系统性红斑狼疮的表现
系统性红斑狼疮的表现
红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端一种涉及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍，产生多种自身抗体。可累及皮肤、浆膜、关节、肾及中枢神经系统等，并以自身免疫为特征，患者体内存在多种自身抗体，不仅影响体液免疫，亦影响细胞免疫，补体系统亦有变化。发病机理主要是由于免疫复合物形成。
红斑狼疮主要的临床特点是两侧面颊有水肿性红斑，鼻梁上的红斑常与两侧面颊部红斑相连，形成一个蝴蝶状的皮疹。患红斑狼疮病人面部的皮疹与狼打架时咬伤的面部疤痕相似，就形象地把这个病称之为红斑狼疮，而且这个名称一直沿用至今。世人看到“狼”字，就产生了一种恐惧感，认为这种病的发病与狼有关，其实一点关系也没有，只不过是借用“狼疮”来形象地描述皮疹罢了。
红斑狼苍虽说看起来有点恐怖，但是这种疾病并没有想象的那样严重，不过还是需要人们多加注意，对自己的身体多加调理，这样才能够逐渐使得自己身体的免疫系统慢慢提高，来抵抗疾病对自己的身体的侵袭。也就不会有让人畏惧的表现了。
专家谈狼疮性肾炎症状表现
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统，多器官的自身免疫性疾病，若肾脏受累即为系统性红斑狼疮性肾炎。根据一般病理检察红斑狼疮患者中肾脏受累者约占90%，从红斑狼疮的发病机理来看，遗传因素只是一种易感倾向，环境因素在其促发中起重要作用，如病毒感染，药物因素，以及日光(紫外线)照射等。系统性红斑狼疮90%以上见于女性，凡青、中年女性患者有肾脏疾病表现，伴有多系统病变，格外是发烧，关节炎，皮疹，血沉卓著增高者，均应疑惑系统性红斑狼疮性肾炎，并应做陈规检察和与红斑狼疮有关的免疫血清学化验，以明确诊断。病理改变与预后关系最为紧密，而且肾脏受累及进行性肾功能损害是红斑性狼疮主要死亡原因之一，故系统性红斑狼疮性肾炎病人做肾穿刺活组织检察格外重要，对系统性红斑狼疮性肾炎决定治疗和判定预后极有意义。
据临床观测，系统性红斑狼疮患者中70%左右都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，红斑狼疮的肾损害一般比较晚，多在系统性红斑狼疮发病6个月～2年内出现。但系统性红斑狼疮性肾炎也有一开始表现为浮肿、蛋白尿者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕系统性红斑狼疮性肾炎的来临，在确诊后应严厉留意肾脏受损的一些征兆和表现。红斑狼疮的肾脏损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状，起病可隐袭，病程一般较长，有或无自觉症状，亦可以肾损害为有效的临床表现。水肿是常见的临床表现之一，也往往是系统性红斑狼疮性肾炎病人就诊的主要原因。夜尿增多是系统性红斑狼疮性肾炎的早期症状之一，常反应尿浓缩功能障碍。约1/6的系统性红斑狼疮性肾炎病人在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为：
①肾炎综合征型，类似急性肾炎表现;
②肾病综合征型，明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症;
③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有水肿、蛋白尿、血尿、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。
④急进型，患者病情发展迅速，高热不退，蛋白尿，血尿，红细胞管型增多，肾功能急剧减退。
专家谈狼疮性肾炎症状表现
据临床观测，系统性红斑狼疮患者中70%左右都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，红斑狼疮的肾损害一般比较晚，多在系统性红斑狼疮发病6个月～2年内出现。但系统性红斑狼疮性肾炎也有一开始表现为浮肿、蛋白尿者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕系统性红斑狼疮性肾炎的来临，在确诊后应严厉留意肾脏受损的一些征兆和表现。红斑狼疮的肾脏损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状，起病可隐袭，病程一般较长，有或无自觉症状，亦可以肾损害为有效的临床表现。水肿是常见的临床表现之一，也往往是系统性红斑狼疮性肾炎病人就诊的主要原因。夜尿增多是系统性红斑狼疮性肾炎的早期症状之一，常反应尿浓缩功能障碍。约1/6的系统性红斑狼疮性肾炎病人在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为：
①肾炎综合征型，类似急性肾炎表现;
②肾病综合征型，明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症;
③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有水肿、蛋白尿、血尿、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。
④急进型，患者病情发展迅速，高热不退，蛋白尿，血尿，红细胞管型增多，肾功能急剧减退。
系统性红斑狼疮的症状是什么
系统性红斑狼疮的症状是什么?红斑狼疮很可怕，对很多人的生活都造成了极其严重的影响，让患者们很痛苦，尤其是病情未能得到及时控制而发展为系统性红斑狼疮以后后果更严重。那么，系统性红斑狼疮的症状是什么呢?下面请北京京城皮肤病医院的专家介绍。
系统性红斑狼疮的症状是什么?
症状一：乏力，几乎所有的红斑狼疮患者都会有这种临床症状。脏器损害以肾脏病变最为多见，由于这些损伤的发生，使机体无法正常运转。
症状二：关节痛、关节炎，在红斑狼疮的症状中，这一症状出现的概率可高达80%-95%以上。常常累及全身各个关节，尤其是脚踝、腕、膝、肘、指间关节，症状多为游走性。
症状三：发热，系统性红斑狼疮患者在早期最突出的症状就是发热，其热型为长期低热，一般为37-38℃。后者是间断性低热;也可以是弛张型高热;严重时患者甚至有稽留型高热的红斑狼疮临床症状。
什么是狼疮红斑
红斑狼疮，是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮，是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。红斑狼疮的发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端。盘状红斑狼疮损害以局部皮肤为主，系统性红斑狼疮常累及多个脏器、系统。红斑狼疮患者约70%～85%有皮肤表现，因此红斑狼疮历来是皮肤病学研究的重点。
红斑狼疮起病稳匿或急骤，发作比较凶险，且极易复发，迁延不愈，出没无常，就跟狼一样狡猾。而狼疮病人的皮肤损害除盘状红斑狼疮出现典型的盘状红斑外，系统性红斑狼疮患者还出现蝶形红斑，多形红斑，环形红斑，大疱性红斑，有的也出现盘状红斑，所以用红斑狼疮一词命名该病，既形象逼真，又内涵丰富。
临床表现：面部蝶形红斑或呈片红斑，或面部红斑呈暗红色，双手红斑及甲下红斑，皮疹或皮肤光过敏，低热或自觉发热，五心烦热，口咽干燥，盗汗，失眠多梦，腰酸乏力，目赤心烦，牙龈出血，或有皮下紫斑，或皮下网状青斑，舌质红，苔少或薄黄，脉细数或弦数。
系统性红斑狼疮与红斑狼疮有何区别
其实医学界对红斑狼疮的认识也是逐渐深入的，一开始的时候，仅是根据红斑狼疮患者的面部皮肤长着像被狼咬过的红斑而命名的红斑狼疮，但是随着医学对红斑狼疮认识的逐步加深，在临床上发现很多红斑狼疮的患者，不仅仅是面部皮肤出现皮损，同时还伴有肾脏、心脏、脑、神经、血液等系统及器官的病变，因此美国的医生奥斯勒就提出了系统性红斑狼疮的病名。
在红斑狼疮几个字前加上了系统性，就是在提示它是一种全身性疾病，可以累及全身很多的器官和系统，包括皮肤、肌肉、心、肝、脾、肾、脑、眼睛、牙齿、骨骼、头发等等部位，均可出现红斑狼疮的表现。不过由于患病的具体个人不同，系统性红斑狼疮的起病方式也不完全一样，受累及的器官先后顺序也不一样，从而临床表现也是多种多样的。
系统性红斑狼疮 这些症状特点你了解吗
系统性红斑狼疮病人的关节和肌肉疼痛有什么特点?
对于系统性红斑狼疮病人来说，都有一个共同的症状，那就是关节疼痛，大约有90%的系统性红斑狼疮患者在病发的时候都会伴有关节肿痛，特别是腕关节肿痛和双手指关节的疼痛。
由于系统性红斑狼疮病人也可有类风湿因子阳性，所以往往在疾病的早期被误诊为类风湿。但与类风湿关节炎相比，系统性红斑狼疮的关节痛一般较轻，持续时间短;有的病人只有关节痛而无关节肿胀。虽然关节有晨僵，但持续时间短暂。
随着病情进展和迁延，如不及时治疗，关节炎可逐渐加重，但不会像类风湿关节炎有骨破坏。少数病人由于关节周围软组织的纤维化而造成肌肉痉挛、肌腱滑脱，可使关节半脱位，甚至偏斜畸形，外形很像类风湿关节炎，但x线片上无骨破坏。大约1/3的系统性红斑狼疮病人有四肢肌肉疼痛，行走、活动受限。有些病人有肌酶谱增高，但如果做肌活检通常无多发性肌炎或皮肌炎那样典型的病理改变。
但是随着科学技术的发展和系统性红斑狼疮患者们的积极治疗，肌肉疼痛和肌肉虚弱无力的详细已经明显的得到改善，而且肌酶谱会很快下降。
泌乳素与系统性红斑狼疮的发病有什么关系?
有人报道，泌乳素与系统性红斑狼疮的发生有关。泌乳素由脑垂体分泌，主要功能是促进产妇乳汁的分泌。
动物研究发现，t淋巴细胞和b淋巴细胞表面有泌乳素受体，如果体内泌乳素水平过高，可使淋巴细胞增殖产生免疫反应。有人发现活动期系统性红斑狼疮病人体内泌乳素水平增高。
系统性红斑狼疮由于泌乳素增高;易引起。鼠红斑狼疮模型试验还发现，给以促泌乳素分泌的药物，小鼠的死亡率提高，相反，若给以抑制性药物，能延长小鼠的生存期。
现在很多人都认为，泌乳素和系统性红斑狼疮的病发并没有太直接的联系，而且还猜测它是与疾病的活动期有着一定的联系。
国内外有用抑制泌乳素药物(溴隐停)治疗系统性红斑狼疮的报道，但疗效不完全相同。因此，对于泌乳素与系统性红斑狼疮的确切关系，以及使用抑制泌乳素的药物来治疗红斑狼疮的确切作用还需进行更多更深入的研究。
系统性红斑狼疮的皮肤受损有什么特点?
典型的蝶形红斑对系统性红斑狼疮的诊断有重要意义。其表现常为新近出现的、轮廓清晰、有水肿的淡红斑，表面光滑、平坦，分布在双颧部及鼻梁部，看上去像抹了胭脂一样，红斑常在日晒后加重。但皮损在系统性红斑狼疮中发生率为80%左右，并非每个病人都出现颧部蝶形红斑。
皮损可在面部、额部、颈部、胸背部、也可在手掌或足底、指端呈点片状红斑，或指甲周围无痛性红斑。有时表现为斑丘疹，局部可有鳞屑。少数病人有大疱样皮疹或血管神经性水肿等皮疹或网状青斑。
皮损也可呈盘状红斑，中央凹陷，色素沉着或减退，边缘微隆起。过度角化的红斑可出现毛囊损害和萎缩。通常经治疗后，皮损部位不留瘢痕。
少数病人可有四肢或臀部脂肪组织坏死，称之脂膜炎，并伴有钙化，触之为大小不等的硬块。也有的病人皮肤有局部表浅脂肪组织坏死和溃疡。
红斑狼疮有哪几种类型
红斑狼疮有以下几种类型：
一、系统性红斑狼疮：特点是体内存在多种自身抗体，以及多系统、多器官受累，以皮肤黏膜、关节肌肉、肾、神经及血液系统疾病常见。
二、皮肤性红斑狼疮：在红斑狼疮中，部分患者可仅出现狼疮特异性皮疹，系统损害不明显，不符合系统性红斑狼疮的分类以及判断标准，我们就称为皮肤性红斑狼疮。
第三、老年性系统性红斑狼疮：是指50岁以后发病的患者，早期症状不典型，表现为乏力，不典型皮疹等。
第四、男性系统性红斑狼疮：男性的发病率明显低于女性，皮疹、关节症状较女性少见。抗核抗体阳性率低，肾脏病变常见，中枢神经系统也可受累，预后相对较差。
第五、药物性狼疮：是由药物诱发的狼疮样综合征称为药物性狼疮。
六、儿童狼疮：儿童狼疮一般起病急剧，多个器官受累，临床表现多种多样，首发症状为高热、皮肤损害、关节痛等。
系统性红斑狼疮的肾脏损害有哪些表现
系统性红斑狼疮肾病在系统性红斑狼疮患者中很常见，而系统性红斑狼疮肾脏病变最为常见的是肾炎，据临床观察，系统性红斑狼疮病人中70%右左都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，系统性红斑狼疮的肾损伤一般比较晚，多在系统性红斑狼疮起病6个月～2年内出现。但狼疮性肾病也有一开始表现为水肿、尿蛋白者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕狼疮性肾病的来临，在确诊后应严格留意肾脏受损的一些征兆和表现。
系统性红斑狼疮的肾脏损害又分为：
① 肾炎综合征型，类似急性肾炎表现;
② 肾病综合症型，显然浮肿、多量尿蛋白、低蛋白血症;
③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有浮肿、尿蛋白、尿血、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。
④急进型，病人病情发展迅速，高热不退，尿蛋白，尿血，红细胞管型增加，肾功能急剧减退。
系统性红斑狼疮属于风湿免疫性疾病，早期诊断、早期治疗是治疗该病的关键，因此，在确诊系统性红斑狼疮后一定要尽早进行治疗，以便为自己赢得一个良好的预后。
红斑狼疮和冻疮怎么区分
红斑狼疮和冻疮怎么区分?红斑狼疮和冻疮多在冬季发作，会有人把红斑狼疮错当冻疮。那么红斑狼疮和冻疮怎么区分?下面一起来看看吧。
红斑狼疮和冻疮怎么区分
很多人一到冬季，手脚就容易生冻疮，痒痛难耐，即难受又影响美观。但是需要注意的是，如果是中年女性在天气不太冷时候便生冻疮，则应警惕红斑狼疮的出现。
如果出现双手出现冻疮样皮损，遇到冷水或一吹冷风，手就发白，手放进热水或温度一高，就发紫发红，这种现象在医学上叫“雷诺现象”，多见于系统性红斑狼疮。这一症状发生在手指、足趾、耳廓时，常类似冻疮表现，需要与冻疮相鉴别。
系统性红斑狼疮的冻疮样皮损和冻疮虽然都在寒冷时出现，但还是有所不同，系统性红斑狼疮除了出现冻疮样的皮损外，还可能伴有面部呈蝴蝶状，两颊对称的皮疹(医学上称为“蝶形红斑”)以及前面提到的雷诺现象，四肢皮肤受冷时会出现网状或树枝状红斑或青紫斑(医学上称为网状青斑)，不明原因的贫血，以及反复的口腔溃疡、明显脱发、不明原因的关节痛、发热等症状，这都是冻疮所不具备的。
此外，由红斑狼疮引起的皮疹大多为边缘清楚或不太清楚的红斑、水肿性红斑及斑块，较重时呈深红色及紫红色，压之褪色。而冻疮引起的皮疹多为单个或多发的中张姓鲜红或暗红色斑疹，严重者可见水泡和溃疡，通常伴有瘙痒或烧灼感。
红斑狼疮和冻疮的具体症状表现，下面一起来看看吧。
红斑狼疮的症状表现
症状具有特异性，表现不一，普遍患者有皮疹(盘状或蝶形或环状红斑，丘疹，鳞屑)、口腔和鼻腔溃疡、反复低热、疲劳、乏力、体重减轻、骨关节疼痛、雷诺现象等各种症状表现。盘状红斑狼疮是红斑狼疮中最轻的类型，整个皮损呈盘状，无自觉症状。系统性红斑狼疮是红斑狼疮各类型中最为严重的一型，主要表现为颜面蝶形红斑，伴有严重的并发症。
早期轻症的患者往往仅有单一系统或器官受累的不典型表现，面部出现红斑是其早期最常见的表现，盘状红斑狼疮整个皮损呈盘状红斑，系统性红斑狼疮和药物性红斑狼疮皮损呈蝶形红斑。亚急性皮肤型红斑狼疮呈环状水肿性红斑或是丘疹鳞屑，深部红斑狼疮呈皮色或淡红色的结节或斑块。日光和紫外光照射能使皮肤症状加重。
冻疮的症状表现
冻疮好发于肢端及暴露部位，如手指、手背、足趾、足背、足跟、面颊、耳廓、鼻尖，皮损为局限性红色或紫红色肿块，界限不清，皮温低，有痒感，受热后局部肿胀更显着，易出现水疱，疱液为淡黄色血性浆液，疱破后形成糜烂及溃疡，伴有疼痛。
愈后可遗留色素沉着及萎缩性瘢痕，常发生在儿童及青年妇女或周围血循环不良者。同一部位反复发作，以儿童多见。往往不自觉，直至手、耳、足等部位出现症状才察觉。局部皮肤红肿，温暖时发痒或刺痛;较重者可起水疱，水疱去表皮后创面有渗液，并发感染后形成糜烂或溃疡。好转后皮肤消肿脱屑，可能有色素沉着。治愈后遇相同的寒冷环境，如未注意，冻疮可再发。
系统性红斑狼疮的诊断标准
1、系统性红斑狼疮在国内诊断的标准，系统性红斑狼疮具有特异性，敏感性，早期的病例中敏感性要高过ARA标准，表现为蝶形或者是盘状形的红斑，遇到光就容易过敏;口鼻还容易发生粘膜性溃疡;非畸形型的关节炎或者是多个关节疼痛;胸膜炎或者是心包炎;癫痫或者是精神上会出现一些症状，蛋白尿或者是管型尿或者是血尿的症状出现，患者还会出现很多的症状。
2、系统性红斑狼疮在国外的诊断标准，人们不断的研究发现寻找了一个比较好的诊断敏感，特意而且还能够反应系统性红斑狼疮病情的诊断标准方法。对系统性红斑狼疮的诊断，国外最好的方法对系统性红斑狼疮的诊断的敏感度和特异性能够达到半分九十六左右。系统性红斑狼疮的诊断表现还有很多，患者还会表现神经系统出现异常，抽搐或者是精神病等。
结节性红斑与红斑狼疮有什么区别
结节性红斑是一种发生于小腿的急性炎性皮下结节。本病好发于青年女性，以春秋季多见。结节性红斑的病因尚未明确。患者多伴有风湿病、结核病或白塞氏综合征等病，病情反复发作，缠绵难愈。红斑狼疮为自身免疫性疾病之一，属结缔组织病范围，分为盘状红斑狼疮(dle)，系统性红斑狼疮(sle)、亚急性皮肤型红斑狼疮、深部红斑狼疮等类型。红斑狼疮的发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端，以缓解和反复发作交替出现、反复发作为特点。盘状红斑狼疮损害以局部皮肤为主，系统性红斑狼疮常累及多个脏器、系统。红斑狼疮患者约70%～85%有皮肤表现，因此红斑狼疮历来是皮肤病学研究的重点。
系统性红斑狼疮的中枢神经系统损害表现
系统性红斑狼疮不但影响皮肤组织，还可波及到全身其他器官，若波及中枢神经系统后，则称为狼疮性脑病，神经系统受到损害是系统性红斑狼疮患者主要的死亡诱因。系统性红斑狼疮患者中枢神经系统受到损害的主要表现有以下6个方面。
1、头痛：头痛是系统性红斑狼疮患者脑损害最常见的表现，可表现为紧张性、肌收缩性或偏头痛样头痛。
2、癫痫：癫痫最常发生在系统性红斑狼疮患者脑损害的晚期，患者常在发病后数天至一个月内死亡。可表现为癫痫大发作、小发作和精神运动性发作等。
3、脑血管病：系统性红斑狼疮的中枢系统损害可造成脑血管闭塞，甚至破裂出血，使患者出现偏瘫、偏身感觉障碍、视野缺损、失语等症状。
4、颅内压增高：系统性红斑狼疮导致免疫复合物沉积在脑内小血管中，使血管通透性增加，从而引起颅内压升高。
5、颅神经麻痹：系统性红斑狼疮导致供应颅神经的小血管发生炎症，进而引起颅神经麻痹，使患者出现复视、眼球震颤、上睑下垂、三叉神经痛、眩晕、视力减退、面部感觉减退等症状。
6、精神障碍：患者可出现精神病样反应，如幻听、幻视、妄想、木僵、恐惧、被控制感等。
系统性红斑狼疮如何诊断呢
系统性红斑狼疮如何诊断呢?下面就让我们一起来了解一下系统性红斑狼疮的诊断的介绍。
系统性红斑狼疮如何诊断
既然系统性红斑狼疮诊断是这么的重要，那具体要进行哪些项目检查呢?有些项目系统性红斑狼疮患者是可以不进行的，抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮的标记抗体之一，特异性高达99%，但敏感性仅25%，该抗体的存在与疾病活动性无明显关系。在系统性红斑狼疮病情不活动时也可阳性，故有助于早期或不典型患者诊断，也可作为回顾性诊断的重要根据。皮肤狼疮带试验用免疫荧光法检测皮肤的表皮和真皮交界处有免疫球蛋白的沉积带，系统性红斑狼疮病人的阳性率约为50%，狼疮带试验阳性代表系统性红斑狼疮病情的活动性，同时也具有一定的诊断特异性，其中IgG沉着诊断意义较大。
系统性红斑狼疮诊断标记之一还包括抗双链DNA(dsDNA)抗体，该方法会有进一步的提高，对确诊系统性红斑狼疮和判断狼疮活动及预后(其量随病情缓解而下降)参考价值较大。本抗体高滴度阳性常伴有肾脏损害。抗核抗体(ANA)是目前最佳的结缔组织病筛选试验，但ANA效价不能反应病情活动程度。ANA见于几乎所有的系统性红斑狼疮患者，如多次阴性则系统性红斑狼疮的可能性不大。
以上就是关于系统性红斑狼疮如何诊断的介绍，希望对大家有一定的帮助。