怎么选择糖尿病的治疗药物

怎么选择糖尿病的治疗药物

1型糖尿病患者必须终身使用胰岛素治疗，而2型糖尿病患者多数应用口服降糖药，在饮食、运动及口服降糖药治疗效果不好时可联合胰岛素治疗，糖尿病患者伴有严重并发症或处于应激状态时也应使用胰岛素治疗。如果单纯的餐后血糖增高，应首选α-葡萄糖苷酶抑制剂，如果餐前、餐后血糖均高，但以餐后血糖升高为主者应首选磺脲类促胰岛素分泌剂。空腹血糖升高明显者应考虑应用磺脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。

如果糖尿病患者体形偏胖应首选双胍类药物或α-葡萄糖苷酶抑制剂治疗，这些药物具有减轻体重的作用，同时考虑到肥胖者多伴有胰岛素抵抗，可以选用胰岛素增敏剂联合应用，既改善胰岛素抵抗，又不会增加体重。老年患者由于不能耐受低血糖，不宜选用长效、强力降糖药，而应选择降糖效果吻合的降糖药。对于儿童患者，目前只有胰岛素和二甲双胍批准使用。选择降糖药时应考虑患者其他慢性病，防止降糖药的副作用加重其他疾病。

颈椎病治疗药物有哪些

一、消炎镇痛药：适用于以颈、肩、手臂疼痛为主的患者。

1、芬必得(布洛芬)：具有消炎、镇痛、解热、抗风湿作用，其抗风湿作用稍弱于阿司匹林(乙酰水杨酸)与保泰松。主要优点是对消化道刺激和出血的不良反应均比阿司匹林轻。应饭后服用，每次200毫克，每日3次。芬必得胶囊为布洛芬缓释制剂，有解热、镇痛及抗炎作用。适用于减轻或消除以下疾病的疼痛或炎症：扭伤、劳损、下腰或颈肩疼痛、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎、牙痛等。通常剂量为早、晚各1次，每次l~2粒，饭后服。

2、扶他林(双氯芬酸钠、双氯灭痛)：为一种新型的消炎镇痛药，特点为药效强，不良反应少，剂量小，个体差异小。口服吸收迅速，服后1~2小时内血药浓度达到高峰。此药排泄快，长期应用无蓄积作用。故常用于治疗类风湿性关节炎、神经炎、红斑狼疮及癌症、手术后疼痛，以及各种原因引起的发热。饭后服，每次25毫克，每日3次;栓剂，每次50毫克，每日2次;肌注，每次75毫克，每日1次，臀肌注射。

3、消炎痛(吲哚美辛)：具有消炎、镇痛、解热作用。对炎症性疼痛的镇痛作用明显，对非炎症性疼痛无效。由于此药胃肠道副作用较多，不宜作为一般解热镇痛药应用，且应在饭后服用，每次1片，每日3次。对出现胃肠道不适患者，可选用栓剂，早、晚肛塞1粒(25毫克)。

4、萘普生(甲氧萘丙酸、消痛灵)：作用与布洛芬相似，为高效低毒的消炎、镇痛、解热药。对关节、肌肉及肌腱的慢性变性疾病及轻度、中度的疼痛等，均有疗效。口服每次200～300毫克，每日2～3次。

二、具有抗炎、抗过敏等作用。对颈椎病的治疗主要能减轻神经根水肿，提高脊髓、神经根对创伤的耐受性。常用的药物为：

1、泼尼松：每次服10毫克，每日3次。

2、地塞米松：每次服0.75～1.5毫克，每日3次。

糖尿病肾病治疗药物有哪些

1、ACEI与银杏达莫联合

ACEI联合银杏达莫,发现银杏提取物(银杏总黄酮)能改善患者的血液高凝状态,抑制胶原蛋白诱导的血小板聚集和血栓形成,改善血液状态,降低血管阻力,减轻肾血管再灌注损害,同时银杏总黄酮对血管紧张素转化酶也有抑制作用,能阻止血管紧张素原转化血管紧张素Ⅰ和Ⅱ,从而起到扩张血管,减少尿蛋白的作用。银杏总黄酮还能减轻氧自由基对肾小球的损害,改善肾小球基底膜的通透性,同时其降血脂作用能减轻为酯血症对肾脏的损害,从而减少白蛋白。

2、替米沙坦与通心络胶囊联合

本研究中经10周治疗后,治疗组患者的血液黏度、TC、TG、尿微量蛋白(UAER)显着降低,高密度脂蛋白(HDL)、超氧化物歧化酶(SOD)明显升高,说明替米沙坦联合通心络胶囊治疗DN较单用疗效更优。

糖尿病人脚肿怎么治疗

一、糖尿病脚肿的治疗原则：

1、糖尿病肾病治疗原则尚无特效治疗，表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。

2、应积极控制血糖，包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病治疗原则当出现氮质血症时，要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。

3、限制蛋白质摄入量(≯0.8g/日)，必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗。

4、伴高血压或浮肿但肾功正常者，可选用小剂量噻嗪类利尿剂。糖尿病肾病治疗原则在肾功能不全者，应选用袢利尿剂或吲哒帕胺片;高度浮肿者除严格限制钠的摄入应适当扩容利尿;若血压过高或有心功能不全经积极扩溶利尿病情无改善者可考虑透析治疗。

5、积极将血压降到18.6Kpa以下。糖尿病肾病治疗原则建议首选ACEI，在降压的同时可改善GFR和减少尿白蛋白排出率，但要防止功能性GFR下降;酌情合用利尿剂钙通道阻滞剂和心脏选择性β-受体阻滞剂及血管紧张素II受体拮抗剂。

6、糖尿病肾病治疗原则应积极治疗高脂血症和高尿酸血症。

7、应用抗血小板聚集和粘附的药物，糖尿病肾病治疗原则如潘生丁抵克力得阿司匹林或肝素等，辨证施治正确使用中药，尤其对控制血糖，改善微血管病变有良好的作用。

8、糖尿病肾病治疗原则当Ccr在10～15ml/min或血肌酐530～710μmon/L时可考虑替代治疗。

二、糖尿病脚肿怎么治疗?

1、控制血糖

对于糖尿病患者要想控制和治疗脚肿首先应该做好的就是控制血糖，保证血糖的正常和稳定。对于血糖的控制包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。糖尿病肾病治疗原则当出现氮质血症时，要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。

2、体育锻炼

运动和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性(即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖)。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者，根据情况安排运动。因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法。生命在于运动，这句话强调的是运动对于生命健康的重要意义。据可续研究最新发现，运动对于危害生命的大敌——糖尿病，有明显的预防效果。

糖尿病人如何选择降糖药

1. 急症、重症必须用胰岛素

糖尿病人出现酮症酸中毒等急性并发症，视网膜病变、尿毒症等严重慢性并发症，心肌梗塞等严重应激状态，或需要进行手术者，注射胰岛素是唯一的选择。

2. 肥胖与消瘦

超重和肥胖的糖尿病人使用双胍类、α-糖苷酶抑制剂;体型较消瘦的糖友最好优先选用促胰岛素分泌剂或胰岛素。

3. 餐前与餐后高血糖

若糖友只是餐后血糖高，餐前无异常，α-糖苷酶抑制剂最合适;餐后高血糖比较多见者，促胰岛素分泌剂中的非磺脲类比较合适;若空腹、餐前血糖都高，应该考虑用磺脲类、双胍类或胰岛素增敏剂。

4. 年龄差异

对于年轻的糖友来说，使用长效药物比较合适;而老年、病程长的糖友最好使用短效药物。

治疗糖尿病的药物

用于Ⅰ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病患者经饮食控制与口服降糖药失效者，以及严重合并症、严重感染、重大手术及妊娠分娩等。用量根据病人的血糖水平由医生掌握使用。

双胍类降糖药

苯乙双服(降糖灵)：开始时一次25mg，一日2—3次，饭前服用，可逐渐增量至每日

50—100mg，但每日最大量不超过0.15g。老年糖尿病人以不超过75mg为宜。

二甲双胍(降糖片)6每次口服0—25—0.5g，一日2—3次，以后根据血糖、尿糖情况适当调整剂量。

磺脲类降糖药

格列齐特(达美康，甲磺毗腮)：一般患者每日口服40—80mg，需要时可增加至每次80mg，一日3—4次。极量一日320mg，老年患者一日用量不超过80mg。

格列喹酮(糖适平)：每日口服60一120mg，分1—3次服用，宜餐前服用。可根据血糖水平酌情调整剂量。

格列吡嗪(美毗达)：初用者早餐前30分钟服用2.5—5mg，老年糖尿病人从2.5mg开始，根据血糖水平调整剂量，每日用量超过10mg时可分为2—3次，在餐前30分钟口服，每日极量为30mg。

格列本脲(优降糖)：一次口服2.5一10mg，一日量超过10mg时应分早晚两次服用。出现疗效后逐渐减至维持量，每日2.5—5mg。

拜糖平

一般成人开始剂量每次50—100mg，一日3次，每日就餐前吞服，或与第一口食物一起嚼服。由于个体间药效或耐受性差异，应由医生确定病人个体化剂量。严格控制饮食，疗效会更好。

吃菠萝蜜会胖吗 菠萝蜜糖尿病人可以吃吗

可以适量食用。

菠萝蜜的含糖量较高，建议糖尿病人尽量避免过多食用菠萝蜜，以免导致体内的血糖水平升高，就容易引起身体不适，另外，建议糖尿病人在生活中，尽量选择糖分较低的水果食用，利于影响身体健康。

药物治疗糖尿病

看似简单的血糖高背后，隐藏的是糖尿病的隐患，许多人对此都惊恐不已。针对这一情况的出现，权威的专家为大家介绍了一些具有针对性的药物供不同的糖尿病患者使用，大家赶紧的来阅读、学习一下吧!

二甲双胍：肥胖患者首选

二甲双胍是肥胖超重糖尿病患者的首选用药，它除了降糖，可能还有降低体重的趋势，单用不会产生低血糖。二甲双胍降空腹血糖效果好，降餐后血糖力量稍弱。美国糖尿病指南建议二甲双胍作为全程治疗用药，即确诊后就开始使用，即使在加用其他降糖药甚至打胰岛素时，也一直使用。副作用主要为胃肠道刺激。二甲双胍不损害肾功能，但肾功能不全者禁用，心衰、缺氧患者慎用。

磺脲类：必须饭前服

磺脲类药物是传统的口服降糖药，属于内源性的胰岛素促泌剂，降糖作用快，能降低正常的血糖，因此有发生低血糖的副作用。使用这类降糖药，必须严格在饭前服用，剂量必须合适，患者外出需要随身携带糖果。

因为磺脲类药物如果使用不当可以导致低血糖，严重的低血糖可致命或导致大脑的永久损伤。因此在刚被诊断为糖尿病的病友中应谨慎使用，另外，在老年病友和肝、肾功能不全者中，磺脲类药物导致低血糖的危险性也增加。对有肾功能不全者，在磺脲类药物中可以选择格列喹酮。磺脲类药物还可以导致体重增加。

不过，新一代的磺脲类降糖药有了缓释、控释剂型，一天仅空腹服用一次即可。磺脲类的代表药物有优降糖、达美康缓释片、瑞易宁、亚莫利、消渴丸(含优降糖)等。

温馨小贴士：随着科技的进步和医疗水平的提高，现在市场中有很多治疗糖尿病的药物，殊不知这些药物的使用是具有适用范围和一定条件的，因此，专家提示广大的糖尿病患者朋友们，在使用的时候一定谨遵医嘱。

药物治疗糖尿病

药物种类

口服降糖药分为如下几种：( 1) 促进胰岛素分泌的药物， 如磺脲类药物， 有格列本脲( 优降糖) 、格列吡嗪( 美吡达， 优哒灵、瑞易宁) ; 非磺脲类促胰岛素分泌的药物或称苯甲酸类促胰岛素分泌药物( 格列奈类) ， 如瑞格列奈( 诺和龙、孚来迪) 、那格列奈( 唐力) 。( 2)非促进胰岛素分泌的药物， 如双胍类( 二甲双胍、格华止、迪化糖锭、美迪康等) ; 葡萄糖苷酶抑制剂( 拜唐苹、卡博平、倍欣) 。( 3) 胰岛素增敏剂： 噻唑烷二酮类， 包括吡格列酮( 艾汀) ， 罗格列酮( 文迪雅) 。

促进胰岛素分泌的药物， 只有在胰腺还有分泌胰岛素功能的情况下才可选用。因此， 1 型糖尿病患者不选用促进胰岛素分泌的药物。选用促进胰岛素分泌的药物还要了解患者有无胰岛素抵抗、高胰岛素血症， 如果有， 则不可选用。肝、肾功能不良者忌用。

服药时间

某糖尿病患者， 一直口服降糖药， 药是大医院专家开的， 服药量也无错误， 但血糖始终控制不好， 有时还出现低血糖， 这是为什么呢? 经笔者详细询问， 得知患者服降糖药均生产批号： 2004101313 唐胰安苦荞降糖茶在餐后 1 小时左右， 这时血糖已很高， 再降血糖效果就比较差， 还有可能出现下一餐前的低血糖。

绝大多数降糖药应在餐前20～30 分钟服用， 其目的是在体内营造一个药物环境， 进餐后药物就能发挥应有的作用， 药尽其用，使血糖不升高。如餐后服药， 由于药物吸收需要一定时间， 往往是餐后血糖先升高， 药物吸收后再去降已升高的血糖。相比较， 前者降糖效果要好于后者。举个简单的例子， 就可能更好地理解了。我们把降糖药视为“ 突击队”， 血糖为“ 敌人”。突击队预先埋伏好， 当敌人来时， 进行包围， 敌人被全部歼灭。如果先放走了敌人， 突击队在后面追杀， 消灭敌人的效果肯定不如包围方式好。当然也有些药在餐后即时服用， 是因该药胃肠反应较大， 如二甲双胍等。另外有些药物要求进餐开始同时服用， 是因该药物吸收快， 用餐结束后葡萄糖被吸收到血液中时正是药物发挥降糖作用的时间， 如那格列奈( 唐力) 等。

对症用药

众所周知， 血糖高应服用降糖药， 但是否对症往往被忽视， 从而造成治疗过错。例如优降糖， 属磺脲类药， 可刺激胰腺分泌更多胰岛素， 从而降低血糖含量。如果你伴有高胰岛素血症， 服用优降糖则是错误的。服用磺脲类药可刺激胰腺细胞分泌更多的胰岛素， 本来体内胰岛素就多， 如继续分泌的话， 将会使胰岛素更多， 而且会加重胰腺负荷，长此以往可导致胰腺功能衰竭。如果胰岛细胞已丧失分泌胰岛素功能， 此时再选用磺脲类药是毫无作用的。因此， 建议在决定选用磺脲类药时， 应监测空腹胰岛素水平。在确定有胰岛素抵抗、高胰岛素血症时应选用胰岛素增敏剂， 如罗格列酮( 文迪雅) 等。

胰岛素治疗

选用胰岛素治疗糖尿病疗效好， 副作用小。有些患者误以为用胰岛素治疗会上瘾， 这是一个错误的认识， 用胰岛素治疗不会上瘾。胰岛素治疗可长可短， 根据病情，可随时选用胰岛素或改用口服降糖药。对无明显胰岛素抵抗或高胰岛素血症的初期轻型糖尿病患者，可采取早期胰岛素治疗。据报道，初期轻型糖尿病患者采用 4 周的胰岛素治疗， 使胰岛 β 细胞功能得到恢复然后仅采用饮食、运动治疗， 可在 2～3 年内不用服降糖药。

联合用药

联合用药可使每单药的选用剂量减少， 副作用也减小。有的单药间有互补性， 能更好地适应患者多变的病情。常用的联合疗法， 如磺脲类+ 双胍类或糖苷酶抑制剂、双胍类+ 糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂、胰岛素+ 双胍类或糖苷酶抑制剂等。联合用药的一般原则是： 两种降糖作用机制不同的药联合选用，不提倡三类降糖药联合选用。

老年糖尿病患者如何选择降糖药物

老年糖尿病药物治疗的原则：老年糖尿病治疗目的是：使血糖得到合理控制，尽量避免严重低血糖的发生，防止高血糖产生的急性并发症，阻止或延缓糖尿病慢性并发症的进程。

对于老年糖尿病患者的治疗，应充分考虑以下因素：①确定或估计患者剩余的平均寿命。②血糖平稳控制与防治并发症之间的矛盾统一。③经济状况、社会支持与保障的有效性。④同时存在的其他疾病。⑤糖尿病的并发症等。

在选择降糖药时，应考虑老年患者随年龄的增长，肾脏与肝脏功能，药物的代谢与排泄减慢;其次给老年患者使用多种降糖药物，有可能产生的药物相互作用，改变药物的代谢动力学，影响药物的作用;老年患者常有一种或者多种伴随疾病，对这些疾病的治疗可能对血糖控制产生不利影响。对于血糖升高不明显的2型糖尿病老年患者，治疗初期可仅给予合理的饮食和运动治疗，2~3个月后如果血糖及糖化血红蛋白(HbA1c)不能达到预定目标，或者刚诊断时血糖比较高，空腹血糖在11.1mmol/lL以上或餐后2h血糖在13.9mmol/lL以上，应开始运用药物治疗。

促胰岛素分泌剂

磺酰脲药物对非肥胖的老年2型糖尿病患者可考虑选用。主要作用机制是刺激胰腺的胰岛素释放，还有胰外作用如强化胰岛素与相应受体结合的作用。老年，尤其是高龄患者发生低血糖的危险性大，一般不宜选用强效，长半衰期的磺酰脲类药物。应注意对磺酰脲类药物过敏者禁用;肝肾功能不全者慎用或者禁用;老年1型糖尿病患者不宜使用;在应急状态下，如外伤、大手术、急性心脑血管疾病、严重感染、酮症酸中毒，高渗综合症时应禁用;费磺酰脲类促胰岛素分泌剂(那格列奈、瑞格列奈)半衰期段，主要控制餐后血糖，对于肾功能的要求相对较低，同时低血糖的发生率相对较低，服用相对安全方便，在老年患者应用相对安全。

磺脲类的最严重不良反应为低血糖反应，在老年患者发生率较高，其中尤以优降糖的发生率高且副作用持久。因此，老年人在应用磺脲类时应注意密切观察。

双胍类药物

对老年患者应严格掌握使用二甲双胍的适应症和禁忌症。二甲双胍乳酸性酸中毒的发生率较苯乙双胍低，相对安全。双胍类药物主要作用机制是增加外周组织葡萄糖摄取，减少肝糖原输出及肠道葡萄糖的吸收，同时可提高胰岛素敏感性单独应用一般不出现低血糖。老年患者应用时应注意以下情况：①慢性缺氧性疾病患者禁用。②老年肾功能不全患者禁用。③肝功能不全者禁用。④高龄老年患者一般不宜应用。⑤患有消化道疾病、慢性贫血、消瘦的老年患者不考虑应用。⑥老年患者应适量减少剂量。⑦应用造影剂检查的患者，当天应停用双胍类。⑧既往有乳酸酸中毒病史者、酗酒者、有血液系统疾患者禁忌使用。二甲双胍可与其他类型的降糖药联合应用，也可与胰岛素联合应用。应用双胍类的患者应定期检查肝肾功能、血乳酸、血象等。

α—葡萄糖苷酶抑制剂

主要作用机制是通过可逆性竞争性抑制小肠绒毛刷状缘的α—葡萄糖苷酶，减慢碳水化合物在肠道内的降解，延缓其吸收而降低餐后血糖峰值。老年患者应用时应注意：①有慢性或急性肠胀气患者禁用。②有明显消化和吸收障碍的慢性肠胃功能混乱的患者禁用。③腹部手术后患者禁用。有疝气，腹部切口疝等患者不宜应用。④酮症酸中毒患者禁用。⑤严重感染、严重创伤及其他应急状态的患者不宜应用。⑥严重肝、肾功能损害的患者禁用。⑦恶性肿瘤及酗酒者不宜应用。⑧正在应用泻药或止泻药者，或服用助消化的酶制剂(如淀粉酶、胰酶)时不宜合用本品。特点是可起到药物分餐的作用，与胰岛素合用可减少胰岛素用量及血糖波动，单独应用低血糖的发生率低，与其它药物合用应注意低血糖发生。

胰岛素增敏剂

主要作用机制为增加胰岛素敏感性，加强胰岛素的作用而降低血糖，新近研究尚有降糖以外的作用，如改善血脂，降低血压及抗动脉硬化等作用。老年患者应用时尤其应注意：①急慢性肝损害患者禁用。②该类药物可引起水钠潴留，加重潜在的心功能不全，应用前应了解患者呼吸与循环功能。③禁用于糖尿病酮症酸中毒患者，应用适应定期检查肝肾功能、心功能、外周血象。

胰岛素

老年1型糖尿病患者必须使用胰岛素治疗。老年2型糖尿病患者在合理饮食、运动及口服降糖药物均不能有效控制血糖时，应及时加用或改用胰岛素治疗。此外，在发生糖尿病酮症、高渗性昏迷、进行性视网膜病变、活动性肺结核、严重感染、手术及严重肝肾功能损害和各种严重并发症者均应使用胰岛素治疗。在进行胰岛素治疗时应注意以下问题：①坚持合理的糖尿病饮食和适当的运动治疗。②小剂量开始，尤其是对体重指数偏低或从未应用过胰岛素的患者，应当高度个体化，在治疗过程中应注意同一个患者不同的疾病阶段对胰岛素的需求量可能有很大差异。③老年患者有可能合并使用多种药物，很多药物可影响胰岛素的分泌或胰岛素的作用，应用或停止使用此类药物可导致血糖有较大波动，应予注意。增强胰岛素作用的药物主要包括：口服抗凝血药、水杨酸盐、磺胺类、甲氨蝶呤以及口服降血糖药、蛋白同化激素、氯霉素等。拮抗胰岛素作用的药物：肾上腺皮质激素、甲状腺素、生长激素、噻嗪类利尿剂、口服避孕药、盐酸衍生物、β受体阻滞剂等。④采取胰岛素强化治疗时，低血糖的发生率增加，应注意及时调整治疗方案。对高龄老年患者、心血管风险增加者、精神异常、药物依赖或已有晚期严重并发症又无法自我监测血糖的老年患者，不宜采取强化胰岛素治疗。

其他药物

如肠促胰岛素激动剂、二肽基肽酶—IV抑制剂、胰淀素类似物等药物，在国外已经应用，在国内尚未上市，由于应用时间短，缺乏老年人应用的资料。

选择药物治疗糖尿病注意事项有哪些

1、常用的口服降糖药有那几种：

所谓口服降糖药，主要指西药。目前临床上常用的口服降糖药包括磺脲类、双胍类和拜糖平三种。磺脲类降糖药的主要作用是刺激胰岛素分泌，降糖作用为中等偏强，有D860(甲磺丁脲)、优降糖、美吡达、糖适平、达美康，其中优降糖作用最强，美吡达作用快而短，达美康作用时间较长，糖适平可用于糖尿病肾病病人。双胍类降糖药的主要作用是降低食欲，减少糖类的吸收，同时可增加胰岛素的敏感性，包括降糖灵、二甲双胍。其中降糖灵已近淘汰。拜糖平属于第三类口服药，此类药主要是抑制糖类的分解，缓解葡萄糖的吸收而降低餐后血糖。其次，在国外还有三类新药正在开发中，有的已经进入临床试用阶段。

2、糖尿病病人是否都必须使用降糖药物：

糖尿病病人都得进行饮食治疗和运动治疗，那么他们是不是都得吃药、打针?1型糖尿病病人当然得打针，但2型糖尿病病人就不一定了，有人统计过2型糖尿病病人约有20%不需要用降糖药物，单凭饮食和运动疗法就能取得满意的疗效。如果一个1型糖尿病病人初诊时空腹血糖不到11.1mmol/L,餐后两小时血糖不到16.7mmol/L,就说明病人胰岛还是有一定功能的,此时应嘱咐病人好好控制饮食,加强锻炼1个月以观后效。如果血糖控制仍不满意，可根据情况，适当选用口服降糖药。当然，如果一开始病人血糖就很高，比如说空腹血糖高于200mg/dl，餐后两小时高于300mg/dl,那就得及时用药了。如果空腹血糖高于300mg/dl,尿中有较多的酮体，就需要考虑使用胰岛素治疗的必要性了。

3、糖尿病患者应如何正确选药：

没有哪种降糖药物十全十美，对所有糖尿病病人疗效都好。糖尿病用药应个体化，在医生的指导下，选用适合自己病情的药物。如肥胖病人应首选双胍类药物，偏瘦病人首选磺脲类药物比较合适;如果病人是以餐后血糖升高为主，可选择α-糖苷酶抑制剂或诺和龙;伴有轻度肾功能不全的糖尿病病人则应选择糖适平，因为该药主要通过胆道排泄，受肾脏影响较小。

4、糖尿病患者可以用食疗代替吃药吗：

选择适合个人体质的食疗，长期坚持可以有效地改善并能控制血糖水平。但是要视个人糖尿病的发展程度而定，糖尿病前期的患者可以选用食疗代替吃药来避免药物对人体造成的毒副作用，糖尿病后期患者应遵医嘱，药物配合食疗来调节血糖。

5、糖尿病患者是否可选择服用保健品而代替服药：

要视个人情况而定，保健品同食疗一样有着神奇的效果，但并不是每个人都适用。糖尿病前期患者可以咨询医生后服用保健品代替药品，糖尿病后期患者应在能稳定控制病情的情况下使用。保健品使用也要想食疗一样坚持长期使用才会活的更好的效果。

6、糖尿病患者应避免使用哪些药物：

糖尿病患者尽量不使用抗炎镇痛药物、复方感冒药等药物，若长期使用可阻抑肾小管细胞的酶活性，产生直接的肾小管毒性作用，有时还会引起肾组织的过敏反应。

目前糖尿病治疗的方法都有哪些

1、糖尿病治疗首先是需注重饮食疗法。饮食控制是糖尿病的治疗基础。糖尿病话只能既要饮食控制，又要营养充足，以保持理想体重。脂肪要适量控制含饱和脂肪酸的摄人。饮食治疗应按糖尿病的病情、生活习惯、体力消耗及经济条件个别制定。

2、运动疗法也是属于糖尿病治疗方式之一。运动可以降低糖尿病患者的血糖，能改善心血管状况，降低血压、血脂，又能改善心理状态，对糖尿病的治疗有很大的帮助。但这种糖尿病的治疗方式不能操之过急，应以轻度活动开始，根据糖尿病患者的耐受能力逐渐增加活动量，但不要超过心肺及关节的耐受能力。

3、糖尿病治疗之口服药物疗法，实用降糖药。这类药物主要作用是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，可使血糖下降来治疗糖尿病。糖尿病的治疗药物主要作用是通过抑制肠道回收葡萄糖和促进葡萄糖在组织中分解而起到降糖作用，常有消化道反应。糖尿病药物治疗的目的就是希望通过药物的持续治疗，纠正代谢紊乱，控制血糖达到理想的目标，以防止急性并发症的发生、降低慢性并发症的风险。因此，就需要经常监测不同时段(如空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐后、临睡前)的血糖值，以便及时调整用药，达到最好的治疗效果。