗最有效
筋膜炎通常分为原发性筋膜炎和继发性筋膜炎。
原发性筋膜炎的病因主要是受风、受寒和风湿所导致。继发性筋膜炎多见于创伤、感染和风湿热。所以筋膜炎的治疗主要就是对症治疗，基本上都是保守治疗为主。
第一点，就是合理地使用抗风湿类的药物，这个抗风湿药物很多，这个病人也不知道哪种适合自己，这个怎么办，就让他每周选一种，直到找着适合他的药物，然后长期服用。
第二点，尽量控制使用激素。
第三点，可以做一些物理疗法，包括针灸、理疗、痛点封闭。
第四点，生活中一定要注意防寒防湿，加强保暖、经常泡澡，或者使用热水浴。
第五点，要合理应用维生素E。
第六点，对于那些继发性筋膜炎，要相应的采取对症治疗。
口腔纤维瘤手术治疗
临床上口腔纤维瘤病由于发生类型各异，以及纤维瘤病细胞结构各不全相同，激光手术治疗的方法也不尽相同。在四种不同的纤维瘤病中结节性筋膜炎、增生性肌炎的激光治疗必须按外科的消毒铺敷准备。鼻咽纤维瘤视其肿瘤与邻近器官而定，如位于鼻后孔，经口内不能充分暴露不易手术时，须借助鼻纤维镜下激光手术。如严格无菌手术可减少很多术后并发症。对治疗能有积极的促进作用。
麻醉：均采用局部注射麻醉，第4型肿瘤注射麻醉时可加入1：1000肾上腺素于利多卡因或曾鲁卡因液中，减少术中血液丢失量。
手术治疗用CO2激光或Nd：YAG激光均可。先天性纤维瘤病用CO2激光(功率15W，聚焦)切除。此型发病部位以头颈部，牙龈，舌部及口底多见。较小的肿瘤汽化切割，较大的肿瘤可用光刀于肿瘤切开，或视不同部位切开，并完整剥离，最后缝合。用CO2激光切割留下的疤痕较轻，可能与CO2激光的波长有关。
结节性筋膜炎主要以皮下筋膜或深筋膜发病，虽无包膜但分界清楚，多呈结节状。较小肿瘤用CO2激光或Nd：YAG激光(功率20W)于结节灶顶部切开一小微孔，切口约2～3mm，再用蚊式弯钳尖插入切口内进行结节灶周边及底部分离并取出之。待整个结节取出后，用Nd：YAG激光头进入腔内照射，但不能汽化。照射完毕，包扎术面。较大结节其直径达1～5cm或更大者，消毒皮肤，严格铺敷。用Nd：Yag laser或钢刀切开皮肤，稍加切口牵开，用石英光刀(上刀柄，功率20W)沿结节周边切割分离。全部切除结节灶后按组织层次逐层缝合，手术缝线约10天拆除。
增生性肌炎发病主要在颈部，肩胛区以及大腿的深部肌肉，因而手术必须在严格无菌操作下进行。激光手术以开放切除，按发病部位皮纹选择切口、逐层切开用石英光刀，可减少手术中失血，保持术野清楚，直达肿瘤。肿瘤显露后探查其分界，估侧需切除的组织。切除肿瘤后，如残缺肌组织多，行肌瓣植移。结束手术后闭合切口，注意勿留死腔，必要时可上皮片引流条，观察3天，无血性渗出及术后感染等拆除引流条。
鼻咽纤维瘤病由于富含血管较多以及部位特殊等因素，手术必须周密计划。仰卧位能经口内直视者，用Nd：Yag laser(先将光纤插入自制刀柄内，并将柄作适当塑型)。功率40～50W，先于纤维瘤易辨别的边缘打开，速度放慢，这样可彻底在切割时将血管封闭。软腭后缘可用小拉钩适当牵拉，助手或巡回护士协助。有分泌物影响操作，或影响病人呼吸时必先清除干净(术前应肌注硫酸阿托品5mg)。彻底暴露肿瘤后逐渐切割，上缘不易看清者可用大号间接喉镜贴近口咽部反照手术。手术中有出血点者用光刀出光1～2秒止血。
较大鼻咽纤维瘤于鼻孔后不易切除者。将纤维支气管镜或纤维鼻镜经鼻前孔进入仔细观察肿瘤后，导入Nd：YAG激光光纤(用50～60W功率)于镜下对肿瘤插入治疗，深度依肿瘤情况决定。光刀插入后输出激光时间约4～6秒，先对肿瘤体破坏，同法插入治疗，周边应注意输出功率及时间控制。这类手术方法治疗比较安全，并可分数次治疗，直至根除，每次手术间隔约3～4周。病人安全有效。