怎么确诊习惯性流产
怎么确诊习惯性流产
(一)一般性诊断
包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中，宫内有无异物存放，有无药物中毒，接受放射线治疗等)，体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。
(二)特殊检查
1 、对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。
2 、激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。
3 、尿、宫颈粘液培养，了解有无微生物感染。
4 、对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。
5 、怀疑患自身免疫性疾病者要检测 APA 。
经以上全面检查，逐一排除常见原因而病因仍不明者，应疑为免疫性习惯性流产，需做免疫学检查。
(三)免疫学检查
1 、首先应用混合淋巴细胞培养反应 (MLR) 及淋巴细胞毒性抗体测定，鉴别原发性与继发性流产。
2 、抗精子抗体的测定。
3 、血型及抗血型抗体测定。
习惯性流产症状
现代生活水平的提高，现在很多家庭很想要一个宝宝，不过我们发现很多女性在怀孕两三个月就自然流产，通常我们把这种情况叫做习惯性流产，而发生这种情况的危害很大，那么习惯性流产的典型症状是什么?下面我们看看专家做出的介绍。
专家指出，习惯性流产的症状有以下几点：
习惯性流产的症状1、阴道有少量的流血或伴有轻度腰酸者多为先兆流产
习惯性流产的症状2、阴道流血超过7天或流血量多于月经者常难以保住。若伴下腹阵痛或羊水流出则流产难免;若大量出血则必是流产不全。这两种情况均应行刮宫术。
习惯性流产的症状3、胚胎物排出，出血和下腹痛缓解，经医生检查证实为完全性流产者，可免刮宫，不需特别处理。
我们发现导致习惯性流产的原因有很多：1、多次妊娠2、胚胎发育不全3、母儿血型不合4、内分泌功能失调等都会导致流产。
专家对这种疾病已经介绍完了，希望上述的内容可以帮助到您，专家提醒大家，如果发生习惯性流产，要及时到医院进行治疗，如果拖延治疗，不但不能怀孕，还有可能影响到第二次的怀孕，甚至影响到女性的生命安全，后果非常严重。
造成习惯性流产的主因
一、遗传因素占习惯性流产因素的6%
一般来说，导致习惯性流产的遗传因素是指基因异常，起因在于夫妻可能带有异常基因，平时只是携带者时不会表现，但是怀孕后，精卵结合，异常基因的存在可能导致胚胎异常而致流产。
治疗异常基因无法根除，但是精卵结合仍有机会为正常基因，可尝试怀孕，妊娠大月份后再行基因诊断。想为人父母者，如有习惯性流产，就应了解双方是否带有异常基因。
二、内分泌异常占习惯性流产因素的1%
内分泌异常时，可以做子宫内膜切片检查以确诊。如确诊，孕后可补充定量的黄体素以维持胚胎的稳定性。子宫内膜如果太薄，就好像当我们播种时泥土太少，便不可能种植成功。换句话说，当内膜太薄时，着床只要不稳定，胚胎就容易流掉，这也是黄体素不足会影响胚胎着床的重要原因。治疗黄体功能不全李卓主任表示，如有黄体功能不全，黄体激素生成不足，可致胚胎流产，及时补充激素后可起到保胎作用。
其他内分泌异常孕妇有甲状腺机能亢进或不足、没有控制好的糖尿病、泌乳激素太高，都有可能导致习惯性流产。应当等原发疾病进行治疗后再考虑妊娠。如果在怀孕初期有不正常的出血，就需要特别留意。
三、免疫系统异常占习惯性流产因素的78%
免疫系统异常在习惯性流产因素中占很高的比例，其分类有两种：一种是患者本身有自体免疫疾病;另一种是母体连续对胚胎产生排斥感(同种免疫流产)。
自体免疫疾病流产患者有红斑性狼疮、多发性内分泌系统异常等，流产率会增高。
同种免疫流产指对胚胎排斥所产生的习惯性流产。
治疗自体免疫不正常所造成的习惯性流产，可以使用低剂量的阿斯匹林或类固醇进行治疗。类固醇可抑制自体免疫反应，不过，母体在怀孕之后，仍然需要服用，以免孕期免疫性疾病加重。
准妈妈警惕习惯性流产
习惯性流产根据怀孕月份大小区分不同原因
据朱宁湖主任的解析，习惯性流产的原因要根据怀孕月份大小来分析。
根据习惯性流产发生的时间，可以把流产分为早期习惯性流产和晚期流产。早期习惯性流产一般发生在妊娠12周以前，晚期习惯性流产多发生在妊娠12周以后至妊娠27+6周。
早期的习惯性流产原因主要有以下几个：
1、胚胎因素，在早期流产中，由于精子和卵子有某种缺陷，以致使胚胎发育到一定程度后终止。
2、免疫性流产，怀孕相当于器官移植，属于同种器官移植，即将父亲的基因移植到母亲的肚子，会产生免疫反应，因为人体有很多避免发生免疫的抗体，如封闭抗体，此抗体是显示阳性是良性，如果此时母亲显示阴性，则可能会发生免疫性流产。
3、多次人流造成的习惯性流产，女性在多次人流后会造成子宫壁变薄，使子宫壁损伤，受精卵着床困难;或扩宫造成宫颈内口受损，不能承受随着妊娠进展子宫增大带来的压力，就会导致晚期习惯性流产。
习惯性流产病因
环境因素(20%)：
过多接触某些有害的化学物质(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等)和物理因素(如放射线、噪音及高温等)，均可引起流产。
母体因素(15%)：
妊娠期患急性病、高热、细菌毒素或病毒(单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)、严重贫血或心力衰竭、慢性肾炎或高血压、生殖器官疾病(如子宫畸形、双子宫、纵隔子宫及子宫发育不良等)、盆腔肿瘤(如子宫肌瘤等)、甲状腺功能减退症、严重糖尿病未能控制、胎盘内分泌功能不足均可导致流产。
母儿血型不合(10%)：
母儿血型不合是引起习惯性流产的一种原因。母儿血型不合，主要有ABO型和Rh型两大类。一旦妊娠，夫妻产前应做血型检查。如果丈夫为A型、B型或AB型，孕妇为O型，就有ABO血型不合的可能。如果丈夫是Rh阳性，孕妇是Rh阴性，就有Rh血型不合的可能。分娩可使妈妈对胎儿的血液产生抗体。初次怀孕对胎儿影响不大，分娩次数越多，胎儿、新生儿发病的可能性越大，因此，常在第二胎以后发病。此类血型不合的病情重，可常见流产、死产、严重的新生儿溶血性黄疸等。
遗传基因缺陷(25%)：
染色体异常的胚胎多数结局为流产，极少数可能继续发育成胎儿，但出生后也会发生某些功能异常或合并畸形。
习惯性流产征兆
习惯性流产是指自然流产连续发生3次或更多，每次发生流产的时间可在同一妊娠月份，也有时间长短不同者。其临床表现与一般流产相同，亦可经历先兆流产--难免流产--不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血，或有轻微下腹隐疼，出血时间可持续数天或数周，血量较少。一旦阴道出血增多，腹疼加重，检查宫颈口已有扩张，甚至可见胎囊堵塞颈口时，流产已不可避免。如妊娠物全部排出，称为完全流产;仅部分妊娠物排出，尚有部分残留在子宫腔内时，称为不全流产，需立即清宫处理。其症状如下：
一、早期症状
1、阴道少许出血：女性患有习惯性流产后早期的症状和一般流产的情况是一样的，其阴道出血情况可能会延续几天，也有可能会连续几周，但是血量一般比较的少。如果女性朋友们出现了血量增更多的情况，那么则说明女性会发生流产的情况，并且也无法的避免流产的发生。
2、下腹疼痛：女性朋友们在患有习惯性流产后会有下腹部位隐隐的疼痛感觉，一般是伴随有女性阴道内少量的出血情况的，如果女性朋友们即出现了下腹的隐隐作痛感觉，有出现了 阴道内出血的症状，那么则需要引起注意。
3、妊娠物排除：当女性朋友们排出子宫内的一部分妊娠物时，那么称这种有一部分残留在子宫内部的情况为不完全的流产;如果子宫内部的妊娠物完全的排除女性体外，那么就称之为完全流产现象，女性出现这种情况时，应及时的去医院做相应的清宫处理，避免妊娠物在体内引发女性的感染问题发生。
二、晚期症状
阴道的出血量增加：腹部的疼痛加重时检查宫颈，可以发现扩张，或者已经看到胎囊在宫颈
口形成堵塞，那么习惯性流产就不可避免的出现了。
习惯性流产病因
引起习惯性流产的原因比较复杂，而且常为多种因素共同所致。
目前比较明确的病因有：
1、遗传因素：约占习惯性流产的4.5%25%，如胚胎染色体的异常，流产多发生在妊娠8周以内。
2、内分泌因素：约占13%2%，如卵巢黄体功能不全，亦早期流产的常见原因。
3、生殖器官异常：约占12%15%，如子宫发育不良，宫颈内口功能不全症等，多引起晚期流产。
4、感染因素：占2%，如病毒或细菌感染，一方面可导致胚胎的发育异常，另一方面可引起生殖器官的炎症，不利于孕卵着床。
习惯性流产非多次人流造成
误区：只有多次人流才会造成习惯性流产
在一般人印象中，似乎只有多次堕胎才会造成习惯性流产。其实这是误区，习惯性流产的病因是相当复杂的，包括免疫紊乱、子宫解剖异常、遗传因素、内分泌紊乱、血栓前状态，感染等，有的病人甚至合并多种病因。多次堕胎确实有可能造成习惯性流产，因为在人流手术过程中，扩宫有可能造成子宫颈口损伤、宫颈内口松弛，术后出现感染也可能造成宫腔粘连，再加上多次手术后，子宫内膜会越来越薄，胚胎生存的“土壤”被破坏了。这些影响都属于子宫解剖异常的范畴，但并不是造成习惯性流产最主要的原因。
习惯性流产，六成缘于免疫紊乱
既然多次人流并不是造成习惯性流产的主要原因，那么习惯性流产，最主要的原因又是什么呢?专家指出，习惯性流产的患者中，60%都是由于免疫紊乱所致，其次是子宫解剖异常(占10-15%)，内分泌紊乱(占10-15%)，遗传因素(占8%)，血栓前状态(不到10%)。
习惯性流产已经不再“习惯”
现代医学把习惯性流产称为复发性流产，之所以不再称为习惯性流产，是因为目前除遗传因素引起的习惯性流产外，多数习惯性流产患者都可以被治愈。目前习惯性流产治愈率已经达到90%以上，因此患者不要得知被诊断为习惯性流产就认为再也无法正常生育，习惯性流产患者成功生下宝宝的例子数不胜数。
造成习惯性流产的原因有很多，所以不能够只是单纯的怪罪于人流这个问题，想要保证女性健康，那么一些细小问题还是要留心的。
习惯性流产症状是什么
习惯性流产，也称复发性流产、反复性流产，是指连续自然流产三次及三次以上，且每次流产往往发生在同一妊娠月份者。习惯性流产症状以阴道出血，阵发性腹痛为主，而流产前常常没有任何习惯性流产的症状。
中医称习惯性流产为“滑胎”，认为由肾气不足，冲任不固所致，而西医认为习惯性流产的病因非常复杂，大多为孕妇黄体功能不全、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等引起。按发生流产的时间不同，可将习惯性流产分为早期流产和晚期流产，后者常为子宫颈内口松弛所致，且往往无明显自觉的习惯性流产症状。这是因为这类患者往往在中期妊娠之后，由于羊水增长，胎儿长大，宫腔内压力增高，当宫腔内压力增高至一定程度时就会发生破膜而流产。
患者每次发生流产或早产前常无明显的自觉习惯性流产的症状，常常是在出现阵发性疼痛后很快发生流产或早产，故阵发性腹痛通常作为最主要的习惯性流产症状。但是很明显，如果在出现该习惯性流产症状后再进行检查和治疗往往已来不及，所以对于那些有两次以上中期妊娠自然流产或早产史的患者，在流产发生后或再次怀孕前应及时去医院进行检查和治疗。
习惯性流产要怎么进行分类呢
早期习惯性流产系指流产发生在妊娠12周以前，一般多与遗传因素，母内分泌失调及免疫学因素等有关。
晚期性习惯性流产多指流产发生在妊娠12周以后，多与子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及母患疾病等因素有关。
习惯性流产分为原发性及继发性
早期原发习惯性流产：首次怀孕起，即在停经12周内连续2次自然流产;晚期原发习惯性流产：首次怀孕起，即在停经12~28周内连续2次自然流产。
早期继发习惯性流产：曾有正常妊娠，在停经12周内连续2次自然流产;晚期继发习惯性流产：曾有正常妊娠，在停经12~28周内连续2次自然流产。
关于习惯性流产的诊断
一些早起患上习惯性流产的女性或许还没有真正的发现自己患有此病，一旦发生流产的严重后果的时候，才开始注意。自己为什么会得这样的病呢?习惯性流产该如何才能诊断出来呢?
习惯性流产是一种常见的症状，是指自然流产连续发生3次或更多，每次发生流产的时间可在同一妊娠月份，也有时间长短不同者。习惯性流产的病因复杂，有免疫性因素、遗传性因素、感染性因素、内分泌性因素、解剖因素等。
习惯性流产——导致机体免疫紊乱!
习惯性流产久治不愈导致机体免疫紊乱。机体免疫功能失调致使女性体内产生多种自身抗体，这些抗体主要攻击血小板，引起血小板减少，破坏血管内皮细胞，致使血栓形成、胎盘梗塞，导致流产、胎死宫内等。三分之一的患者无症状，仅在产前检查时发现胚胎或胎儿发育停止而死亡。
专家解析——习惯性流产的诊断!
习惯性流产的临床表现与一般流产相同，也可经历先兆流产--难免流产--不全或完全流产几个阶段。早期仅可表现为阴道少许出血，或有轻微下腹隐疼，出血时间可持续数天或数周，血量较少。一旦阴道出血增多，腹疼加重，检查宫颈口已有扩张，甚至可见胎囊堵塞颈口时，流产已不可避免。如妊娠物全部排出，称为完全流产;仅部分妊娠物排出，尚有部分残留在子宫腔内时，称为不全流产，需立即清宫处理。根据习惯性流产发生的时间可将流产分为早期习惯性流产及晚期流产。
如果确诊以后，真的是患上了习惯性流产，那么患者朋友就要引起重视了!患上该病不仅让女性保不住孩子，还会给女性的身体乃至生命安危，造成非常严重的影响，一定要引起重视，患病后要积极配合医生进行治疗。
习惯性流产能治好吗
习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫、血型不合等。或是男性精液异常，染色体异常等导致，建议做好孕前检查了解流产原因，找准病因，进行针对性的治疗后再怀孕。
习惯性流产的原因很多，治疗的手段也不同，有的是可以通过医疗手段解决的，你最好去正规的医院就诊，习惯性流产是可以治好的。另外，在受孕前应注意：
1、做好受孕检查：在受孕前，男女双方都应到医院做仔细的检查，包括生殖器检查及必要的化验，有条件的可做染色体检查。
2、要定期做产前检查：妊娠中期就应开始定期进行产前检查，医生可及时发现和处理异常情况，并可指导孕期保健。
3、合理膳食：女性平时要注意合理饮食，尤其是孕妇更要注意饮食方面的选择，应该适当补充维生素以及各种必要的微量元素等，多吃一些蔬菜水果。
4、其他方面：女性怀孕后，应该时刻保持心情舒畅，避免各种不良刺激的影响，而且要定期做产前检查，慎房事等。
什么是习惯性流产 习惯性流产的征兆
阴道少量出血：习惯性流产的早期征兆与一般流产没有区别，也会出现阴道少量出血现象，可能会持续几天甚至几个星期，如果出现出血量突然增多，且伴随严重腹痛，检查宫颈口已有扩张，甚至可见他胎囊堵塞颈口是，则表示流产已经无法避免。
子宫收缩：怀孕到了中晚期，孕妇如果感觉子宫收缩频率越来越密集，达到了每十到二十分钟收缩一次的规律，或收缩时有疼痛感，腰部酸痛，腹部下坠感沉重时，要及时就医检查。