肝腹水的形成原因
肝腹水的形成原因
1。门静脉高压：由于肝实质的生理结构破坏，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，形成腹水。
2。低白蛋白血症：肝腹水的出现是一个漫长的肝脏疾病的发展过程，在此之前由于肝脏的病变，影响蛋白质的合成和摄取，最后导致营养不良，以及各种营养素的缺乏或者合成障碍。而当白蛋低于31g/l时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。
3。其它因素：包括肝脏结构破坏淋巴液生成过多不能通过胸导管引流，继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。以及有效循环血容量不足致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
4、淋巴回流障碍：人体的淋巴循环又称第三循环，指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环，特别是肝窦和肝细胞之间，有着丰富的淋巴液。由于病变，肝脏不但使门腔静脉压力升高，也使淋巴自压力升高，管腔扩张，淋巴回流障碍，使淋巴液外溢，成为引发肝腹水的原因。
5、醛固酮等增多：也是常见的引发肝腹水的原因。在正常情况下，醛固酮(可能还包括抗利尿激素)都是在肝内灭活，当肝功能不全时可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加，从而引起水、钠进一步的潴留，形成肝腹水。
肝腹水有哪些危害
肝腹水早期的时候治疗比较容易，随着病情的加深，治疗难度也越来越大，因此尽早治疗，把握最佳的治疗时机非常重要，肝腹水的危害是什么?具体来说有以下方面：
1、肝腹水患者腹腔内积液，容易滋长细菌，从而导致继发性或原发性腹膜炎等的发生。
2、肝腹水形成后，患者液体大量渗入腹腔，会导致血容量减少，血液黏增大，不利于血液的循环，容易导致低血压或休克等现象的发生。
3、白蛋白和电解质大量随腹水进入腹腔，使血浆蛋白和电解质降低，引起低蛋白血症、低钠等的发生，使血浆胶体和晶体渗透压降低，又促进腹水的形成，容易形成恶性循环，同时引发肝性脑病的发生。
4、肝腹水形成后容易导致腹腔大量积液，使腹压增高。
由上可见，多了解关于肝硬化的知识，早发现、早治疗肝硬化是多么重要。及早的治疗肝硬化可能会避免肝腹水的出现，同时患者也可免受肝腹水带来的这些危害。
形成肝腹水的决定因素
肝腹水形成的决定因素
肝腹水病因1、功能性肾脏异常
晚期肝硬化病人的功能性肾脏异常以水钠潴留和肾血管紧张为特征。
肝腹水病因2、循环异常
肝硬化患者全身处于高动力循环状态，心每搏输出量明显增加，末梢血管阻力和动脉压力降低。最初血管阻力增加的场所是脾脏循环，此时在其他血管床有否动脉扩张尚有争论。一般认为与动静脉瘦的开放、对血管收缩剂敏感性降低以及循环中血管舒张因子的水平增加有关。在肝硬化动物模型或患者的血浆中高血糖素、血管活性小肠多肽、前列腺素f物质、降钙素基因相关多肽或血小板激活因子均增加。
此外，肝硬化病人外周血NO浓度远高于正常人，门静脉血中NO水平亦高于外周静脉，提示脾脏循环中NO产生明显增加。若给患者输注NO合成抑制因子可使受损的对血管紧张素的反应性恢复，提示肝硬化时NO合成增加在动脉扩张中起重要作用。循环异常使有效动脉血管容量(EABV)不足，引起水纳储留。
肝腹水病因3、门脉高压
门脉高压是肝硬化腹水形成的主要原因，也是肝硬化门静脉高压症失代偿的重要标志。通过检测，发现腹水通过治疗减少后，门静脉血流量增加。当门静脉压力<12mmHg时很少形成腹水。回顾性研究表明，断流术与门体分流术相比。前者腹水发生几率远较后者为高。
门脉高压时，在一些血管活性介质(如NO)作用下，可使脾脏小动脉广泛扩张，后者又促使fi静脉流人量增加，因而即使建立了侧支循环，门脉压力仍可明显增加。此外，慢性门脉压增高引起小肠毛细血管压力大和淋巴流量增加也是腹水形成的重要因素。
门脉高压与肾功能异常和腹水形成的关系至少从以下三方面得到肯定：①门脉高压引起脾脏和全身循环改变导致血管紧张素和抗钠利尿系统激活，引起肾性钠水储留。②肝脏压力增加引起肝肾反射导致钠水储留。③通过门体分流绕过脾脏区域的物质可在肾脏产生钠潴留效应。
肝腹水病因4、低清蛋白血症
肝脏是合成清蛋白的场所。肝硬化时，由于肝功能的慢性、持续损伤，肝实质减少和肝细胞代谢障碍，清蛋白合成明显减少，可出现血浆低清蛋白血症，使液体易从血浆中漏人腹腔，形成腹水。
肝腹水传染吗
肝硬化腹水是门脉阻塞引发的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、负担太高，血浆蛋白缩减，血管渗透压下降，使血浆的一部分肝腹水具备传染性吗?很多人都知道乙肝、丙肝具有传染性，因此大部分人谈肝色变，认为只要是肝病就会传染。
专家表示，肝硬化腹水并不是一种病毒引起的，是很多种病都可以引起的一种临床症状。肝硬化腹水传不传染是要根据肝硬化腹水形成的原因来判断的，而具有传染的病毒引起的肝硬化腹水才有传染性。所以，肝腹水本身不具传染性!为此，人们在生活中就不必有过多的担心，像一般接触，如共事、餐饮、握手、交谈等等是不会传染。
虽然肝腹水自身不可能传染，但是，如果由病毒性肝炎引起的肝腹水是会传染的。
肝腹水晚期的危害有哪些
说起肝腹水晚期可能许多人都听说过，肝腹水晚期时患者的身体健康已经严重受损。那到底肝腹水晚期的危害有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的肝腹水晚期的危害。
一般，肝腹水晚期的危害主要有：
1、肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔，使血液浓缩，有效循环血容量减少，血液黏制度增大，血流缓慢，可引起低血压或休克，是肝脏血流量减少，加剧肝脏缺血缺氧，加剧肝细胞坏死。这是最明显的肝腹水晚期的危害。
2、由于血液浓缩，血流缓慢，血液凝集性增高，可促进DIC形成。
3、由于腹腔大量积液，使腹压增高，一方面压迫腹腔血管，特别是静脉，是静脉塌陷，血液回流障碍，引起静脉淤血，造成淤血性缺氧，使肠道蠕动功能降低，可引起严重腹胀、便秘、胃酸分泌减少，并有利于细菌繁殖，和氨的产生于吸收，加重氨中毒。一方面是膈肌上升，胸腔缩小，胸内压增高，是肺扩张缩小，通气量降低，加剧缺氧，同时回心血量减少，心排血量降低，可使血压下降。这也是比较常见的肝腹水晚期的危害。
4、由于血浆蛋白，特别是白蛋白和电解质大量随腹水进入腹腔，使血浆蛋白和电解质降低，引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症，使血浆胶体和晶体渗透压降低，又促进腹水的形成，结果形成恶性循环，是肝性脑病发生的重要原因。
以上就是关于常见的肝腹水晚期的危害的介绍，阅读本文希望对大家有所帮助。鉴于此，及时治疗肝腹水就很重要了，一定不能忽视肝腹水的治疗。
引起肝腹水的5个常见因素
肝腹水是肝硬化最突出的临床表现，失代偿期患者75%以上有腹水。腹水形成的机制为钠、水的过量潴留，常与门静脉压力增高，钠、水重吸收增加，低白蛋白血症、淋巴液生成过多、有效循环血容量不足等有关。
1、门静脉压力增高：门静脉高压是腹水形成的重要因素，贯穿腹水形成和持续阶段整个过程，超过300mm时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。
2、钠、水重吸收增加：腹水形成的机制主要是钠、水的过量潴留，继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。
3、低白蛋白血症：血浆总蛋白质低于6.0g%，则可诊断为低蛋白血症，总蛋白低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗，引起肝腹水。
4、淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血液自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多，自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔，诱发腹水。
5、有效循环血容量不足：交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，导致肾血流量、排钠和排尿量减少，从而引起肝腹水。
肝腹水的形成原因
1.门静脉高压： 由于肝实质的生理结构破坏，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔，形成腹水。
2.低白蛋白血症： 肝腹水的出现是一个漫长的肝脏疾病的发展过程，在此之前由于肝脏的病变，影响蛋白质的合成和摄取，最后导致营养不良，以及各种营养素的缺乏或者合成障碍。而当白蛋低于31g/l时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。
3.其它因素： 包括肝脏结构破坏淋巴液生成过多不能通过胸导管引流，继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加，抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。以及有效循环血容量不足致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。
4、淋巴回流障碍：人体的淋巴循环又称第三循环，指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环，特别是肝窦和肝细胞之间，有着丰富的淋巴液。由于病变，肝脏不但使门腔静脉压力升高，也使淋巴自压力升高，管腔扩张，淋巴回流障碍，使淋巴液外溢，成为引发肝腹水的原因。
5、醛固酮等增多：也是常见的引发肝腹水的原因。在正常情况下，醛固酮(可能还包括抗利尿激素)都是在肝内灭活，当肝功能不全时可引起对醛固酮及抗利尿激素的灭活不足，造成继发性醛固酮及抗利尿激素增多。这两种激素均能引起远端肾小管重吸收水、钠增加，从而引起水、钠进一步的潴留，形成肝腹水。
如果出现肝腹水一般能活多长时间呢
肝腹水是肝硬化的终末阶段，如不及时进行正确正规的治疗，最终会因脏器衰竭而导致死亡。肝腹水形成的原因有肝源性，肾源性，自身免疫性等。很多患者得了肝腹水后非常的消极悲观，认为自己的病已经到了晚期，活不了多长时间了，这种消极的想法和做法是十分不可取的。济南协和肝病医院引进世界先进的免疫介入疗法治疗肝硬化以及肝腹水，取得了很好的效果。
肝腹水并不是任何一个时期都会引起并发症造成人的死亡，早期肝腹水患者是完全可以治好的，并且治愈后只要调养方法得当，避免肝腹水的复发，一般是不会影响患者寿命的。如果能够有效控制原发病，有效地抑制住病情的发展。
得了肝腹水能活多久?肝硬化腹水治好后只要注意生活细节，保持乐观的精神状态，遵循医嘱，防止肝腹水的复发，出院后的肝硬化腹水患者可以明显的提高生存时间，并且有着较高的生活质量，所以，对于肝硬化腹水需要及早治疗，及早控制肝损伤。
得了肝腹水能活多久
肝腹水是肝硬化的终末阶段，如不及时进行正确正规的治疗，最终会因脏器衰竭而导致死亡。肝腹水形成的原因有肝源性，肾源性，自身免疫性等。很多患者得了肝腹水后非常的消极悲观，认为自己的病已经到了晚期，活不了多长时间了，这种消极的想法和做法是十分不可取的。某肝病医院引进世界先进的免疫介入疗法治疗肝硬化以及肝腹水，取得了很好的效果。
肝腹水并不是任何一个时期都会引起并发症造成人的死亡，早期肝腹水患者是完全可以治好的，并且治愈后只要调养方法得当，避免肝腹水的复发，一般是不会影响患者寿命的。如果能够有效控制原发病，有效地抑制住病情的发展。
肝腹水五大危害已成致命杀手
1、肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔，使血液浓缩，有效循环血容量减少，血液黏制度增大，血流缓慢，可引起低血压或休克，是肝脏血流量减少，加剧肝脏缺血缺氧，加剧肝细胞坏死，这也是肝腹水的危害。
2、腹腔内积液，有利于细菌生长，特别是进行腹腔穿刺或放腹水时，更易引起继发感染，可引起继发性或原发性腹膜炎。
3、腹腔大量积液，使腹压增高。
4、白蛋白和电解质大量随腹水进入腹腔，使血浆蛋白和电解质降低，引起低蛋白血症和低钠、低钾、低钙、低镁等血症，使血浆胶体和晶体渗透压降低，又促进腹水的形成，结果形成恶性循环，是肝性脑病发生的重要原因。
5、由于血液浓缩，血液缓慢，血液凝集性增高，可促进DIC形成。
由此可见肝硬化腹水能带来极有严重的危害。得了肝腹水千万不要放弃治疗，事实证明多数经过专业治疗的肝腹水能活很久，肝腹水治好后只要注意生活细节，保持乐观的精神状态，遵循医嘱，防止肝腹水的复发，出院后肝腹水患者可以活很久，并且有着较好的生活质量。可见，肝腹水能活多久与患者是否采取有效治疗措施和积极改变生活习惯密切相关。
肝硬化腹水的后果都有哪些呢
肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。肝硬化腹水是一种慢性肝病。由大块型、结节型、弥漫型的肝细胞性变，坏死、再生;再生、坏死，促使组织纤维增生和瘢痕的收缩，致使肝质变硬，形成肝硬化。
专家介绍，肝腹水是代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭，一旦腹水产生，说明肝脏自身的功能已经很差了，彻底将失代偿期肝硬化治疗的和正常人一模一样是不切合实际的。肝腹水是肝硬化的终末阶段，亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭，一旦腹水产生，说明肝脏自身的功能已经很差了。肝腹水形成的原因有肝源性，肾源性，自身免疫性等。这一点一定要引起广大患者朋友们的重视。
由于引发肝腹水的原因很多，目前我国治疗肝腹水西医尚无疗效确切的药物，在治疗肝腹水的同时，会带来很大的副作用，补充液体，抗感染，保肝利尿，往往会损害肾脏，不能达到脏腑的整体调节，从而使病情进一步发展为肝肾综合症，尿毒症，肾功能衰竭。因为肝腹水要补充液体，但还要用利尿剂，而直接损害肾脏这是西医治疗肝腹水的最大弊端。但是肝腹水患者不必为此事而过度担心，以免影响您病情的康复。
肝硬化腹水是肝硬化病情严重的表现之一，腹水时期肝硬化患者的身体比较虚弱，非常容易感染，因此患者及其家属应该要注意护理!