得了肠梗阻怎么办
得了肠梗阻怎么办
(一)纠正脱水、电解质丢失和酸碱平衡失调脱水与电解质的丢失与病情与病类有关。应根据临床经验与血化验结果予以估计。一般成人症状较轻的约需补液1500ml,有明显呕吐的则需补3000ml,而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液4000ml以上。若病情一时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量。
(二)胃所减压,通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体,解除肠膨胀,避免吸入性肺炎,减轻呕吐,改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状,在一定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血、水肿和血液循环。少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅。胃肠减压可减少手术操作困难,增加手术的安全性。
(三)控制感染和毒血症肠梗阻时间过长或发生绞窄时,肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌、梭形芽胞杆菌、链球菌等),积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗十分重要,动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率。
(四)解除梗阻、恢复肠道功能对一般单纯性机械性肠梗阻,尤其是早期不完全性肠梗阻,如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗。早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗。动力性肠梗阻除非伴有外科情况,不需手术治疗。
准妈妈过度进补小心补出肠梗阻
妊娠16~20周、32~36周,女性易发生肠梗阻
其实怀孕本身不会引起肠梗阻,但怀孕后孕激素水平升高,使得肠管平滑肌张力降低,肠蠕动因此有所减慢,再加上怀孕后易便秘,粪块堆积在结肠和直肠内,增大了子宫对肠管的压迫作用,这几方面的影响都可能成为肠梗阻的辅助性因素。受妊娠生理改变的影响,胃肠蠕动有所减慢,加上一次性进食大量高蛋白食物,造成食物难以消化吸收,堆积在肠管内。据说,她平时缺乏运动,这使肠蠕动更加缓慢,因此发生过度进补造成食物性肠梗阻的情况。
妊娠期、分娩期和产褥期均可发生肠梗阻,但临床发现,妊娠16~20周子宫升入腹腔、妊娠32~36周胎头降入盆腔及产后子宫突然缩复肠袢急剧移位,这三个阶段,女性更容易发生肠梗阻。
妊娠合并肠梗阻,多伴
腹痛、呕吐、无排便
妊娠期肠梗阻的症状与非孕期肠梗阻基本相似,但由于妊娠晚期增大的子宫占据腹腔,肠袢移向子宫的后方或两侧,或由于产后腹壁松弛,所以体征不明显、不典型。当妊娠合并肠梗阻时,多数患者会出现持续性或阵发性腹痛伴呕吐以及肛门停止排便和排气。由于孕妇本身腹腔空间减少,出现腹胀后,腹腔压力增大,加上妊娠带来心肺负荷增加,因此,一旦发病,病情发展可更快更严重。褚忠华副教授提醒,孕妇如若出现腹痛、腹胀,以及肛门停止排便、排气时,应高度警惕肠梗阻,并立即到医院检查、治疗。
孕期适当运动,
预防食物性肠梗阻
由于卧床多、活动少会增加食物性肠梗阻的机会,褚忠华副教授提醒广大孕妇,怀孕期间一定要注意适当运动,散步是一个不错的选择。
饮食方面,孕妇应多吃些易消化、富含纤维素的植物性食物,如水果、蔬菜等,少吃动物性食物,尤其不要吃太多高蛋白且不易消化吸收的食物。肉类食品可煮至熟烂后再吃。对一些不易嚼烂、易形成团块的食物,如糯米饭、年糕、粽子、汤圆、动物筋膜、动物肌腱等,要尽量少吃。特别是经常便秘者,平时更应多活动、多饮水、多吃蔬果、少吃辛辣之物,必要时可在医生指导下服用一些药物。此外,积极防治各种孕期并发症,也是预防食物性肠梗阻的重要举措之一。
严重肠梗阻怎么办
任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难,病情发展快,常致患者死亡。目前的死亡率一般为5%~10%,有绞窄性肠梗阻者为10%~20%。水、电解质与酸碱平衡失调,以及患者年龄大合并心肺功能不全等常为死亡原因。
1.粘连性肠梗阻
(1)以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。
(2)多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。
(3)临床症状为阵发性腹痛,伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。
体检:
(1)全身情况:梗阻早期多无明显改变,晚期可出现体液丢失的体征。发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。
(2)腹部检查应注意如下情况:有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕;病人可有腹胀,且腹胀多不对称;多数可见肠型及蠕动波;腹部压痛在早期多不明显,随病情发展可出现明显压痛;梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块;腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音;肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进,并可闻及气过水声或金属音。
2.绞窄性肠梗阻
腹痛为持续性剧烈腹痛,频繁阵发性加剧,无完全休止间歇,呕吐不能使腹痛腹胀缓解。
得了肠梗阻怎么办
纠正脱水:
脱水与电解质的丢失与病情与病类有关。应根据临床经验与血化验结果予以估计。一般成人症状较轻的约需补液1500ml,有明显呕吐的则需补3000ml,而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液4000ml以上。若病情一时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量。当尿量排泄正常时,尚需补给钾盐。低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒,而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒,皆应予相应的纠正。在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期,可有血浆和全血的丢失,产生血液浓缩或血容量的不足,故尚应补给全血或血浆、白蛋白等方能有效地纠正循环障碍。
在制定或修改此项计划时,必须根据患者的呕吐情况,脱水体征,每小时尿量和尿比重,血钠、钾、氯离子、二氧化碳结合力、血肌酐以及血细胞压积、中心静脉压的测定结果,加以调整。由于酸中毒、血浓缩、钾离子从细胞内逸出,血钾测定有时不能真实地反映细胞缺钾情况。而应进行心电图检查作为补充。补充体液和电解质、纠正酸碱平衡失调的目的在于维持机体内环境的相对稳定,保持机体的抗病能力,使患者在肠梗阻解除之前能度过难关,能在有利的条件下经受外科手术治疗。
胃所减压:
通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体,解除肠膨胀,避免吸入性肺炎,减轻呕吐,改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状,在一定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血、水肿和血液循环。少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅。胃肠减压可减少手术操作困难,增加手术的安全性。
感染和毒血症:
肠梗阻时间过长或发生绞窄时,肠壁和腹膜常有多种细菌感染(如大肠杆菌、梭形芽胞杆菌、链球菌等),积极地采用以抗革兰氏阴性杆菌为重点的广谱抗生素静脉滴注治疗十分重要,动物实验和临床实践都证实应用抗生素可以显著降低肠梗阻的死亡率。
解除梗阻、恢复肠道功能:
对一般单纯性机械性肠梗阻,尤其是早期不完全性肠梗阻,如由蛔虫、粪块堵塞或炎症粘连所致的肠梗阻等可作非手术治疗。早期肠套叠、肠扭转引起的肠梗阻亦可在严密的观察下先行非手术治疗。动力性肠梗阻除非伴有外科情况,不需手术治疗。
其他非手术治疗:
1、可用石蜡油生豆油或菜油~ml分次口服或由胃肠减压管注入适用于病情较重体质较弱者
2、麻痹性肠梗阻如无外科情况可用新斯的明注射腹部芒硝热敷等治疗
3、针刺足里中脘天枢内关合谷内庭等穴位可作为辅助治疗
肠梗阻怎么办
到了医院做了检查后,医生说需要做手术才可以,我们就按照要求做了手术,现在恢复得很好,医生建议我们平时的时候一定要注意保养,不要去吃冷的食物。
平时的可以吃点白带鱼、黄鱼、银鱼、及甲壳类如牡蛎、蟹等,能增强免疫功能,修复破坏的组织细胞、不受病毒侵犯。但是在烹调时,蒸煮应在100度加热半小时以上。
还建议我们多食香菇、银耳、海带、紫菜等。西瓜有清热解毒、除烦止渴富含大量糖、维生素及蛋白酶等。对治疗这个病有很好的帮助。
准妈妈过度进补小心补出肠梗阻
小刘怀孕36周,婆婆为给她补身子,特意做了红烧猪蹄。可小刘吃后突然觉得肚子疼,家里人都误以为她将要分娩了,于是急忙把她送往医院。然而到医院以后,产科医生检查发现她的宫颈并没有开,没有一点即将临盆的迹象。由于孕妇不停呕吐,没有排气、排便,医生初步诊断为其他原因引起的腹痛。后来经胃肠外科医生会诊,加上一系列检查,确诊为妊娠期肠梗阻。
妊娠16~20周、32~36周,女性易发生肠梗阻其实怀孕本身不会引起肠梗阻,但怀孕后孕激素水平升高,使得肠管平滑肌张力降低,肠蠕动因此有所减慢,再加上怀孕后易便秘,粪块堆积在结肠和直肠内,增大了子宫对肠管的压迫作用,这几方面的影响都可能成为肠梗阻的辅助性因素。小刘受妊娠生理改变的影响,胃肠蠕动有所减慢,加上一次性进食大量高蛋白食物,造成食物难以消化吸收,堆积在肠管内。据小刘说,她平时缺乏运动,这使肠蠕动更加缓慢,因此发生过度进补造成食物性肠梗阻的情况。
妊娠期、分娩期和产褥期均可发生肠梗阻,但临床发现,妊娠16~20周子宫升入腹腔、妊娠32~36周胎头降入盆腔及产后子宫突然缩复肠袢急剧移位,这三个阶段,女性更容易发生肠梗阻。
妊娠合并肠梗阻,多伴
腹痛、呕吐、无排便
妊娠期肠梗阻的症状与非孕期肠梗阻基本相似,但由于妊娠晚期增大的子宫占据腹腔,肠袢移向子宫的后方或两侧,或由于产后腹壁松弛,所以体征不明显、不典型。当妊娠合并肠梗阻时,多数患者会出现持续性或阵发性腹痛伴呕吐以及肛门停止排便和排气。由于孕妇本身腹腔空间减少,出现腹胀后,腹腔压力增大,加上妊娠带来心肺负荷增加,因此,一旦发病,病情发展可更快更严重。褚忠华副教授提醒,孕妇如若出现腹痛、腹胀,以及肛门停止排便、排气时,应高度警惕肠梗阻,并立即到医院检查、治疗。
孕期适当运动,
预防食物性肠梗阻
由于卧床多、活动少会增加食物性肠梗阻的机会,褚忠华副教授提醒广大孕妇,怀孕期间一定要注意适当运动,散步是一个不错的选择。
饮食方面,孕妇应多吃些易消化、富含纤维素的植物性食物,如水果、蔬菜等,少吃动物性食物,尤其不要吃太多高蛋白且不易消化吸收的食物。肉类食品可煮至熟烂后再吃。对一些不易嚼烂、易形成团块的食物,如糯米饭、年糕、粽子、汤圆、动物筋膜、动物肌腱等,要尽量少吃。特别是经常便秘者,平时更应多活动、多饮水、多吃蔬果、少吃辛辣之物,必要时可在医生指导下服用一些药物。此外,积极防治各种孕期并发症,也是预防食物性肠梗阻的重要举措之一。
准妈妈过度进补小心补出肠梗阻
妊娠16~20周、
32~36周,女性易发生肠梗阻
其实怀孕本身不会引起肠梗阻,但怀孕后孕激素水平升高,使得肠管平滑肌张力降低,肠蠕动因此有所减慢,再加上怀孕后易便秘,粪块堆积在结肠和直肠内,增大了子宫对肠管的压迫作用,这几方面的影响都可能成为肠梗阻的辅助性因素。小刘受妊娠生理改变的影响,胃肠蠕动有所减慢,加上一次性进食大量高蛋白食物,造成食物难以消化吸收,堆积在肠管内。据小刘说,她平时缺乏运动,这使肠蠕动更加缓慢,因此发生过度进补造成食物性肠梗阻的情况。
妊娠期、分娩期和产褥期均可发生肠梗阻,但临床发现,妊娠16~20周子宫升入腹腔、妊娠32~36周胎头降入盆腔及产后子宫突然缩复肠袢急剧移位,这三个阶段,女性更容易发生肠梗阻。
妊娠合并肠梗阻,多伴
腹痛、呕吐、无排便
妊娠期肠梗阻的症状与非孕期肠梗阻基本相似,但由于妊娠晚期增大的子宫占据腹腔,肠袢移向子宫的后方或两侧,或由于产后腹壁松弛,所以体征不明显、不典型。当妊娠合并肠梗阻时,多数患者会出现持续性或阵发性腹痛伴呕吐以及肛门停止排便和排气。由于孕妇本身腹腔空间减少,出现腹胀后,腹腔压力增大,加上妊娠带来心肺负荷增加,因此,一旦发病,病情发展可更快更严重。褚忠华副教授提醒,孕妇如若出现腹痛、腹胀,以及肛门停止排便、排气时,应高度警惕肠梗阻,并立即到医院检查、治疗。
孕期适当运动,
预防食物性肠梗阻
由于卧床多、活动少会增加食物性肠梗阻的机会,褚忠华副教授提醒广大孕妇,怀孕期间一定要注意适当运动,散步是一个不错的选择。
饮食方面,孕妇应多吃些易消化、富含纤维素的植物性食物,如水果、蔬菜等,少吃动物性食物,尤其不要吃太多高蛋白且不易消化吸收的食物。肉类食品可煮至熟烂后再吃。对一些不易嚼烂、易形成团块的食物,如糯米饭、年糕、粽子、汤圆、动物筋膜、动物肌腱等,要尽量少吃。特别是经常便秘者,平时更应多活动、多饮水、多吃蔬果、少吃辛辣之物,必要时可在医生指导下服用一些药物。此外,积极防治各种孕期并发症,也是预防食物性肠梗阻的重要举措之一。
肠梗阻咋办呢
因为腹腔内发生感染后炎性渗出,纤维素沉着于腹腔、网膜或肠壁,形成结缔组织机化而造成粘连。比如盆腔炎、附件炎、各种腹部手术后等疾病,常可出现粘连,以肠粘连为最常见。
病人常感觉到腹胀、腹痛、恶心、食欲不振、便秘,甚至可能出现机械性肠梗阻。一旦发生肠粘连病人非常痛苦,身体状况每况愈下,严重影响工作和生活。因此在感染治愈后尽早开始康复治疗是非常必要的。
具体方法如下:
1、 蜡疗或白炽灯、红外线等可以改善腹部血液循环,缓解腹胀、腹痛等症状。
2、 音频电疗具有消散粘连、缓解疼痛的作用。
3、 干扰电疗和调制中频电疗不但具有消散粘连、缓解疼痛的作用,而且可以促进肠蠕动、缓解便秘。
4、 呼吸运动、腹肌锻炼、腹部按摩、下肢活动有利于预防粘连的形成,改善消化功能。
5、如果长时间不通,有引起机械性肠梗阻的可能,就需手术治疗。
肠梗阻发烧怎么办
用推拿可以帮助退烧
1、清天河穴,用拇指或者食指、中指两指螺旋纹面着力,沿着肠梗阻患者前臂正中,自腕横纹推向肘横纹50次,一天6次。
2、推六腑,用拇指或食指、中指两指螺纹面着力,沿着肠梗阻患者前臂尺侧,自肘横纹推向腕横纹50次,一天6次。
勿多吃哪些食物易得肠梗阻
不易消化的食物少吃
春节为什么是肠梗阻的高发期?因为吃得多,吃得杂,动得少。南方医科大学第三附属医院普外科主任刘立新表示,春节走亲访友顿顿是大餐,尤其对于广州人来说,许多传统食物其实并不易消化。像年糕、炒糯米饭等,还有一些菌菇类食物如金针菇等也不易消化。“去年春节期间我们就接到过一个病人,因为木耳吃太多了,而且没嚼透导致急性肠梗阻的。手术中发现患者小肠近回盲部堆积了大量没嚼碎、未消化的木耳。又因木耳没嚼烂,入腹后体积继续膨胀,所以这些食物无法通过回盲瓣,形成了急性肠梗阻”。
刘立新提醒,这类食物一定要煮熟,并且咀嚼完全才能吞下。更要注意的是,一次不可吃得太多,特别是小孩和老人,他们消化功能较差,一次贪食过量,不但于己无益,而且有可能惹出麻烦。尤其是肠胃功能较差的老人家平时要适当运动、多饮水,预防便秘,以令吞下的食物能够在胀大之前顺利地排出体外。
肠梗阻要及时送医
肠梗阻是普外科常见的疾病,急性肠梗阻多由过量饮食、消化不良而引起,其典型症状是腹部阵发性绞痛、恶心、呕吐、腹胀、便秘等。值得注意的是,急性肠梗阻容易被误诊为肠扭转、阑尾炎等,所以患者若出现以上的症状,要第一时间到正规医院进行诊治。
肠梗阻一旦被确诊,大多数应当立即给患者做手术,尽快排除梗阻,以便恢复肠道的正常功能。若延误时机,可能造成肠坏死、急性腹膜炎、中毒性休克等并发症反应,甚至可能危及性命。
急性肠梗阻怎么办
a、单纯机械性肠梗阻,先用非手术治疗6~12小时,若病情不能缓解或有绞窄者,则改用手术疗法;
b、麻痹性或痉挛性肠梗阻,宜用非手术疗法,同时治疗其原发病(腹膜炎所致的麻痹性肠梗阻,应酌情决定是否需要手术);
c、绞窄性肠梗阻,必须紧急手术治疗;
d、结肠梗阻,除粪块堵塞或乙状结肠扭转早期可保守治疗外,由于回盲瓣的作用,梗阻属于闭袢性,需尽早手术。
(一)非手术疗法适用于动力性肠梗阻、单纯机械性肠梗阻,以及绞窄性肠梗阻的术前准备。主要措施为:
a、禁食,包括禁水及禁服药;
b、胃肠减压;
c、纠正水、电解质与酸碱平衡失调;
d、注射抗生素以防治腹腔感染,这对绞窄性肠梗阻尤为重要;
e、忌用咖啡,对痉挛性或某些单纯性肠梗阻患者,可用阿托品等药解除疼痛;
f、用生理盐水或肥皂水500ml灌肠,对于老年人由粪块引起的结肠梗阻有效。
(二)手术疗法主要适用于:
a、绞窄性肠梗阻;
b、单纯机械性肠梗阻非手术疗法无效者;
c、必须手术解除梗阻病因,如新生儿肠闭锁、肛门直肠闭锁,以及肿瘤等所致肠梗阻者。