确诊支气管炎的方法有哪几种
确诊支气管炎的方法有哪几种
对于任何一种疾病来说,如果想要尽快的治愈它,首先我们就要多了解这种疾病方面的相关知识,这样才能有针对性的对其进行治疗,尤其是对于支气管炎这种高病发率疾病,支气管炎患者应及时治疗,在专业的医院进行检查确诊后,才能够更好的针对病情下药。在医院,患者在确诊支气管炎需要进行以下几项检查。
1、X线检查确诊支气管炎
支气管炎早期可无明显改变。反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状及斑点状阴影,以下肺野为明显。此系由于支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。
2、血常规确诊支气管炎
白细胞计数和分类多无明显改变。细菌性感染较重时白细胞计数可增高。这也是支气管炎的诊断方法之一。
3、痰液检查确诊支气管炎
急性发作期支气管炎的痰液外观多呈脓性。涂片检查可见大量中性粒细胞,合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。
4、呼吸功能检查确诊支气管炎
慢性支气管炎早期常没有异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速-容积曲线在75%和50%肺容量时,流量明显降低,它比第一秒用力呼气容积更为 敏感;闭合容积可增加。发展到气道狭窄或有阻塞时,就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现,如第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少(<70%), 最大通气量减少(<预计值的80%);流速-容量曲线减低更为明显。
5、白细胞分类计数确诊支气管炎
缓解期支气管炎患者白细胞总数及区别计数多正常。急性发作期支气管炎并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高。合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。
咳嗽的检查
由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其他疾病。
普通的X线摄片能检查出多数肺部病灶,根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质,如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变用X线体层摄片,CT,MRI检查,CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠,能够发现X线胸片未能显示的病灶。
支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态,也可间接诊断支气管肺癌,膈疝患者须需用钡餐检查加以确诊。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤;纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴结肿大。
小儿急性支气管炎有什么病因呢
小儿急性支气管炎有哪些病因?
支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生,冬春季节达高峰。当患支气管炎时,小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等,较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。
另外有一种特殊型的支气管炎,称为急性毛细支气管炎也叫哮喘性支气管炎。主要表现为下呼吸道梗阻症状,似支气管哮喘样发作,病儿鼻翼扇动。呈喘憋状呼吸,很快出现呼吸困难,缺氧发钳。小儿急性支气管炎有哪些病因?
病原:病毒、肺炎支原体或细菌,或为其合并感染。
(1)病毒感染:凡可引起上呼吸道感染的病毒都引起发病。多见腺病毒、流感、3型副流感及呼吸道融合胞病毒。
(2)其他诱因:营养不良、变态反应、佝偻病、慢性鼻炎以及咽炎等。
(3)肺炎支原体。
(4)细菌感染:在病毒感染的基础上引起继发感染。较常见的β溶血性链球菌A组、肺炎球菌、葡萄球菌及流感杆菌。或见百日咳杆菌、沙门氏菌属或白喉杆菌。
一般如何确诊支气管肺炎呢
小儿肺炎该如何鉴别是很多家长朋友并不了解的问题,正是因为这样,才导致了不能及时的发现病情,耽误了治疗。
小儿肺炎易于下述疾病相混淆:
支气管炎全身症状较轻,一般无呼吸困难及缺氧症状,肺部可闻及干罗音及中粗湿罗音,不固定,常随咳嗽或体位的改变而消失。
急性粟粒型肺结核
患儿发病急骤者常伴有高热、寒战,全身不适、气促、发绀等全身中毒症状,酷似支气管炎,但肺部往往无明显体征,或有细湿罗音,散布于两肺,多在吸气末发现。X线表现也与支气管肺炎有相似之处。根据结核接触史,临床症状、结核菌素试验阳性、血沉增快、痰或洗胃液检到结核菌及X线的追踪观察的特点即可鉴别。
干酪性肺炎
病变大多在虚弱或抵抗力低下的患儿中产生,X线显示在一个肺段以至一叶肺的大部显示致密的实变,轮廓较模糊,通常可见到较为透亮的液化区域,甚至透光的空洞。结合病史、结核菌素试验等,易与支气管肺炎鉴别。
支气管异物
有异物吸入史,或有呛咳史。临床轻、重不一,病程长短不等。病程迁延有继发感染者可反复发烧、咳嗽、肺部可闻及湿罗音与肺炎相似,有时听诊闻及气管拍击音可有助于诊断,但确诊靠纤维支气客镜检。
毛细支气管炎
与急性肺炎很相似,但该病以喘憋为主。两肺可闻广泛的哮鸣音及细湿罗音。重病患儿缺氧明显,X线仅显示两肺透光度增强,膈肌下降,呈一过性肺气肿改变,少数病儿有少许斑点状阴影。
小儿肺炎与小儿感冒的鉴别
小儿肺炎起病急、病情重、进展快,是威胁小儿健康甚至生命的疾病。有时小儿肺炎又与小儿感冒的症状相似,容易混淆。因此,家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识,以便及时发现小儿肺炎,及早医治。鉴别它们并不太难,可从“一看、二听、三摸”入手。一看:主要看四个方面看咳嗽时呼吸是否困难。
女性支气管扩张检查都有哪些
1、支气管镜:纤维支气管镜检查:通过纤支镜可明确扩张、出血和阻塞部位。镜下可见黏膜充血、脓液从患处流出等;同时可进行局部灌洗,取得灌洗液作涂片革兰染色或细菌培养,对协助诊断及治疗均有帮助;通过支气管黏膜活检可有助于纤毛功能障碍的诊断。
2、支气管造影:支气管碘油造影是传统的确诊支气管扩张 症的方法,可确定病变的存在,明确病变的部位、性质及范围,可为外科手术指征和切除范围提供重要的参考依据。造影前要控制急性炎症,尽可能减少痰量,造影 后应采取体位引流,使造影剂能及时排出。近年的研究表明,HRCT或螺旋CT检查已有取代支气管碘油造影的趋势。
老年人慢性支气管炎如何鉴别诊断
1.肺结核 老年肺结核的毒性症状,如发热、盗汗、体重减轻等不明显,多表现为咳嗽、咳痰、心悸、气短、乏力、厌食、消瘦、轻度水肿,X线胸片表现常不典型,易与慢性支气管炎、肺气肿混淆。近年来老年肺结核与COPD一样,发病率都有逐年上升趋势,它常与老年慢性支气管炎并存,切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺结核的警惕。可疑病例应进行X线、痰结核菌、结核菌素试验、PCR检查,以资鉴别。
2.肺癌 肺癌与慢性支气管炎一样多发于老年男性吸烟者,两者经常并存,切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺癌的警惕。凡有刺激性咳嗽,或痰中带血并经抗感染治疗1周仍不消失,或同一部位肺组织短期内多次发生炎症,或发生肺不张者应高度警惕肺癌的可能,及时进行X线、CT、MRI、痰脱落细胞、纤维支气管镜检查以明确诊断。
3.支气管扩张 本病多数发生于儿童与青年人,有慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血、杵状指等,它与老年慢性支气管炎一般不难以鉴别;部分病例可以因慢性支气管炎反复发作在老年期发生支气管扩张,其病理上多表现为狭窄后扩张,临床上表现为慢性咳嗽、咳多量脓痰,有时还可引起肺不张,支气管碘油造影可资鉴别。
4.支气管哮喘及心性哮喘 喘息型慢性支气管炎有时需与支气管哮喘及心性哮喘鉴别。
确诊支气管炎的方法有哪几种
1、X线检查确诊支气管炎
支气管炎早期可无明显改变。反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状及斑点状阴影,以下肺野为明显。此系由于支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。
2、血常规确诊支气管炎
白细胞计数和分类多无明显改变。细菌性感染较重时白细胞计数可增高。这也是支气管炎的诊断方法之一。
3、痰液检查确诊支气管炎
急性发作期支气管炎的痰液外观多呈脓性。涂片检查可见大量中性粒细胞,合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。
4、呼吸功能检查确诊支气管炎
慢性支气管炎早期常没有异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速-容积曲线在75%和50%肺容量时,流量明显降低,它比第一秒用力呼气容积更为 敏感;闭合容积可增加。发展到气道狭窄或有阻塞时,就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现,如第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少(<70%), 最大通气量减少(<预计值的80%);流速-容量曲线减低更为明显。
5、白细胞分类计数确诊支气管炎
缓解期支气管炎患者白细胞总数及区别计数多正常。急性发作期支气管炎并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高。合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。
小儿肺炎诊断鉴别
诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以确诊。
鉴别诊断
小儿肺炎易与支气管炎、急性粟粒型肺结核、干酪性肺炎、支气管异物、毛细支气管炎等疾病相混淆。
1、支气管炎:全身症状较轻,一般无呼吸困难及缺氧症状,肺部可闻及干罗音及中粗湿罗音,不固定,常随咳嗽或体位的改变而消失。
2、急性粟粒型肺结核:患儿发病急骤者常伴有高热,寒战,全身不适,气促,发绀等全身中毒症状,酷似支气管炎,但肺部往往无明显体征,或有细湿罗音,散布于两肺,多在吸气末发现,X线表现也与支气管肺炎有相似之处,根据结核接触史,临床症状,结核菌素试验阳性,血沉增快,痰或洗胃液检到结核菌及X线的追踪观察的特点即可鉴别。
3、干酪性肺炎:这种病变大多在虚弱或抵抗力低下的患儿中产生,X线显示在一个肺段以至一叶肺的大部显示致密的实变,轮廓较模糊,通常可见到较为透亮的液化区域,甚至透光的空洞,结合病史,结核菌素试验等,易与支气管肺炎鉴别。
4、支气管异物:有异物吸入史,或有呛咳史,临床轻,重不一,病程长短不等,病程迁延有继发感染者可反复发烧,咳嗽,肺部可闻及湿罗音与肺炎相似,有时听诊闻及气管拍击音可有助于诊断,但确诊靠纤维支气客镜检。
5、毛细支气管炎:与急性肺炎很相0似,但本病以喘憋为主,两肺可闻广泛的哮鸣音及细湿罗音,重病患儿缺氧明显,X线仅显示两肺透光度增强,膈肌下降,呈一过性肺气肿改变,少数病儿有少许斑点状阴影。
支气管炎属于上呼吸道感染吗
一、呼吸道感染与支气管炎有什么区别?
上呼吸道感染和支气管炎主要依靠临床症状和胸片检查鉴别诊断,上呼吸道感染有可能出现鼻塞、流涕、咳嗽不适症状,而支气管炎的主要临床表现为咳嗽和咳痰,这两种情况都可以引起发热发热症状,应该积极检查血常规和胸片为妥,确诊后积极对症治疗。
二、支气管炎是下呼吸道感染。无论是下呼吸道感染还是上呼吸道感染,绝大部分是由病毒引起的。
建议到正规医院检查,来确诊病情及早治疗避免延误病情。在医生指导下选择合适治疗方法。平时应避免疲劳、紧张等诸因素、加强体质锻炼、起居有规律忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物,希望回答能够帮到!
三、支气管炎是下呼吸道感染。无论是下呼吸道感染还是上呼吸道感染,绝大部分是由病毒引起的。
支气管炎是下呼吸道感染。无论是下呼吸道感染还是上呼吸道感染,绝大部分是由病毒引起的。
四、可能是气管炎引起的,是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化,粘液分泌增多,临床上以长期咳嗽、咯痰或伴有喘息为主要特征。
休息、保暖、多饮水。全身应用磺胺类或青霉素类等抗生素。还可以采用负离子治疗。
五、呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称,是最常见的感染性疾病;声门以下,包括气管和支气管,为下呼吸道。下呼吸道不仅是空气通过的管道,而且具有防御、清除异物、调节空气温度和湿度的作用。
支气管炎是下呼吸道感染。无论是下呼吸道感染还是上呼吸道感染,绝大部分是由病毒引起的。
老年人慢性支气管炎的诊断
诊断
老年人咳嗽,咳痰或伴有喘息反复发作,每年至少连续3个月,持续2年或以上,并排除心肺其他疾病所致者即可诊断。
鉴别诊断
老年慢性支气管炎应注意与下列疾病鉴别:
1.肺结核
老年肺结核的毒性症状,如发热,盗汗,体重减轻等不明显,多表现为咳嗽,咳痰,心悸,气短,乏力,厌食,消瘦,轻度水肿,X线胸片表现常不典型,易与慢性支气管炎,肺气肿混淆,近年来老年肺结核与COPD一样,发病率都有逐年上升趋势,它常与老年慢性支气管炎并存,切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺结核的警惕,可疑病例应进行X线,痰结核菌,结核菌素试验,PCR检查,以资鉴别。
2.肺癌
肺癌与慢性支气管炎一样多发于老年男性吸烟者,两者经常并存,切不可因为老年慢性支气管炎的存在而放松了对肺癌的警惕,凡有刺激性咳嗽,或痰中带血并经抗感染治疗1周仍不消失,或同一部位肺组织短期内多次发生炎症,或发生肺不张者应高度警惕肺癌的可能,及时进行X线,CT,MRI,痰脱落细胞,纤维支气管镜检查以明确诊断。
3.支气管扩张
本病多数发生于儿童与青年人,有慢性咳嗽,咳大量脓痰,反复咯血,杵状指等,它与老年慢性支气管炎一般不难以鉴别;部分病例可以因慢性支气管炎反复发作在老年期发生支气管扩张,其病理上多表现为狭窄后扩张,临床上表现为慢性咳嗽,咳多量脓痰,有时还可引起肺不张,支气管碘油造影可资鉴别。
4.支气管哮喘及心性哮喘
喘息型慢性支气管炎有时需与支气管哮喘及心性哮喘鉴别,鉴别要点。