5个导致女性尿道癌的凶手
5个导致女性尿道癌的凶手
1、长期慢性炎症刺激如慢性尿道炎。
2、与产伤、性生活损伤因素有关。
3、尿道化学药物灌注继发或伴发尿道癌。
4、与人类乳头病毒(HPV)有关,有研究表明,59%的尿道肿瘤患者HPV呈阳性。
5、与尿道增生性病变恶变有关,如尿道肉阜、乳头状瘤。
尿道癌的诊断鉴别
男性尿道癌应与尖疣,尿道狭窄,尿道周围脓肿,结核,阴茎海绵体硬结症鉴别,必要时应作活体组织检查。
女性尿道癌应与下列疾病相鉴别
1.尿道肉阜:为发生于女性尿道口部位的良性息肉样组织,有时可与突出至尿道外口的尿道癌混淆,尿道肉阜以绝经后女性多见,伴烧灼感,呈鲜红色,质软,易出血的息肉样肿块,基底广,血管丰富,表面无溃疡与分泌物,有明显触痛,不向外浸润。
2.尿道尖锐湿疣:为性传播疾病,除了发生在尿道外口外,多同时出现在外阴,阴道,肛门周围等,有排尿灼痛及尿道分泌物,鉴别困难时,取活组织检查。
女性尿道炎的原因有哪些 邻近器官的蔓延
邻近器官的蔓延也会导致女性尿道炎的发生,因为女性如果不重视阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等,炎症就会蔓延到尿道,从而使女性患上尿道炎。
女性尿道炎的病因
专家介绍,排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急,尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎分泌物逐渐减少,或者仅于清晨第一次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不象急性期显著,部分患者可无症状。
导致女性尿道炎的病因有很多,常见的病因是女性的不良习惯,如手淫习惯、房事过度、抽烟饮酒、穿过紧内裤、长时间骑自行车、骑马、长时间留置导尿管、尿道异物等,使尿道受压、受损伤,导致局部淤血、缺血、缺氧,使尿道粘膜抵抗力下降,极易感染而引起尿道炎。
机械或化学刺激也是尿道炎病因之一,如尿道内器械检查,留置导尿管,使尿道粘膜炎症性损害,如水肿、增生尚未恢复,或者局部神经受牵拉,从而导致尿道炎的发生。
最后不洁性生活也会导致女性尿道炎的出现,是指致病微生物入侵尿道,这些微生物主要是淋球菌、非淋球菌、支原体、衣原体、白色念珠菌、毛滴虫以及部分在人体内常驻细菌等。
女性尿道流血当心尿道癌
原发性尿道肿瘤临床上较少见,女性尿道较短、但癌发病率比男性尿道癌为高。好发于40~60岁,恶性肿瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。病理分类以鳞状细胞癌最多见,达40%左右。
女性尿道流血当心尿道癌
在日常生活中,若遇到尿液颜色明显变化的情况,不必过于紧张,也不可不提高警惕。可参照以下所述,根据尿液颜色,结合自身用药、饮食等情况进行分析判断,并到医院进行尿常规检查,多可很快查明原因并及时得到正确的治疗。
导致尿道出血的原因很多,尿路感染也可导致血尿。女性尿道癌多见于老年妇女,常见症状为尿道流血和血尿,其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、痛、痒或性感不快等。局部可见到或触到肿块。
位于尿道远段的肿瘤早期可见到乳头状肿物或表浅小溃疡,逐渐发展为莱花状肿块,突出于尿道口。肿瘤硬度不一,表面有溃疡及出血。尿道近段肿瘤则局部有肿胀感、变硬和压痛。
肿瘤坏死、溃疡和感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。晚期症状为体重减轻,骨盆痛,尿道周围脓肿,尿失禁,尿道阴道瘘或尿潴留。少数病人全无症状,做体格检查而发现肿瘤。
阴道触诊可估计病变范围。位于尿道近段的肿瘤有时表现为尿道弥漫性浸润,活体组织病理检查可以确诊。所以建议患者,出现症状应及时到正规医院就诊,避免延误病情。
尿路感染能同房吗
女性尿路感染不能同房。尿路感染常见于女性,女性容易尿路感染原因
一、女性的尿道较男性短且宽弛,细菌易于进入!二,女性的尿道口与阴道和肛门距离很近, 无论是阴道还是肛门周围,都有大量细菌,容易导致女性感染!
三,月经血是细菌最好的培养基,也可以导致女性感染!
四、女性在性交的过程中容易将细菌带入到女性的尿道中引起女性尿道炎,所以性生活是女性尿路感染的重要原因,所以女性尿路感染期间最好不要同房!
尿道癌患者有哪些表现
男性尿道癌一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿外渗、尿道瘘和尿道流出分泌物而就医,部分病人有疼痛、血尿或血精。女性尿道癌多见于老年女性,常见的症状为尿道流血和血尿,其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难或性交痛,局部可见到或触到肿块。肿瘤坏死、溃疡、感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。
晚期症状为体重减轻、骨盆痛、尿道周围脓肿、尿失禁、尿道阴道瘘或尿潴留。
常见症状如下:
1、尿道流血为主要症状。肿瘤梗阻尿道可出现排尿困难。
2、肿瘤大时局部可摸到包块。女性尿道癌多沿尿道口长出体外。
3、晚期可出现尿漏、消瘦、贫血等恶液质病状。
诊断依据:
1、尿道流血,尿道触及肿物。
2、尿道造影示尿道有充盈缺损。
3、尿道镜见到肿物,活检证实为肿瘤。
4、尿及尿道分泌物查得癌细胞。
导致女性尿道炎的因素有哪些
1、不洁性生活。女性应该知道尿道口跟阴道口是离得非常的近的,如果在性生活的时候,不注意卫生问题的话,就会感染上细菌,要知道男性生殖器官的病菌,如果让女性感染的话,出现尿道炎的几率就非常的大,所以,女性必须重视在性生活中的这个问题。
2、尿道损伤。当女性在进行尿道器官的检查的时候,一定要让熟练的医生负责检查,以免伤及尿道粘膜,从而使尿道粘膜的防御功能受到伤害,当它受到伤害的时候,如果有细菌入侵,那么,就会很容易被感染,较终出现尿道炎的症状。
3、尿道附近器官发炎。如果在生活中,女性不小心患上阴道炎、宫颈炎或者其它疾病,并且没有及时进行治疗的话,就会使尿道受到感染,从而导致女性患上尿道炎,所以,女性如果发现自己身体有异样的时候,一定要及时进行检查,并且接受正规治疗。
4、外界影响。专家说,女性的外阴的汗腺是很特别的,当一名女性长期处在高温的环境之下,就会使女性的身体出汗,当出了汗没能及时进行护理的话,就会是阴部长期处在潮湿的环境,细菌就会很适合这种环境,结果细菌就会进入尿道,照成尿道炎。
5、妊娠、怀孕。妊娠、怀孕时期,会将增大的子宫压近膀胱和输尿管,内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢,使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也会给其有害病菌一种趁虚而入的机会。
女性尿道炎有哪些并发症
尿道炎是一种常见病,多见于女性,临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,患者根据自身病症,选择正规的医院进行治疗,那么尿道炎会出现哪些病症呢? 由于尿道炎症状多不影响正常生活,感觉尿道炎是小毛病,时间长了,就变成慢性尿道炎。
尿道炎会有哪些并发症呢?尿道炎是一种常见病,多见于女性,临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,患者根据自身病症,选择正规的医院进行治疗,那么尿道炎会出现哪些病症呢?
由于尿道炎症状多不影响正常生活,感觉尿道炎是小毛病,时间长了,就变成慢性尿道炎了。这时就会出现许多并发症。
尿道炎症的并发症有哪些?针对男女不同治疗的方法也是不同的。
女性可并发阴道炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎,严重的尿道炎甚至会导致女性不孕症或流产、死胎、宫外孕、新生儿低体重、脓滴眼、呼吸道感染等。
尿道口囊肿的治疗方法是什么
尿道癌属于尿道上皮肿瘤,临床上比较少见。男性尿道癌大多数系40岁以上,女性尿道癌多见于中老年人。病因大约50%的尿道癌继发于膀胱、输尿管或肾盂移行上皮癌。原发尿道癌比较少见,主要发生在女性。
症状:
男性尿道癌一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿外渗、尿道瘘和尿道流出分泌物而就医,部分病人有疼痛、血尿或血精。
女性尿道癌多见于老年女性,常见的症状为尿道流血和血尿,其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难或性交痛,局部可见到或触到肿块。
肿瘤坏死、溃疡、感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。晚期症状为体重减轻、骨盆痛、尿道周围脓肿、尿失禁、尿道阴道瘘或尿潴留。
女性尿道癌怎么办
治疗方案的选择是建立在症状出现时肿瘤分期的基础上的。大多数女性尿道癌在发现时已发生周围组织浸润或远处组织转移,肿瘤可能侵犯近1/3或全段尿道,因此早期和综合治疗是提高疗效的关键所在。治疗上仍以手术切除为首选,辅以化疗、放疗、生物因子、中医中药治疗。
1、手术治疗
远段尿道癌,如较早期可行局部广泛切除,包括尿道周围组织和部分外阴、前庭、阴唇、阴蒂等组织。年轻患者切除尿道2/3尚不至于尿失禁。若癌肿累及较广泛或位于近段尿道,则必须行全尿道全膀胱切除,并须做尿流改道。此外,应根据病变部位和区域淋巴结的情况决定是否清扫相应淋巴组织。当膀胱癌有并发尿道癌的高危因素时,应预防性全尿道切除。腹股沟淋巴结肿大者,常规行活检,如有转移,则施行淋巴结清扫术,预防性清扫的效果仍有争论,未确定有淋巴结转移者,应每3个月随访1次。
2、放疗
单独应用放疗,可控制末端尿道小的肿瘤。放疗方法可包括近距离组织间插置放疗及体外放疗。插置放疗可用铱-192植入近距离治疗小的肿瘤。空隙和腔内放疗只使用50~60Gy的剂量就足够控制末端小的肿瘤,单用的局部控制率可达75%。近端肿瘤,膀胱颈侵犯或侵犯整个尿道需要联合使用体外和腔内插置放疗技术,骨盆放疗联合运用全骨盆及分层放疗技术,剂量为50Gy,如果有淋巴结转移,骨盆的侧壁放疗剂量可增加到60Gy。体外照射的总剂量为4~6周内4000~5000Gy。原发部位还要追加1~2次腔内插置治疗,总剂量可达到70~80Gy。经会阴部与尿道周围行组织间插置放疗时,插管前可于尿道内插入尿管并于阴道内插入柱状标示物,以便引导插入方向,必要时全麻下行膀胱切开术,引导插针。插针后,在模拟定位机下定位拍片,然后制定放疗计划,最后送入后装治疗机室,进行放射治疗。组织间插置放疗剂量一般给予6000~7000Gy。放疗后可出现放射性尿道膀胱炎,多发生于放疗后1天至2周,持续4~6周,临床表现为排尿困难及尿路刺激症状。严格选择病例及精细的插管技术和放疗治疗区放疗后的良好护理,可以减少并发症的发生率和发生程度。尿道癌的总的控制率小于20%。并发症有肠梗阻、瘘管形成、尿道狭窄和连续性丧失。术前放疗可采用体外照射的方法,剂量达5000Gy(25次/5周),放疗后4~6周手术。
3、化疗
化疗的疗效不肯定,仅能作为姑息性的治疗方案或配合手术和放疗。药物有甲氨蝶呤(氨甲蝶呤、长春新碱、顺铂、多柔比星(阿霉素)等,总有效率小于50%,完全缓解率仅11%。
4、方案选择
(1)远段尿道癌
⑴低期(O、A、B)肿瘤:宜用放疗用镭针或铱植入(60Gy)或体外放射(65Gy),O、A期的疗效很好,放射治疗的并发症有尿道或尿道口狭窄、尿道旁溃疡、尿失禁、小肠炎及肠梗阻。部分B期病人因肿瘤残存或并发症而需作手术治疗。无放疗设备时,可行尿道部分切除术。肿瘤侵犯较广但未浸润阴道者,可作尿道全切除及膀胱瓣尿道重建术。
⑵C和D期肿瘤:未侵犯膀胱的C期肿瘤可行保留膀胱的手术。累及膀胱的C期和D期肿瘤宜施行前盆脏器清除术。术前4~6周内给放疗40~50Gy。浸润较广泛的肿瘤宜作全阴道和外阴整块切除。必要时一并切除耻骨下支甚至耻骨联合的下半部。D期肿瘤伴有腹股沟淋巴转移者,作腹股沟淋巴清除术。
⑶对O、A、B和C期肿瘤宜密切观察腹股沟淋巴结,当发现转移时才作淋巴清除术。
⑷远段尿道癌经部分切除或放射治疗反复发,应施行根治性手术。
(2)全层道癌 O、A期或B期小病灶吞吐量可用放射/局部切除治愈,但多数在确诊时已广泛转移,可先作术前放疗,然后作前盆脏器清除术。恶性黑色素瘤多主张作根治性手术,由于病人多死于广泛血行播散,对淋巴结清除是否必要尚有争论,已有淋巴结转移者手术效果差,应行化学疗法。阿霉素、博莱霉素和氮烯咪胺(DTIC)对一些实体型肿瘤和黑色素瘤有一定疗效,可作为放疗的辅助疗法。当盆淋巴结已有转移,可用动脉化疗,继以放疗/手术,可能改善疗效。
预后
预后与肿瘤大小、部位有关,但与瘤期关系更密切,肿瘤大于3cm及全尿道癌预后差。中山医科大学肿瘤医院报告15例随访结果,生存超过5年的占9例(60%)。病灶局限于尿道,能彻底切除者存活率高。
女性尿频是由什么引起的
1、下尿路有梗阻:见于前列腺增生症、尿道狭窄等。通常有排尿困难,表现为排尿开始迟缓,排尿费力,射程缩短、射力减弱、尿线中断或不成线呈滴沥状。
2、精神紧张,焦虑或恐惧,也可以导致女性尿频。
3、神经原性膀胱:由于神经系统疾病导致膀胱功能失常。
4、膀胱或尿道受刺激:膀胱、后尿道炎症、膀胱结核或结石,其中膀胱结核时,尿频持续时间特别长。
5、由于器械检查、性生活或外伤等引起尿道损伤。
6、尿道及其周围腺体感染,如、子宫颈炎等。
7、膀胱容量减少:见于膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱或妊娠子宫、子宫脱垂压迫膀胱等原因导致女性尿频。
如何对抗尿道癌
尿道癌的治疗方法通常有两种,以尿道癌的发展阶段区分,早期可做全尿道切除,以防止癌细胞扩散;晚期由于根除手术也无法保证治疗效果,所以一般采用保守治疗。
一、早期尿道癌,早期行全尿道切除术,肿瘤浸润尿道周围时可行阴茎部份或全切除及淋巴清扫术。男性后尿道及女性尿道癌须行膀胱及尿道切除并尿流改道术。
手术治疗:
1、肿瘤局部切除
全尿道单发,表浅,高分化,低分期尿道癌;不能耐受或拒绝手术的患者;转移性尿道癌姑息治疗,可采用TUR,经尿道电灼,激光,尿道外口可局部切除,尽可能彻底切除肿瘤。
2、尿道部分切除
低分期前尿道癌,尿道切缘应距肿瘤边缘2cm,保留近端尿道长度至少2cm,以便保持站立姿势排尿。并发症少,远端尿道癌治疗效果均较满意。
3、根治性尿道切除
适于O,A或B期尿道癌,且肿瘤近端不超过球部中线。前尿道肿瘤尿道部分切除后,阴茎长度不能保持正常排尿体位者。由于电切肿瘤往往不完全,且电切括约肌附近的肿瘤易发生尿失禁,以施行膀胱前列腺及全尿道切除术较为合理。且应同时行盆腔淋巴结清除术。活检证实腹股沟淋巴结转移者,亦应予以清除。
4、根治性广泛脏器切除
C期后尿道癌(球部、膜部)在确诊时多已广泛蔓延,大部分病例不能切除,预后不佳。根治性广泛脏器切除术,手术范围广泛,并发症多,复发率高。