剖宫产的好处与坏处是什么
剖宫产的好处与坏处是什么
剖腹产的缺点:
1、剖腹产手术增加了产妇大出血和感染的机会,产后出现各种并发症的可能是顺产的10 ~ 30 倍,子宫破裂、肠粘连、肠梗阻等并发症时常在术后出现。术后产妇疼痛的时间长,恢复时间也长,明显影响母乳喂养。
2、由于孩子未经产道挤压,有1/3 的胎儿肺液不能排出,出生后有的不能自主呼吸,易发新生儿并发症。剖腹产儿的空间感、方位感、免疫力、平衡能力、克服困难的能力较顺生儿差。
3、剖腹产中可能发生麻醉意外、出血及栓塞性疾病等意外。
剖腹产的优点:1、剖腹产的手术指征明确,麻醉和手术一般都很顺利。2、宫缩尚未开始前就已施行手术,可以免去母亲遭受阵痛之苦。3、腹腔内如有其他疾病时,也可一并处理,如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤,均可同时切除。做结扎手术也很方便。4、对已有不宜保留子宫的情况,如严重感染、不全子宫破裂、多发性子宫肌瘤等,亦可同时切除子宫。
剖腹产对于母体来说是精神还有肉体上面的一个很大的创伤,很多人觉得剖腹产不需要经过产道的扩张,而且生孩子是很轻松的事情,于是选择了破腹产。但是剖腹产是一种手术,是手术就会有危险性,所以选择的时候还是需要慎重的。
剖腹产是怎么回事
剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步,剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。
剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿,其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率,反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率,因此不主张无医学指征行剖宫产术。
了解了这些,准妈妈们在选择分娩方式时,如果母体和胎儿的条件都允许的情况下,还是应该选择顺产的方式,这对于妈妈产后身体的恢复和宝宝日后的健康发展更有利。只有在出现剖宫产医学指征时,在医生的建议下准妈妈们才可以考虑采用剖宫产的方式。
剖宫产后还能顺产吗
1
看第一次剖宫产原因
第一次剖宫产如果是因为胎儿头围和盆骨大小不称,第二次还是建议剖宫产;第一次如果是因为胎心不好、胎位不正等原因行剖宫产,第二次可以考虑阴道试产;第一次剖宫产是子宫下段剖宫产者可以考虑阴道试产,第一次若为子宫体部剖宫产者建议第二次仍行剖宫产。
2
看此次怀孕胎儿的状况
此次怀孕,胎儿大小适中、胎心好,产妇骨盆无明显狭窄,可考虑阴道试产;如果胎儿巨大,估计经阴道分娩有困难;胎心情况需紧急剖宫产及有先兆子宫破裂征象者,均需要进行剖宫产分娩。
3
看产妇身体状况
产妇健康状况良好,无妊娠并发症者鼓励自然分娩。
若产妇过度肥胖,合并心脏病、妊娠高血压等疾病,无法耐受自然分娩则考虑剖宫产分娩;产妇骨盆先天狭窄或为后天创伤导致骨盆畸形无法自然分娩者建议剖宫产;产妇有多次剖宫产病史或者产妇曾行子宫手术,如子宫底部较大手术等,产妇经阴道分娩出现子宫破裂的风险增加,建议剖宫产分娩。
4
看分娩医院的医疗条件
在整个自然分娩期间,医生可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产;能立即麻醉,急诊剖宫产手术人员可随时到场者,可考虑阴道试产;反之,则行剖宫产。
第一次行剖宫产的产妇第二次是否选择阴道试产,主要担心的是子宫破裂问题。据研究,阴道分娩史可显著降低子宫破裂危险。两次分娩间隔时间越长,子宫破裂危险越小。最近一次分娩时间距今相隔小于24个月的妇女行阴道试产时发生子宫破裂的危险比相隔24个月以上者高2~3倍。
孕38周认真考虑自己的分娩方式
现在,您应该全面地正确地认识剖宫产。剖宫产是产科中最大的一种助产术,其目的是通过切开孕妇的腹部和子宫将胎儿直接取出来。此术对解决各类难产,挽救母婴生命起到了非常重要的作用。尽管剖宫产对婴儿较为安全,但作为一种手术方式,其对母体有直接损伤,并发症也较多。有的孕妇错误地认为剖宫产是分娩的捷径,甚至认为剖宫产出生的孩子比从正常产道出生的孩子聪明。剖腹产是绝对不可能使婴儿变得聪明的。因为,宝宝的聪明与否,并不取决于生产的方式,而是与大脑的神经系统发育直接有关的。宝宝的大脑在胚胎8个星期时就开始发育了。宝宝在胎儿时期脑细胞的增长速度是十分快的。大脑发育的好坏,与母亲怀孕时和婴儿出生后的营养状况密切有关。如果胚胎时期营养不良,那么,胎儿大脑细胞的总数可减少83%左右;婴儿出生后如果营养不良,大脑的细胞数目也会明显减少。宝宝大脑发育的关键时间,是胚胎4个月到出生后2周岁。其中,最关键的时期是母亲怀孕的最后3个月到出生后的3个月。而且脑组织发育还有一个特点,就是细胞的增殖是一次性完成的,如果错失这一良机,以后就无法再补偿了。宝宝的智力,与遗传因素也密切有关。父母都是弱智的家庭中,很难想象会生出一个天才和神童的(这可决不是血统论)。出生后的环境和儿童时期的教育,也直接影响宝宝的智力发育。
如果你有兴趣的话,可以想想国内外有许多科学家并非个个都是剖腹产生的。人类的聪明才智是靠学习和实践得来的,并不是靠剖腹产得来的。
人的大脑约有140亿个神经细胞,人的思维能力和记忆能力是惊人的。只有努力学习、不断实践,才能使人聪明,天才来自勤奋,绝不是剖腹产得来的。再说,剖腹产是一种迫不得已才采取的手术。
生完孩子头晕是怎么回事 气虚引起
不论顺产还是剖宫产,在生孩子的过程中,身体都会被大量的消耗。顺产需要妈妈拼尽全力把宝宝推出来。剖宫产是直接在肚子上拉一条口子,这道伤口会直接损耗身体的正气,出现气虚头晕的症状。
第一胎剖腹产第二胎还能顺产吗 剖腹产和顺产简介
剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术,剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘、子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇。术后母体恢复慢,容易出现静脉血瘀、盆腹腔组织黏连引起的慢性腹痛、盆腔炎、宫内膜异位症等 并发症。
顺产是胎儿经阴道分娩,是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。但是顺产的风险比剖腹产高,在生产过程中出现难产、产后大出血的几率比剖腹产高。
注意剖宫产的安全性
注意剖宫产的安全性!剖宫产是指剖腹、切开子宫娩出胎儿的手术,是最有效的应急处理手段。适用于那些如继续妊娠或分娩将会严重影响母儿的并发症,包括不能阴道分娩或不宜阴道分娩的情况。例如头盆不称、骨产道异常、软产道梗阻、宫缩乏力或异常胎位;妊娠合并严重的内外科疾病,如心脏并糖尿病或肾病;重度妊高征、前置胎盘、引产失败、胎儿宫内窘迫、脐带脱垂、臀位或双胎等。
剖宫产运用恰当可降低围产儿死亡率,对母儿有利。然而,剖宫产并不是绝对安全的分娩方式,特别是剖宫产儿呼吸系统并发症比阴道产儿多。例如湿肺、羊水吸入性肺炎、肺不张、肺透明膜病及新生儿窒息等,产妇有时也发生一些并发症。
随着剖宫产手术安全性的提高,以及保护母婴安全的社会气氛不断上升,要求剖宫产的孕妇愈来愈多。她们惧怕产程中的疼痛,担心阴道分娩失败后再行剖宫产以及怕胎儿出现问题,因而有些孕妇强烈要求剖宫产。产科医生中亦有不少倾向行剖宫产者,她们担心母婴出现并发症等后果时会受到惩罚或引起医疗纠纷。这些由社会因素引起的剖宫产增多,只有通过社会的共同努力才能控制。
剖腹产三胎是常见的例子吗
剖宫产,或称剖腹产,是外科手术的一种。手术切开母亲的腹部及子宫,用以分娩出婴儿。通常剖腹生产是避免因阴道生产可能对婴儿或母亲性命及健康造成损害。但近来有部份剖腹生产被用作替代本来的自然分娩。世界卫生组织建议,剖腹生产不应超过15%,以5-10%为佳。
通常情况下,妇女每月排卵1次,有时因某种原因同时排出三个卵子并同时受 三胞胎精,就产生了三个不同的受精卵。这三个受精卵各有自己的一套胎盘,相互间没有什么联系,叫做异卵三胎,产妇将生出三个婴儿,他们长得并不像。这种异卵三胎比较多见,并且与遗传基因、孕妇的年龄有及孕妇的生产次数有关。单卵三胎的形成则与上不同,是一个精子与一个卵子结合产生的一个受精卵。这个受精卵一分为三,形成三个胚胎。他们比较相似。
剖腹产三胎,如果产妇怀的是双胞胎,且胎儿胎位都是正常的,可以尝试自然生产,但若是三胞胎或更多胎的怀孕,建议优先考虑剖宫产。
前胎剖宫生产折叠这是目前国内常见的适应证,大约占30%左右,有许多产妇都是第一胎剖宫产后,再次分娩也会选择剖宫产。一般来说,一次的前胎剖宫产后,的确会增加近1%的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式,则子宫破裂的机会则会增加4倍左右,因此,多数妇产科医师及产妇会在前胎剖宫产的前提下,在进入产程之前安排好手术时间。
胎盘因素折叠胎盘的位置及变化与生产方式也有关系,比如胎盘位置太低,挡住了子宫颈的开口,前置胎盘或是胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等,都是剖宫产的可能原因。
剖腹产三胎对于一般的剖腹产是有比较大的风险的,但是大家是可以降低其中的风险的,比如可以通过产前的检查,产前的手术方案的确定等等来消除一些手术之中的风险,很多的案例都是有很高的风险,三胞胎的存活率也是比较低的,所以要特别注意剖腹产三胎的情况。
剖腹产的好处和坏处是什么
一般来讲,有以下几种情况的准妈妈是适合选择剖宫产的:
1、产道狭窄。如骨盆畸形、孕妇小儿麻痹、骨折等,估计正常胎儿不能顺利通过者。
2、胎儿宫内缺氧。随时可能胎死宫内,应立即采取剖宫产。
3、胎位不正。这里所指的是胎位严重不正,孩子在母亲宫中的姿势与正常生产时头下脚上的姿势明显相反,并且通过一些常见的方法无法矫正胎位的时候,应该进行剖宫产。
4、双胞胎或者多胞胎。这会给孕妇的身体造成沉重的负担,特别是多胞胎,长时间的自然生产母亲的身体难以承受,因此适合剖宫产。
5、胎儿过大。孩子很大,而母亲的阴道狭窄,为了让产妇少受痛苦,可以选择剖宫产。估计胎儿体重超过4000克以上,可能导致难产,勉强自然分娩,有可能造成产道严重损伤。
6、高龄产妇。母亲的年龄在35岁以上,最好进行剖宫产。由于35岁以后的女性,身体各方面功能下降,对于疼痛的耐受能力也相对薄弱一些,因而选择剖宫产是比较好的减少痛苦的方法。
7、怀孕不易。生殖能力低、结婚多年不孕,妻子有习惯性流产,或者丈夫的精子能力不足等,都会让怀孕成为一件难事。如果妻子好不容易怀上了孩子,并且夫妻双方的年龄已经过了生育的最佳时期,可以说胎儿是极其珍贵的,因此安全起见,最好选择剖宫产。
不过,在我们看到剖宫产对孕妇有利的方面时,还应该意识到它的弊端,主要包括以下几点:
1、剖宫产分娩的产妇,子宫上留有疤痕,再次怀孕有子宫疤痕破裂的危险。最好隔两年后再怀孕,分娩时最好去大医院分娩。
2、产后并发症。由于剖宫产是通过人力对自然生产进行控制,而人又是一个极其复杂、多样性的个体,因此剖宫产后如果消毒不到位,或者麻醉出现问题以及其他不可控制的原因,很有可能导致各种并发症,甚至严重威胁产妇和胎儿的生命。
3、剖宫产会留下疤痕。手术的创伤面比较大,产后恢复也需要较长的时间,剖宫产后留下的疤痕常常会影响到孕妇的生活,特别是那些爱美的准妈妈。
4、母乳缺乏。虽然剖宫产可以让胎儿更加安全的诞生,但澳大利亚的研究人员发现这也更容易导致产后母乳的缺乏,反而不利于孩子的生长发育。
顺产虽安全该剖的时候就要剖
哪些情况下,剖宫产更好
有时候剖宫产是计划好的,有时候是进了产房才临时改成剖宫产的,不论是哪种情况,都是为了让准妈妈更加安全地将宝宝生下来。
●分娩止步不前 这是将顺产改成剖宫产最常见的原因之一。例如,准妈妈的宫缩一直很强烈,但是宫颈却扩张得不够,或者是宝宝的头部太大不能通过产道,这样持续几个小时对妈妈和宝宝都很危险,剖宫产显然是更好的选择。
●胎宝宝的氧气不足 当医生发现宝宝的供氧不足或者是心跳异常的时候,可能会选择剖宫产。
●胎宝宝的位置不好 如果宝宝的脚或者臀部首先进入了产道(臀位难产)或者是宝宝的肩膀先进入了产道(横位难产),那剖宫产是更为安全的选择。
●不止一个胎宝宝 如果是多胎妊娠,也就是双胞胎、三胞胎等情况,那其中一个或者多个宝宝的位置可能并不适合顺产,需要接受剖宫产。
●脐带有问题 如果脐带比宝宝更先进入到宫颈或者脐带在宫缩的时候被子宫挤压到,医生会建议改成剖宫产。
●准妈妈健康有问题 如果准妈妈本身的疾病有可能导致顺产发生危险,例如心脏病或者高血压,那医生可能建议她接受剖宫产。还有一些情况,例如准妈妈患有生殖器疱疹或者HIV一类的疾病,顺产可能导致宝宝感染疾病,医生也会选择剖宫产。
●胎宝宝健康有问题 如果产检时发现胎宝宝的发育有某些问题,例如脑积水,那剖宫产对宝宝来说更健康。
●准妈妈以前有过剖宫产 如果经历过剖宫产,在以后的分娩中,因为上次的子宫切口类型不同或者其他因素,有的准妈妈可以尝试顺产,有的准妈妈最好再次选择剖宫产,应该听从医生的建议。
如果剖宫产是提前安排好的,准妈妈之前可能需要跟麻醉师讨论麻醉方式,接受血检,做好手术中需要输血的准备。如果是因为准妈妈或者胎儿的健康问题而必须要提前进行剖宫产(怀孕39周以前),那医生可能再见检查一下胎儿的肺部功能,判断胎宝宝是否已经准备好了正式来到这个世界,或者使用药物加速胎儿的肺部发育。
即使准妈妈本来打算顺产,也有必要做好可能改为剖宫产的准备。在临近预产期的时候,准妈妈不妨与医生讨论,自己是否有可能临时改为剖宫产,在遇到哪些状况的时候,剖宫产是比顺产更好的选择。准爸爸也最好与准妈妈一起了解这些情况,以便面临紧急状况的时候,可以做出更好的判断与医生配合,节约下紧急状况发生时医生对家属解释的时间。
剖宫产的流程表
一般剖宫产手术可以在1个小时以内结束,然后在医院观察5~7天,新手妈妈就可以带着宝宝回家了。
●洗个澡
如果可能的话,在手术当天早上用除菌香皂洗一个澡,这样可以降低感染的几率。如果准妈妈有修理耻毛的习惯,手术前请不要自行修理。
●做准备
在手术前,医护人员会清理准妈妈的腹部。准妈妈会被插上尿管和打上点滴。
●麻醉
大部分剖宫产使用的是局部麻醉,只麻痹准妈妈的下半身,这样准妈妈在手术过程中能保持清醒。但在一些紧急情况下,麻醉师也有可能选择全身麻醉。
●剖腹术
医生会在准妈妈的腹壁上做一个切口,通常这个切口刚好横在准妈妈的比基尼线上。但如果情况紧急,必须要尽快取出胎儿,那医生可能会在准妈妈的肚脐下方做一个竖着的切口,这个切口会一直衍生到比基尼线上方。
●剖宫术
在切开了准妈妈的腹壁后,医生会再切开她的子宫。这个切口一般都横在子宫的下半部。鉴于胎宝宝的位置或者准妈妈有有无并发症(例如前置胎盘),切口也有可能是其他类型的。
●取出宝宝
处于局部麻醉的妈妈仍然可以感受到医生把宝宝从子宫中拿出来的动作(但并不痛)。接着,医生会清理宝宝口鼻中的液体,然后夹住和剪断脐带。最后,医生把胎盘从子宫中取出然后进行缝合。
●康复
剖宫产的新手妈妈和宝宝一般会在医院多待几天再回家。麻醉药失效后,妈妈可以选择使用止痛泵。医生会鼓励妈妈尽快下床走动,这样更有利于康复和预防便秘以及血栓。医生也会在这段时间观察妈妈的伤口有无感染,饮水情况如何,膀胱和肠道的功能是否正常等。
回家后的注意事项
每天补充足够的水分、按时服药、在医生允许以前避免性生活(通常需要4~6周),走路或者站起的时候注意保护伤口,打喷嚏、咳嗽或者大笑的时候也最好护住腹部。如果发现以下情况,应该立即去医院或者联系医生:
◆任何感染的迹象,如发烧超过38℃,腹部严重疼痛、红肿,刀口有分泌物
◆乳房疼痛、红肿并且发烧
◆阴道分泌物有难闻的气味
◆小便时感到疼痛
◆出血严重,如一个小时就必须要换一次纸尿裤或者卫生巾,而且有大血块
◆腿部疼痛和肿胀
剖腹产的产前产后注意事项
剖宫产是在自然分娩遇到不能克服的困难,威胁母婴生命安全和健康时采取的补救措施。现代随着手术技术的进步、麻醉技术的现代化、输血技术的完善,剖宫产越来越被人们所认可,从而成为一种常规的手术方式,甚至把一些孕妇领进一个误区,即为了避免产痛而选择剖宫产,更有甚者认为剖宫产的孩子聪明、剖宫产的母亲身材姣好。事实上,所有手术都有手术指征,是否实施手术要由医生来决定,唯独剖宫产可以由孕妇自己决定,其没有手术指征的“手术指征”就是“社会因素”。
我们首先要知道剖宫产并不万能,手术要切开腹壁至子宫壁前后共7层,每层都有血管,剖宫产出血要比自然分娩出血多,还会有羊水栓塞、伤口脂肪液化、伤口感染等危险存在,麻醉时也存在麻醉意外的风险。对胎儿来说,在手术中娩出,发生羊水吸入、肺透明膜、湿肺、新生儿呼吸窘迫综合征等情况的几率都高于自然产。
综上所述,孕妇如果有自然产的条件,就尽量不要选择剖宫产;而如果有剖宫产的手术指征,需要剖宫产,要做好心理准备,勇敢面对。
剖腹产是怎么回事
剖宫产术是产科领域中的重要手术。第一次活体剖宫产术发生在1610年,当时外科医生特劳特曼和顾斯(Trautmann和Gusth)第一次给产妇实行了剖宫产术,但产妇于术后25天死亡。
经阴道分娩是自然而且符合生理的分娩途径,产妇分娩后能迅速康复,新生儿能更好的适应外界环境。剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。
剖宫产产妇术中出血、术后血栓形成率、再次妊娠发生前置胎盘和子宫破裂的几率远高于经阴道分娩的产妇;同时剖宫产新生儿并发呼吸系统功能异常及发生弱视的几率高于阴道分娩新生儿,其抵抗力远低于阴道生产新生儿。无医学指征剖宫产不但不能降低围生儿的死亡率,反而增加了剖宫产术后病率及孕产妇死亡率,因此不主张无医学指征行剖宫产术。
切口妊娠风险大
调查显示,中国的剖宫产率为54%,部分地区剖宫产率72%, 其中全国范围内无医学指征、产妇要求的剖宫产约占剖宫产总数的25%,最高者接近50%。
剖宫产率的居高不下,“单独二孩“政策引发的二胎妊娠小高峰,导致切口妊娠患者明显增加。省妇幼保健院2010年-2013年平均每年收治切口妊娠182例,2014年收治切口妊娠患者297例,较前4年均数增长了63%。
切口妊娠严重损害妇女的身心健康,威胁妇女的生命安全。切口瘢痕处非常薄,易穿透,刮宫时有可能发生致命性的大出血,因此针对瘢痕妊娠的人工终止手术也比较复杂。
头胎顺产是避免剖宫产疤痕部位妊娠最好的方法,建议初产妇在自身允许和胎儿允许的情况下,最好选择顺产,为生育二胎做好准备。妈妈们如果要生二胎,剖宫产后需严格避孕2-3年,完善孕前检查;妊娠晚期更要增加产检的次数,分娩前做好充分准备。