子宫肌瘤药物治疗
子宫肌瘤药物治疗
(1)促性腺激素 释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持 续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。
(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再长大。
(3)达那唑 用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。
(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意。
(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。
在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的辅助止血作用。
子宫肌瘤药物治疗方法
期待疗法:即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。通常,绝经后肌瘤自然退缩,故不需手术处理。然而,肌瘤患者年龄40有余,距绝经可能还有几年,也可以考虑手术。但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术。还应注意,绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访。
药物治疗:主要是激素疗法和中药疗法。因为异位内膜对卵巢内分泌有反应,所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法。性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经,使异位内膜发生退行性变,继而坏死、吸收。经过性激素治疗后有一部分病人的症状可缓解,也有的病人经治疗后妊娠。
手术治疗:经药物治疗无效,病变严重或症状严重者,应考虑手术治疗。手术可分为保守性、根治性和半保守性3种。包括全子宫、双附件及盆腔病灶切除。主要用于年龄较大的近绝经期的病人。
子宫肌瘤会萎缩吗
子宫肌瘤是妇科疾病最常见的一种,发病率也越来越高,很多女性都在想绝经后子宫肌瘤是不是会自萎缩吗,下面小编为大家介绍绝经后子宫肌瘤会萎缩吗:
子宫肌瘤患者问:绝经后子宫肌瘤会萎缩吗?
医生答:绝经后子宫肌瘤会萎缩的,有一部分人的子宫肌瘤是因为绝经而消失的,但也不是全部。
子宫肌瘤的发生是和雌性激素有关的,如果女性在绝经之后,雌性激素水平下降了,子宫肌瘤就会慢慢萎缩。但是也不是说所有的子宫肌瘤都会萎缩,如果子宫肌瘤太大,绝经后是不会萎缩的。
绝经后雌素水平低会出现更年期症状,补充雌激素对子宫肌瘤有影响。就目前来说,药物对于子宫肌瘤的效果不是很理想,而且子宫肌瘤药物的治疗又主要用激素类药物,假如停药后,很容易复发。
温馨提醒:子宫肌瘤患者在绝对期也要定期的检查。
子宫肌瘤有没有什么药物可以治疗
子宫肌瘤药物的治疗,主要是用激素类药物。用药物治疗,停药后容易复发,用药6个月以上可产生围绝经期综合征、骨质疏松,出现轰热、汗出、失眠、烦躁、易激动等症状,或相继出现心悸、高血压、阴道干涩、性欲低、尿频急、牙松动、腰背疼痛、记忆力明显减退等。基本上没有明确的药物可以根治子宫肌瘤。
子宫肌瘤的药物治疗
子宫肌瘤的药物治疗子宫肌瘤一般在2-3厘米以下的肌瘤可以考虑药物控制,药物治疗相对保守,主要适用于还有生育需求和肌瘤症状较轻的女性,如果客观上患者不适合或非常排斥手术的话也可以进行药物治疗。在治疗前最好先做刮宫取内膜检查,不仅能止血还有利于获得疾病的第一手资料。
1、促性腺激素
释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。
2、米非司酮
是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再长大。
3、达那唑
用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。
4、他莫昔芬(三苯氧胺)
可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意。
5、雄激素类药物
常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。
在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的辅助止血作用。
子宫肌瘤的中医治疗中医治疗注重内在的调理,多以活血化瘀、调理肝脾、清热解毒为主,从梳理内分泌系统着手,治疗子宫肌瘤。在喝中药的同时,患者还可以辅以针灸、按摩、理疗等,巩固治疗效果。
治疗子宫肌瘤有哪些常用药物
维生素类药物治疗
为什么要用维生素类药物治疗子宫肌瘤?应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层对雌激素的敏感性,对神经内分泌系统有调节作用,使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小。但是上述的治疗方法都是治标不治本,导致女性长期受到子宫肌瘤的困扰,而腔镜手术的出现,开创了子宫肌瘤治疗的新方法。
雄激素类药物治疗
子宫肌瘤发病与雌激素有关,因此常用雄激素对抗雌激素,控制子宫出血,月经过多及延长经周期。由于有的学者认为肌瘤的发生还可能与雄激素有关,故有的倾向不用雄激素,不宜长期使用。
孕激素类药物治疗
与雄激素一样,孕激素在一定程度上也是雌激素的对抗剂,且能抑制其作用,故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤。可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法,使肌瘤变性、软化。但因可使瘤体增大和不规则子宫出血,不宜长期应用。
子宫肌瘤注意事项有什么
子宫肌瘤是女性生.殖系统中的常见病、多发病。一般采用注射药物或口服药物治疗子宫肌瘤,虽然在一定程度上可以抑制子宫肌瘤恶化和扩散,但但不能根治肌瘤,药物激.素还会对人体产生副作用,破坏免疫抗病能力;而手术治疗可把肌瘤清除,但风险性较大,稍有不慎会损害身体部位,术后难怀.孕,恢复时间长。 治疗时,如果遵守以下的注意事项,可对治疗起到良好的辅助。
防止过度疲劳,经.期尤须注意休息。
保持外.阴清洁、干燥,内裤宜宽大。若白带过多,应注意随时冲洗外.阴。
避免再次怀.孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流.产后,子宫恢复差,常会引起长时间出血或慢性生.殖器炎症。
如果月经量过多,要多吃富含铁质的食物,以防缺铁性贫血。
不要额外摄取雌激.素,绝经以后尤应注意,以免子宫肌瘤长大。
手术一般适用于子宫肌瘤比较严重的患者;
一般情况下,子宫肌瘤可以使用中医的膏药外敷,使瘤体消散,亦可用于对子宫肌瘤的控制和术后的调理。
子宫肌瘤不都适合药物治疗
除了手术治疗,药物治疗也是子宫肌瘤的治疗手段之一,然而,有媒体刊文指出,子宫肌瘤其实并不适合药物治疗。
众所周知,子宫肌瘤是激素依赖性疾病,雌激素可刺激子宫肌瘤生长。若要使子宫肌瘤停止生长,最好的办法当然是断根,断掉雌激素,然雌激素对于女性来说是必须的,一旦失去雌激素,子宫肌瘤萎缩的同时,更年期也会提前到来,出现潮热、骨质疏松等症状。因此,这种阻断雌激素治疗子宫肌瘤的药物并不适合于所有子宫肌瘤患者。一般用于手术前,用以缩小过大的肌瘤,增加手术成功率,或者用于已接近更年期的子宫肌瘤患者。离更年期尚远的年轻子宫肌瘤患者并不适用。
子宫肌瘤药物治疗的适应症:
(l)子宫肌瘤小于2~2.5个月妊娠子宫,症状轻,近绝经年龄。
(2)肌瘤大而要求保留生育功能,避免于富过大、过多切口者。
(3)肌瘤致月经过多,贫血等可考虑手术,但不愿手术,年龄在45—50岁的妇女。
(4)较大肌瘤准备经阴式或腹腔镜、宫腔镜手术切除者。
(5)手术切除子宫前为纠正贫血,避免术中输血和由此产生并发症。
(6)子宫肌瘤合并不孕,用药使肌瘤缩小,创造受孕条件。
(7)有内科合并症且不能进行手术者。
药物治疗禁忌症:
(l)肌瘤生长较快,不能排除恶性改变。
(2)子宫肌瘤发生变性,不能排除恶变。
(3)劲膜下肌瘤症状明显,影响受孕。