婴儿湿疹检查诊断
婴儿湿疹检查诊断
1、婴儿湿疹自然病程
是婴儿时期常见的一种皮肤病，2～3个月的婴儿就可发生湿疹，1岁以后逐渐减轻，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。
2、婴儿湿疹的皮疹
多数皮疹在面颊、额部、眉间和头部，严重时前胸、后背、四肢也可有皮疹。起初的皮疹为红斑，以后为小点状突起的皮疹或有水疱样疹(医学上称丘疹、疱疹)，很痒，疱疹可破损，流出液体，液体干后就形成痂皮。湿疹常为对称性分布。
3、婴儿湿疹的类型
(1)干燥型
湿疹表现为在红色丘疹，可有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性节痂现象，很痒。
(2)脂溢型
湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。
红色斑丘疹检查诊断
1、水痘：出疹速度较快，皮疹先发于躯干，渐波及头面部和四肢，呈向心性分布。初为红色针尖大小的斑疹，后迅速成丘疹，数小时后即为绿豆大小的水疱，疱壁薄易破，2-3天干燥结痂，以后痂脱而愈，病程2周。
2、麻疹：多见于5岁以下儿童，发疹的部位从耳后-面颈-胸背部-四肢，疹子的形态是玫瑰色斑疹或丘疹，疹间可见正常皮肤。还可有内疹出现，那就是发病1-2天后在口腔内颊粘膜发生koplik斑(小灰色斑点)。常病程10-14天。
3、风疹：多发于幼儿，发病前可有轻度发热，发疹情况从面部-躯干-四肢，疹形为淡红色斑疹或丘疹，体内疹表现为软腭斑疹或瘀点，合并颈及枕后淋巴结肿大。孕妇如患病可致胎儿畸形。
慢性寻麻疹的诊断鉴别
一、检查
根据皮肤反复出现来去迅速的风团，剧痒，退后不留痕迹，以及各型荨麻疹的特点等易于诊断。但应于下列疾病相鉴别。必要时行实验室检查(包括胸部X线检查腹部B超等)及有关试验(如运动、热水、日光、冰块)、变应原检测等以进一步明确病因。
如临床症状诊断有困难或进一步要寻找病因可进行以下实验室检查。
1、疑为风湿病引起荨麻疹者可检查血沉、抗核抗体等，血清补体测定、皮肤活检对有补体活化参与所致荨麻疹的诊断有帮助。
2、对寒冷性荨麻疹应检查梅毒血清试验，测定冷球蛋白、冷纤维蛋白原、冷溶血素和冰块试验、抗核抗体等检查。
3、日光性荨麻疹应检查粪、尿卟啉等，应注意与SLE相区别。
4、疑与感染有关，或体检时肝大或病史存在肝炎史，可行血常规、乙肝抗原、抗体检查、大便虫卵、真菌、病灶部位X线等检查。
5、如怀疑有甲状腺疾病应作抗微粒体甲状腺抗体相关检查。
6、如怀疑吸入或食入过敏者，应行变应原检查，如为阳性可作脱敏治疗。
7、血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。
8、荨麻疹性血管炎发作时除有明显的低补体血症，血清Cl的亚单位Cla明显降低、C4、C2和Cg中度至重度降低、血清中出现循环免疫复合物和低分子量Clq沉淀素。直接免疫荧光检查可见皮肤血管壁有免疫球蛋白和补体沉积。
9、自身免疫性慢性荨麻疹可检测自身抗体，采用自身血清皮肤试验：常规抽血放入无菌试管凝结30min，离心，取血清100μl给患者行皮内试验，以生理盐水为对照，如1h后局部出现风团直径大于9mm即为阳性。其他如组胺释放试验、免疫印迹法及酶联免疫吸附试验等均可选用。
血管性水肿尤其是遗传性血管性水肿应作血清补体检查，应首先作补体第4成分测定(C4)，如C4低下则可能有补体第一成分酯酶抑制物(ClINH)缺乏可能，在发作期C4明显低于正常，在缓解期也低于正常，即使无家族史也可确诊本病。反之，C4正常即可否认本病。
慢性荨麻疹组织病理：系单纯限局性水肿，乳头及真皮上层有浆液性渗出，乳头水肿，血管周围有少量淋巴细胞浸润，但浸润亦可致密并混杂有嗜酸性粒细胞。
二、鉴别
荨麻疹伴有腹痛腹泻者，应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别。伴有高热和中毒症状者，应考虑为严重感染的症状之一。血管性水肿须与实质性水肿如丹毒、蜂窝织炎及眼睑部接触性皮炎、成人硬肿病、面肿型皮肤恶性网状细胞增生症等鉴别。
1、与婴儿湿疹鉴别
婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹。婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。
2、与胃肠炎及某些急腹症鉴别。
荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热、关节痛、血沉增快、低补体血症。病理检查为破碎性血管炎改变。伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。
荨麻疹诊断鉴别
本病根据临床上出现风团样皮疹，即可确诊。诊断一般不困难，但引起荨麻疹的原因比较复杂，确定引起荨麻疹的原因常很困难，因此，必须通过详细采取病史，详细体格检查，以及有关的实验室检查，尽可能的明确荨麻疹的原因。
1、婴儿湿疹。发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。
2、血管性水肿。慢性复发性真皮深层及皮下组织的大片局部性水肿病因及发病机制与荨麻疹相同只是血浆是从真皮深部或皮下组织的小血管内皮细胞间隙中渗出而进入到周围疏松组织内而引起。
3、胃肠炎及某些急腹症。荨麻疹有时候可表现为腹痛，病因可能是胃肠粘膜充血水肿，类似于急性胃肠炎或其他急腹症。
婴儿湿疹的检查
首先婴儿湿疹可以做体检。婴儿湿疹开始多在面颊部出现小红疹，很快波及到额、颈、胸部。小红疹的宝宝可变为小水疱，破溃后流水，之后可结成黄色痂皮。耳后、腹股沟、肛周、颈颏部的急性期湿疹应与擦烂鉴别。后者多发生在肥胖婴儿，夏季或流涎、腹泻小儿，不注意局部皮肤清洁者。
有时需与接触性皮炎鉴别，此病有接触史皮肤损害发生于接触部位边界清楚。怀疑有接触因素时可用斑贴试验鉴别。但在新生儿期，斑贴试验往往不易表现出。
第二，遗传是小儿湿疹的一个重要因素。当然，我们不能说爸爸妈妈有湿疹小孩也会有湿疹，或者肯定会有湿疹。但是爸爸妈妈的亲属，如爷爷奶奶、外公外婆，甚至姨妈舅舅、姑姑等，如果他们有这种过敏性疾病的病史，那么他们的后代容易得湿疹。或者这样说，这个宝宝就是处于一种特异性的体质，在这种体质情况下，是容易得包括湿疹在内的过敏性疾病的。需要做过敏源检查。
关于婴儿湿疹的预防首先应该做到寻找发病的原因并去除之，但做到这一点往往很困难，因为婴儿湿疹患儿大多对好多的食物过敏，这就需要对这样的宝宝蛋白类食物精心选择，在用量上应该从少到多，给孩子有个适应的过程。
婴儿皮肤比较娇嫩，这在治疗上和成人的湿疹有所不同，最好是少用或不用皮质激素类软膏，可应用些中药类的软膏或搽剂。一般是可外抹复方炉甘石洗剂或丹皮酚软膏的。如果需要检查婴儿湿疹的过敏源，可以进行抽血检查。
婴儿湿疹有什么症状
湿疹是临床上常见的皮肤病，可见于婴儿，婴儿湿疹有什么症状也就成为他们关心的问题，事实上，婴儿湿疹的症状是很多人不了解的，但不了解婴儿湿疹的症状往往会延误诊断及治疗，现在就来看看婴儿湿疹有什么症状。
婴儿湿疹有什么症状
婴儿湿疹是一种常见的过敏性皮肤炎症。那么婴儿湿疹有什么症状呢?从好发年龄来看，婴儿湿疹的症状多见于1~3个月大的婴幼儿， 6个月大的婴幼儿婴儿湿疹的症状会逐渐减轻，而2岁以后大多数患儿逐渐缓解，一部分患儿延至幼儿或儿童期。这一点，作为家长的一定要牢记。
而婴儿湿疹在临床表现上，皮损为以丘疱疹为主的多形性损害为主，有渗出倾向，反复发作，伴剧烈瘙痒，婴儿湿疹的症状出现后，带来的后果常可导致患儿烦躁不安，夜间哭闹，影响睡眠及生长发育。
不要以为了解婴儿湿疹有什么症状不重要，事实上，婴儿湿疹是儿童常见的皮肤病，约有15%~20%的儿童都得过婴儿湿疹。
婴儿湿疹有什么症状就介绍到这，婴儿湿疹的症状出现常常会令婴儿在夜间哭闹不止，家有1~3个月大的婴儿，作为家长的应特别要小心婴儿湿疹的发生。
治疗婴儿湿疹的几种方法
治疗婴儿湿疹方法1：冷湿敷
用4～6层细纱布，蘸取矿泉水或纯净水，以不滴水为适度，将湿纱布敷于患处，根据湿疹渗出物的多少来决定更换的时间和次数，每日2～3次。
治疗婴儿湿疹方法2：母乳清洗、涂抹
婴儿脸上的湿疹用乳汁清洗，可以使湿疹得到减轻。刚出生的婴儿尽量不用含激素类的湿疹药物，妈妈的乳汁中含有一些抗菌因素，而且对皮肤有一定的滋润和保湿作用。但这种方法一般见效比较慢哦。
治疗婴儿湿疹方法3：“肤乐霜”
“肤乐霜”是专门为婴儿研制的湿疹类药膏，主要治疗溢脂性皮炎和婴儿湿疹，它有抗菌、止痒的效果，但要注意，给婴儿使用时，只在有湿疹的部位薄薄涂一层，如果使用1周后不见效，最好带宝宝去医院检查。
治疗婴儿湿疹方法4：土豆片
土豆汁含有碱性物质，对皮肤有好处，用它对付婴儿湿疹，能起到一定的抗菌作用。但要从根本上去除，光靠土豆还是不行哦。
治疗婴儿湿疹方法5：“尤卓尔”、“艾洛松”
像 “尤卓尔” “艾洛松”等外用药膏外用可降低毛细血管通透性、减少渗出，有抗炎和止痒的作用。但其中含有少量激素，长期使用对婴幼儿不好。使用时应该和宝宝的润肤霜混合，薄薄地在湿疹处涂一层，使用时间不要超过1周。
治疗婴儿湿疹方法6：在辅食里加入薏苡仁
薏苡仁有健脾祛湿的作用，适合脾虚型婴儿湿疹。如果宝宝平时吃饭不太好，又爱长湿疹，可以用这个方法调理。将薏苡仁、粳米共煮成粥，再放入少量冰糖，作点心食用即可。
荨麻疹的鉴别诊断
荨麻疹伴有腹痛腹泻者，应注意与急腹症及胃肠炎等鉴别。伴有高热和中毒症状者，应考虑为严重感染的症状之一。血管性水肿须与实质性水肿如丹毒、蜂窝织炎及眼睑部接触性皮炎、成人硬肿病、面肿型皮肤恶性网状细胞增生症等鉴别。
一、与婴儿湿疹鉴别
婴儿湿疹是指发生于婴儿期的具有湿疹特点皮肤损害。婴儿湿疹可包括婴儿异位性皮炎，但异位性皮炎不能等同或取代婴儿湿疹。婴儿湿疹包括婴儿接触性皮炎;脂溢性和擦烂性婴儿湿疹;婴儿异位性皮炎。
二、与胃肠炎及某些急腹症鉴别
荨麻疹样血管炎风团持续时间长达24～72小时，伴有发热、关节痛、血沉增快、低补体血症。病理检查为破碎性血管炎改变。伴有呕吐、腹泻、腹痛等症状时应与胃肠炎及某些急腹症鉴别。