颈椎病的临床诊断标准 颈椎病患者是否都适合按摩治疗

颈椎病的临床诊断标准 颈椎病患者是否都适合按摩治疗

颈椎病一共分六型，其中有几型可以适合按摩。比如说颈型、神经根型的，可以适合按摩。像脊髓型的，怎么按摩脊髓缺血症状也改变不了。 交感神经型的，要是按得好的话，症状能缓解，要按得不好的话，肯定是加重症状，还不如不按。 椎动脉型的根本就不适合按摩，按摩之后没准还能把病情搞重了。 所以颈椎病的患者，一定要搞清楚自己是什么型的，有的可以按摩，有的千万别去按摩，按完之后没准正作用起不到，到起了副作用。

颈椎病推拿、按摩应注意什么

按摩、推拿对颈椎病是一种较为有效的治疗措施。治疗颈椎病的原理是舒筋活血、理筋整复。基本手法主要为推、按、揉、捏、拔伸、拿、搓、擦等。除此之外，针对不同的病情，可采用相应的治疗手法。主要作用在于扩大椎间隙和椎间孔，恢复颈椎正常的生理曲线，缓解对神经根的刺激与压迫，消除肿胀，分离粘连，解除肌肉、血管的痉挛，改善血液循环，增加局部的血液供应，促进病变组织修复。此方法对神经根型颈椎病效果较明显，对椎动脉型和交感神经型也有一定的疗效。 注意事项： 1) 颈椎病的按摩治疗要根据病情选择适宜的按摩手法，不当的手法可能会带来极大的危害，尤其是脊髓型颈椎病患者，推拿、按摩会使脊髓病变加重。急性神经根型颈椎病不能做推拿、按摩，因为此时推拿、按摩容易加重神经根炎性水肿。另外，对于食管型颈椎病，推拿、按摩也不能减轻食管的压迫。所以推拿、按摩治疗前要明确诊断，密切观察患者反应。 2) 推拿、按摩手法的刺激量大小因人而宜，并非越大越好。根据病情不同，有针对性地采用一些手法，并可配合牵引治疗、运动疗法、理疗等多种措施，进行综...

椎管供血不足并非适合按摩

椎管供血不足临床上最常见的为“神经根型颈椎病”，其主要是由于颈椎间盘突出，造成神经根的压迫所致，典型症状为上肢麻木、疼痛，不出现下肢症状;

“交感型颈椎病”也是比较多见的类型，一般为椎间盘劳损、肌肉劳损导致颈部的交感神经受损所致，患者多为长期伏案工作者，其在抬头时通常能明显感觉到头晕、头痛、恶心、心慌、耳鸣、呕吐等。

“脊髓型颈椎病”在临床上并不常见，这种颈椎病是由椎间盘突出或骨质增生造成脊髓压迫引起，主要症状表现为四肢麻木、手部不得劲等;

“椎动脉型颈椎病”则是因为颈椎出现了增生或是颈部肌肉僵硬导致椎管被挤压，脑供血不足所致，患者的典型症状为转头时会出现严重的头晕和疼痛感。

值得注意的是，这四种颈椎病治疗方法各异，并非都适合按摩治疗。

“脊髓型颈椎病”患者绝对不能够进行按摩或复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。“脊髓型”是致残率最高的颈椎病，患者任何轻微的动作都可能导致非常严重的后果，比如临床上曾经发现有患者在剃须时的一扬头就导致了下半身瘫痪，如果盲目进行按摩，后果更是不堪设想。

颈椎病在按摩治疗期间的注意事项

颈椎病可以经常按摩吗?按摩是以中医的腑脏、经络学说为理论基础的，并且结合了西医的解剖和病理诊断，主要是通过各种手法作用于人体体表以调节生理和病理的状况，进而达到治疗的目的。对于颈椎不好的患者而言，科学合理的按摩治疗可以缓解颈部肌肉痉挛，舒经活络，缓解疼痛的症状，对于一些颈椎病患者，按摩配合针灸、药物治疗往往能够得到比较好的治疗效果。

但需要注意的是，按摩疗法有自己的适应症和禁忌症，对按摩的手法和力度的掌控要求很严格的，盲目按摩易导致不良后果;按摩治疗颈椎病只能够暂时的缓解症状，治标不治本，在某些不良因素的影响下很容易复发。因此颈椎病患者要合理的采用按摩治疗，因病制宜，因病施治。

对于人们大多通过按摩来解决颈椎问题的现状，专家认为应该谨慎对待。治疗颈椎病最好的办法是到正规医院把病情弄清楚，认为没有明显的神经危险时可以做一些放松肌肉的按摩。对于不同情况，按摩的手法应该是不同的。没有器质性病变的病人应做简单、局部的肌肉松弛式按摩。颈椎骨质增生，骨质疏松，颈间盘病变和退变的，颈椎结构已经出现损害的，不主张做按摩。特别是旋“侧搬”脖子可能会造成颈椎附件的骨折、髓核组织的脱出以及神经受压迫。

调查得出，其实颈椎病就是一种慢性退行性疾病，这种疾病的表现症状各式各样。一旦有了这方面的症状，一定要请专科医生帮助确诊，以免延误诊断，影响治疗。一旦明确诊断，一般应注意以下几个方面：

(1)对疾病要有正确的认识，树立战胜疾病的信心：既要消除恐惧悲观心理，又要防止得过且过的心态，错过积极有效的治疗。

(2)颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要适当注意休息。卧床休息对颈部肌肉放松，减轻肌肉痉挛，减轻组织水肿具有重要的作用。但颈椎病的间歇期和慢性期，应适当参加工作。不需长期休息。

(3)颈椎病是一种退行性疾病，日常生活中要保持良好的习惯，对颈部加以保护，避免不必要的损伤;同时应适当加强颈肌的锻炼，增强颈椎稳定性。

颈椎失稳症是什么

颈椎失稳症又称颈椎不稳症，是指颈椎在生理载荷下，其解剖位置超出生理限度的位移范围而出现相应临床症状的一类综合征。影响颈椎稳定性的病因较多，如先天畸形、创伤、退变、炎症、肿瘤及手术等，其中，由于退变所致的下颈椎失稳在临床中最为多见。颈椎椎节的失稳，既是颈椎病病理生理改变的一个现象，又是造成颈椎病临床症状的诸多病理因素之一。推拿疗法在治疗颈椎病方面有其独到的疗效，本文以推拿为手段，观察推拿前后颈椎病患者颈椎失稳改善的情况并分析其生物力学作用机制，以探讨其对颈椎病患者椎体失稳情况的影响。

资料与方法

.1 一般资料 依据第二届全国颈椎病专题座谈会制定的颈椎病诊断标准[1]，收集2005年9月~2006年3月初诊于上海中医药大学岳阳中西医结合医院的颈椎病门诊患者31例，因患者不愿意参加本试验而脱落1例。30名患者中男8名，女22名，年龄最小24岁，最大64岁。

2 治疗方法 于患者颈椎两侧施以按揉法，持续5 min，手法从上至下，由轻及重，反复3次;继而于颈肩部斜方肌处施以滚法;再用按揉法和一指禅等，重点按揉风池、大椎、风府和阿是穴(颈后大小直肌的体表投射部位)等，持续10 min，直至感觉患者颈肩部已充分放松。在手法刺激的同时，轻巧地小幅度旋转颈椎，调整颈椎微小错位以恢复失稳节段的椎体排列。根据X线照片显示的失稳节段，调整错位椎体。

腰椎病中医按摩方法是什么

按摩是以中医的腑脏、经络学说为理论基础的，并且结合了西医的解剖和病理诊断，主要是通过各种手法作用于人体体表以调节生理和病理的状况，进而达到治疗的目的。对于颈椎不好的患者而言，科学合理的按摩治疗可以缓解颈部肌肉痉挛，舒经活络，缓解疼痛的症状，对于一些颈椎病患者，按摩配合针灸、药物治疗往往能够得到比较好的治疗效果。

但需要注意的是，按摩疗法有自己的适应症和禁忌症，对按摩的手法和力度的掌控要求很严格的，盲目按摩易导致不良后果;按摩治疗颈椎病只能够暂时的缓解症状，治标不治本，在某些不良因素的影响下很容易复发。因此颈椎病患者要合理的采用按摩治疗，因病制宜，因病施治。

对于人们大多通过按摩来解决颈椎问题的现状，专家认为应该谨慎对待。治疗颈椎病最好的办法是到正规医院把病情弄清楚，认为没有明显的神经危险时可以做一些放松肌肉的按摩。对于不同情况，按摩的手法应该是不同的。没有器质性病变的病人应做简单、局部的肌肉松弛式按摩。颈椎骨质增生，骨质疏松，颈间盘病变和退变的，颈椎结构已经出现损害的，不主张做按摩。特别是旋转"侧搬"脖子可能会造成颈椎附件的骨折、髓核组织的脱出以及神经受压迫。

颈椎病是一种比较严重的疾病，已经严重的影响到我们的生活，所以不能只是经过按摩来治疗，这样不能彻底的消除病根，要去正规的医院，听从医生的治疗，还要特别注意自己的饮食健康等，才能尽早恢复健康的身体。

严禁按摩脊髓型颈椎病

别以为颈椎病离我们很远，它就在我们身边，不容忽视。年龄增加、伏案工作、姿势不良等因素都会让人得上颈椎病，很多人常常觉得脖子发僵、头昏眼花，甚至出现四肢酸麻、视力减退等现象，这都是颈椎病的症状。得了颈椎病，一定要及早治疗、积极治疗，否则，就会严重影响正常活动，甚至危及生命。下面听听专家讲述严禁按摩脊髓型颈椎病吧。

专家郑重提醒，正规的按摩可适度缓解“交感型颈椎病”和“椎动脉型颈椎病”的症状，但“脊髓型颈椎病”患者绝对不能够进行按摩或复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。“脊髓型”是致残率最高的颈椎病，患者任何轻微的动作都可能导致非常严重的后果，比如临床上曾经发现有患者在剃须时的一扬头就导致了下半身瘫痪，如果盲目进行按摩，后果更是不堪设想。

此外，“神经根型颈椎病”在急性期或急性发作期也不能进行按摩或推拿、牵引，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧，使病情恶化。由于四种颈椎病症状相似，容易混淆，个人不好判断，因此如果发现颈椎不适，千万不要自作主张先行按摩，应及早到正规医院进行诊断，确诊后再确定治疗方案，确定适于推拿、按摩治疗的，也应在专业医疗机构进行，切忌把自己随便交给没有资质的人员按摩。

以上文章讲述了关于严禁按摩脊髓型颈椎病的内容，另外，专家讲述颈椎病时告知，严重的颈椎病患则需要进行手术，比如少数症状较重的“神经根型颈椎病”患者和大多数“脊髓型颈椎病”患者就宜采取手术治疗方法。病人可在医生的帮助下根据病变的客观情况、病变类型来选择具体的治疗手段。

颈椎病的误区

误区一：把颈椎骨质增生与颈椎病等同起来

镜头一：一位患者拿着颈椎片忧心忡忡地对医生说：“我得了颈椎病，情况还很严重，你看我发展到最后是不是会截瘫。”医生接过x线照片一看，只是颈椎有轻度的骨质增生，再给他做其他检查，结果没有发现任何临床症状和体征。

x线只是反映骨骼及关节结构的变化，它是医生临床诊断颈椎病的一种辅助检查手段，只有当x线检查与医生临床检查的症状和体征相符合时，才可诊断为颈椎病。目前医学界大部分学者认为，单纯有颈椎骨质增生x线表现而无临床表现者，不能诊断为颈椎病。因此，大家千万不能仅凭一张x线就断定自己得了颈椎病。

随着年龄的增长，颈椎椎间盘就会出现不同程度的退变，纤维环变得松弛，颈椎椎体间变得不稳，环状纤维长期牵拉椎体边缘骨膜，导致骨膜下微出血、血肿最终钙化，即成为我们通常所说的骨质增生或骨刺。应该说它的形成是一种人体组织的生理性退变，它的出现是试图增大椎体间的接触面积，以增加椎体关节的稳定性。如果给40岁以上的人做一次颈椎x线普查，我们就会发现很多人都有不同程度的颈椎骨质增生，而且其中有一部分人可表现为严重的骨质增生而没有任何临床症状。

误区二：颈部活动时产生弹响就表明患有颈椎病

镜头二：一位年轻的小伙子问医生：“每次我做颈部左右旋转动作的时候，颈部就会发出啪啪的弹响声，这种情况已经有五六年了，我是不是得了严重的颈椎病?”我问他有什么不舒服，他说只是低头工作时间长了，很习惯地活动一下颈部，一听到颈部发出了弹响，就感觉脖子顺畅了许多。我再给他做临床检查，没有发现任何明显症状和体征。我告诉小伙子说，你放心，你现在不可能是得了颈椎病。

为什么会出现这一现象呢?一种情况可能是在颈部做旋转活动时，椎体周围的软组织如肌腱、韧带、关节囊滑过椎体骨骼各部位时发出的声音;另一种情况可能是当颈部做旋转活动时，一侧的小关节张开，这样会导致这一小关节腔内负压形成，从而使溶解在周围组织液中的气体进入到小关节腔，当颈部反向旋转时，原来张开的小关节腔又闭合，将进入的气体又挤压出关节腔，这时也会产生一个弹响。当然，还有一些病理情况下也会出现弹响，如颈韧带钙化等。一般年轻人出现这种现象不用紧张，若年龄在40岁左右有此现象，则应找医生检查。

误区三：胡乱给自己扣上“颈椎病”的帽子

镜头三：目前社会上存在着一大批所谓的“颈椎病”患者，其中很多人就以某一个症状给自己下了诊断，比如最常见的就是，只要是脖颈疼，就说自己是患了颈椎病;还有一些症状如头晕、颈部僵硬、上肢发麻等。这些症状都有可能是颈椎病的表现，但决不能片面地将某一个症状与颈椎病等同起来。这些人一旦发现自己得了所谓的“颈椎病”后，精神上就表现出巨大的压力，主要是认为自己最终将可能瘫痪，结果表现出精神委靡，对一切事情失去了以往的热情;情绪不好，很容易为一件小事生气(以前没有过);神经衰弱，晚上不容易入睡，经常失眠，最终导致全身各脏腑功能紊乱，容易变生他病。

其实颈椎病并不是那么可怕。临床上有很多一来就称自己得了所谓“颈椎病”者，经过医生检查后，发现相当一部分人不是患了颈椎病，有的症状是由肩周炎引起的，还有的是如颈肋综合征、肱二头肌腱炎、网球肘、腕管综合征等引起的;另有一些人是由内科疾病引起的，如高血压、美尼尔氏综合征等。因此，我们从临床诊断上就可以删除一批假冒的颈椎病。

误区四：患颈椎病后随便请人按摩治疗

镜头四：一位女患者，因颈部疼痛，伴有左上肢酸胀麻木感一年多，经专科医生检查后诊断为颈椎病，建议她做牵引和按摩治疗。她当即想起一位当理发师的亲戚，有一次在他那里理发时，患者说脖颈不舒服，那亲戚就给她按摩了一阵，过后，她感觉脖颈轻松多了。这一次，这位女患者又找到她的亲戚要求帮她做按摩治疗，这位亲戚也不含糊，马上就给她按摩。一阵放松手法后，理发师给她做一个斜扳手法，啪的一声，患者即感脖颈疼痛剧烈，拒绝理发师继续施行手法，颈部不敢活动。她这才急急忙忙到医院找专科医生治疗，经x线检查，诊断为颈椎关节半脱位，经牵引配合手法治疗，才将脱位纠正。

很多人都知道按摩对颈椎病的治疗有一定效果，但实际上，并不是所有的颈椎病都能采用按摩的方法来治疗，也不是任何人都会进行按摩治疗。按摩不当，可以导致很严重的后果，因为人体的颈部比较脆弱，而且脊髓、椎动脉都从这里通过，如果按摩时用力过猛、动作不协调，或者患者没有很好地配合，特别是在做颈部的旋转和斜扳手法时，很容易导致患者颈部骨折或脱位，可严重损伤脊髓，使患者高位截瘫，终身只能在轮椅中度过。

另外，还有一些颈椎病是不能进行按摩治疗的，如核磁共振检查显示椎间盘突出明显，严重压迫脊髓或神经根，或骨刺较大，严重压迫神经根或椎动脉，这些病例如果采用手法治疗，必将加重脊髓、神经根或椎动脉的损害，产生严重后果。因此，对颈椎病进行按摩治疗，必须找按摩专科医生，医生再根据患者的病情，酌情考虑患者是不是可以采用按摩手法治疗，采用什么样的按摩手法治疗。这样，既可使患者得到系统有效的治疗，又可避免严重不良后果的发生。

此外，即使是患了颈椎病，也不是那么可怕，患者要正确地对待。首先找专科医生进行诊查，以明确病情;其次是对战胜疾病要充满信心，积极配合医生进行治疗。病情轻者，经过药物、牵引。按摩、理疗及功能锻炼等系统的治疗，一般可以取得明显的效果;对于病情比较严重的患者，采用手术方法去除突出的椎间盘或骨刺对神经根、脊髓和椎动脉的压迫，患者可痊愈或明显好转。

颈椎病患者是否都适合按摩治疗

按摩是中国传统的医疗方法，具有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节等作用，应用时患者痛苦小，因而易接受，临床应用广泛。但是，不是所有的颈椎病患者都适合做按摩治疗的。 颈椎病主要分为“神经根型”、“交感神经型”“脊髓型”和“椎动脉型”四大类别。其中最常见的“神经根型颈椎病”主要是由于颈椎间盘突出造成神经根的压迫所致，典型症状为上肢麻木、疼痛，不出现下肢症状;“交感神经型颈椎病”也是比较多见的类型，一般为椎间盘劳损、肌肉劳损导致颈部的交感神经受损所致，患者多为长期伏案工作者，其在抬头时通常能明显感觉到头晕、头痛、恶心、心慌、耳鸣、呕吐等;“脊髓型颈椎病”在临床上并不常见，这种颈椎病是由椎间盘突出或骨质增生造成脊髓压迫引起，主要症状表现为四肢麻木、无力、行走不稳等； “椎动脉型颈椎病”则是因为颈椎出现了增生或是颈部肌肉僵硬导致椎管被挤压，压迫椎动脉，使脑供血不足所致，患者的典型症状为转头时会出现严重的头晕和疼痛感。 根据按摩的作用，对上述的神经根型、交感神经型和椎动脉型颈椎病均有效用，但对脊髓型颈椎病患者是绝对不能进行的，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。脊髓型颈椎病是致残率最高...

治疗颈椎病应避免四个误区

颈椎病的治疗误区1：颈椎病患者在选择按摩治疗时，反复盲目按摩、复位。颈椎病发病原因复杂，在做按摩复位治疗前，颈椎病患者必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。

颈椎病的治疗误区2：颈椎病患者在治疗期间，迷信药物而忽略其他。市场上有很多的药物治疗颈椎病，患者在感觉颈部酸痛、僵硬之后自行药物控制症状，忽略了颈部保健工作，其实，药物只能暂时缓解症状，患者需要服用药物的同时，改变生活习惯，经常活动颈部，使颈部肌肉放松，这样才能取得好的颈椎病的治疗效果。

颈椎病的治疗误区3：颈椎病患者进行牵引疗法时，不恰当的反复牵引。颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一，但不恰当的反复牵引，容易导致颈椎附着的韧带松弛，加快退行性病变，降低了颈椎的稳定性，因此，颈椎病患者选择牵引疗法治疗时，一定要格外警惕。

颈椎病的治疗误区4：颈椎病患者治疗时，不注意颈椎生理弯曲的恢复。颈椎病患者盲目牵引，使颈部的肌肉韧带等，长期处于非生理状态，会造成慢性损害，所以，颈椎病患者在治疗过程中，应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。

颈椎病治疗的注意事项

一、推拿按摩、牵引等保守治疗要谨慎：

推拿按摩和牵引等保守疗法是治疗颈椎病的重要手段。一般来说，颈椎病患者只要能正确、及时地运用这些方法进行治疗，大多数患者都可以取得较好的疗效。不过需要注意的是，并非所有类型的颈椎病患者都适合进行推拿按摩、牵引等治疗。颈椎病治疗的注意事项如脊髓型颈椎病患者就不适合进行推拿按摩治疗，否则会加重其神经的损伤。严重的脊髓型颈椎病患者和老年颈椎病患者更不适合进行牵引治疗。因此，颈椎病患者无论采用那种保守疗法，都应到医院请专科医生进行指导，以保证治疗的安全性。

二、明确的诊断：

颈椎病可分为多种类型，有些患者会同时患上多种类型的颈椎病(混合型)，而不同类型的颈椎病其治疗方法也是不同的。因此，颈椎病患者在治疗前，一定要请医生作出明确的诊断。另外，有些颈椎病患者的颈部没有明显的不适感，他们只出现了腰痛、下肢麻木无力等症状。颈椎病治疗的注意事项有这些患者如果在没有得到明确的诊断之前就盲目地进行治疗，不仅难以获得疗效，还很容易发生意外。

三、不要过分地害怕手术治疗：

手术治疗主要适用于脊髓型、病情较重或经保守治疗无效的颈椎病患者。该方法主要具有去除压迫患者脊髓或神经的骨赘以及发生退行性病变的椎间盘组织，扩大脊髓和神经走行的通道，解除神经受压迫的状态及稳定颈椎的作用。