怎样发现肠癌
怎样发现肠癌
1.肠癌症状：
早期肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变，在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%，可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查，多可触及肿块，中、晚期肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象。
肠癌到晚期常侵犯周围组织器官，如膀胱和前列腺等邻近组织，引起尿频、尿急和排尿困难。侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛。直肠癌还可以向远处转移到肝脏，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现。
2.肠癌的初期表现
肠癌初期以便血为主，其次是大便习惯改变，排便不尽感，里急后重等，此外还极易引起梗阻现象，产生肠道刺激症状等。肠癌有很多突出的临床表现，患者还需多加小心。
肠癌初期表现，以无痛便血为主，血液呈红色或鲜红色，与早期内痔的症状非常相似，后期便血多为暗红色，混有粪便之粘液血便或脓血便。
其次大便习惯改变是肠癌中晚期的典型表现，由于直肠肿块及其产生的分泌物，可产生肠道刺激症状，导致患者出现便意频繁、排便不尽感、里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物，此时粪便形状也发生了改变，大便越来越细;
由于癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙状结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。晚期直肠癌患者，由于疾病长期慢性消耗，会出现一些全身恶变病质。此外出现不明原因的贫血。不明原因的消瘦、乏力、食欲减退，患者一定要及时注意及时到专业医院进行检查和治疗。
老年人肛门指检有助于早期发现肠癌
在天津市中西医结合学会第一届大肠肛门病专业委员会上，肛肠外科专家再次呼吁，应把肛门指检作为常规检查项目。特别是55岁以上人群，必须每年做1次指检和肠镜检查。
天津市肛肠学会主任委员马东旺教授介绍说，尽管指检对早期发现肠癌很有帮助，但临床主动接受肛门指检的人很少，接受肠镜检查的患者更是寥寥无几。因此，失去了早期干预的机会，多数患者一经确诊都是中晚期。
天津市人民医院每年做大肠癌手术600余例，其中80%是中晚期癌，90%~95%的大肠癌是由大肠腺瘤恶变而来。而大肠腺瘤在早期没有明显的临床症状，出现肠梗阻、血便、消瘦时，说明病情已发展到晚期。阻断大肠腺瘤癌变的惟一方法，就是做纤维结肠镜检查，因此定期体检尤为重要。
另外，有息肉病史、大肠癌家族史、溃疡性结肠炎病史、癌相关标志物检测阳性、粪便隐血检查阳性的高危人群，检查时间则要提前10年，即从45岁开始每年必须坚持做指检。
肠癌对我们有哪些危害
一：右半结肠癌。右半结肠肠腔较宽大，粪便在此较稀，结肠血运及淋巴丰富，吸收能力强，癌肿多为软癌，易溃烂、坏死致出血感染，故结肠癌患在临床表现以中毒症状为主。但在结肠癌的病情加重时也可出现肠梗阻表现。
二：由于结肠癌的肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致结肠癌患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，结肠癌的危害表现尤以贫血、消瘦为着。
三：腹部包块也是由于结肠癌的危害所致。为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的结肠癌患者可随肠管有一定的活动度，晚期时结肠癌的肿瘤侵润较甚，肿块可固定。
四：左半结肠癌的出现也是属于结肠癌的危害所致，左半结肠肠腔相对狭小，粪便至此已粘稠成形，且该部多为侵润型癌，肠腔常为环状狭窄，故临床上结肠癌患者会较早出现肠梗阻症状，有的结肠癌患者甚至可出现急性梗阻。
直肠癌与结肠癌有哪些区别
结肠癌的症状。
早期结肠癌多表现为大便习惯改变，干燥和腹泻交替出现，便中可混有暗红色血，与便混于一起，晚期出现肠梗阻症状。
结肠癌患者多以消耗为主要表现，例如，贫血，消瘦，乏力，低热等表现，腹部可触及包块，为粪块或者癌肿。
直肠癌的症状
直肠癌有什么症状呢?首先表现的是直肠的刺激症状，大便次数增多，大便不成形，大便形状改变，便条变细，排便费力。后期可出现便血，直肠癌便血量较多，颜色多为暗红色，伴有粘液，有的甚至就是粘液血排出。
如果出现阻塞肠腔的情况，那么会出现肠梗阻的症状，腹痛，腹胀，停止排便，排气。
怎么分辨肠癌引发的腹痛
有的肠癌患者没有便血、便秘的早期典型症状，却表现为腹部隐隐作痛。腹部的疼痛病因复杂，有时检查出肾结石，就容易漏诊肠癌。有的人拖到身体消瘦甚至发生肠梗阻才发现肠癌，但已经发展到晚期。解放军第458医院结直肠肛门外科主任施章时表示，肠癌的疼痛跟肾结石的性质有所不同，建议腹部隐痛应该考虑肠道问题，有必要做肠镜检查——及早发现肠癌，治愈率可以达到60%~70%。
病例：
28岁女子被发现肠癌晚期
28岁的湖南籍李女士今年5月突然感到右腹部隐痛，还伴有呕吐，到医院做B超检查显示有肾结石。她吃了一个月的消石药后有点好转，但腹痛还不时来袭，痛的时候右腹会鼓起一个包，几秒钟又消下去。医生怀疑是肠胃炎作怪，但她吃了消炎药却一点效果都没有。后来她便秘多天，身体逐渐消瘦，做CT检查发现肠梗阻，又被当成肠结核治疗。直至8月，她才在解放军第458医院做肠镜找到腹痛的病因——结肠癌晚期，肿瘤把整个肠腔都堵死了，还发生了肝和淋巴结转移。医生无法做肝切除，只能切除结肠的肿瘤，然后进行化疗控制病情。
辨别：
肠癌腹痛与其他腹痛有区别
腹部疼痛是一个很寻常的症状，原因很多。根据腹痛具体位置、痛的轻重、性质不同，病因大相径庭。施章时介绍，上腹部疼痛要考虑胃、十二指肠、胰腺、肝、胆炎症，右侧或右下腹部疼痛则要考虑输尿管结石、阑尾炎、盲肠或结肠炎、结肠肿瘤，对女性来说还可能是卵巢、输卵管的炎症、囊肿、盆腔炎等妇科病。
既然腹痛原因众多，那么如何才能尽快从疾病中排查出结直肠癌呢?施章时建议，首先要查尿常规、腹部B超，对于肾结石、胰腺炎、卵巢囊肿、输卵管病等大部分引起腹痛的疾病可探查出来。如果是胃部有毛病，患者可有反酸症状，饥饿时疼痛可能是胃溃疡，这些通过胃镜可确诊。而女性的妇科炎症，比如盆腔炎，通常不是一侧腹痛，而是两边疼痛，还伴有腰痛。
一般来说，肠癌早期表现通常是便血、便秘，而有的患者却表现为腹部隐痛，如果恰好患有肾结石，就可能掩盖病情。施章时称，肾结石引起的腹痛往往是阵发性绞痛，和肠癌的胀痛、隐痛是不一样的。如果患者出现消瘦，腹痛逐渐加重，还有便秘、肠梗阻，就应该考虑是不是肠癌了。发现结直肠肿瘤后及早正规诊疗，治愈率可以达到60%~70%。
提醒：
CT、磁共振发现不了小癌变
施章时提醒，出现不明原因腹痛而且久治不愈的患者除了做常规B超、CT、磁共振以外，还要考虑肠道的问题，加做一个肠镜检查。有的患者误以为CT、磁共振正常就不需要做肠镜，其实太小的肠道肿物可以只是黏膜增厚或是息肉癌变，CT、磁共振可能发现不了。有时抽血验胃肠肿瘤标志物显示为阴性，也不一定表示没有肠道肿瘤，如果不做肠镜就很难发现病因。有肠梗阻的患者可表现为腹部疼痛、停止排便排气等症状，做肠镜可能导致肠道穿孔，可先通过灌肠等缓解肠梗阻后再做肠镜。
解放军第458医院结直肠外科近期启动免费筛查肠癌公益项目，到目前为止有200多人参与，筛查结果显示有8位肠癌病人，几乎每天发现1例肠癌。“其中有两个年轻患者，一个28岁，一个31岁，这也说明肠癌发病年轻化。”施章时说，年轻人对肠癌防治知识缺乏，通常把肛肠肿物当痔疮，对腹部隐痛不很重视，总以为癌症离自己很遥远，这种认识是错误的。
大肠癌确诊的最好方法是什么
大肠癌的诊断要结合患者的症状，比如说便秘、腹痛、腹泻、或者是便血，或者是有肠梗阻的临床表现，结合一些检查，比如说肿瘤标志物，抽血查肿瘤标志物CEA，CA199会有升高，然后做腹部的增强CT或者核磁共振，会发现肠壁的增厚或者肠腔变狭窄，而且增强后会有强化。最主要的确诊方法，是肠镜检查，在肠镜下取活检，经病理确诊，这是确诊大肠癌的一个金标准。
大肠癌确诊的最好方法是什么
大肠癌的诊断要结合患者的症状，比如说便秘、腹痛、腹泻、或者是便血，或者是有肠梗阻的临床表现，结合患者的一些检查，比如说肿瘤标志物，抽血查肿瘤标志物CEA，CA199，会有升高，然后做腹部的增强CT或者核磁共振，会发现肠壁的增厚或者肠腔变狭窄，而且增强后会有强化。最主要的确诊的最好的方法，也是一个金标准就是肠镜检查，在肠镜下取活检，经病理确诊，这是确诊大肠癌的一个确诊金标准。
结肠癌对我们有什么危害
结肠癌的危害一般有如下表现：
一：右半结肠癌。右半结肠肠腔较宽大，粪便在此较稀，结肠血运及淋巴丰富，吸收能力强，癌肿多为软癌，易溃烂、坏死致出血感染，故结肠癌患在临床表现以中毒症状为主。但在结肠癌的病情加重时也可出现肠梗阻表现。
二：由于结肠癌的肿瘤溃烂失血和毒素吸收，常可导致结肠癌患者出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现，结肠癌的危害表现尤以贫血、消瘦为着。
三：腹部包块也是由于结肠癌的危害所致。为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块，质硬，形体不规则，有的结肠癌患者可随肠管有一定的活动度，晚期时结肠癌的肿瘤侵润较甚，肿块可固定。
四：左半结肠癌的出现也是属于结肠癌的危害所致，左半结肠肠腔相对狭小，粪便至此已粘稠成形，且该部多为侵润型癌，肠腔常为环状狭窄，故临床上结肠癌患者会较早出现肠梗阻症状，有的结肠癌患者甚至可出现急性梗阻。