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精神分裂症用药误区是什么

精神分裂症用药误区是什么

误区一、药物治疗精神分裂症是万能的:认为医生只要用药物就可以帮助患者解除失眠、烦恼、紧张、焦虑、抑郁等症状。殊不知,药物虽可缓解一些症状,但必须与心理治疗相配合才能发挥最佳效能。

误区二、精神分裂症患者不愿用药:有一部分人又会过分看重心理治疗的作用,他们认为病人所存在的障碍仅仅是心理问题,而不是精神疾病,因此不愿服用药物。

误区三、精神分裂症患者频繁换药:精神疾病的发生和发展有其自然规律,即使相对及时地接受治疗,药物起效也需要一定的时间。有的精神分裂症患者家属求愈心切,对医师怀疑、指责,对治疗进行不合理的干预,频繁更换医生。

药物治疗精神分裂症时需要避开误区。有些家属听说某药对某病有特效,就反复要求医生给病人换用某药。精神科用药有其规律,频繁换用药物是不科学的。

误区四、病好停药:预防大多数精神疾病复发的措施之一是药物的维持治疗。初次发作的精神分裂症患者,经过系统治疗痊愈出院后,如不维持治疗,第一年的复发率约百分之五十,第二年的复发率约百分之七十五,第三年达百分之九十。

但不少精神病人及其家属对此不理解,往往不愿承受长期服药的麻烦,或不能忍受药物的副反应,或心怀侥幸等等而不愿接受长期维持治疗,待病情复发时则悔之晚矣。家属应该配合医生,督促患者按时、按量服药。

如何鉴别焦虑症与社交恐惧症

焦虑症和社交恐惧症是两种常见的焦虑障碍,焦虑症的敏感、多疑、担忧等症状和社交恐惧症的“怕人”症状,与精神分裂症的关系妄想和被害妄想有时极为相似,有时连精神科医生也难以鉴别,导致误诊。而氯氮平、奥氮平等抗精神病药物既可治疗精神分裂症,又有很强的抗焦虑作用。所以,当焦虑症或社交恐惧症被误诊为精神分裂症,并按精神分裂症用奥氮平等抗精神病药物治疗时,也常有不同程度的疗效,导致误诊误治长期得不到纠正。

焦虑症、社交恐惧症,也包括其它焦虑障碍(如:强迫症、惊恐障碍等),与精神分裂症有一个共同的心理现象,就是内心缺乏安全感,这可能是导致这些疾病的某些临床表现相似的原因,从而导致误诊。(注:现在有些孩子,表面上很强大,很自信,很独立,实际上,其内在自我却很弱小,没有安全感,稍有压力就承受不了,余金龙。)

部分焦虑症、社交恐惧症患者同时患有人格障碍(如回避型人格障碍、依赖型人格障碍、边缘型人格障碍等),这时不仅治疗难度增加,其临床表现与精神分裂症可能更难鉴别。

有时焦虑症或社交恐惧症与其它焦虑或焦虑相关疾病共病,例如,还同时患有强迫症、躯体形式障碍或癔症等,如果还伴有人格障碍,就极易误诊为精神分裂症。属这种性质误诊的病例还真不少,当这些病例转诊来我这里时,通常都已按精神分裂症治疗了好多年。

虽然大多数焦虑症和社交恐惧症是慢性疾病,但若能按焦虑障碍接受系统治疗,通常都能治好,而不需要一辈子吃药维持。如果误诊为精神分裂症,用抗精神病药物长期治疗,只是抑制其症状,如果其内心冲突或心结不能化解的话,焦虑症和社交恐惧症的症状可以反反复复几十年。

还有很少一部分焦虑症和社交恐惧症可以不治自愈,当这类焦虑症和社交恐惧被误诊为精神分裂症,并用抗精神病药物治疗时,会出现彻底治好的情况,停药后多年表现正常。这更加说明是误诊了,因为这不符合精神分裂症的病程规律,精神分裂症是需要长期用药物维持治疗的,通常停药就会复发。

那两者间如何鉴别呢?

一是要看相关疾病的其它症状,如考虑是精神分裂症,那还有没有精神分裂症的其它症状?如考虑是焦虑症或社交恐惧症,那还有没有其它焦虑症状?

二要看求治的欲望,焦虑症和社交恐惧症的求治欲望通常较强,但也有个别是不强的,而精神分裂症发病期的求治欲望通常是不强的,甚至坚决拒绝治疗。

三要看其症状有无感染力,例如,周围亲人常能感受到焦虑症和社交恐惧症的痛苦情绪。

四要看协调性,例如,焦虑症和社交恐惧的思维与情感反应是协调的,而精神分裂症在急性期的思维、情感、意志行为、表情、周围环境等因素之间出现不协调现象。由于精神分裂症本身并无特征性症状,所有精神分裂症的症状都可见于其它疾病,所以,是否协调这一点在鉴别精神分裂症与其它精神疾病方面就非常重要,但这往往需要精神科医生用专业的眼光才能识别到。

五从遗传的角度观察,包括父母的性格特征和家族精神疾病遗传史。这里有一点要注意的,我们国家以前诊断精神分裂症的标准太松,很多其它精神疾病被误诊为精神分裂症。如果患者父亲说:“她妈年轻时患过精神分裂症,后来治好了。”那医生需要进一步询问,以确定他妈当年是不是真的是精神分裂症。如果患者父亲继续说: “治疗了2年,就好了,这十几年都没吃过药了,工作生活都很正常。”这时就很明确了,他妈当年精神分裂症的诊断是错误的,因为这不符合精神分裂症的病程规律,考虑可能是情感性疾病,从遗传的角度就不支持孩子精神分裂症的诊断。

六、其它因素:如患者病前性格特征?小时是否多病?有无父母过度保护等。

七要看治疗反应,如曾单用心理咨询或抗抑郁药物治疗好过一两年,就强烈支持是焦虑症或社交恐惧症,因为单用心理咨询或抗抑郁药物治疗精神分裂症通常不会有明显疗效。但用奥氮平、氯氮平、奋乃静等抗精神病药物治疗有效,则不具鉴别诊断意义,因为这些抗精神病药物既可治疗精神分裂症和双相障碍,又有抑制焦虑症状的作用。

如果还鉴别不了,可以考虑在医生的指导下进行诊断性治疗,单用氯硝安定、罗拉等抗焦虑药物治疗,或单用抗焦虑作用好的抗抑郁药物治疗,如果效果好,则可排除精神分裂症,但治疗效果不好,还不能排除焦虑症和社交恐惧症。

最后,还有一点需要注意的,跟精神分裂症不同,焦虑症和社交恐惧症的发病,心理因素在其中起的作用要大一些。

我们常说焦虑症状是有目的的,有功能的。例如,焦虑症和社交恐惧症的形成,避免了患者内心冲突的起动,或者是缓解了家庭危机。如果焦虑症和社交恐惧症被医生正确诊断和治疗,则意味着患者要重新面对内心冲突,或者父母要重新面对家庭危机,这可能比焦虑症和社交恐惧症更痛苦。所以,临床上有时会出现这种情况,孩子和孩子父母都迫切希望能治好病,却无意识做出这样或那样阻碍医生进行正确诊断和治疗的行为。有时,还会见到这种情况,孩子的焦虑症和社交恐惧症治好了,父母却离婚了。一些大型的心理咨询机构,间中会见到更反常的情况,孩子的病治好了,父母却来闹事。所以,在诊治焦虑症和社交恐惧症时,医生若能及时识别这种来自患者或患者家属的阻抗,可避免治疗被过早中断,或被患者或患者家属无意识导向误诊误治。

精神分裂症有哪些治疗误区

生活中精神分裂症患者并不少,但是很多人患了精神分裂症时不愿意承认病情,或者不愿意及时的进行治疗,这样对病情的发展是很不利的。而在进行治疗的时候,也要注意不要走进治疗的误区,以免耽误病情,导致不良后果。

精神分裂治疗误区一、患者频繁更换医生。患者求治之心十分迫切,常出现一个病人同时到多家医院问诊的情况。另外可能因为与主治医生之间存在疑问、分歧与矛盾,因此频繁更换主治大夫。

专家提示:精神分裂症患者的个体差异悬殊,每位心理医生在接诊后,都会根据独立病人的病情、病史和症状制定针对性的治疗方案,如果频繁更换接诊医生,医生搞不清病情细节,反而会耽误治疗。

精神分裂治疗误区二、精神分裂症患者不坚持治疗。出于经济、时间等各方面因素考虑,一部分精神分裂症患者在病情稳定后,治疗松懈了,也不坚持复诊了。实际上,这种情况很有可能导致病情的反复。病情复发后,不仅治疗难度增加,也给患者家庭造成沉重的经济负担。

专家提示:精神分裂治疗的关键是明确病因,选择正规医院、权威技术、结合神经内科专家进行病情分析、心理辅导,从而树立精神分裂患者康复信心,一定程度节省了辗转求医费用,达到短时间内根治精神分裂。

精神分裂治疗误区三、患者长期依赖药物。一部分患者认为只要坚持服药就能消除疾病症状,这是存在偏差的。精神分裂症是一种精神障碍疾病,患者通常存在心理障碍,因此在药物控制的同时,也需要通过心理干预和仪器治疗来稳定患者情绪。

关于精神分裂症的治疗误区和大家说了,希望引起大家的注意,特别是在治疗的时候,一定不要走进这些误区。精神分裂症属于心理障碍性疾病,所以在治疗的时候保持一个良好的心态是很主要的。在必要的时候可以药物和精神疏导相结合进行治疗。

精神分裂症日常护理

精神分裂症日常护理,日常生活中有很多人都患有精神分裂症,精神分裂症病对于人们的危害很大,大多数都是人们不良的生活习惯以饮食不健康导致的,比如说那些经常喝酒或者是抽烟的人,还有就是受到很大脑部伤害的人,这大多数都是导致精神分裂症病病因的因素,然而如果精神分裂症病护理不合理的话,这对于患者来说也是很不利的。

很多时候这对于再者是精神分裂症的对症护理。很多时候这是对于不同老年癫患者的症状所做出的护理,所以说这方面要求的比较多,还有就是比如老年精神分裂症病患者在饭前,大多数这必须摘下假牙;所以说还有老年精神分裂症病患者不能擅自停止用药或者是相关的减少药量;很多时候这如果说患者服用抗精神分裂症药,一定要注意在饭后服用;大多数这老年精神分裂症病患者抽搐时,还有就是一定要按抽出护理的方式来护理。其实日常生活中精神分裂症病患者要想更好地治疗的话,一定要做好护理工作,还有就是其次专家讲到精神分裂症的病症护理,所以说通过即一般护理,大多数都是指的是在日常生活中的护理,所以说这要让老年精神分裂症患者增加适当的锻炼,从而还应该注意还要让老年精神分裂症患者清淡饮食,少进辛辣食物。

希望以上精神分裂症病护理对大家有所帮助,从而想要治疗过程中病情稳定的话,日常护理或者是良好心情很重要。

精神分裂症会遗传吗

什么是精神分裂症

精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。患者一般意识清楚,智能基本正常,但部分患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程一般迁延,呈反复发作、加重或恶化,部分患者最终出现衰退和精神残疾,但有的患者经过治疗后可保持痊愈或基本痊愈状态。

精神分裂症是种极其复杂的心理疾病,据统计全球18岁到45岁的人群中有6%的人会患精神分裂,这还不足以为之震惊,最为恐怖的是精神分裂症会遗传!试想下,假设精神分裂症患者结婚生子后,下代又会患此种疾病,子子孙孙后果严重。

精神分裂症遗传

传精神分裂一般多在青壮年发病,最常见于15至35岁,有50%的病人在20~30岁发病。男女患病的比例水平相当。

精神分裂症有一定的遗传倾向,但并非所有的精神分裂症患者所生的子女都患精神分裂症,因此,建议处于生育年龄的病人,可以结婚,但不宜生育子女。

有1%的人口在他们一生中某些时间会患精神分裂症。估计全球有4500至5000万人患精神分裂症,其中3300万在发展中国家。父母一方是精神分裂症的子女有10%的风险患精神分裂症。

精神分裂症可在任何年龄发生,但一般男性多在17至30岁,而女性则在30至40岁发病。在精神分裂症急性期,患者可能有幻听,语无伦次和妄想。医生不知道导致精神分裂症的原因,但推测可能是大脑内化学不平衡的因素。10个精神分裂症患者中有4个出现自杀企图,并有至少1个自杀成功。由于难以彻底治愈精神分裂症,治疗的目的是消除或减轻症状,预防复发和恢复病人的社会和职业功能。首次发作的病人中有1/4完全康复。一半以上病人会复发或呈现慢性病程。25%的病人需要终身服药和照料。

精神分裂症的遗传,属于具有高度遗传性的,但这个数据并不表示父母有精神分裂子女也一定会发病,这个数据表明的是子女的发病几率比普通人要高。

看了本文关于精神分裂症遗传的介绍,您是否已经意识到精神分裂症的严重性呢?其实不单单是精神分裂症遗传,后天如果不注意日常压力调理一样也会患上精神分裂。所以大家不要盲目对待自己的情绪异常,及时做好预防才是上策。

精神分裂症治疗

抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。

妄想型精神分裂症怎么办

1、妄想型精神分裂症用药物疗法治疗好

以抗精神病药物为主。治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式。抗精神病药是其中一类首选药物。如果患者不配合治疗,可考虑使用抗精神病药物的长效针剂。如果患者情绪波动较大,包括出现精神病后的抑郁,便可使用抗抑郁药物。

2、妄想型精神分裂症用心理疗法治疗好

对理智和兴趣没完全丧失的患者采用心理治疗的文娱疗法,让其参加感兴趣的文艺娱乐活动;爱好音乐的用音乐疗法,让其听合适的音乐;爱好交流的就多交流。体育疗法,爱好运动的就让其参加适当的体育活动;作业疗法,爱好劳动就使其让其做一些力所能及的手工作业。通过这些方面,引导患者的妄想注意力转向其他方面,这对改善患者的病态症状,提高社会适应能力大有益处。

急性精神分裂症如何治疗

1、急性精神分裂症首选是药物治疗

病情确诊后,急性精神分裂症患者就得对症治疗,不要相信网上宣传的一些特效药。所谓的特效药,只是为了坑害患者的金钱。急性精神分裂症患者要根据病情在医生的指导下合理用药,服药后,如果自己的病情得到了减轻,也不要停药,具体的事项还是要按照医生的建议去治疗,不要自作主张。

2、心理干预也是常用的精神分裂治疗手段

医生根据急性精神分裂症患者个人的临床情况、采用科学合理的心理治疗的方法,对急性精神分裂症患者进行心理治疗干预。心理治疗可以减少这种疾病复发的可能性,减少社会应激,增进社会及职业功能。

3、家人的帮助及支持

急性精神分裂症患者的家人们,应该帮助患者一起进行科学的治疗,全身心的投入到急性精神分裂症患者的心理治疗当中。通过对家属的教育、指导以及大力的支持可以使急性精神分裂症患者更好的痊愈。

精神分裂怎么办

精神分裂症的最新治疗:

抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施,药物治疗应系统而规范,强调早期、足量、足疗程,注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。10%~30%精神分裂症患者治疗无效,被称为难治性精神分裂症。

诊断

国外常用的诊断标准包括美国的疾病分类和诊断统计手册DSM-Ⅳ-TR、WHO的国际疾病分类手册ICD-10,国内常用的诊断标准为中国精神障碍分类与诊断标准CCMD-3。

鉴别诊断

精神分裂症通常需要和器质性疾病所致精神障碍、药物或精神活性物质所致精神障碍、心境障碍、偏执性精神障碍、强迫性神经症等疾病进行鉴别。

在对精神分裂症的最新治疗方法认识后,治疗精神分裂症的时候,都是可以按照以上方法进行,不过要注意的是,在治疗精神分裂症的时候,患者家属要全程配合,对患者心理辅导的时候,家属也是要进行,这样对缓解患者病情有很好帮助。

精神分裂症患者如何维持治疗

抗精神病药对各种精神疾病只是症状性治疗。尤其对精神分裂症,难以达到真正的痊愈。因此,经急性期的系统疗程治疗后,多数病人应给予一定时期的低剂量用药,称维持治疗。维护治疗对于精神分裂症,是当前抗复发的重要措施之一。

(1)维持时间:精神分裂症病人缓解后,不维持抗精神病药者复发率比维持者至少高2倍。首发性精神分裂症停药1年的复发率为41%~57%,而复发性精神分裂症则为74%~80%。有人认为前者至少维持治疗1~2年,后者至少维持5年乃至终生。

(2)维持剂量:维持剂量与复发率呈负相关。剂量高者复发率低,但副作用多。剂量低者复发率高,但易被再控制,且副作用少,情感退缩和迟钝反应较轻。因此,只要病情稳定,应将药物减至最低有效量。每年的4~5月是精神分裂症易发季节,故此间应避免减药。

(3)维持方式:维持期间的抗精神病药可每晚服用1次,好处是能减少抗精神病药和安坦的每日总剂量,改善睡眠和减少白天副作用,且不降低疗效。长效抗精神病药在维持治疗中占有重要地位,诬免副作用,应重视剂量的微调节,尽量减至最低有效量。

(4)妊娠期的维持用药:精神分裂症以往未复发且目前完全缓解者,最好在妊娠3个月后再用药。

(5)分娩后的维持用药:分娩后的精神分裂症复发率增高,应增加维持量。

哪些精神分裂症患者不需要维持治疗?通常认为急性精神分裂症患者,经治疗缓解彻底,自知力恢复良好,具有外倾个性,情感丰富,起病急骤,诱因明显,有良好家庭环境的支持,不需要维持治疗。另有一部分慢性患者,因药物所致过度镇静,反而不利于病人与社会环境的接触和社会康复,也不需要维持治疗。其余则根据其病程,服药史和药物减量病情有无反复,过去有无复发史等,来确定是否需要药物维持治疗。

精神分裂症患者的用药须知

有研究表明,精神分裂症复发率的高峰时期,是在病情治愈后的1~2年之内。因此,精神分裂症病人至少要维持用药2~3年,而且病人的病程越长、复发的次数越多,需要维持治疗的时间也就越长。如果病人的病情呈慢性迁延的趋势,一直未达到痊愈,就需要长期甚至终生维持治疗。即使精神分裂症病人的病情已经稳定了3年以上,只要不出现副作用,仍要劝说病人继续以最低药量维持治疗。对精神分裂症维持用药的要求是:一要有效,二要副作用少,三要用法简便。

此外还有一些需要注意的是应缓慢加减药量,尤其是精神分裂症首次发作、初次服药的患者,一般应每天缓慢、均匀的加量,7~10天加至治疗量为宜。儿童或老年人一般应减量服药。如果精神分裂症病人以前或者正在患有某种躯体疾病,应尽可能详细地告诉医生,再由医生帮助选择药物的品种和剂量。

一般来说,治疗精神分裂症主要有长效针剂和口服药。长效针剂的优点在于:作用时间长,急性期治疗每周一针,恢复期每2~4周一针,可免除病人每天服药的烦恼;镇静作用弱;适合康复期精神分裂症病人的维持治疗。精神分裂症患者的用药须知?缺点主要是药物排泄缓慢,有蓄积作用。在治疗初期,病人一般不出现副作用,但打过几针之后,由于药物在病人体内蓄积,就可能出现副作用。此时即使停药,副作用也还会持续2~3周。

而治疗精神分裂症的口服药常用的有氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、五氟利多等,其中氯丙嗪目前仍然是治疗精神分裂症的首选药。氯氮平比氯丙嗪具有更强的镇静作用,但可引起严重的副作用——白细胞缺乏,故精神分裂症患者服用此药应每隔1~2周化验一次血常规,如发现白细胞低于4 000个/立方毫米,或几次化验结果显示白细胞有进行性下降,应立即通知医生。五氟利多是长效口服抗精神病药,适用于对治疗不合作、拒服药的病人,便于暗服药。

精神分裂最好的治疗方法是什么呢?

我们很难从精神分裂症患者的症状方面区分其病情的轻重。比如,有些患者行为激烈,胡言乱语,举止冲动,这样并不能说他们病情严重;有些患者不说不道、精神平静,他们可能病得很重。但无论症状如何,只要能够予以确诊,就要尽早地治疗。

在用药量、治疗疗程上一定要有保证,这样才能巩固疗效,达到更好的效果。精神分裂症在整个治疗过程上可以分为三个阶段。第一个阶段是见效期,这个时期患者的用药量要合理地递增,保证患者的症状完全消失,让患者病情得到明显的好转。

第二个阶段是维持期,这个时期是患者病情的一个巩固时期,这个时期最为漫长也最为关键,通常为五年左右的时间。第三个阶段是康复期,在此期间患者的用药量逐渐递减,再根据患者自身康复状况看是否停药。如果在康复期用药量递减的情况下,患者又显现出某些症状反复,那就应当立刻恢复用药。以防止精神分裂症的复发。

尽管现代医学仍然无法对精神分裂症患者予以根治,但是使用各种药物让患者维持在一个正常的状态,还是可以做到的。大多数患者,经过系统的治疗后都能够进行正常的生活和工作,女性精神分裂症患者,有效治疗后也不会对生育产生任何的负面作用。由于精神分裂症具有反复性,所以患者最好有一个长期的康复过程,康复过程越长,反弹的可能性就越小。

还有一点需要提醒大家,就是有些医疗机构所标榜的一次治疗,永不复发的外科手术疗法根本是一种噱头,是一种宣传策略,目前精神分裂症还没有一种根治办法。

以上就是关于精神分裂症治疗方面的一个简单介绍,希望对大家有所帮助。精神分裂症的治疗是一个系统的、长期的工程,需要患者的配合和医生多年的临床经验。最后,祝愿所有的精神分裂症患者都能够尽快康复,永远告别疾病的困扰。

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