慢支肺气肿怎么检查
慢支肺气肿怎么检查
1、血常规:确定是否有肺部感染,初步明确是哪种感染,诊断患者有无贫血,有无合并其他血液疾病。
2、肺功能检查:用以明确肺部损伤的性质和程度,确定呼吸异常的原因和类型,慢阻肺治疗期间的效果和药物的作用,对疾病的发展做出正确判断。
3、胸部X线:是慢阻肺的检查事项之一,一般应用于排除肺部一些疾病和确诊一些肺部疾病。
4、胸部CT检查:对X线胸片发现的问题做出定性判断,可查出X线胸片没发现的隐性病原。
阻塞性肺气肿引起的呼吸衰竭
慢肺肿主要是由慢性支气管炎演变而来的,除了环境以外,吸烟等自身因素也是慢肺肿增加的一个主要原因。由于慢肺肿是一种慢性病变,病程长,严重影响人的健康,可以说给患者自身和家庭都带来了巨大的麻烦和损失。
慢肺肿最主要的阶段同时也是治疗的最佳阶段就是它的稳定期,处理不当很容易并发其它疾病。
阻塞性肺气肿可以并发哪些疾病?
1.自发性气胸自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大皰破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救不可掉以轻心。
2.呼吸衰竭阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
3.慢性肺源性心脏病和右心衰竭当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。
4.胃溃疡尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%~30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。
5.睡眠呼吸障碍正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时,睡眠中进一步降低,就更为危险。患者睡眠质量降低,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
如何检查是否得了肺气肿
肺气肿的病因
阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。
阻塞性肺气肿检查三部曲
一、X线检查
我们可以用这种方式观察最后的结果,如果胸片显示着我们体内的胸廓前后径增大,肋骨间的缝隙变宽,而且膈肌呈现水平状态。再加上两个肺呈现出透明状态,有的地方是异常透明的,这也是肺气肿出现的表现。
二、胸部CT检查
在进行这一环节的检查时,我们需要使用高分辨率的设备,因为它可以利用高端的技术,明确疾病的情况发展状况。相对于一般的设备来说,我们用来检查此类疾病的设备当真是先进的,可以向人们传送病情是重是轻,确定发生病变的地方的分布。
三、肺功能检查
经过了这一次的检查,疾病是否真的存在的结果已经明确,我们根据每一项的指标是否在特定范围内即可判断。简而言之,如果每一项指低于正常值,那么,患者的气道确实受到了阻挠。
阻塞性肺气肿的出现就需要以上三种方法来确定,这也是对自己的负责。疾病的检查还是依靠医院设备来进行吧,这样总比凭感觉找问题实际得多,而且这些检查方法可以应用到各种疾病中去,或许这就是最让患者信服的地方。
如何检查是否得了肺气肿
不管是什么人,患病之后就需要通过某些措施来治疗,而医院就成了这些患者最常“光顾”的地方,然后在这个地方开始一系列检查行动,阻塞性肺气肿也是这样,只凭借自己的感觉去感受肯定得不到结果的。不过,这种疾病有哪些检查呢?
肺气肿的病因
阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。
阻塞性肺气肿检查三部曲
一、X线检查
我们可以用这种方式观察最后的结果,如果胸片显示着我们体内的胸廓前后径增大,肋骨间的缝隙变宽,而且膈肌呈现水平状态。再加上两个肺呈现出透明状态,有的地方是异常透明的,这也是肺气肿出现的表现。
二、胸部CT检查
在进行这一环节的检查时,我们需要使用高分辨率的设备,因为它可以利用高端的技术,明确疾病的情况发展状况。相对于一般的设备来说,我们用来检查此类疾病的设备当真是先进的,可以向人们传送病情是重是轻,确定发生病变的地方的分布。
三、肺功能检查
经过了这一次的检查,疾病是否真的存在的结果已经明确,我们根据每一项的指标是否在特定范围内即可判断。简而言之,如果每一项指低于正常值,那么,患者的气道确实受到了阻挠。
阻塞性肺气肿的出现就需要以上三种方法来确定,这也是对自己的负责。疾病的检查还是依靠医院设备来进行吧,这样总比凭感觉找问题实际得多,而且这些检查方法可以应用到各种疾病中去,或许这就是最让患者信服的地方。
老慢支肺气肿的治疗方法有哪些
老慢支肺气肿的治疗方法有:
1、停止吸烟。吸烟是肺气肿的头号危险因素,戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明,停止吸烟和长期吸氧可以显着延缓肺气肿的自然进程。
2、呼吸训练。先作缩唇呼气,腹肌收缩使腹压升高,膈肌上抬,随后经鼻吸气,腹肌放松隆起,膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调,增加潮气量,减少无效腔通气,减慢呼吸频率,增加氧合,减少呼吸氧耗。
3、家庭氧疗。氧疗可以改善患者症状,提高工作效率,增加活动强度,扩大活动范围,延长生存期。每天坚持低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。非创伤性机械通气也适用于重症肺气肿患者的家庭管理。在医生指导下作面罩+间断辅助性机械通气可以使呼吸肌得到休息,缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸肌功能。
老年性肺气肿治疗
1、呼吸训练
指导患者作腹式呼吸和缩唇呼气。
先作缩唇呼气,腹肌收缩使腹压升高,膈肌上抬,随后经鼻吸气,腹肌放松隆起,膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调,增加潮气量,减少无效腔通气,减慢呼吸频率,增加氧合,减少呼吸氧耗。
缩唇呼气可以使气道外口段压力增高,等压点移向中央气道,防止小气道在呼气时过早闭合,减少肺内气体残留,减轻通气/血流比的失调。
2、停止吸烟
吸烟是肺气肿的头号危险因素,戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明,停止吸烟和长期吸氧可以显着延缓肺气肿的自然进程。
3、家庭氧疗
氧疗可以改善患者症状,提高工作效率,增加活动强度,扩大活动范围,延长生存期。每天坚持15h低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。随着供氧器械的改进,家庭氧疗已成为可能。氧浓缩器、液氧贮器等体积小,使用方便,适于家庭氧疗。
4、机械通气
非创伤性机械通气也适用于重症肺气肿患者的家庭管理。在医生指导下作面罩+间断辅助性机械通气可以使呼吸肌得到休息,缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸肌功能。
5、腹肌呼吸
腹肌呼吸是肺气肿病人的主要运动。病人选择一个舒适的体位,注意放松肩、背部的肌肉,练习从呼气开始。呼吸时,口唇稍缩小,将气体经口慢慢(有意识地细呼)吹出,同时上腹部慢慢下陷,初练不习惯时,自己动手按压腹部,随之起伏。
吸气时则闭口,经鼻腔缓缓深吸,腹部随之隆起,吸完气可稍停片刻再呼气。进行腹式呼吸的训练可以增加横膈的上下活动,呼吸深长缓慢,可以明显地改善通气功能及换气功能,对肺气肿病人是十分有利的。
6、饮食注意
老年人肺气肿患者饮食要注意营养成分,多补充蛋白质类食物。有心力衰竭者,则应注意忌盐。
若长期饮食量较少,又用利尿剂者应注意补充钾离子。食品中以桔子、香蕉、鲜蘑菇等钾离子含量较高。
肺气肿的保健方法有哪些
1、停止吸烟
吸烟是肺气肿的头号危险因素,戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证明,停止吸烟和长期吸氧可以显着延缓肺气肿的自然进程。
2、呼吸训练
指导患者作腹式呼吸和缩唇呼气。
先作缩唇呼气,腹肌收缩使腹压升高,膈肌上抬,随后经鼻吸气,腹肌放松隆起,膈肌收缩下移。这种深缓细匀的腹式呼吸可以使胸腹呼吸协调,增加潮气量,减少无效腔通气,减慢呼吸频率,增加氧合,减少呼吸氧耗。
缩唇呼气可以使气道外口段压力增高,等压点移向中央气道,防止小气道在呼气时过早闭合,减少肺内气体残留,减轻通气/血流比的失调。
3、家庭氧疗
氧疗可以改善患者症状,提高工作效率,增加活动强度,扩大活动范围,延长生存期。每天坚持15h低流量持续吸氧比间断吸氧效果好。随着供氧器械的改进,家庭氧疗已成为可能。氧浓缩器、液氧贮器等体积小,使用方便,适于家庭氧疗。
4、机械通气
非创伤性机械通气也适用于重症肺气肿患者的家庭管理。在医生指导下作面罩+间断辅助性机械通气可以使呼吸肌得到休息,缓解呼吸肌疲劳,改善呼吸肌功能。
肺气肿的检查项目
一、X线检查:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加。
二、心电图检查:一般无异常,有时可呈低电压。
三、呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
四、血液气体分析:如出现明显缺氧二氧化碳潴留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。
五、血液和痰液检查:一般无异常,继发感染时似慢支急性发作表现。
三种方法护理老年人肺气肿
1.戒烟
大部分的肺气肿患者的致病因素是吸烟,戒烟可以减轻症状和减慢肺功能损害的进展。大量资料证实,停止吸烟和长期吸氧可以明显延缓肺气肿的自然进程。
2.加强营养、增强机体免疫力
营养不良不仅损害了肺功能和呼吸肌功能,也削弱了机体免疫机制。所以,肺气肿患者应加强营养。耐冷锻炼,适度的运动锻炼(如散步、保健操、太极拳等),防止感冒和下呼吸道感染。
3.科学知识宣教和指导
老年肺气肿患者由于病程长,反复发作,社会活动能力受限而往往处于焦虑、抑郁或恐惧中。这不利于康复和生活质量的进步。卫生知识宣教,指导患者进行正确的康复锻炼,增强心理健康。
老慢支并发症有哪些
并发肺心病的患者除症状进一步加重外,查体可见颈静脉怒张,心率增快,肝脏充血性肿大、压痛,肝颈回流征阳性,到时已发生了右心衰竭,表明疾病已处于晚期。此时,患者生活不能自理,常痛不欲生,度日如年。
并发症的防治
慢支、肺气肿及肺心病是一不可逆转的疾病发展过程,一般在20~30年间,至今医学尚无根治办法。积极防治慢支及其并发症十分重要。
戒烟仍然是一个必不可少的防治手段,慢支、肺气肿患者戒烟后,可明显减慢肺功能每年减退的速度,甚至可减少或不发生肺心病。同时,应加强呼吸锻炼与增加营养,以改善一般状况,增强呼吸肌的耐力。