小儿肺炎激素用药有讲究
小儿肺炎激素用药有讲究
一般肺炎不需要使用激素治疗，对于重症细菌性肺炎，如果病原菌对抗生素敏感，在下列情况下可加用激素。
(1)中毒症状严重，如出现休克、中毒性脑病、超高热(体温在40℃以上持续不退)等。
(2)毛细支气管痉挛明显或分泌物较多。
(3)早期胸腔积液，为了防止胸膜粘连也可局部应用。
氢化可的松5 ～8mg/kg·次，或地塞米松0.15～0.25mg/猭g·次，加入葡萄糖中静脉点滴。
注意，小儿肺炎时，应用激素不超过3天，当然是在充分应用有效抗菌药物治疗的前提下使用。对病毒性肺炎，一般忌用。因激素可使病毒扩散，使病情恶化，但遇危重病例或毛细支气管炎喘憋较重时，也可短期应用。
什么是小儿肺炎肺炎
什么是小儿肺炎肺炎是指发生在终末气道、肺泡、肺间质的炎症，是一种呼吸道疾病，在四季都可能发生，尤其是在春季和冬季。小儿肺炎是肺炎的一种，主要是指在婴幼儿时期(即0-3岁)，孩子较易感染的一种呼吸道疾病。该病的发病率较高，其表现为孩子咳嗽气喘，体温升高，呼吸困难等。通常小儿肺炎是因为感染了细菌、病毒等病原体，或者是由于一些过敏症状，再或者是在羊水、油类被吸入时引起，孩子可以打疫苗来预小儿肺炎。
小儿肺炎是怎么引起的病原体感染
小儿肺炎主要是病毒和细菌感染所致。细菌中以肺炎链球菌多见，其次为葡萄球菌、流感嗜血杆菌等;病毒种最常见的为呼吸道合胞病毒，其次为腺病毒、流感病毒等，常在小儿免疫力低下时，病原体由呼吸道入侵，引起支气管、肺泡、肺间质的炎症。
年龄及营养因素
小儿肺炎的发生也与年龄小及营养状态不佳有关。如低出生体重，2岁以下小儿，营养不良、维生素D缺乏性佝偻病小儿，易受病原体侵袭而发生肺炎，且病情严重，容易迁徙不愈，尤其要引起重视。
环境因素
不良环境也会诱发小儿肺炎，如居室条件差(如通风不良、阴暗潮湿)、空气污浊(如家人吸烟、工厂化学气体污染)及气候骤变所致的环境温度变化等，这些环境因素都可使小儿的肺炎发病率增加。
疾病影响
某些疾病也会诱发小儿肺炎，如先天性心脏病、重度佝偻病、脑发育不全、免疫抑制治疗的小儿，或原发性免疫缺陷型的小儿等，家长要加强看护。
其他因素
1、与小儿生理结构有关：小儿下呼吸道的解剖生理特点及防御免疫特点，是小儿易患肺炎的重要因素。
2、小儿由于感冒、气管炎等疾病没有及时治疗而向肺部蔓延成为肺炎。
3、孩子接触的人中有带菌者，如与病毒性肺炎患儿同室居住，可被感染，引起肺炎。
小儿肺炎的早期症状咳嗽
小儿肺炎最常见症状就是咳嗽频繁，早期为刺激性干咳，而后转为湿性有痰的咳嗽。婴幼儿表现为烦躁不安、哭闹、拒乳。咳嗽重者有的患儿伴有咳后呕吐。
发热
儿童罹患肺炎时，往往起病急，先有感冒症状，如流清鼻涕、咳嗽、鼻塞等，持续时间约3天;大多有发热症状，体温多在38℃以上，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。2—3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表。而小婴儿则起病缓慢，发热不高，其他表现可有拒食、呕吐、呛奶。
气急
小儿肺炎在发热、咳嗽之后，常伴有气急、呼吸增快，可达40-80次/分;重症患儿表现喘憋、呼吸困难等症，患儿表现为呼吸增快、浅表;严重时可见到鼻翼煽动、口唇及指甲苍白或发绀。
全身症状
除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，呕吐，腹泻等全身症状。而新生儿和小婴儿临床表现不典型：不一定有发热，不一定有咳嗽，有时仅表现为拒食、呛奶、少哭、少动、反应差、气促、发绀、呕吐等。
小儿肺炎的认识误区很多家长对小儿肺炎了解不深，可能会出现以下误解：
没发热=没得小儿肺炎
错。虽然小儿肺炎的主要症状之一就是发热，但是孩子不发热不意味着就没感染小儿肺炎。孩子感染该病后，可能会发热导致体表温度高，但孩子也有可能不发热，甚至可能体温低于正常温度。流行性肺炎，衣原体肺炎，支原体肺炎都有发低烧或不发热的情况。特别是新生儿感染小儿肺炎时，孩子可能既不会发热，也不会咳嗽，这些家长都要注意了。
肺炎用药没效果，马上换药
错。孩子得病了，家长肯定会非常担心，当孩子吃了药过后还没好转，家长就会认为药物没有效果，要求换药。有的药物治疗不可能做到立竿见影，要经过一段时间后才会起效。原则上，如果孩子病情并没有继续恶化，家长应谨遵医嘱，用药3天过后再看药有没有起效果，再作出决定。如果频繁换药可能会阻碍孩子恢复健康。
吃药后好转，马上停药
错。家长认为孩子吃药后就不再发热，就说明孩子已经好转，便马上停药。这种做法绝对是错误的。孩子需要吃多久的药应根据致病病原体、病情和孩子的身体情况决定。家长应谨遵医嘱，不能擅自停药。家长用用停停可能导致肺炎转成迁延性肺炎或是慢性肺炎。
未经医生允许，擅自用药
错。有的家长在知道孩子得了肺炎后直接去药店买药喂，并没有对症吃药，这反而会导致由病毒、真菌、支原体等病原体引起的肺炎病情加重。家长一定要听从医生的建议，不要擅自用药。
给孩子穿很多衣服，以免着凉
错。孩子的衣物、被子太厚，让他感觉太热，烦躁，反而会导致孩子呼吸急促或是呼吸困难。孩子穿的太厚，若有发热症状反而会导致病情加重。父母在家应将室内的窗户打开通风，促进空气流通，保持阳光充足，阳光中的紫外线可减少细菌，所以要经常将衣被暴晒于阳光下。
治疗小儿肺炎的常见方法有哪些
治疗小儿肺炎的常见方法1.对病原菌的直接杀灭或抑制作用。医学研究表明，超短波对病原菌的生长繁殖具有杀灭与抑制作用，因此有助于小儿肺炎的治疗。
治疗小儿肺炎的常见方法2.减少小儿肺炎症介质的释放。这种治疗小儿肺炎的方法其消炎机制可能与激活炎性介质的灭活系统，促使组胺、血管加压素、激肽等的分解或抑制其合成有关，因此有助于小儿肺炎的治疗。
治疗小儿肺炎的常见方法3.改善局部循环，提高局部药物浓度。由于超短波能促进肺部组织的血液循环和淋巴回流，加速小儿肺炎患者组织的修复过程，提高局部组织的药物浓度，有助于小儿肺炎的治疗，这也是治疗小儿肺炎的方法重点。
治疗小儿肺炎的常见方法4.改善通气，减轻小儿肺炎症状。由于局部血液循环和淋巴回流的改善，使炎性水肿迅速消退，增加支气管和肺泡的通 畅度，改善低氧环境，增强肺部的防御功能，使肺部炎症迅速消除，罗音消失，渗出物吸收，病程缩短。
治疗小儿肺炎的常见方法5.提高机体免疫力。超短波还能加强局部组织的代谢过程，通过神经体液因素，使血管扩张，血流加速，增加网状内皮细胞吞噬功能，提高小儿肺炎患儿体内抗体和补体的能力，并使血氧含量酸碱值等指标发生显著变化，调整机体的免疫功能，有助于小儿肺炎的治疗。
小儿肺炎与感冒区别
小儿肺炎和感冒的致病原因是不一样的。小儿肺炎是发生在终末气道、肺泡和肺间质的炎症。小儿肺炎的致病因素比较复杂。常见的小儿肺炎致病因素有细菌，病毒，真菌，寄生虫等致病微生物，放射线，吸入性异物等。而感冒又称上呼吸道感染，它是由于病毒感染，细菌感染引起的。老幼体弱，免疫功能低下的人非常容易患感冒。
小儿肺炎和感冒的临床症状也是不一样的。小儿肺炎患者会出现精神萎靡、食欲不振，烦躁不安，呼吸增快等临床症状。严重的小儿肺炎会出现呼吸困难、鼻翼扇动、口唇与指甲盖发青等症状。而感冒包括普通感冒、病毒性喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。普通感冒常见的症状包括恶寒，高热，头痛，呕吐，乏力，肌肉酸痛，神志淡漠等。
小儿肺炎和感冒的治疗方法也是不一样的。小儿肺炎的治疗主要为抗感染。患者需要立即进行针对性的抗菌治疗。小儿肺炎的治疗周期比较长。而普通感冒的危害是比较小的。通过一般的药物治疗，感冒就可以治愈。
小儿肺炎的常见认识误区
误区一：没发热=没得小儿肺炎
错。虽然发热是小儿肺炎的一个主要症状之一，但并不意味着没发热症状的宝宝就没得小儿肺炎。宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。如冬春季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。并不是所有肺炎患儿都会发热，尤其是新生儿若患有肺炎，有可能会既没有咳嗽也没有体温升高的症状，父母千万不可忽视。
误区二：肺炎用药没起色，马上换药
错。宝宝得了小儿肺炎，当父母的肯定非常着急，吃药后没好转。爸妈们心里就会怀疑，是不是这种药没有效，应该换一种药。但其实有些治疗药物并不是立竿见影的，起效要有一定的时间。原则上，如果病情没有恶化，需配合医生坚持用药3天，再评价疗效，频繁换药不利于疾病控制。
误区三：肺炎用药有好转，马上停药
错。肺炎用药后不再发烧了，父母们就觉得宝宝已经好转，想要停药，这种做法是错误的，因为需用多长时间抗生素，应根据病情、病原、个体情况而定，一定要听从医生指导，如果父母擅自不规则用药，用用停停会造成耐药，从而导致迁延性或慢性肺炎。
误区四：未经医生允许，擅自用药
错。有些父母知道到药店买了一两种小儿肺炎用药，直接给宝宝吃，这容易导致由病毒、衣原体、支原体、真菌等病原体引起的病情加重。正确的做法是听从医生的分析，选择合适的药物。
误区五：把宝宝包裹成“粽子”，以免着凉
错。患儿的衣物被褥不要太厚，过热会使患儿烦躁，导致呼吸急促，加重呼吸困难。而且，妈妈还应该保持室内空气流通，阳光充足，可减少空气中的致病细菌，阳光中的紫外线还有杀菌作用，因此应该勤开窗户通风。
高血压患者用药有讲究
1.用药物治疗原发性高血压是一个长期的过程，需要比较多的时间，因此要选择药性温和、药力持久，便于患者服用的降压药。
2.服用降压药要循序渐进，切忌突然增加剂量。刚开始治疗的时候剂量应该由小到大。如果血压能降下来，患者就只需服用足以维持疗效的剂量，这样可以减少药物带来的副作用。
3.高血压的用药是因人而异的，因为患者各有不同的情况，医生要根据患者的具体情况来进行个性化用药治疗。例如：病情的缓急，病人是否有糖尿病、肾病、心脏病等合并的症状，有没有会影响降压药疗效的其它疾病用药，患者的经济状况等。
4.高血压的形成是由于基因、血管、血液受损造成的，因此需要通过调节血脂，活血化瘀，恢复血压来修复受损器官。在这一方面，中药的治疗能取得不错的效果。
5.当服用单一种降压药没收到良好的疗效，不要加大剂量，而是应换另一种降压药。
6.如果患者的高血压症状已经持续多年，不要服用能快速降压的药物，否则患者会不适应药效而导致其他突发症状。
7.高血压患者不能长期服用西药来降压，会对肝脏造成伤害。
治疗宫颈糜烂用药有讲究
宫颈糜烂是最为常见的妇科病之一，尤其是在已婚妇女中，约半数以上的人均有不同程度的宫颈糜烂。据北京市最新公布的一项社区卫生调查结果显示，宫颈糜烂目前已成为严重威胁国人健康的重要疾病之一。
宫颈糜烂是由子宫颈慢性炎症所引起，当子宫颈炎症累及深部组织时，子宫颈表面的鳞状上皮由于营养障碍而自行脱落，其剥脱面逐渐被由子宫颈管而来的柱状上皮所覆盖，由于柱状上皮较薄而透露下面的血管及红色的间质，所见到的这个红色创面与正常粉红色的上皮界线十分清楚，这就是平时所说的子宫颈糜烂。
孙教授还告诉记者，目前治疗宫颈糜烂已有药物、激光、微波等多种方法，而且也很有效，只要治疗科学，是完全能够根治的，但是临床上真正获得根治的患者却很少。造成这样的结果主要是因为许多患者对宫颈糜烂的认识和选择的治疗方式错误，许多患者都喜欢选择药物治疗，而对激光、微波等治疗手段比较忌讳。
不可否认，药物是治疗宫颈糜烂的重要方法，对于轻度的宫颈糜烂患者，采取局部敷药、阴道药物冲洗、上阴道栓剂等药物治疗方式，或在宫颈炎急性期服用、注射抗菌素，的确对控制宫颈糜烂症状、防止糜烂加重很有效果，而且坚持用药，可以根治。但是对于中、重度宫颈糜烂患者，药物治疗效果较差，最好选择激光等物理疗法。
目前市场上治疗宫颈糜烂的药物很多，而且该类药物的媒体广告也很多，许多患者便自行购买使用。对此，孙念怙教授提醒说，宫颈糜烂患者一定要在医生的指导下选择药物、选择用药方式，切莫自行盲目用药。她说，许多患者由于用药方式不对，如过度地用药物清洗阴道，虽然能够杀死细菌，但同时也很容易使阴道内菌群失调，加重病情。
重度宫颈糜烂患者，切莫过分依赖药物治疗，因为药物治疗不仅费用高、治疗时间长，而且效果也不明显，所以中、重度宫颈糜烂患者应听从医生的意见，选择激光、冷冻、微波等更好的治疗手段，以便早日根除疾病。
激光、微波等治疗手段不仅是不再考虑生育的中、重度宫颈糜烂患者的首选治疗方法，而且对于未育的患者也非常重要。目前许多人认为宫颈糜烂用激光等物理治疗的方法可能会导致不孕，这其实是不正确的观点。宫颈糜烂本身就可能会导致不孕，肯定是需要治疗的，所以对于那些重度宫颈糜烂又未育的患者建议采用激光等物理治疗的方法，这样见效快。不过在治疗时，应告诉大夫不要影响宫颈的功能即可。
小儿肺炎护理都有哪些讲究
小儿肺炎是一种危害非常大的儿科疾病，该病的日常护理是非常重要的，因此本文以下几点提请父母们特别关注：
1、初春为感冒流行季节，尽可能少带小儿去公共场所。
2、如果自己的孩子已感冒或咳嗽，并出现以下一种或几种情况，应及时找医生：呼吸比平时加快，每分钟多于60次(小于2个月的宝宝)，或50次(2-12个月的孩子)，或40次(1-4岁的孩子);呼吸声音粗大;呼吸有间断;吸气时胸廓凹陷;鼻翼扇动;发出哼哼声;不能喝任何液体，一喝就呛;皮肤呈青紫色。
3、父母应在医生的指导下给患儿喂药，不能随意服药。
4、宝宝得肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。
5、患儿应注意保暖，呼吸新鲜空气，室内要禁止吸烟，在寒冷的季节，尤其要注意保持适宜的室温，但应注意通风。
肺炎感冒有区别，宝爸宝妈要学细。点滴护理心得要牢记，宝宝健康不儿戏。各位爸爸妈妈们，为了宝宝们的身体健康，可不要偷懒哦。
通过上文的介绍，大家对小儿肺炎护理都有哪些讲究都了解了吧，小儿肺炎的危害极大，出现了相关症状后一定要积极地治疗。
重症肺炎必要时需要激素治疗
激素可减少肺炎患者炎症渗出，解除支气管痉挛，但用药后可使机体免疫力、反应性降低，容易掩盖原发疾病的性质，因此一般肺炎不建议使用激素治疗，重症细菌性肺炎患者可在应用抗菌药基础上加用激素。
1、出现严重中毒症状：肺炎患者出现休克、中毒性脑病、温在40℃以上持续不退等严重中毒症状时应及时应用激素治疗。
2、胸腔积液早期：肺炎患者胸腔积液早期可局部应用激素防止胸膜粘连，如氢化可的松5~8mg/kg·次，或地塞米松0.15~0.25mg/kg·次，加入葡萄糖中静脉点滴。
3、毛细支气管痉挛明显或分泌物较多：毛细支气管痉挛明显或分泌物较多的患者应用激素治疗可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，快速缓解症状。
4、病毒性肺炎病情恶化：激素可使病毒扩散，一般不用于病毒性肺炎患者，但病情极度恶化或毛细支气管炎喘憋较重时可短期应用。
Tips：小儿肺炎患者应用激素不应超过3天
小儿肺炎患者在充分应用有效抗菌药物治疗的前提下联合使用激素治疗，但以短期应用为主，不宜不超过3天。