面肌痉挛的临床表现

面肌痉挛的临床表现

有些原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐处长可灰数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。双侧面肌痉挛者甚少见。若有，往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧轻重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。

按Cohen等制定的痉挛强度分级。

0级：无痉挛;

1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动;

2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍;

3级：痉挛明显，有轻微功能障碍;

4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。

面肌痉挛的常见症状

斜卵圆口征：嘱患者大张口。轻度面神经麻痹时，患侧口角下垂呈斜的卵圆形口。此与三叉神经运动支麻痹的斜卵圆形口之不同点，在于无下颌偏斜。中枢性面神经麻痹时，此现象轻。

瞬目运动：可见，双侧瞬目运动不对称，此种现象意义较大。如嘱作瞬目运动时，轻度麻痹侧，瞬目运动缓慢且不完全，是面肌痉挛的临床表现之一。

眼睑震颤现象：强力闭双眼，检查者用力扳其闭合的上睑，此时感到一侧上睑有微细的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有。这种现象存在，说明有轻度面神经麻痹，周围性面神经麻痹多见，这也是最常见的面肌痉挛的临床表现。

睫毛征：嘱患者强力闭眼，正常人在强力闭眼时，睫毛多埋在上下眼睑之中;当面神经麻痹时，则睫毛外露。特别在轻度麻痹的情况下，用力闭双眼，开始时睫毛不对称现象并不明显，但经过很短时间之后，轻度麻痹侧的睫毛即慢慢显露出来，称为睫毛征阳性。

面肌痉挛的临床特点是什么

面肌痉挛也就是我们常说面肌抽搐，发生的时候经常的是不规则，并且程度不一样，面肌痉挛患者还可能因为疲倦，精神紧张和自主运动等等，加重病情，那么我们就不能忽视，那么我们就要多多的了解面肌痉挛的知识，及时的做好预防和治疗，下面介绍一下面肌痉挛的症状表现有哪些?

面肌痉挛患者抽搐绝大多数限于一侧，常先发生于眼睑，类似眼皮跳，之后范围逐步扩大，多在数月后依次波及到面部其他肌肉、口角、直至颈阔肌。发作前多无先兆，发作时表现为肌肉快速频繁的抽动，每次发作数秒钟至数分钟，在间歇期一切如常人。面部的自主运动、咀嚼、瞬目或随意的表情动作可诱发面肌抽搐发作，并可因情绪激动、紧张、劳累或阅读时间过长等因素而加重，而休息或情绪稳定时症状减轻。

阵发性是面肌痉挛的临床特点，一侧性面肌抽搐而无其他神经系统阳性体征。

它需与由于肿瘤或炎症引起的继发性面肌抽搐相鉴别，后者往往伴有听力障碍、对侧、四肢肌力减退、面痛、面部感觉减退等表现。 面肌痉挛(面肌抽搐)初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐处长可灰数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因倦怠、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。

面肌痉挛病人大部分是在中年之后发病，女性患者比较多级，这也是面肌痉挛的临床特点。在病情初期的时候多表现为眼睑间歇性的抽搐。

之后会逐渐的扩散到一侧面部的其他一些面肌。在患者口角肌严重抽搐的时候可以累及到同侧肌肉的颈部肌肉。

面肌痉挛的临床类型

面肌抽搐是临床上常见的一种症候，为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下，仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。如果由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痉挛性收缩者叫作“痛性抽搐”，见于三叉神经痛。患者多是40岁以上成人，男女性别之比为2∶3。发病率约占人群之64/100000。Stocks曾报道一家四代人中有13人患病，但非遗传性疾病。

按Cohen等制定的痉挛强度分级。

0级：无痉挛;

1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动;

2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍;

3级：痉挛明显，有轻微功能障碍;

4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。

面肌痉挛的诊断要点：

(1)多为中年后起病，女性多于男性。

(2)最早及影响最严重者为眼轮匝肌，逐渐影响到同侧面部的其他肌肉。

(3)表现为而肌不随意、阵发、节律性抽搐，严重时呈痉挛或强直性发作。

(4)情绪、劳累、精神因素等可使症状加重。

(5)可有数天至数月间隙期，间隙期内如正常人。

(6)神经系统检查除可有轻度面瘫外，无其他神经系统阳性体征。

面肌痉挛的临床症状

1、频繁眨眼

因面神经根部受刺激，出颅后颞支控制的眼轮匝肌和提上睑肌不断收缩和放松而引起频繁眨眼。绝大部分患者为单侧发生，偶有双侧情况出现。

2、持续的眼睛跳

支配这两种肌肉的面神经受到血管压迫的刺激，两种肌肉同时兴奋，就会出现反复收缩，甚至痉挛或颤动，眼皮就会不由自主地跳动。

面神经出颅后的颧支控制面部肌肉运动，颊支控制嘴部的肌肉运动。当面神经受到异常压迫产生异常神经冲动引起这两部分肌肉不正常收缩和放松就会引起另外两种症状：

3、面部抽搐

主要是支配面部肌肉运动的颧支面神经异常冲动引起面部频繁抽动。

4、嘴角抽搐

主要是支配面部肌肉运动的颊支面神经异常冲动引起嘴角频繁抽动或歪斜，重者可累及颈肩肌肉。

5、其他症状

少数病人于抽搐时伴有面部的轻度疼痛(称为抽搐痛)，个别病人还可伴有头痛、病侧耳鸣、耳聋。部分病人由于长期抽搐可出现病侧面肌无力、萎缩及舌前2/3味觉丧失。

脸为什么会不自由的抽搐

脸不自由的抽搐很可能是面肌痉挛的临床表现之一，即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛)，面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。精神越紧张、激动痉挛越严重。

脸为什么会不自由的抽搐?分析原因：

第一，血管因素。大约有80%～90%的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。导致面肌痉挛的血管因素中以小脑前下动脉及小脑后下动脉为主，而小脑上动脉次之。上述血管易形成血管襻或异位压迫到面神经。

第二，非血管因素。桥脑小脑角的非血管占位性病变, 如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生面肌痉挛。这些占位导致正常血管移位，占位对面神经的直接压迫。局部的蛛网膜增厚、先天性疾病也可能是产生面肌痉挛的原因。

第三，其他因素。可能与全身性疾病如多发性硬化等遗传因素有关。面神经束之间的短路是面肌痉挛发生的另一原因。

面肌痉挛的诊断依据

1、诊断面肌痉挛要分清患者的发病类型，这样才能做好对症治疗的工作。一般在临床上，面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。

2、要取得可靠的诊断结果，患者必须要采用一些临床上常用的常规检查方法。医生称，该病主要依靠典型的临床表现做出症状学诊断。并且依靠神经系统检查和相关影像学检查做鉴别诊断。

眼皮跳是面瘫症状吗

眼皮跳是面瘫症状吗?面瘫在医学称为面肌痉挛，多见于中老年女性，主要表现为一侧面部不自主地抽动，典型的面肌痉挛一般从眼睑开始抽动，逐渐向下面部扩展，情绪波动、疲劳、失眠时症状加重，如果没有得到及时有效的治疗，面肌抽搐有逐渐加重的趋势，严重者吃饭、视物均会受到影响，变得烦躁、易怒、神经过敏。

眼皮跳会引发面肌痉挛吗?专家说眼皮跳颅内血管发生弯曲移位后，压迫了相邻的面神经，会导致面部肌肉痉挛。除此之外常见的面肌痉挛的症状还有：

1、斜卵圆口征：嘱患者大张口。轻度面神经麻痹时，患侧口角下垂呈斜的卵圆形口。此与三叉神经运动支麻痹的斜卵圆形口之不同点，在于无下颌偏斜。中枢性面神经麻痹时，此现象轻。

2、瞬目运动：可见，双侧瞬目运动不对称，此种现象意义较大。如嘱作瞬目运动时，轻度麻痹侧，瞬目运动缓慢且不完全，是面肌痉挛的临床表现之一。

3、眼睑震颤现象：强力闭双眼，检查者用力扳其闭合的上睑，此时感到一侧上睑有微细的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有。面肌痉挛的症状是不是眼皮跳?这种现象存在，说明有轻度面神经麻痹，周围性面神经麻痹多见，这也是最常见的面肌痉挛的临床表现。

4、睫毛征：嘱患者强力闭眼，正常人在强力闭眼时，睫毛多埋在上下眼睑之中;当面神经麻痹时，则睫毛外露。特别在轻度麻痹的情况下，用力闭双眼，开始时睫毛不对称现象并不明显，但经过很短时间之后，轻度麻痹侧的睫毛即慢慢显露出来，称为睫毛征阳性。

眼皮跳会引发面肌痉挛吗?通过专家的介绍你已经了解了眼皮跳动有时候并不是意味着好运的来临，有时候是疾病的暗示。如果眼皮跳动频率过高时，一定要引起注意了。

面肌痉挛的具体原因是什么

1、发生面肌痉挛的原因多是由于神经方面引起的。风寒之邪乘虚侵袭面部阳明、少阳经脉，以致经气阻滞，经筋失养，筋肌迟缓不收而发病。在人们睡眠时全身的肌肉和毛孔疏松、开放，这时如果把空调的温度开得很低，或者直接对着风扇、空调猛吹，体表微循环受到寒冷刺激，局部营养神经的血管就会发生痉挛成为面肌痉挛的 病因。

2、面肌痉挛的原因也是多方面的，现在的原因主要是有创伤以及发生神经系统的伤害。中毒、神经源性、创伤性、医源性、特发性面肌痉挛、肿瘤等。其实除了以上原因之外，经过专家多年的临床研究发现，饮食方面也有导致面肌痉挛的原因：例如过冷过热，或是刺激性的食物，过量吃素或不吃主食，维生素的缺乏等等。另外心理方面也有原因：根据调查显示，心理因素是引发面 神经麻痹的重要因素之一。有很多面肌痉挛患

3、先天性面神经异常这种面肌痉挛的发生现在患者是较少的，要注意发现，及时的治疗。在的面肌痉挛患者中有极少数的患者于先天性面神经异常有关。

4、小儿面部是很敏感的，这时面部受到冷风刺激就会面肌痉挛。所以导致小儿面肌痉挛的原因可能是因为夏季没有注意让宝宝在空调下、风扇下吹冷风。

5、面肌痉挛的原因还可能对因为在小儿出生时，有的可能会产伤、急产、难产、血性疾病、颅内损坏等就会造成小儿面肌痉挛。

患了面肌痉挛会发生程度不等的抽搐

面肌痉挛的症状主要包括以下几点：

1.抽搐的程度轻重不等，可因疲劳、激动、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制，严重时甚至可呈痉挛状态。这些就是面肌痉挛的症状。

2.少数病人抽搐发作时伴有轻度面部疼痛，个别病例可伴有头痛或病侧耳鸣。这些面肌痉挛的症状比较少见。

3.面肌痉挛的临床表现颇为特殊，起病时多为一侧上眼睑或下眼睑的间歇性抽搐。这也是面肌痉挛的症状之一。