儿童保健小儿哮喘的治疗

儿童保健小儿哮喘的治疗

哮喘是一种以发作性哮鸣、气促、呼气延长，严重者不能平卧、胸闷和(或)咳嗽，多在夜间和(或)凌晨发作为特征的疾病。本病属于中医哮喘、哮证，在中医历代文献中，被称作“喘鸣”、“哮吼”等。哮喘常反复发作，难以根治。发病年龄以婴幼儿及学龄儿童常见。好发于春、秋两季节交换之时，有的一年四季均发。

中医将哮喘分为发作期和缓解期，发作期又有热哮和冷哮之分。

热哮

呼吸气急，喉中痰鸣如吼声，烦闷不安，咳嗽阵法，咳痰色黄或白，炭质稠厚，咳出困难，多汗，口干渴，喜饮水，舌质红，舌苔黄或黄腻。

冷哮

呼吸气急，喉中哮鸣，胸闷憋气，咳嗽，咯白色泡沫样痰或白粘痰，或清稀痰，咳吐不爽，口不干渴，或渴喜热饮，天冷或受风遇寒容易发作，怕冷形寒，舌质淡，苔白滑或白润。

缓解期有肺气虚弱、脾气虚弱、肾虚不足3个证型。

肺气虚弱型 面色晄白，气短懒言，自汗，怕冷，四肢不温，舌质淡，苔薄白。

脾气虚弱型 平时食量少，腹胀，大便稀薄，或者进食油腻后易于腹泻，哮喘常常因饮食不当而诱发，体倦乏力，气短，舌苔薄腻或白滑。

肾虚不足型 平时气短，呼吸急促，稍微活动后表现更甚，吸气不顺畅，心慌，头晕耳鸣，腰酸腿软，劳累后哮喘容易诱发或者怕冷，下肢不温，自汗，面色晄白，大便稀薄，夜间遗尿，舌质胖嫩，苔白。

中医对本病发作期、缓解期分别施治。发作期当攻邪以治其标，治肺为主，分辨寒热虚实而随证施治。缓解期当扶正以治其本，调其肺脾肾等脏腑功能，消除伏痰夙根。哮喘属于顽疾，宜采用多种疗法综合治疗，敷贴，膏方等可供选择应用。

小儿哮喘治疗

一般治疗小儿哮喘的方法主要分为西医治疗和中医治疗两类：

西医治疗：以西药为主，长时间服用，人体会产生依赖性，副作用大，会造成股骨头坏死、肥胖症、糖尿病等，而且临床效果不佳，很多患者一停药就复发，花钱治不好病，是患者最头痛的问题。

治疗小儿哮喘的方法是哪些?主要是中医治疗：采用拔罐、药物熏蒸、针灸、外贴等多种手法，结合中药综合治疗，对10岁以下的孩子治疗效果很不错，另外专家表示在采取药物治疗的同时，还要注意孩子的饮食和生活环境，避免再次诱发。

随着哮喘疾病的迅速扩散，我国内地至少有两千万以上的哮喘患者，最近几年还在不断的增加，其中儿童哮喘的发病率为5%-20%，近年来呈上升趋势。所以说家长们一定要关注儿童健康，第一时间发现孩子所患疾病，并及时的进行治疗。

婴幼儿哮喘应如何进行诊断

支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，好发于儿童和青少年时期。国际哮喘会议上呼吸科的学者专家对于哮喘的诊断治疗达成了共识，全球有了统一的哮喘诊断标准。婴幼儿哮喘是指小于三岁的小儿喘息发作，其发作多与病毒性感染相关。由于婴幼儿处于快速发育期，身体呼吸系统尚未发育成熟，可塑性较强，如果能早期诊断婴幼儿哮喘，并及时给与正规合理治疗，一般都可以有效控制病情，预后良好。

婴幼儿哮喘的诊断标准包括：

(1)年龄<3岁，喘息发作≥3次。

(2)发作时双肺闻及呼气相哮鸣音，呼气相延长。

(3)具有特应性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等。

(4)父母有哮喘病等过敏史。

(5)除外其他引起喘息的疾病。

凡具有以上第(1)、(2)、(5)条即可诊断哮喘。如喘息发作2次，并具有第(2)、(5)条，诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎。如同时具有第(3)和(或)第(4)条时，可考虑给予哮喘治疗性诊断。

由于婴幼儿患者常出现不典型的喘息症状，鉴别时需要进行支气管舒张试验，如果支气管舒张试验为阳性则支持支气管哮喘的诊断。

治疗儿童哮喘

哮喘是我们日常生活中常见的一种呼吸道疾病，导致哮喘的原因有很多，而治疗起来也有一定的困难，患者容易反复发作，给日常生活带来很多不便。对于小儿哮喘来说，需要家长的精心呵护。

【危害】

1、影响生长发育：一般的哮喘对儿童的生长发育影响不大，可是哮喘终年发作或长期应用肾上腺皮质激素，就有可能因为缺氧或皮质激素的抑制蛋白合成等作用而对儿童的生长发育带来较大影响。

2、胸廓畸形和肋骨骨折：哮喘病变中胸廓畸形相当常见，主要见于自幼得哮喘的病人或长期发病者。肋骨骨折主要发生在剧烈发作时的咳嗽或喘息时，由于横隔的猛烈收缩而气道又有阻塞以致造成肋骨的折断。

3、肺气肿和肺心病：在哮喘发作时，病人胸部隆起，双肩高耸，稍一活动就有明显气短，胸透时可见透光度增加，病人以为自己已经得了肺气肿，而实际上并非如此。这是因为哮喘发作时呼吸困难，以至肺内许多气呼不出来，形成了与肺气肿相似的临床表现，可是一旦发作缓解，这些表现都是可以消失的。肺气肿一样，是否继发心脏病也是患者关心的问题。

【治疗】

1、预防复发：正气不足，抗邪力弱，是易感受外邪，诱发疾病的原因;正气亏损，祛邪力弱，则疾病持续发作的时间延长。这说明正气的盛衰，与小儿哮喘的发作和发作时间的长短密切相关。小儿哮喘通过中医中药“扶正固本”治疗—健脾补肾、止咳定喘、理气祛痰、活血化瘀，可以调整患儿的阴阳平衡，达到扶正祛邪、增强体质、提高抗病能力之目的，而且无毒副作用，能从根本上治愈小儿哮喘，不易复发。

2、控制急性发作：小儿哮喘该怎么治疗?专家表示，当患儿出现胸闷、咳嗽、喘息等哮喘急性发作的症状时，家长应先让孩子保持镇静，给小儿吸入迅速缓解气道痉挛的药物，如万托林或博利康尼等，如有好转，可每3-4小时重复一次。如1小时内吸入3次，患儿的症状仍无好转，就应和医生取得联系，必要时需送往医院治疗。

3、祛除诱因：由于哮喘是一种多病因的疾病，查出病因并加以防护在哮喘治疗中极为重要。对感冒引起的患儿，要积极治疗和预防呼吸道感染，避免受凉，寒冷天气出门最好戴口罩。患儿家中避免使用油漆、杀虫剂、香味过浓的洗漱用品及化妆品，不摆设毛绒玩具，不喂养猫、狗等宠物。患儿在家时不打扫卫生等。

专家表示，哮喘严重威胁着儿童的身体健康，影响了儿童的正常生长发育，需要引起重视。对于儿童哮喘，要注意及时发现，及时检查，及时治疗。

如何预防小儿哮喘

由于儿童哮喘是由过敏性体质引起的，所以要注意以下事项：第一千万别误诊，儿童哮喘伴有搓鼻子(抠鼻子或皱鼻子)、揉眼睛、早晨打喷嚏、流清鼻涕水、鼻塞、打鼾等过敏性鼻炎症状的，那可能就是过敏性鼻炎哮喘综合征，和单纯儿童哮喘治疗不同，需要用spacer从鼻腔联合吸入。第二，是要查清过敏原，针对性预防过敏原才能避免发作。小儿哮喘多是环境或食物中过敏原引起的，原因不同，治疗和预防就不同。所以应该去你们当地的过敏中心去检查过敏原，然后进行有的放矢的预防和免疫或脱敏才能治好。三、儿童哮喘多在晚上突然发作的，憋得很难受的。遇到这个情况你应该马上吸入沙丁胺醇气雾剂，可以很快缓解，但不能长期用，5岁以下的孩子应该以预防和免疫治疗为主，5岁以上的可以脱敏治疗。;四;是选择一个好医生制定一个长期治疗计划。我认为治哮喘，不在于医院而在于医生，因为儿童哮喘的诊断和治疗需要医生的技术和经验。特别是大多数儿童哮喘往往是过敏性鼻炎哮喘综合症，应该同时消除上下呼吸道过敏性炎症配合脱敏治疗和预防才能治好，所以医生的诊断和治疗水平决定着患儿的命运。建议去青岛过敏中心找《哮喘病学》主编李明华主任(见下图)看看，五、进行耐寒锻炼也很重要的，让孩子对冷空气适应了对病情恢复有利的。游泳锻炼比较好，既可耐寒锻炼、又可调整呼吸锻炼。具体的可以《中国过敏与哮喘网》里面的《小儿哮喘的三大纪律八项注意》

小儿哮喘长大后会不会好

小儿哮喘是病因尚不是很明确的儿科呼吸性的常见疾病。而且近几年来，全世界的小儿哮喘的患者在明显上升。目前全国至少有一千万以上哮喘患者，全世界有一亿多哮喘患者。我们日常生活中流传着这样一句话：小儿哮喘到了发育年龄会自然痊愈。这真的是事实吗?

哮喘具有遗传性因素

哮喘的病因尚未完全明确，但近年的研究表明，哮喘是气道的一种慢性炎症性疾病。产生这种气道慢性炎症的因素有两点，一是遗传基因的易感性，另一个是环境因素，使机体暴露于变应原(过敏原)的环境中。顾名思义，遗传基因是由遗传而得，因此，哮喘是一个具有高度遗传倾向的疾病。

具有遗传基因，表示这个人有特应性(过敏性)的体质，但尚不足以引起哮喘。如果再加上暴露于有变应原的环境，变应原就会进入身体启动炎症基因，产生一系列炎症介质如白三烯之类，从而形成了气道黏膜下的炎症浸润。现在认为，这种气道黏膜的炎症改变，将会持续终身。

小儿哮喘并不能随着成长而自愈

小儿哮喘是一种慢性且持续终身的疾病。可是，为什么不少人会持有哮喘可随着年龄增长而自愈的念头呢?

有关专家对小儿支气管哮喘患者进行了流行病学调查，调查表明，哮喘的好发年龄在六岁以内，1～5岁的患病率为1.83%～1.20%，学龄期后患病率逐渐下降，14～15岁时患病率为0.29%。从这份调查资料来看，确实有部分哮喘儿童随着年龄的增长而逐渐减少发病。但是，这种现象被用来证明哮喘患儿“发育后能自愈”，是不科学的。

哮喘的本质是气道炎症，是特异性体质的人在多种激发因素的综合作用下引发的。然而，某些激发因素的作用是可以改变的，例如，在婴幼儿年龄阶段，很容易得感冒，而呼吸道病毒感染是诱发哮喘的重要因素之一，随着年龄增长，人对某些病毒的免疫力会提高;又如，面粉、鸡蛋、牛奶等食物也可使某些特异性体质的婴幼儿激发哮喘，在日常生活中，这类食物是经常接触的，有的患儿可渐渐对这类食物产生耐受性。

家长往往害怕药物治疗的不良反应而对小儿哮喘的治疗持有戒心。事实上，哮喘治疗的目标是达到并维持哮喘控制，一旦确诊为哮喘，需要长期、规范、持续和个体化的治疗，患儿和家长要有坚持治疗的自我管理能力，才能达到儿童哮喘成功控制不发作。

倘若一味地等待“发育期自愈”，不但影响生长发育，还可能并发支气管扩张症、慢性支气管炎等相当麻烦的疾病，在成年后大大增加治疗的困难，甚至会造成难以弥补的后果。

以上介绍了小儿哮喘到了一定年龄会自愈不可相信的内容，我们在面对哮喘的孩子时，一定不要相信不用治疗，到了一定年龄就可自愈的谣言，我们要早发现早治疗，尽早的使疾病得到控制。

儿童保健 小儿遗尿的治疗

1、山药、益智仁(盐炒)、乌药各60克，猪脬1具。前3味共为细末，用纱布包好，与猪脬共炖至熟。日2次，吃肉饮汤。本方适用于肾阳不足之遗屎。

2、羊肉250克，大蒜15克，调料适量。将羊肉洗净，煮熟切片，大蒜捣，同放大盘内，加适量熟食油(或熟油辣椒)、酱油、精盐等拌匀食。本方适用于肾虚之遗尿。

3、带骨狗肉、清鸡汤各1500克，陈皮、蒜苗、辣椒、调料各适量。将狗肉切块，蒜苗切段，辣椒切细丝。锅热后，下狗肉烘干水分，取出。旺火烧热锅，下花生油30克，入蒜泥、豆瓣酱各适量爆炒，再下姜片、蒜苗。狗肉，边炒边加花生油，炒约5分钟，入料酒、鸡清汤、盐、陈皮、酱油，红糖烧沸后转入砂锅里，焖90分钟，食前入味精，佐餐食用。本方适用于肾阳虚之遗尿。

4、羊肉150--250克，鱼鳔50克，黄芪30克，调料适量。将羊肉洗净切片，同鱼鳔、黄芪同加水煎煮，放人适量桂皮、姜、盐煮熟，饮汤食肉及鱼鳔。本方适用于肾阳虚所致遗尿。

5、白果(去壳及芯)10克，腐皮50克，白米适量。因白果仁的毒素，经煮沸较长时间就可挥发破坏，煮时最好用盖子上有孔透气的炊具(或将盖移开一条缝隙，勿盖紧)，毒素则更易挥发散失。将白果、腐皮、白米同煮成稠粥，作餐食，治疗小儿遗尿。本方适用于脾肺气虚所致遗尿。

6、新鲜猪脬(膀胱)1—3个(按年龄大小定数量)，炙黄芪20克，食盐适量。先将猪脬洗净，每个装入炙黄芪10克，适量食盐，用棉线扎紧膀胱口，加少量水用文火蒸烂，弃去黄芪，趁热令小儿一次或几次吃完肉、喝尽汤。如未愈，1周后可再服1剂，3剂为1疗程，80%的患儿可获痊愈。本方适用于小儿因脾肺气虚所致的遗尿。

7、车前草15克，猪膀胱1个。二者洗净加水共煮熟，去药渣服用。本方适用于因肝经湿热所致的小儿遗尿。

小儿哮喘能治好吗

小儿哮喘能治好吗：

哮喘是一种慢性炎症性疾病，患者的气道对各种刺激的反应性过高，可引起反复发作喘息、呼吸困难和咳嗽，影响患者的生活质量和身体健康，严重者还有生命危险。因此，需要治疗。

目前哮喘尚无根治的方法，只有通过综合诊治才能有效控制。因此，家长及患儿要了解哮喘的本质、诱因，掌握用药方法。其次，学会评估、检测病情，以便在病情变化时及时用药。

儿童哮喘常用药物：哮喘治疗药物可分为控制药物和缓解药物两大类。

哮喘控制药物：通过抗炎作用达到控制哮喘的目的，需要每日用药并长期使用，主要包括吸人和全身用糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β2受体激动剂、缓释茶碱及抗IgE抗体等。

哮喘缓解药物：按需使用，用于快速解除支气管痉挛、缓解症状，常用的药物有短效吸人β2受体激动剂、吸人抗胆碱能药物、短效茶碱及短效口服β2受体激动剂等。

用药方法及用量：哮喘的治疗药物可通过吸入、口服或肠道外给药，其中吸入给药是最重要的方法。儿童对许多哮喘药物的代谢快于成人，年幼儿童对药物的代谢快于年长儿。吸入治疗时进入肺内的药物量与年龄密切相关，年龄越小，吸入药量越少。

以上就是对小儿哮喘能治好吗详细介绍，这样疾病虽然没有根治方法，但是这类疾病可以得到很好控制，而且这样疾病控制好了，也是很难在犯病的，那患有小儿哮喘后，患者在饮食上都是要注意，对一些不容易消化食物要减少选择。

小儿哮喘如何治疗呢

小儿哮喘要怎么治疗，需要加强日常保健工作：

首先，儿童哮喘患者应适当进行体育锻炼，这样可促进血液循环及新陈代谢，改善呼吸功能，增强肌肉张力，提高机体对温度和外界环境变化的适应能力，同时促进食欲，保持精神愉快，提高机体的抗病能力。

其次，应减轻病儿的精神刺激和思想负担，因为哮喘也是一种心身性疾病，由于哮喘的发病与神经系统兴奋性有关，因此医务人员必须告诉家长对患儿给予适当的关系，但应避过分宠爱和迁就，在一定的医务人员监督下，鼓励他们多参加集体活动，学会自我管理。

最后，要找出诱发因素和避免接触过敏原，患有哮喘的儿童应尽量避免接触和及时处理已知过敏原，应用阿斯匹林等药物。

小儿哮喘的治疗原则：

抗变态反应性炎症治疗应越早越好。要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则，其中治疗儿童哮喘的方法包括：

(1)发作期快速缓解症状：抗炎、平喘;

(2)缓解期防止症状加重或反复：抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑、避免触发因素、做好自我管理。

通过上面小儿哮喘的相关知识，相信大家现在对于哮喘疾病已经加强了重视，为了避免小儿哮喘对于孩子身心健康造成的不利影响，家长一定要根据孩子身体情况，采取一切必要的预防措施，让孩子免受小儿哮喘疾病的折磨，如果已经患上了哮喘一定要及时的检查和治疗。

小儿哮喘反复难以治愈的原因是什么

小儿哮喘反复难以治愈的原因是什么?临床上，小儿哮喘是一种比较顽固的慢性疾病，治愈的希望也是非常渺茫的。如果在小儿哮喘初期没有被家长及时发现的话，就会导致长期反复难以治愈的情况。那么，小儿哮喘反复难以治愈的原因是什么呢，小儿哮喘在治疗的过程中，一定要注意治疗上的误区，以免导致小儿哮喘反复难以治愈。

小儿哮喘反复难以治愈的原因如下：

1、把小儿哮喘当成感冒或气管炎来治疗：

小儿感冒是最常见的上呼吸道感染疾病，患儿常会出现流涕、打喷嚏、咳嗽等症状，与支气管小儿哮喘的前驱症状类似。但小儿哮喘主要与过敏体质、上呼吸道感染和空气污染等有关;感冒只是引起小儿哮喘的外界诱因之一。如果孩子有哮喘家族史，比如孩子的父母或祖父母、外祖父母患有哮喘，而且孩子本人又有过敏史或反复呼吸道感染，那么他患上哮喘病的几率将高于正常人群。这时一旦他哮喘发作，必须经过正规治疗，才能治愈。

此外，有很多家长和一些医师遇到反复发作喘息患儿，常常会误诊为气管炎、支气管炎或喘息性支气管炎，从而使用大量的抗生素治疗。抗生素虽可杀细菌但不能消除小儿哮喘的变态反应性炎症，从而延误了早期诊断早期治疗的宝贵时机。小儿哮喘患儿会反复出现典型的喘鸣音，大部分病儿发作时无感染征象(不发烧，咽不红，无黄痰，白血球不高等)，常伴有哮喘家族史和个人过敏史(湿疹，过敏性鼻炎，荨麻疹等)。而不管其年龄大小，需要用抗哮喘药治疗。

2、小儿哮喘患儿不可食用海鲜：

海鲜产品是诱发小儿哮喘的常见过敏源，因此，很多家长发现孩子有哮喘也不寻找过敏原，只是一味地不让孩子吃鱼虾，非但起不到预防小儿哮喘复发的作用，反而会导致孩子营养不良，体质下降，更易患病。专家介绍，对有过敏体质的小儿哮喘儿童来说，首先应到医院积极查找引发孩子哮喘发作的过敏原，比如食物、动物皮毛、药物等。一旦明确患儿对某些食物或物品过敏，就要积极避免再次接触，以免加重过敏状态。而对于某些难以避免接触的过敏原，比如：尘螨等，则可接受系统性脱敏治疗，让孩子们不再“怕”它们。

3、小儿哮喘一旦控制即可停药：

有些家长知道小儿哮喘要积极就医，而一旦患儿病情控制进入哮喘缓解期后，就容易放松警惕，认为只要“不喘”就是好了，就不必再吃药了。有的家庭嫌麻烦怕耽误时间，有的家长怕花钱，有的家长存在侥幸心理。结果，气道的慢性炎症得不到有效控制，稍有风吹草动，又会诱发哮喘。其实，在接受治疗一段时间后，即使孩子病情稳定，家长也要带孩子上医院随访。此时，医生会根据病情，重新评估并制定下一步治疗方案。大多数的小儿哮喘患儿在症状出现以前，会有某些征兆。比如咳嗽、连续打喷嚏、头痛、不明原因的胸闷等。此外，某些便携式的肺功能仪，也能帮助家长判断孩子的健康状况。若此时孩子的肺功能明显低于正常水平，则表示患儿有小儿哮喘发作的可能。遇到上述情况，需及时就医，预防用药，避免小儿哮喘急性发作，减少孩子痛苦。

以上就是“小儿哮喘反复难以治愈的原因”的详细介绍，希望对大家有所帮助，这也是小儿哮喘治疗过程中需啊哟注意的。很多家长认为小儿哮喘患儿运动后会诱发疾病发作，因此常会叮嘱孩子既不要上体育课，也不要参与同学间的游戏活动。其实，室外运动可促使肺功能发育，增强肺活量和呼吸道防御能力，有许多好处。相反，不“敢”动的孩子体质反而会变弱，病情加重。

确诊小儿哮喘疾病需要做哪些检查

胸部X线检查：

均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。小儿哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。

肺功能检测：

肺功能测定有助于确诊小儿哮喘，也是评估小儿哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿，可选择支气管激发试验测定气道反应性，对于FEV1<正常预计值70%的疑似哮喘患儿，选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性，支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1～2周)≥20%均有助于确诊小儿哮喘。

气道无创炎症指标检测：

痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮(FeNO)水平等，可作为小儿哮喘气道炎症指标。虽然目前尚无前瞻性研究证实这些无创炎症指标在儿童哮喘诊断中的确切价值，但这些指标的监测有助于评估小儿哮喘的控制水平和制定最佳小儿哮喘治疗方案。

过敏状态检测：

吸入变应原致敏是儿童发展为持续性小儿哮喘的主要危险因素，儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性，并可预测持续性哮喘的发生。因此，对于所有反复喘息怀疑小儿哮喘的儿童，尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童，均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定，以了解患者的过敏状态，协助小儿哮喘的诊断。

儿童保健小儿风疹的治疗

中医称本病为“风痧”，乃感受风热时邪所致。时邪自口鼻而入，郁于肺卫，蕴于肌腠，与气血相搏，发于皮肤。多数邪毒较轻，病情轻浅，只在卫分，少数患儿邪势较盛，可内犯气营，形成燔灼肺胃之重症。但只要治疗及时，也能祛邪而安。

中成药疗法

1.板蓝根颗粒、银翘散颗粒 每服2.5-5克，每日2次，温水送服，或芦根煎汤送服。用于邪郁肺卫证。

2.双黄连口服液、双花口服液、抗病毒口服液、黄栀花口服液清开灵口服液(颗粒)均为每支10毫升。每服10-20毫升，每日2-3次。

3.小儿羚羊散、紫雪散 每服1.5-2克，每日2-3次，温水送服。用于热邪炽盛。

外治疗法

荆芥穗洗剂 荆芥穗24克，艾叶、防风各10克，花椒6克，水煎外洗，一日数次。