预防结石就是防胆囊癌

预防结石就是防胆囊癌

胆结石是胆固醇性结石或者以胆固醇为主的混合型结石，其形成与胆固醇的沉淀有密切关系。胆囊中的胆固醇在正常情况下溶解于胆汁酸中，并与磷脂等成分一起构成了胆汁，如果这些成分的比例发生变化，胆固醇就会析出，在胆囊中逐渐聚合成结石。人体进餐后，胆汁酸从肝脏、胆囊排出进入肠道帮助消化，再经肠进入肝脏和胆囊。一般来说，这种“肝肠循环”一天要进行三次。如果长期不吃早餐或经常节食，胆汁酸正常的循环机制就会被打乱。胆汁酸流动减少，则无法充分溶解胆固醇，导致胆固醇的浓度增高，发生沉淀。另外，精神因素也是年轻人患胆囊炎、胆结石的重要原因。因为长期生活压力大、精神紧张会使人体内分泌发生异常，导致胆汁成分发生变化，引起胆囊炎、胆结石。保持健康的生活习惯，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等都是非常重要的预防措施。

胆结石严重吗

胆结石严重吗?

胆结石是很严重的，如果不及时治疗会导致癌症的发生，所以在日常生活中我们要早预防胆结石尽早治疗胆结石。

1、 胆结石严重吗?引起腹胀等消化不良症状，急性发作时，主要表现为右上腹或上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐，甚至发热等。还可能出现很多严重的并发症;

2、胆结石严重吗?部分胆囊结石病人，同时合并内科疾患，如冠心病、高血压、糖尿病等，若急性发作，可使原有病症加重，病死率增加。

3、胆结石严重吗?胆囊癌的发生与胆囊结石有密切关系。胆结石与胆囊癌密切相关，胆管结石或胆囊结石对胆囊的长期刺激可引起胆管壁黏膜的炎性改变至黏膜细胞异常增生，导致癌症的发生，国内外报道，96%以上的胆囊癌患者均伴有胆结石。

4、胆结石严重吗?每年大约20%的"无症状"胆囊结石患者出现胆绞痛。在没有症状的间歇期内，结石在胆囊中漂浮不定，在这种情况下，病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间，胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内，结石一旦嵌顿，胆囊里的胆汁流不出去，使胆囊内压力升高，胆囊膨胀，胆囊为排出其胆汁，不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重，严重者出现休克甚至生命危险。

不吃早餐易患胆囊癌

胆囊癌是胆道最常见的恶性病变，70%的胆囊癌患者同时伴有胆囊结石，说明胆囊癌的发生于胆囊结石长期慢性刺激，加上粘膜的慢性炎症、细菌感染的产物中有致癌物质等因素综合作用的结果。

经常不吃早餐的人容易得胆囊结石，因为，经过长时间的睡眠后，胆囊内存留很多胆汁，经常不吃早餐，胆汁会积聚在胆囊中逐渐形成结石，造成胆囊代谢紊乱，而胆囊结石的基础上又容易癌变发生胆囊癌。因此我们说，经常不吃早餐的人容易患胆囊癌。

需要特别指出的是并非所有患胆囊结石等病变的人，最后都会发展为胆囊癌，只是说发生胆囊癌的风险增加。重点要提醒大家的是规律饮食、吃好早餐对预防胆囊息肉和胆囊结石来说极其重要。如果不吃早餐，晚上分泌的胆汁利用不上，存留在胆囊内就会刺激胆囊形成胆囊结石或息肉或使原来的结石或息肉增大、增多，因此建议早餐最好吃些含植物油的食品，如果实在是没时间做早餐，也可以用半成品饮食代替，如喝点牛奶、吃几片面包等，这些都能把胆囊内潴留的大量胆汁排出体外，避免形成结石。

胆囊结石如何预防

1.胆石病预防的提出和概念 胆结石流行病学调查表明，我国胆石类型在大城市和农村富裕地区已经转向胆固醇结石。尽管外科手术能有效治疗胆囊结石病，又有新发展的腹腔镜手术和许多非手术方法供胆石病治疗作选择，然而胆石病仍然是医学和社会上的大问题。胆囊结石病症状反复发作，有并发急性胆囊炎、胆囊积脓、胰腺炎、胆囊癌的危险;手术治疗有可能损伤胆道;胆石病还有一定的死亡率。美国为治疗胆石病每年要花费50亿美元的医疗费用(表1)。我国12亿人口按5%计算有6000万患者等待治疗，且每年还不断有新的胆囊结石患者出现。因此解决胆囊结石病的惟一方法是预防。

1987年，在美国召开了首次世界性预防胆石病会议，提出了胆石病三级预防概念，即初级预防，防止胆石形成;二级预防，防止无症状胆石转化为症状胆石;三级预防，防止非手术疗法后胆石复发。最近，Hofmann再次强调了胆囊结石的初级预防和二级预防。上海第二医科大学瑞金医院提出四级预防胆固醇胆石病，即预防胆石形成;预防出现胆石症状; 预防治疗后复发和预防胆石并发症。强调重点是初级预防，并针对初级预防进行了一系列预测胆石病高危人群的研究。

2、预后

手术引起的严重并发症和死亡很少见，手术死亡率在50岁以下的病人中约0.1%，在50岁以上者为0.5%。手术死亡常见于术前被认为是危险较大的病人。约95%的病例，手术后症状可得到缓解。

胆结石如何预防

饮食调控是防止胆石症，胆囊癌发生的最理想预防方法，预防胆结石应注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷，油腻，高蛋白，刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁淤积，也应该少食。

富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果，鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿，溶解结石，应该多吃。

生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动，按时吃早餐，避免发胖，减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施，每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋，可以使胆囊定时收缩，排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间。

如何预防胆囊癌的发生

胆囊癌的发生与患者的日常饮食习惯是有很大关系的，而为了防止这种疾病的发生，大家平时在饮食方面一定要注意合理饮食，这是预防胆囊癌的一种有效措施，另外，大家还应注意要进行规律饮食，不要暴饮暴食，只有这样才能更好的防止胆囊癌的发生，规律的饮食习惯是对于预防胆囊癌是非常重要的。

为了更好的预防胆囊癌的发生，大家平时还应注意尽量选择合理的饮食结构，一定要做到营养搭配，少吃一些高蛋白、高热量、高脂肪的食物，这些食物很容易会导致营养过剩，长期下来是非常危险的，大家平时可以多吃一些纤维素比较丰富的食物，这样可以帮助胆固醇的排泄，进而可以防止胆囊癌的发生。

导致胆囊癌发生的原因还包括一些原发病所致，比如溶血性贫血、肝硬化等这些疾病就极容易诱发胆囊结石，进而就会加大胆囊癌的发病几率，因此，为了预防胆囊癌的发生，大家在发现自身患有这些疾病后一定要及时进行检查治疗，只有这样才能有效的预防胆囊癌的发生，对此大家一定要谨记。

在日常生活中我们应该如何预防胆结石呢

饮食调控是防止胆石症，胆囊癌发生的最理想预防方法，预防胆结石应注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷，油腻，高蛋白，刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁淤积，也应该少食。

富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果，鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿，溶解结石，应该多吃。

生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动，按时吃早餐，避免发胖，减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施，每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋，可以使胆囊定时收缩，排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间。

最近的研究还发现，坚果的摄取似乎能降低患胆结石的危险，健康饮食的脂肪来源，有大部分是来自于坚果类。

胆结石对人体的四大危害

核心提示: 任何疾病对人体都是有危害的，胆结石目前在我国的发病率越来越高，它能引起人体胆绞痛、各类胆源性炎症、导致胆囊癌等一些对人体的危害。

很多时候我们都会出现腹部疼痛，但是很多人都不以为然，自己给自己诊断，可能觉得是自己吃错了东西致使的、其实不然，有时候可能就是患了胆结石，如果我们不引起重视，胆结石对人体的危害是相当大的，有许多人不了解，下面我们就一起来学习下胆结石对人体的危害。

胆结石对人体的危害

1、引起胆绞痛

每年大约20的"无症状"胆囊结石患者出现胆绞痛。在没有症状的间歇期内，结石在胆囊中漂浮不定，在这种情况下，病人没有任何感觉。当油餐后或在夜间，胆囊结石易卡在胆囊颈部或胆囊管内，结石一旦嵌顿，胆囊里的胆汁流不出去，使胆囊内压力升高，胆囊膨胀，胆囊为排出其胆汁，不得不加强收缩。胆囊在短时间内迅速膨胀与收缩便产生了剧烈的绞痛。这种绞痛常常是持续性阵发性加重，严重者出现休克甚至生命危险。

2、各类胆源性炎症

过去，人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎，如今胆管癌也很常见了，而胆囊癌患者往往都有胆结石，这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系，有资料表明胆囊结石会并发胆囊癌。

3、并发症

胆结石导致胆囊炎可能是众所周知的。除此之外，一些小的结石落入胆总管、排入十二指肠，而每次落入胆总管后均可损伤胆总管末端肝胰壶腹括约肌，反复如此则造成胆总管末端狭窄，继发胆总管结石及胆源性胰腺炎。一些大的结石嵌顿、压迫胆囊及其邻近器官会形成胆内瘘，如胆囊十二指肠瘘、胆囊横结肠瘘、胆囊胆总管瘘等。

4、导致胆囊癌

一位肝胆外科专家说，过去，人们熟悉的只是胆结石、胆囊炎，如今胆管癌也很常见了，而胆囊癌患者往往都有胆结石，这证明胆囊癌与胆结石是直接的联系，有资料表明约0.5~1的胆囊结石并发胆囊癌。这种情况导致时常误诊，有统计误诊率可达79.5。往往在胆结石手术时才发现胆囊癌，多为晚期，疗效极差，绝大多数患者在一年内死亡。专家指出，若能早期诊断，及时将没有转移的胆囊癌进行单纯胆囊切除，5年生存率可达92%。

在我们的腹部集中了人体的五脏六腑，胆结石是一种常见疾病，但是由于很多人不了解胆结石的危害，导致病情蔓延，最后到达无可挽救的地步，通过以上的介绍，希望更多的人了解到此疾病的害处，从而更好的预防胆结石的发生。

怎么预防胆结石

重视早餐

要想预防胆结石首先一定要做到吃早餐。长期不进食早餐容易患胆结石。因为长时间空腹，胆汁分泌减少，胆汁酸下降，胆汁中的胆固醇呈高饱和状态非常容易发生沉淀，进而促进胆结石的形成。

少吃含糖量高的食物

进食过多的糖类可以使胰岛素分泌增加，这样可以促使胆固醇的形成因而也可促进胆结石的形成。因要想预防胆结石就要少吃含糖量高的食物。

控制高脂肪饮食

进食高脂肪、高胆固醇的食物过度，如肥肉、动物内脏、蟹黄、蛋黄等，可使血脂增高，使过多的胆固醇从胆汁分泌，进而导致胆汁中的胆固醇呈现高饱和状态而形成结石。因此预防胆固醇就应该多吃绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、粗粮以及香菇、木耳等食物。

不要过度减肥

以节食为手段使体重迅速下降的肥胖者可因快速减肥而引起胆汁淤积，糖蛋白增加而促进胆结石核心的形成。因此预防胆结石就必须保证规律的一日三餐，不能饥一顿饱一顿，更不要暴饮暴食。

多吃维生素C含量高的食物

身体摄取维生素C不足容易患上胆结石，因此多吃柑橘等富含维生素C的食物及水果，可以达到预防的作用。

预防肠道寄生虫

肠道中蛔虫如果转入胆管可以引起胆道蛔虫症，并发胆道感染，但胆道中的蛔虫死后，也可以形成结石核心。因此在日常生活中要注意饮食卫生，如果有肠道寄生虫，则需要及时就医治疗。

经常参加运动

长期静坐或者静卧时间过长，胆囊的收缩功能就差，胆汁容易发生滞留而促使胆结石的产生。因此要想预防胆结石，必要的体育运动是不可少的。

保持心态平和

要保持心态平和，避免情绪的过度波动，且生活中要注意劳逸结合，以免出现不同程度的神经调节和脂肪代谢障碍，进而引起胆囊结石。

胆结石的日常预防

1、饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁淤积，也应该少食。富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石，应该多吃。

2、生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。

3、家里父辈如果有胆结石的患者，要注意相关的预防体检。

胆结石在癌变时是怎样的

胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激，容易使胆囊粘膜发生癌变。由于胆囊癌患者往往都有胆结石，因此诊断时经常误诊。

胆管内的恶性肿瘤(胆管癌)可沿着胆管树发生在任何部位，发病高峰年龄在60-65岁，主要表现为黄疸、偶尔伴有疼痛和体重丢失。胆管癌的危险因素包括华枝睾吸虫、先天性胆管囊性扩张症、硬化性胆管炎、溃疡性结肠炎。胆囊癌的临床表现和诊断与胆囊炎相似，常常在胆囊切除时偶然发现，90%胆囊癌是腺癌。一年生存率仅14%。

80%～90%胆囊癌伴胆石，胆囊癌的危险因素大多与胆结石的相同。美洲土著的一些人群有遗传倾向，他们在较年轻时发生胆结石的频率就很高，胆囊癌在他们当中的发病率为普通人群的5-10倍。胆结石的持续时间及严重程度与胆囊癌的危险因素有关。

胆囊癌尤其与大结石(直径>3cm)或有慢性炎症的胆囊壁的钙化(瓷胆囊)有关，这些发现因此被许多人认为是胆囊切除术的指征，即使是无症状的患者也可行胆囊切除术。然而、由于胆囊腺癌在胆结石病人中的发生率小于l/1000，因此目前对胆囊癌的预防在大多数患有无症状胆石的病人不被看作是胆囊切除的指征。(实习编辑：刘媛)

饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁淤积，也应该少食。

胆囊癌的日常注意事项

尽管胆囊癌疾病对人体的危害性非常大，但生活中有许多有关这种疾病的预防知识，只要我们按照专家讲的去做，就能够使我们身体健康，下面和大家分享文章就是，如何有效预防胆囊癌?

胆囊癌的四大预防方法

1、保持大便通畅

便秘可以引发许多疾患，包括胆囊癌在内。故防止和纠正便秘，保持大便通畅十分必要。平时应多动少静，养成定时排便的习惯，保持胃肠功能正常。饮食可多吃富含纤维素的新鲜水果和蔬菜，如香蕉、苹果、萝卜、白菜、芥菜等，刺激肠蠕动而防止便秘。

2、预治寄生虫病

应讲究卫生，防止肠道蛔虫的感染，饭前便后要洗手。已发病者也要积极治疗胆道蛔虫症，以防日久发生胆色素结石，诱发癌变。

3、坚持锻炼身体

中医认为“正气存内，邪不可干”，体质健壮，气血流畅，气机通调，肝脏疏泄有度，胆汁分泌与排泄正常，胆囊癌的发病率低，相反，体胖、不爱活动、经常伏案工作者身体素质较低，容易发病。锻炼方法较多，如打太极、练气功、做广播体操、散步等。适当参加体育锻炼和轻体力劳动。

4、保持愉悦心情

中医学认为情志不调，肝气郁结，疏泄失职，胆汁淤滞可诱发胆囊癌，因此生活中要保持情绪稳定、乐观豁达，避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生，以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱，影响胆囊功能。

总而言之，通过专家讲了一系列有关，如何有效预防胆囊癌的相关知识以后，在生活中，我们应该预防一些寄生虫病，另外每天早晨坚持做操锻炼，平时不要为了一些生活琐事而生气，心情要好。

胆结石如何预防

饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁淤积，也应该少食。

富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物则有助于清胆利湿、溶解结石，应该多吃。

生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动、按时吃早餐、避免发胖、减少妊娠次数等也是非常重要的预防措施。每晚喝一杯牛奶或早餐进食一个煎鸡蛋，可以使胆囊定时收缩，排空，减少胆汁在胆囊中的停留时间。

最近的研究还发现，坚果的摄取似乎能降低患胆结石的危险。健康饮食的脂肪来源，有大部分是来自于坚果类。

胆囊结石如何预防

1、胆石病预防的提出和概念

胆结石流行病学调查表明，我国胆石类型在大城市和农村富裕地区已经转向胆固醇结石，尽管外科手术能有效治疗胆囊结石病，又有新发展的腹腔镜手术和许多非手术方法供胆石病治疗作选择，然而胆石病仍然是医学和社会上的大问题，胆囊结石病症状反复发作，有并发急性胆囊炎，胆囊积脓，胰腺炎，胆囊癌的危险;手术治疗有可能损伤胆道;胆石病还有一定的死亡率，美国为治疗胆石病每年要花费50亿美元的医疗费用，我国12亿人口按5%计算有6000万患者等待治疗，且每年还不断有新的胆囊结石患者出现，因此解决胆囊结石病的惟一方法是预防。

1987年，在美国召开了首次世界性预防胆石病会议，提出了胆石病三级预防概念，即初级预防，防止胆石形成;二级预防，防止无症状胆石转化为症状胆石;三级预防，防止非手术疗法后胆石复发，最近，Hofmann再次强调了胆囊结石的初级预防和二级预防，上海第二医科大学瑞金医院提出四级预防胆固醇胆石病，即预防胆石形成;预防出现胆石症状;预防治疗后复发和预防胆石并发症，强调重点是初级预防，并针对初级预防进行了一系列预测胆石病高危人群的研究。

2、胆石病的初级预防

(1)普遍预防：胆石初级预防的目的是防止胆石形成，瑞金医院用仓鼠的饮食调节实验证明，饮食改变和胆石形成，诱发胆石的类型(胆固醇结石或胆色素结石)以及胆石溶解有关，胆石的发生既有遗传因素又有环境因素，前者较难改变，而后者则能够调整，胆固醇结石病危险因素的研究也证实了这一点：热量和脂肪摄入高，胆石病发病率增加;摄入少则胆石发病减少，根据流行病学和成石机制研究，推荐下列预防措施。

①预防胆固醇过饱和胆汁：肥胖者体内胆固醇过多，胆汁排出多，另一方面，肥胖患者应用种种方法减重，消耗体内脂肪组织，其中的胆固醇便排入胆汁，也增加胆汁胆固醇量，因此避免肥胖有积极意义。

②增加摄入钙和纤维素：DCA增加胆汁胆固醇分泌，抑制胆汁酸合成限速酶的活性，诱导成核加快，上海第二医科大学瑞金医院分析400多例胆石患者，发现血清DCA含量明显大于正常人，钙和纤维素高的食物可以降低DCA，预防胆石形成。

③减少摄入饱和脂肪酸：动物实验证明，食物中饱和脂肪酸的减少不但可降低胆汁胆固醇含量，还使胆汁成核活性降低。

④定期进餐和增加运动：最近在动物模型中每天用脂类和蛋白质混合物或外源性缩胆囊肽(CCK)刺激胆囊排空，预防胆汁淤滞，明显减少了胆石发生，推荐按时进餐，避免两餐间歇过长，减少胆汁酸肠肝循环的阻断时间，当肝脏分泌胆汁酸时，胆汁泡中胆固醇/磷脂的比值降低，建议三餐之后在临睡前增加一次小餐，缩短一夜的空腹时间，经常排空胆囊，不但促使胆汁酸的循环，还减少胆汁在胆囊中的停留时间，这种饮食方式可能增加了热卡的摄入，有导致肥胖的危险，因此要增加体力活动，促使能量消耗。

(2)高危人群的预防：除了对一般人群进行初级预防以外，还要选择性地对部分即将形成胆石的高危人群进行重点预防，胆石高危人群是指具有形成胆石危险因素的人，流行病学指出，年龄增加，女性，多产妇，有印第安遗传基因的人种，高脂血症等都是危险因素，上海第二医科大学瑞金医院经过以动物，胆石病住院病人以及自然人群为对象的胆石病高危因素预测研究，表明除了年龄，肥胖，高脂血症的特征以外，高危因素还包括血清DCA增加，胆囊收缩减弱，胆囊壁增厚，在所有这些因素中，胆囊形态和功能改变的预测意义最明显，对高危人群的胆石预防，不但需要上述的饮食调节和增加体力活动，还要有计划地给予药物，纠正早期病理变化，熊去氧胆酸(熊脱氧胆酸)是目前最为有效的降低胆汁胆固醇饱和度的药物，长期服用的费用昂贵，还有可能增加空腹胆囊体积和降低胆囊张力的不利面，临床应用时要注意，对胆囊收缩功能差的可给予CCK等促进胆囊收缩的药物。

3、胆石病的二级预防

胆石病二级预防就是防止无症状的胆石病转化为有症状胆石病，近20年建立和完善了多种胆石非手术疗法，如口服溶石，碎石，口服溶石，灌注溶石和碎石灌注溶石联合疗法等，可以去除胆石达到预防目的，在选择治疗方法时，除考虑疗效外，还要考虑选用安全，并发症少的方法，其次要进一步研究无症状胆石自然史，了解转化为症状性胆石的比例和临床特征，以及对胆石出现症状的危险性和非手术治疗或手术治疗出现并发症的风险比，以建立更完善的治疗无症状胆石，实现二级预防的方案。

4、胆石病的三级预防

非手术治疗胆结石在保留有功能胆囊的情况下，存在着胆石复发的问题，因此三级预防的内容是采用初级预防方案，纠正患者体内导致胆石形成的病理基础，避免胆石复发，医生和病人都要认识到非手术治疗后有可能胆石复发，注意定期复查，同时调节饮食类型，避免肥胖，加强身体锻炼，一旦发现胆石前期改变，即胆囊内胆泥形成，就早期予以治疗，可望收到很好的效果。

5、胆石病的四级预防

胆石病的四级预防是治疗症状性胆囊结石，预防胆石并发症，胆石发展到症状性胆石阶段时，逆转到无症状性胆石的可能性极小，而且有发生急性胆囊炎，继发胆管结石，急性胰腺炎和胆囊癌等并发症的危险，预防方法是胆囊切除术。

胆囊结石四级预防的对象，从高危人群到症状性胆石;采用的方法是调整饮食，改变生活方式，非手术和手术治疗，胆石病研究的最终目的是将胆囊结石患者从治疗对象转变为预防对象，随着胆石病流行病学的发展，胆石预防的内容将会日益丰富和完善。

胆结石的癌变机率

专家们普遍认为不典型增生是一种重要的癌前病变。在胆结石或其他胆囊疾病切除的标本中，83%有上皮增生，13.5%是非典型增生，3.5%发生原位癌。因此，以下5类胆结石患者，应视为胆囊癌变的高危人群：①中老年女性胆结石患者;②病程长，胆结石病史在5年以上者;③胆结石患者，b超提示胆囊壁有局限性增厚者;④胆结石直径大于1厘米以及嵌顿部结石者;⑤胆结石患者，近期上腹部胆囊区疼痛变为持续性疼痛，并有明显消瘦者。

胆囊癌重在预防。如果胆结石合并胆囊炎反复发作，胆囊萎缩或胆囊壁明显增厚，已发展成瓷器样胆囊，或以往曾接受过胆囊造瘘术者;无症状的胆结石直径大小3厘米，年龄超过50岁者，特别是女性，应考虑做预防性胆囊切除，以防不测。

如何预防胆囊炎、胆结石?首先，要注意饮食卫生。饮食要有节制，食不过饱，而且不要偏食，避免暴饮暴食。平时以低脂肪、低胆固醇食物为主，宜多食用高碳水化合物、高纤维的清淡易消化食物，忌生冷以及过硬、不易消化的食物。严格控制食用肥肉、辛辣食物、油炸食品，以及含油脂多的干果、种仁类(核桃、花生仁、腰果等)及蛋黄、动物内脏、鱼子等，多吃萝卜、青菜、豆类等，多食新鲜水果。此外，要不饮或少饮酒。

其次，进食要有规律，这是预防结石的最好方法。饮食要定时、定量。要重视早餐，因为空腹时胆汁分泌减少，而胆固醇含量不变，形成高胆固醇胆汁，时间长了易形成结石。此外，平时要多吃利胆食物。研究者发现，菠菜、洋葱、番茄、四季豆、玉米、青椒、南瓜、红皮白萝卜、莲藕等有不同程度的溶石作用。

肥胖和体重迅速下降都是胆结石的危险因素。不爱好运动、有静坐习惯、腹壁松弛、饮食中长期缺乏脂肪、胆囊肌张力减低者，都可使胆汁慢性淤积而形成结石。因此，对久坐的人应强调进行户外活动，可选择做操、跑步、散步、打太极拳、练气功等。提倡腹式呼吸，能对胆、胰、肠胃起到有节律的“按摩”作用，使胆汁分泌排泄通畅，减少胆石形成。