妊娠期心脏病不能吃什么
妊娠期心脏病不能吃什么
妊娠合并心脏病忌吃
1、控制食盐量
患有妊娠合并心脏病的准妈妈应忌食含盐份高的食物，如：
(1)调味品—食盐、酱油、味精、乌醋、蕃茄酱等。
(2)腌制品—泡菜、酱菜、豆腐乳、卤味等。
(3)腊味—香肠、火腿、腊肉等。
(4)罐头—蔬菜罐、肉罐等。
(5)其他—速食面、咸面包、多量之芹菜汁、胡萝卜汁等。
2、限制脂肪量和胆固醇量
每日膳食中，尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物，如动物油脂、肥肉、肝、肾、脑、肺、蛋黄、鱼子等。以食用植物油及豆制品为宜。但植物油也不可过多，因过多的植物油也会促使患者肥胖。
3、忌食刺激性食物
饮食中尽量少用生姜、辣椒、胡椒面等辛辣调味品，严禁吸烟、饮酒，去掉喝浓茶、浓咖啡等不良嗜好。
怎么知道是妊娠期心脏病
妊娠期心脏病可分成两大类。第一类为原先存在的心脏病，以风湿性及先天性心脏病居多，高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见。第二类系由妊娠诱发的心脏病，如妊高征心脏病、围生期心脏病。
【诊断】
若孕前即知患有器质性心脏病，当然不存在诊断问题，但有些患者可无自觉症状而不就医。由妊娠引起的一系列心血管系统的功能改变，可导致心悸、气急、水肿等症状，也可伴有心脏轻度增大、心脏杂音等体征以及x线、心电图改变，从而增加心脏诊断困难。不过，若发现下列异常，应考虑存在器质性心脏病。
1.ⅲ级以上、粗糙的收缩期杂音。
2. 舒张期杂音。
3. 严重的心律失常，如心房颤动或扑动、房室传导阻滞等。
4.x线摄片示心影明显扩大，尤其个别心房或心室明显扩大。
5.超声心动图显示心瓣膜、心房和心室病变。
为什么会有妊娠合并心脏病？
妊娠期间，孕妇很容易发生心脏等，这会影响胎儿的发育，还会影响女性的身体健康，甚至危及到女性的生命，那么，为什么会有妊娠合并心脏病呢?下面小编具体为大家介绍下为什么会有妊娠合并心脏病?
妊娠合并心脏的原因
妊娠期间，孕妇体内发生一系列变化，增加了心血管系统的负担。在正常情况下，心脏通过代偿可以承受，但若心脏功能因孕妇已患有心脏病而有所减退时，额外负担可能造成心脏功能的进一步减退，甚至引起心衰，威胁母婴生命。
妊娠合并心脏病患者从怀孕开始至分娩后数周内，母体可发生一系列复杂变化。从妊娠第10一12周开始心排出量升高，仰卧位时于妊娠第20一24周达最高峰，比未妊娠妇女休息时增长30一40%，产后两周恢复正常。
妊娠期心跳速度比未妊娠妇女要快，在近足月时每分钟可增加十次左右，怀双胞胎时增得更多。血容量于妊娠第6-10周开始增加，至第32-34周达最高峰，较未妊娠时增长30-50%。血容量一般包括血浆量及红细胞量，妊娠期虽然红细胞量不断增加，至足月时增长18%以上，但血浆量却增长50%左右，比红细胞增加的量多，因此，红细胞数及血红蛋白的浓度均因稀释而相对减少，形成“生理性贫血”。
由于胎儿生长发育以及母体循环、呼吸系统工作量加重，均使氧消耗量不断增加，至分娩时达高峰(比未妊娠时增长20%)。妊娠期全身含水量逐渐增加，血浆渗透压降低;子宫逐渐增大，压迫下腔静脉，使下腔静脉压上升;加上重力的缘故，大多数孕妇的小腿及脚踝处发生水肿。妊娠晚期，子宫明显增大，致横隔抬高，心脏呈横位，血管屈曲，右心室压力升高等，以上变化都加重了心脏的负担。
综上所述，以上内容讲述的是为什么会有妊娠合并心脏病?可以让孕妇更好的了解妊娠合并心脏病，而且女性还要及时预防妊娠合并心脏病，平时多注意饮食的调理，还要注意保暖才好。
妊娠期心脏病的护理
1、一般处理
(1)加强产前检查，孕早期每2周至少由产科和内科医师检查1次，孕5个月后每周检查1次。密切观察心功能和各种症状，及时纠正各种心力衰竭诱因如贫血、上呼吸道感染、维生素缺乏、妊高征等，如发现心力衰竭早期征象，及时住院观察治疗。
(2)注意休息，减少体力活动，避免情绪激动，每天保证10～12h睡眠。宜取左侧卧位，避免仰卧，以促进血液回流、增加心排血量。
(3)增加营养，但避免体重增长过快，每周不超过0.5kg，整个孕期不超过10～12kg。饮食中富含多种维生素、优质蛋白、食物铁，孕4月起限制钠盐摄入，每天不超过4～5g，减少水钠潴留。除饮食外还需服用铁剂，防止妊娠生理性贫血。
(4)妊娠后期孕妇仰卧时，下腔静脉受压迫，造成孕妇站立时下肢静脉回流困难，减少心输出量可能引起脑供血不足，尤其是严重二尖瓣、主动脉瓣狭窄的孕妇。可让孕妇穿着弹性长袜，促进下肢静脉回流。
第一产程护理：
(1)绝对卧床休息，取半卧位或左侧半卧位以减轻心脏负担，以防出现仰卧位低血压综合症，环境宁静舒适。
(2)专人陪伴护理，给予安慰及鼓励，消除其紧张情绪，可按医嘱给予度冷丁等镇静剂，以保证情绪的稳定。
(3)持续氧气吸入，以防母儿缺氧状态，并有助于提供安全感。
(4)严密观察产程进展，充分利用产程图进行产程的监护及母儿情况监测，每15分钟测一次血压、脉搏、呼吸、心率，尤其注意在宫缩时对心脏功能的监测，以便早期发现心衰的先兆症状。
(5)预防感染，给予应用抗生素，以防创伤感染诱发亚急性心内膜炎。
第二产程护理：
(1)严密观察心脏功能，以便早期发现心衰的先兆症状，积极控制。
(2)宫口开全后，尽量缩短第二产程，避免与减少产妇屏气用力，及时手术助娩，减轻心脏负荷，同时做好抢救新生儿的准备。
(3)疼痛会增加心血管的压力，因此应始终陪伴孕妇，宫缩时指导孕妇作深呼吸或作腹部按摩张口哈气等以协助孕妇减轻疼痛。
(4)胎儿娩出后立即在腹部放置1kg的砂袋，避免因子宫收缩及腹压骤减血液突然向内脏血管回流而致回心血量急剧减少诱发心力衰竭。并按医嘱立即注射镇静剂(度冷丁或吗啡)使产妇很好休息。
第三产程护理：
(1)为避免有力的子宫收缩而致回心血量增加，除有产后大出血外，尽量不用子宫收缩剂，必要时可用少量缩宫素肌肉注射，但禁用麦角新碱。
(2)若发生产后出血，可遵医嘱输血、输液，并严格控制输液输血的速度。
怀孕期间心慌怎么办
孕妇心慌是什么原因呢?
怀孕后的血容量会增加，加重心脏负担，心脏每次收缩排出的血液量比未孕时增加1/3;随着子宫不断增大，膈肌也不断上升，心脏受到挤压，从而更加重了心脏负担，因此在运动后有心慌、气短等现象。
孕期心慌有一些原因是因为孕妇早上起来有轻微的低血糖的症状，可能血糖比较低，这时候可能会有低血糖的症状发生。
孕妇心慌是什么原因中还有一部分孕妇会出现体位性的低血压，因为孕妇在妊娠期间血压是应该下降的，所以有些孕妇会出现一个体位性的低血压，是由于母亲长时间的站立或者一个姿势，这样会引起一个血压下降，是自己本身的循环调节发生了一个功能性的障碍出现的。
孕期心慌一般都是正常反应，无需治疗
一般而言，孕妇在怀孕期间，身体会发生一系列的变化，特别是到了妊娠晚期，多数孕妇都会感觉或轻或重的心慌，或稍微活动之后，就会感觉心慌气短，气喘吁吁。
孕妇到了妊娠晚期，其心脏的工作量要比没有怀孕之前变大了许多，心律一般每分钟增加10次以上，因此有的孕妇反应会比较敏感，出现心慌的表现。另外，到了妊娠晚期，孕妇的子宫明显增大，腹中的胎儿发育也逐渐加快，为了确保新陈代谢的正常进行，为了给腹中胎儿提供足够的养分，孕妇往往需要通过加快呼吸来获得更充足的氧气，从而导致心律加速。一般来说，这都是正常的妊娠反应，无需紧张。
孕期也要警惕妊娠期心脏病
孕期并非所有的心慌都是生理性的，尤其是对于稍微运动就会出现心慌症状，且休息之后心慌的症状没有减轻的孕妇，要及时到医院查明发病的原因，谨防合并妊娠期心脏病。
孕妇心慌会是疾病的征兆吗?
合并心脏病的原因：如果休息后心慌气急仍不减轻，可到医院进行检查是否是其它原因。妊娠合并心脏病患者常出现活动后心悸，气急，甚至休息时也会发生。
围产期心肌病的原因：孕妇心慌是什么原因，还有一种是心肌病。若是妊娠前无心脏病史，在妊娠最后3个月发生心慌气短，休息后不能缓解，则应考虑围产期心肌病的可能。围产期心肌病的心慌、气短主要发生于夜间，半夜常因胸闷不能入眠而坐起呼吸，或者经常感到胸痛而与用力无关。
若出现上述情况，孕妇应及时去咨询医生。
妊娠期心脏病病因
原有的心脏病变(25%)：
原先存在的心脏病，以风湿性及先天性心脏病居多，高血压性心脏病、二尖瓣脱垂和肥厚型心脏病少见。
妊娠因素(35%)：
由妊娠诱发的心脏病，如妊高征心脏病、围生期心脏病。(1)妊娠期的血容量增加。(2)心输出血量增加，在妊娠13到23周达高峰。(3)妊娠期膈肌上升，大血管扭曲，心脏及血管位置改变，加重心脏负担。(4)妊娠期新陈代谢增高。
妊娠期心脏病的症状有哪些
1、心力衰竭：心脏病患者若原来心功能已受损或勉强代偿，可因妊娠而进一步心功能代偿不全。在风心病孕妇，心功能不全表现为： ①肺弃血：多见于二尖瓣病变，患者气急、劳累后更甚，两肺基底部有细湿罗音。X线检查示间质水肿。②急性肺水肿：多见于重度二尖瓣狭窄，由于高血容量使肺动脉压增高所致。患者突然气急，不能平卧，咳嗽，咯泡沫样痰或血，两肺散在哮鸣音或湿罗音。③右心衰竭：常见于年龄较大、心脏扩大较显著、有心房颤动者，平时即有劳动力减退，或曾有心务衰竭史。在先心病孕妇，动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损等伴有肺动脉高压者，常导致右心衰竭;肺动脉瓣狭窄和法洛四联症，由于右心室压力负荷过重，也多表现为右心衰竭;主动脉瓣狭窄则可因左心室压力负荷过重而表来左心衰竭。
2、感染性心内膜炎：无论风心病或先心病均可因菌血症而并发感染性心内膜炎。如不及时控制可促发心力衰竭而致死。
3、缺氧及发绀：在发绀型先心病，平时即有缺氧及发绀，妊娠期外周阻力低，发绀加重。非发绀型、左至右分流的先心病孕妇，若因失血等原因而血压下降，可致暂时性逆向分流，即右至左分流，从而引起发绀及缺氧。
4、栓塞：妊娠期间，血液处于高凝状态，加上心脏病伴有的静脉压增高及静脉血液郁滞，易于并发栓塞症。血栓可能来自盆腔，引起肺栓塞，使肺循环压力增高，从而激发肺水肿，或使左至右分流逆转为右至左分流。若为左右心腔交通的先心病，则血栓可能通过缺损而造成周围动脉栓塞。
妊娠期心脏病治疗
治疗措施[1]：1.终止妊娠的指征：原有心脏病的妇女能否耐受妊娠，原决于多方面的因素，如心脏病的种类、病变程度、心功能状况、有无并发症等。在评估心脏病孕妇耐受妊娠的能力时，，既需慎重思考妊娠可能加重心脏负担而危及生命，也要避免过多顾虑，致使能胜任者丧失生育机会。凡有下列情况者，一般不适宜妊娠，应及早终止：
①心脏病变较重，心功能Ⅲ级以上，或曾有心衰竭史者;
②风心病伴有肺动脉高压、慢性心房颤动、高度房室传导阻滞，或近期内并发细菌性心内膜炎者;
③先心病有明显发绀或肺动脉高压症;
④合并其他较严重的疾病，如肾炎、重度高血压、肺结核等。但如妊娠已超过3个月，一般不考虑终止妊娠 ，因对有病心脏来说，此时终止妊娠其危险性不亚于继续妊娠。如已发生心力衰竭，则仍以适时终止妊娠为宜。
2.继续妊娠的监护：心力衰竭是心脏病孕妇的致命伤，而心脏负荷因血浆容量与已报关耗量增加等生理变化而加重及其代偿功能减退及导致心力衰竭的主要环节。因此，加强孕期监护的目的在于预防心力衰竭，而具体措施可概括为减轻心脏负担与提高心脏代偿功能两项。
(1)减轻心脏负担：应注意以下几方面：
1)限制体力活动。增加休息时间，每日至少保证睡眠10～12小时。尽量取左侧卧位以增加心搏出量及保持回心血量的稳定。
2)保持精神舒泰，避免情绪激动。
3)进高蛋白、少脂肪、多维生素饮食。限制钠盐摄入，每日食盐3～5g以防水肿。合理营养，控制体重的增加速度，使每周不超过0.5kg，整个孕期不超过10kg。
4)消除损害心功能的各种因素，如贫血、低蛋白血症、维生素尤其是B1缺乏、感染、妊娠高血压综合征。
5)如需输血，多次小量(150～200ml);如需补液，限制在500～1 000ml/d,滴速<10～15滴/分钟。
(2)提高心脏代偿功能：包括以下几方面：
1)心血管手术：病情较重，心功能Ⅲ～Ⅳ级，手术不复杂，麻醉要求不高者，可在妊娠3～4个月时进行。紧急的二尖瓣分离术(单纯二尖瓣狭窄引起急性肺水肿)可在产前施行。未闭动脉导管患者期间发生心力衰竭，或有动脉导管感染时，有手术指征。
2)洋地黄化：心脏病孕妇若无心力衰竭的症状和体征，一般不需洋地黄治疗，因为此时应用洋地黄不起作用。况且孕期应用洋地黄不能保证产时不发生心力衰竭，一旦发生反应而造成当时加用药物困难。再者，迅速洋地黄化可在几分钟内发挥效应，如密切观察病情变化，不难及时控制早期心力衰竭。故而，通常仅在出现心力衰竭先兆症状或早期心力衰竭时、心功能Ⅲ级者妊娠28～32周时(即孕期血流动力学负荷高峰之前)应用洋地黄。由于孕妇对洋地黄的耐受性较差，易于中毒，故宜选用快速制剂，如去乙酰毛花苷(西地兰)或毒毛花苷K毒(毒毛旋花子甙K)。维持治疗则选用排泄较快的地高辛，一般用至产后4～6周血循环恢复正常为止。
妊娠期心脏病的检查项目有哪些
①常规作心电图检查有助诊断。心功能监测包括临床观察、辅助检查如动态血压监测、心电图等，以及相关血液生化指标的检测。
②超声心动图即使应用超声波回声探查心脏和大血管以获取有关信息的一组无创性检查方法。包括M型超声、二维超声 、脉冲多普勒、连续多普勒、彩色多普勒血流显像有助于确诊有无肺动脉高压及先天性心脏病的类别。
妊娠期心脏病生活中要注意什么
1)、产程开始即应给抗生素，积极防治感染。每日4次测体温，勤数脉搏和呼吸。
2)、使产妇安静休息，可给少量镇静剂，间断吸氧，预防心衰和胎儿宫内窘迫。
3)、如无剖宫产指征，可经阴道分娩，但应尽量缩短产程。可行会阴侧切术、产钳术等。严密观察心功能情况。因产程延长可加重心脏负担，故可适当放宽剖宫产指征。以硬膜外麻醉为宜。如发生心衰，须积极控制心衰后再 行剖宫产术。
4)、胎儿娩出后腹部放置沙袋加压，防止腹压骤然降低发生心衰，并立即肌注吗啡0.01克或苯巴比妥钠0.2克。如产后出血超过300毫升，肌注催产素10～20单位。需输血输液时，应注意速度勿过快。
5)、产褥期产妇应充分休息。严密观察体温、脉搏、心率、血压及阴道出血情况。警惕心衰及感染。继用抗生素。绝育术应予考虑。
妊娠合并心脏病的原因
目前，心脏负担加重而诱发心力衰竭是患有妊娠合并心脏病孕产妇死亡的主要原因。心脏代偿失调的准妈妈，可因长期慢性缺氧引起胎儿宫内发育迟缓和胎儿窘迫，甚至胎死宫内;也可因缺氧引起子宫收缩，发生早产。
按照妊娠合并各种心脏病的发病率不同，妊娠合并心脏病的种类依次排列如下：
1、风湿性心脏病(最为常见，约占65%-80%)
风湿性心脏病以二尖瓣狭窄最多见，约占其中2/3-3/4，是严重的妊娠合并症之一。随着抗生素的广泛应用，妊娠合并风湿性心脏病近年逐渐减少。
2、先天性心脏病(先心病，约占20%-35%)
随着诊断和治疗技术的进步，能够成功妊娠的先心病育龄女性越来越多，因此妊娠合并先心病的患病率逐渐上升。
3、妊娠高血压综合征性心脏病
妊娠期高血压疾病孕妇，以往无心脏病病史及体征，突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭成为妊娠期高血压疾病性心脏病。
4、围产期心肌病
只发生于妊娠晚期至产后6个月的扩张性心肌病。其特征为既往无心血管疾病病史的孕妇，出现心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。
5、心肌炎
为心肌本身局部病变或弥漫性炎性病变，可发生于妊娠任何阶段，病因主要是病毒感染(流感病毒、疱疹病毒等)。
6、其他类型
如贫血性心脏病、梅毒心脏病以及动脉硬化性心脏病等。
由于胎儿生长发育以及母体循环、呼吸系统工作量加重，均使氧消耗量不断增加，至分娩时达高峰(比未妊娠时增长20%)。妊娠期全身含水量逐渐增加，血浆渗透压降低;子宫逐渐增大，压迫下腔静脉，使下腔静脉压上升;加上重力的缘故，大多数孕妇的小腿及脚踝处发生水肿。妊娠晚期，子宫明显增大，致横隔抬高，心脏呈横位，血管屈曲，右心室压力升高等，以上变化都加重了心脏的负担。
怀孕期间心慌怎么办
孕期心慌一般都是正常反应，无需治疗
一般而言，孕妇在怀孕期间，身体会发生一系列的变化，特别是到了妊娠晚期，多数孕妇都会感觉或轻或重的心慌，或稍微活动之后，就会感觉心慌气短，气喘吁吁。
孕妇到了妊娠晚期，其心脏的工作量要比没有怀孕之前变大了许多，心律一般每分钟增加10次以上，因此有的孕妇反应会比较敏感，出现心慌的表现。另外，到了妊娠晚期，孕妇的子宫明显增大，腹中的胎儿发育也逐渐加快，为了确保新陈代谢的正常进行，为了给腹中胎儿提供足够的养分，孕妇往往需要通过加快呼吸来获得更充足的氧气，从而导致心律加速。一般来说，这都是正常的妊娠反应，无需紧张。
孕期也要警惕妊娠期心脏病
孕期并非所有的心慌都是生理性的，尤其是对于稍微运动就会出现心慌症状，且休息之后心慌的症状没有减轻的孕妇，要及时到医院查明发病的原因，谨防合并妊娠期心脏病。