失衡综合征的防治
失衡综合征的防治
①首次透析时间缩短至3~4小时;
②提高透析液渗透浓度,采用高钠透析液(Na+155~160mmol/L);
③超滤脱水不可过多过快;
④症状轻者可用50%葡萄糖40~60mL静脉注射;
⑤症状明显者应静脉滴注20%甘露醇250ml,并减少负压流量,严密观察心率、心律、血压和呼吸改变。若出现癫痫样发作,可静脉注射安定10mg。出现严重失衡综合征应停止透析,及时抢救。
另外生物相容性好的透析器可降低血液和透析膜发生反应,对避免发生低氧血症和血压下降也有益处。
防更年期综合征
1.积极参加社会活动并要扩大人自己的际交往范围,增加生活情趣。
2.保持乐观、开朗、愉快的心境和精神状态,多进行智力活动,从而保持思维的敏捷。
3.解除不必要的顾虑与烦恼,保证劳逸结合和充分的睡眠。
4.适当减少食物摄入量,特别要注意减少高胆固醇、高饱和脂肪酸和高营养类食物的摄入。
5.适当的体力劳动和体育锻炼:运动可以促进血液循环和呼吸功能,能够有效地预防妇女更年期综合症伴发的心血管疾病及骨质疏松症等。
6.退休前后应珍惜和努力维护家庭团结:关心青年人及下一代的成长,使自己生活在一个亲切、温暖、互敬互爱的气氛中,从而保持心情舒畅,身心健康。
骨髓增生异常综合征的预防措施有哪些
骨髓增生异常综合征虽然有些病例发病原因不清,但很多病例是由于生物,化学或物理等因素引起的细胞克隆性增生,因此,应采取预防措施,医务人员应认识到滥用药物的危害性,使用化疗药要慎重;放射治疗也应严格把握适应证;在有关工农业生产中接触化学品等有害物质(如苯,聚氯乙烯)时,应作好劳动保护,防止有害物质污染周围环境,以减少骨髓增生异常综合征的发病。
(一)生活调理
非特异性的预防有增强体质的作用,饮食起居的合理安排,适当的运动如太极拳之类锻炼,散步,可以自我调节身体的失衡,骨髓增生异常综合征与情绪密切相关,情绪乐观,精神愉快对防病极有意义。
(二)精神调理
肝气郁结与骨髓增生异常综合征的发病关系密切,有资料提出骨髓增生异常综合征发病前有长达半年以上的较严重的精神刺激,因此提倡虚怀若谷,胸襟开阔,提高修养,在疾病调治过程中亦非常关键。
什么是失衡综合征
失衡综合征(disequilibrium syndrome,DS)是透析常见的急 性并发症之一。主要机制是“尿素逆渗透效应”,在透析中,血浆 尿素氮比脑脊液下降得快,而由于血脑屏障使脑脊液中的尿素等溶质下降较慢,以至脑脊液的渗透压大于血液渗透压,水分由血 液进入脑脊液形成脑水肿。由于尿素反向渗透效应,导致肺、血 渗透压梯度形成,使水逆向流入肺组织,就可形成肺水肿。透后细胞内酸中毒是产生透析失衡综合征另一个因素。此外,有作 者提出脑组织中可以产生一种自身渗量物质的堆积。在透析中, 由于C02和碳酸氢盐扩散速度不同,脑脊液中pH下降,造成脑 组织和细胞内酸中毒,也是导致失衡的一个重要因素。有专家认 为透析中脑缺氧也会促进失衡的产生。还有脑组织钙离子浓度过高,甲状旁腺功能亢进,低血糖和低血钠也容易发生失衡综合 征。
血液透析常见并发症有哪些
透析中低血压
表现:是指透析中收缩压下降 >20mmHg 或平均动脉压降低 10mmHg 以上,并有低血压症状。
处理: (1) 采取头低位。 (2) 停止超滤。 (3) 补充0.9%氯化钠溶液100ml或50%的葡萄糖60ml。 (4) 上述处理后,如血压好转,则逐步恢复超滤,期间仍应密切监测血压变化;如血压无好转,应再次予以补充生理盐水、高渗糖等扩容治疗,减慢血流速度等。如上述处理后血压仍快速降低,则需应用升压药物治疗,并停止血透。
失衡综合症
表现:是指发生于透析中或透析后早期,以脑电图异常及全身和神经系统症状为特征的一组病症,轻者可表现为头痛、恶心、呕吐及躁动,重者出现抽搐、意识障碍甚至昏迷。
病因:由于血液透析快速清除溶质,导致患者血液溶质浓度快速下降,血浆渗透压下降,血液和脑组织液渗透压差增大,水向脑组织转移,从而引起颅内压增高,失衡综合征可以发生在任何一次透析过程中,但多见于首次透析、透前血肌酐和血尿素很高、快速清除毒素(如高效透析)等情况。
处理: (1) 轻者仅需减慢血流速度,对伴肌肉痉挛者可同时输注生理盐水或高渗葡萄糖,如经上述处理仍无缓解,则提前终止透析。 (2) 重者(出现抽搐、意识障碍和昏迷)建议立即终止透析,并作出鉴 别诊断,排除脑血管意外等。透析失衡综合征引起的昏迷一般于 24 小时内好转。
预防: 透析开始不要太晚,充分合理诱导,首次透析患者采用低效透析方法:包括减慢血流速度、缩短每次透析时间 (每次透析时间控制在 2—3 小时内)、应用面积小的透析器
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失衡综合征的临床分型
1. 脑型。轻者表现恶心、呕吐、头痛、血压增高、焦躁、嗜睡等。严重者常伴有抽搐、扑翼样震颤、昏迷、乃至死亡。脑电图也可有变化,表现为脑波强度异常增加。
2. 肺型。表现为急性肺水肿、急性左心衰,多发生在首次透析后。这类患者在透析前可无肺水肿,在透析结束后4-6小时,呼吸困难逐渐加重,不能平卧,甚至出现发绀和大汗淋漓。肺部可闻及大或小水泡音,如不及时采取有效措施,患者可死于心衰。如患者在透析前有心衰、心肌病或伴有明显低蛋白血症,特别容易发生透析后肺型DS。
骨髓增生异常综合征如何预防比较好
(一)生活调理。
非特异性的预防有增强体质的作用,饮食起居的合理安排,适当的运动如太极拳之类锻炼,散步,可以自我调节身体的失衡,骨髓增生异常综合征与情绪密切相关,情绪乐观,精神愉快对防病极有意义。
(二)饮食调理。
饮食得宜,可以养生,延年益寿,且可防病,在疾病治疗过程中或治疗后,通过饮食调理可避免疾病的进一步发展或复发,而有利于身体康复。
(三)精神调理。
肝气郁结与骨髓增生异常综合征的发病关系密切,有资料提出骨髓增生异常综合征发病前有长达半年以上的较严重的精神刺激,因此提倡虚怀若谷,胸襟开阔,提高修养,在疾病调治过程中亦非常关键。
失衡综合征的处理原则
失衡综合征是透析过程中或透析结束后不久出现的以神经系统症状为主要表现的综合征。表现为:症状轻者仅有焦虑不安、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、血压升高;重者出现肌肉阵挛、震颤、失定向、嗜睡,进一步可引起癫痫样大发作、昏迷甚至死亡。脑电图显示弥漫性 慢波。防治措施包括:①首次透析时间缩短至3〜4小时;②提高透析液渗透浓度,采用高钠透析液(Na+ 155〜160mmol/L);③超滤脱水不可过多过快;④症状轻者可用50%葡萄糖溶液 40〜60ml静脉注射;⑤症状明显者应静脉滴注20%甘露醇溶液250ml,并减少负压流量,严密观察心率、心律、血压和呼吸改变。若出现癫痫样发作,可静脉注射地西泮l0mg。出现 严重失衡综合征应停止透析,及时抢救。
肝衰竭人工肝支持治疗的风险有哪些
人工肝治疗的并发症有过敏反应、低血压、继发感染、出血、失衡综合征(人工肝治疗后导致各种离子、凝血因子等失衡的现象)、溶血(可造成贫血、黄疸;空气栓塞:类似血栓,可造成局部组织缺血、缺氧)、空气栓塞、水电解质及酸碱平衡紊乱(各种离子如钾、钠氯等高于或低于正常值,身体偏酸或偏碱)等。随着人工肝技术的发展,并发症发生率逐渐下降,一旦出现,可根据具体情况给予相应处理。
该如何预防多囊卵巢综合征的发生
1、预防多囊卵巢综合征要注意避孕。这是很重要的,避免流产次数多,专家表示,没流产一次,就会增加一份风险。而且不能长时间的吃一些避孕药物。
2、预防多囊卵巢综合征要多进行锻炼。有效的增强体质,促进人体的血液循环,但是运动的幅度不能太大,避免太激烈造成体力不支,影响到健康。
3、预防多囊卵巢综合征要注意调节情绪。注意自我调整,保持乐观的心态,避免抑郁和愤怒刺激到神经,导致内分泌受到破坏,会降低人体的免疫能力,所以,保持心情舒畅很重要,平时多注意休息。
4、预防多囊卵巢综合征要注意检查。每年赤芍一次,这样可以发现肿块,病情可以及时的进行治疗,对于不确定者,可以定期的检查,要结合自己的年龄做出治疗方案。
5、预防多囊卵巢综合征要科学的进行饮食调节。此病主要是因为内分泌出现紊乱导致的。所以,平时需注意做到饮食食起居合理,做到营养均衡。科学的饮食,不要吃一些刺激性的食物。温补、清淡、营养很重要。可以多吃一些青菜和水果。但是不能盲目的吃一些保健品和减肥药物。
6、预防多囊卵巢综合征不要暴饮暴食。现代人都提倡健康饮食,少辛辣,少饮酒,虽然也并非绝对,比如有些嗜辣的人长期吃辣,身体也无大的不良影响,但至少健康的生活方式对多囊卵巢综合征的预防也是有益的。同时,雌激素也不宜乱补。有些女性为了年轻,吃很多含有雌激素的保健品或者补品,这些都可能会扰乱原本平衡的内分泌,导致其失常。
尿毒症透析的副作用有哪些
1.尿毒症患者在接受透析的时候会出现肌肉痉挛,透析中头痛:比较少见,常见原因有高血压,神经性头痛。心律失常:尿毒症透析治疗的副作用之一就是引起心律失常的原因有冠心病、心功能衰竭、心包炎、严重贫血、电解质及酸碱平衡紊乱、低氧血症、低血压及药物等。
2、 透析的过程中还会出现低血压的现象、典型的低血压表现有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、呼吸困难和血压下降等。透析失衡综合征:主要症状有恶心、呕吐、头痛、疲乏、烦躁不安等。严重者可有抽搐、震颤。主要治疗是立即给予高渗性溶液如甘露醇或高渗葡萄糖静脉注射,给予镇静剂,必要时中止透析。
3、 尿毒症透析治疗还会出现综合性的症状:主要是应用新透析器及管道所引起的。轻者表现为瘙痒、荨麻疹、咳嗽、流泪、流涕、肌肉痉挛、腹泻等。
医学技术的进步让不少病症得到控制和治疗方法,但也给患者带来了不少对身体伤害的副作用,副作用轻者则出现一些基础病况,严重者可能会给患者本人身体健康二次的伤害,所以在治疗的时候患者需了解清楚尿毒症的副作用是什么对身体有什么伤害是很重要的。