重症胰腺炎有什么症状
重症胰腺炎有什么症状
重症胰腺炎一般在暴饮暴食、高脂饮食或者是饮酒以后发生,临床症状主要表现为:
第一个、腹痛,腹痛突然起病,程度轻重不一,这是重症胰腺炎最主要的表现和首发症状。
第二个、患者可以出现恶心、呕吐以及腹胀,有时呕吐频繁,突出的一般是食物或者是胆汁。
第三个,部分患者可以出现发热。
第四个、患者出现烦躁不安,皮肤苍白、湿冷等休克症状。
第五个、由于患者反复的恶心、呕吐,可以出现程度不等的脱水,代谢性碱中毒等。
胰腺炎严重吗 胰腺炎可能出现哪些并发症
轻症急性胰腺炎极少有并发症发生,而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症。胰腺脓肿,胰腺假性囊肿,脏器功能衰竭,病情中可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染,感染扩散可引起败血症。少数可演变为慢性胰腺炎。
慢性胰腺炎主要表现为慢性腹痛及胰腺内、外分泌功能不全,它与胰腺癌的发生有关。最常见的并发症是假性囊肿的形成及十二指肠、共同通道的机械性梗阻。
益生菌适合什么人吃 哪些人不宜吃益生菌
胃酸过多的人、患有胃肠道疾病的人;心内膜炎和重症胰腺炎患者等不宜多吃含益生菌的食品。各类人群服用益生菌时最好事先咨询医生,以免使用不当,引起身体不适。
高血脂与胰腺炎会把血液变白
胰腺颈部有坏死、水肿,还伴有呼吸、循环等多器官功能衰竭。当时他的甘油三酯高达51.3 毫摩尔/升, 高出正常值近30 倍,抽出的血液几乎变成了白色,离心后竟呈乳白色‘牛奶’状,还可以清晰地看到漂浮在血液里的颗粒状物质。”长沙市中心医院重症医学科 主任邓湘辉说,出现这种乳糜状物质,是因为血液里含有太高的脂肪成分。
“急性重症胰腺炎死亡率高达30% 以上,而70%~80% 的急性重症胰腺炎是由于高脂血症、胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起;暴饮暴食和酒精的 刺激使胃酸及十二指肠促胰液素分泌增多,进而促进胰液分泌增多,造成胰管内压增高。重者可导致胰腺小导管及腺泡破裂,放出内生性活素,激活胰蛋白酶原等, 从而引起胰腺组织的出血坏死。”邓湘辉介绍,急性重症胰腺炎发病时,具有强大消化功能 的胰液像洪水一样侵犯到其他内脏,诱发各种毒素(炎性介质)进入血液循环,激发强大的破坏性的“瀑布机制”,可以使远离胰腺的脏器如心肺等器官受到损害。
为 此,邓湘辉提醒大家,急性胰腺炎大多是因为不良生活习惯引起的暴饮暴食,尤其是喜欢吃油腻食物者比较容易中招;若有胆结石、胆囊炎等胆道基础疾病的朋友, 应尽量避免暴饮暴食及饮酒;平时喜食大鱼大肉、体型偏胖的人应定期体检,切勿过度进食油腻、刺激的食物;以免血脂“爆表”造成脂源性胰腺炎。而对于高血脂 者,应及时改变饮食习惯和生活方式,饮食上注意营养结构比例,多吃蔬菜、水果和薯类,注意食量与体力活动均衡,坚持锻炼。另外,如果饭后出现莫名的腹部疼 痛,症状持续或疼痛放射至肩部和背部,最好及时就医。
重症胰腺炎的原因
在正常情况下,胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠,由于十二指肠内有胆汁存在,加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶,在二者的作用下,胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻,排泄不畅,即可引起胰腺炎。
当奥狄氏括约肌痉挛或胆管内压力升高,如结石、肿瘤阻塞,胆汁会反流入胰管并进入胰腺组织,此时,胆汁内所含的卵磷脂被胰液内所含的卵磷脂酶A分解为溶血卵磷脂,可对胰腺产生毒害作用。或者胆道感染时,细菌可释放出激酶将胰酶激活,同样可变成能损害和溶解胰腺组织的活性物质。这些物质将胰液中所含的胰酶原转化成胰蛋白酶,此酶消化活性强,渗透入胰腺组织引起自身消化,亦可引起胰腺炎。
1.急性胰腺炎
是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈水肿、出血及坏死。发病原因多见以下:
(1)胆道系统疾病胆管炎症、结石、寄生虫、水肿、痉挛等病变使壶腹部发生梗阻,胆汁通过共同通道反流入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺炎。
(2)酗酒和暴饮暴食酗酒和暴饮暴食使得胰液分泌旺盛,而胰管引流不畅,造成胰液在胰胆管系统的压力增高,致使高浓度的蛋白酶排泄障碍,最后导致胰腺泡破裂而发病。
(3)手术与损伤胃、胆道等腹腔手术挤压到胰腺,或造成胰胆管压力过高。
(4)感染很多传染病可并发急性胰腺炎,症状多不明显。如蛔虫进入胆管或胰管,可带入细菌,能使胰酶激活引起胰腺炎症。
(5)高脂血症及高钙血症高脂血症,脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛细血管扩张,损害血管壁,导致胰液排泄困难;结石可阻塞胰管,引起胰腺炎。
2.慢性胰腺炎
由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。
为什么胰腺炎要做手术
大多数胰腺炎患者都是突发的急性胰腺炎,而急性重症胰腺炎是非常严重的,足以致死的疾病,临床会出现休克,器官衰竭等。所以一般会采取急诊手术抢救生命,在手术的同时还要配合胃肠减压,抗生素,镇痛,抑制胰酶分泌和作用,吸氧等。
急性胰腺炎有哪些危害
无论轻型胰腺炎或重型胰腺炎,消化系统各脏器均可发生变化,如:腹痛、恶心呕吐、肠麻痹、腹膜炎、假性囊肿、腹腔脓肿等,较为常见。
急性胰腺炎时心脏可有不同程度的反应,轻者仅有心率增快、心律不齐等表现,重者可发生心肌梗死、心源性休克、心室颤动及心跳骤停等。
约有70%急性胰腺炎患者有不同程度的呼吸功能不全的表现,是急性胰腺炎早期死亡的主要原因之一。
合并不同程度的肾脏损害,轻者仅出现轻度肾小管及肾小球功能异常,重者可发生急性肾衰。严重的肾脏损害被称为胰性肾病,其发生率在重症胰腺炎可达23%,死亡率可达50%。
重症急性胰腺炎病人,由于大量活性蛋白水解酶、磷脂酶A等进入脑循环,损伤脑组织和血管,引起中枢系统损害症候群,称为胰性脑病。
常见血液系统变化有以下几点:白细胞数急剧增多、凝血功能异常、皮肤瘀斑等。
重症胰腺炎后遗症有哪些
1.得了胰腺炎之后我们就会出上腹剧痛,胀痛,恶心,呕吐的症状,胰腺炎还可以使我们的血压降低甚至会出晕厥的现象,有一部分慢性胰腺炎患者的粪便也颜色也会出现变化,粪便的颜色会呈现黄色而且还会带有恶臭。
2.对于一些症状比较轻微的胰腺炎患者我们可以通过非手术的方法进行治疗,比如通过甲氰咪胍,法莫替丁等H2受体阻断剂来抑制胰腺的分泌,如果出现感染的话可以通过抗生素来进行消炎处理。
3.一般只有重症的急性胰腺炎会出现后遗症,比如会出现胰腺脓肿,胰腺假性囊肿,脏器功能衰竭等。有的患者还会出现泌尿道,呼吸道的感染,如果感染扩散的话还有可能会出现败血症。如果使用大量抗生素的话还有可能会演变为慢性胰腺炎。
注意事项:
胰腺炎患者在平常的生活中一定不能暴饮暴食,不能吸烟和喝酒,注意营养的发起均衡。做到有规律的饮食。尽量吃一些清淡的食物。还要进行适当的运动
在上面的文章里面我们介绍了一种危害性很大的症状,那就是胰腺炎了,我们知道胰腺炎的出现容易给患者带来了多方面的麻烦,所以我们要重视这种症状,上文为我们详细介绍了重症胰腺炎后遗症有哪些。
小儿急性胰腺炎严重吗
1、轻症胰腺炎:只要救治及时,预后良好。准妈妈在妊娠期间(特别是妊娠四个月后),进食较多肉类、油炸食品、高脂肪的汤类后,如果出现持续性上腹痛,伴有呕吐恶心,发热、心跳加快,呼吸困难,应及时就诊,以免发生胰腺炎而错过治疗时机。
2、重症胰腺炎:胰腺发生出血坏死,腹腔有大量血性渗出,急性渗出物和毒素可刺激子宫,引起持续性宫缩,最终导致子宫胎盘血循环障碍,胎儿缺氧而死亡。毒素也可直接通过胎盘引起死胎。因此,一旦诊断为重症胰腺炎,且病情危险时,医生不得不终止妊娠,以抢救妈妈的生命。
可见,无论何种类型的胰腺炎,对孕妇和胎儿的危害都很大。
胰腺炎的症状 急性胰腺炎
急性胰腺炎以急性腹痛及血淀粉酶活脂肪酶升高为特点,多说患者病情较轻,预后一般较好。
常表现为急性剧烈腹痛,痛处多位于中左上腹、甚至全腹,部分患者可腹痛可向背部放射。患病初期可表现有恶心、呕吐,轻度发热。
重症胰腺炎的临床表现在轻症胰腺炎的基础上,出现剧烈腹痛持续不能缓解,腹胀逐渐加重,全腹部膨隆、张力增高,存在广泛的压痛及反跳痛。可在起病早期出现器官功能障碍,部分患者表现有少尿、无尿、体温持续升高、低血压、黄疸以及上消化道出血等症状,甚至可出现呼吸困难、意识障碍、精神失常、休克及猝死等情况。
临床表现介于轻度和重度之间,器官衰竭多可在48小时内恢复。恢复期可出现假性囊肿、胰瘘或者胰腺周围脓肿等局部并发症状,导致患者常可出现发热、腹痛、消瘦及营养不良等症状。
警惕急性胰腺炎
胰腺炎是可以预防的,关键在于 尽早地去除病因、规律饮食,并 避免劳累。 针对内因:早日祛除病灶,切记饮食清淡。
①本身患有胆结石:及早到正规医院就诊,
处理掉胆结石。
②高脂血症人群:谨记 “管住嘴,迈开腿”,少吃、多动;必要时配合降血脂的药物,控制血压、血脂。 ③长期酗酒:终身 戒酒,避免复发。 针对外因:
① 避免暴饮暴食及大量饮酒,合理膳食,适可而止;
② 避免熬夜,保持规律的生活习惯;
③ 避免过度劳累,适当放松休息。 看病到湘雅,康复早回家!
当确诊为胰腺炎,需要 尽快到综合性医院就诊,在医生的指导下进行药物甚至手术治疗。
湘雅医院普外胆胰外科在治疗重症胰腺炎方面处于中南地区领先地位,拥有自己的专科特色: “ 多学科协作治疗重症胰腺炎
治疗重症胰腺炎又被称为“过五关,斩六将”,需要多学科合作才能成功闯关。普外胰胆外科和重症医学科、急诊科等多学科合作,在多器官功能衰竭时期,患者在重症监护室进行治疗;进入感染期,胰腺坏死,由外科进行手术清除病灶。 微创手术
患者在胰腺炎期间处于应激状态,微创手术相较于常规手术,伤口更小、病灶清除更彻底,并且采用的是局部麻醉,对患者的影响较小,使得患者的救治显著提高。
儿童急性胰腺炎的手术治疗的治疗原则是什么
手术治疗:(1) 手术治疗:清除胰腺和胰周坏死组织或规则性胰腺切除,腹腔灌洗引流。若为胆源性胰腺炎,则应同时解除胆道梗阻,畅通引流。术后胃造瘘可引流胃酸,减少胰腺分泌,空肠造瘘可留待肠道功能恢复时提供肠内营养。(2) 适应证:①胰腺坏死继发感染;②虽经非手术治疗,临床症状继续恶化;③胆源性胰腺炎;④重症胰腺炎经过短期(24h)非手术治疗、多器官功能障碍仍不能得到纠正;⑤病程后期合并肠瘘或假性囊肿;⑥不能排除其他外科急腹症。
重症胰腺炎会有什么症状呢
(1)休克患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等,引起休克的原因可有多种,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起剧烈疼痛;胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死,蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。
(2)腹痛:腹痛常位于中上腹部,有时向腰背部呈束带状放射,弯腰或前倾坐位可减轻;常突然发作于大量饮酒或饱餐后,程度不一,轻者为钝痛,重者多呈持续性绞痛。
(3)恶心、呕吐:多数患者起病即呕吐胃内容物,甚至呕吐胆汁,吐后腹痛并不缓解。
(4)发热:多数急性胰腺炎患者出现中度发热,一般持续3~5天。
(5)水电解质及酸碱失衡:患者有不同程度的脱水,频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒,重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。
慢性胰腺炎的症状:
(1)腹痛:多位于上腹部,弥散,可放射至背部、两肋,坐起或前倾有所缓解。
(2)胰腺功能不全:不同程度的消化不良症状如腹胀、纳差、厌油、消瘦、脂肪泻等;半数患者因为内分泌功能障碍发生糖尿病。
(3)体征:轻度慢性胰腺炎很少有阳性体征,部分病例有上腹轻度压痛;晚期慢性胰腺炎因脂肪泻可有营养不良的表现;若急性发作,则可出现中至重度的上腹压痛。