胎儿宫内发育迟缓患者继续妊娠指征有哪些
胎儿宫内发育迟缓患者继续妊娠指征有哪些
若孕妇的情况符合以下几点，可以赤密切监护下妊娠至足月，但不应超过预产期。①胎儿尚未足月。②宫内监护情况良好。③胎盘功能好转。④孕妇病情稳定。
胎儿发育迟缓的原因
孕妇因素
1、胎儿体重差异与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg，妊娠时体重过小或过大，发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。
2、孕妇营养不良，特别是蛋白质和能量供应不足，长期低氧血症或氧转运能力低下，妊娠合并肾脏疾病，严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征，慢性高血压等各种慢性血管疾病，影响子宫及胎盘血流及功能，导致胎儿营养不良，免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。
3、孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时，胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。
胎儿因素
1、胎儿患有遗传性疾病或染色体病史，胎儿宫内发育迟缓出现时间较早，如染色体数目和结构异常，以21、18、或13三体综合征，Turner综合征等较为常见。
2、细菌或病毒等病原微生物感染时，如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。
3、双胎妊娠也可导致胎儿宫内发育迟缓。
胎盘和脐带因素
胎盘梗塞、炎症、功能不全，脐带过长、过细、打结、扭曲等不利于胎儿获得营养，亦可导致胎儿宫内发育迟缓。
女性纵隔子宫怎样才能怀孕
大多数子宫纵隔的患者有反复性流产、不育、早产及胎位异常的病史，这是因为纵隔子宫较正常子宫肌层血管少，纤维组织多，可妨碍精卵的正常着床;另外，覆盖在纵隔上的内膜对激素的刺激反应差，纵隔又可妨碍正常的胎盘生长，致使早期胎儿死亡，如果能继续妊娠下去也会发展成宫内发育迟缓。纵隔子宫能怀孕吗?故纵隔子宫的患者即使能正常怀孕，其发生胎儿宫内发育迟缓和胎儿宫内死亡的机率也较高。
所以，孕期一定要多留意胎儿的情况，做好产检工作。有纵隔可能不能自己生产，只能通过剖宫产。因为，有纵隔了使子宫对称的形态发生改变，所以，宫缩的时候，子宫壁不能均衡用力向下，会导致难产。行剖宫产，还可以把纵隔去掉，一举两得。
催产针的危害和副作用 什么情况可以打催产针
催产针不可随便注射，只要满足指征才可以，具体有以下情况：
1、胎儿已超过预产期2周仍不分娩。
2、孕妇患有妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、胎膜早破、心脏病、胎儿畸形等时，需要提前终止妊娠。
3、胎儿在宫内继续生存有危险时，如胎儿宫内发育迟缓、孕过期、新生儿可能发生溶血、胎盘功能不良等时。
4、产程中宫缩乏力、产程延长、宫缩不协调等都要使用催产素。
5、产后子宫收缩复原不好导致的出血也可以使用催产素，促进宫缩减少出血。
胎儿宫内发育迟缓的诊断检查
在很多年以前，我国医学还不够发达，孕妇无法知道自己腹中的胎儿的健康状况，只有生下来了才能看到和知道胎儿的情况，孕期也很少去医院做检查，这样对胎儿和母体都是不利的，然而现在，已经对胎儿的发育情况跟踪得非常到位，如果胎儿宫内发育迟缓，便能及时检查处理，那么，胎儿宫内发育迟缓的诊断检查包括哪些项目呢?下面我们来详细了解。
胎儿宫内发育迟缓的诊断检查
胎儿在母亲的子宫内的发育状况，都可以通过检查发现的，因此，孕妇的定期检查少不了，如果发现胎儿发育异常，或宫内发育迟缓，也好及时采取补救措施。那么，胎儿宫内发育迟缓的诊断检查包括哪些项目呢?主要包括以下几项检查。
1.病史中孕期可有营养不良，合并有妊高征、多胎、羊水过多、孕期出血、肾病、心肺疾病、糖尿病或感染等。过去有先天畸形或胎儿宫内生长迟缓分娩史。
2.查孕妇血糖，必要时作糖耐量度试验。
3.产前检查在孕28周后每周测量宫高，连续2次小于正常的第10百分位数，或孕妇体重连续三次不增长者，应怀疑胎儿宫内生长迟缓。
4.B超检测胎儿的双顶径、胸围、腹围、股骨长度等指标。
5.超声多普勒胎血流频谱图测定胎儿脐动脉的血流速，妊娠后期S/D比值>3为异常。
6.尿雌三醇(E3或E/C比值及胎盘泌乳素(hPL)测定。
7.抽羊水查肌酐、脂肪细胞计数，卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值与泡沫试验并结合遗传咨询，必要时作羊水细胞染色体培养与核型分析。
8.NST及OCT检测可出现胎心异常，如晚期减速及变异减速等，提示胎儿宫内生长迟缓。
胎儿宫内发育迟缓的原因
胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周，新生儿体重低于2.5千克，也称为胎儿宫内发育迟缓。发生的原因有：
1、胎盘和脐带因素：胎盘梗塞、炎症、功能不全，脐带过长、过细、打结、扭曲等不利于胎儿获得营养，亦可导致胎儿宫内发育迟缓。
2、孕妇因素：胎儿体重差异40%来自双亲的遗传因素，且以孕妇的遗传因素影响较大，与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg，妊娠时体重过小或过大，发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。孕妇营养不良，特别是蛋白质和能量供应不足，长期低氧血症或氧转运能力低下，妊娠合并肾脏疾病，严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征，慢性高血压等各种慢性血管疾病，影响子宫及胎盘血流及功能，导致胎儿营养不良，免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。
此外，孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时，胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。
3、胎儿因素：胎儿患有遗传性疾病或染色体病史，胎儿宫内发育迟缓出现时间较早，如染色体数目和结构异常，以21、18、或13三体综合征，Turner综合征等较为常见。细菌或病毒等病原微生物感染时，如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。双胎妊娠也可导致胎儿宫内发育迟缓。
胎儿宫内发育迟缓的预防与治疗
预防策略：有时即使母亲身体健康也会发生胎儿宫内发育迟缓，但某些因素确实可增加宫内发育迟缓的风险，例如吸烟或母亲营养不良。以下5种是你可以做到的防范风险的办法：
1.高质量饮食。
医生可以告诉你最佳的食物。
2.请立即戒烟。
烟草会损害胎盘，而胎盘是宝贝获取“食物”的唯一通路。戒烟永远不嫌迟。胎儿出生前一半的体重是在怀孕最后三个月里获得的。
3.立即戒掉成瘾药物。
几乎所有成瘾性的药物都会引起胎儿宫内发育迟缓。如果你戒除药物出现停药反应，请征询医生的意见。
4.立即戒酒。
即使怀孕期间有一天喝酒都会造成宝贝发育迟缓。酒精还会伤害宝贝的大脑。在怀孕期间的任何时期都要防范酒精的危害。
5.保持定期检查和就诊。
治疗：尽管胎儿宫内发育迟缓难以逆转，但医生仍然有办法可以减缓或降低不良影响。医生会根据你怀孕的整体情况、病史、胎儿发育迟缓的严重程度及你对治疗的期望和耐受性制定针对性的治疗方案，一般会包括以下三方面：增加营养：一些研究显示，增加母亲的营养可增加胎儿的体重和促进生长发育。卧床休息：无论是住院还是在家，卧床休息都可改善胎盘的血液供应。必要时促进分娩：如果宫内发育迟缓危及到胎儿的健康，医生可能就会让你及早分娩。
可见，胎儿宫内发育迟缓的诊断检查并不复杂，孕妇只要定期到正规医院都产科去检查就可以了，千万不要因为怕麻烦，或是因为工作忙等原因，总是迟迟不去医院检查，以至于发现胎儿异常已经太迟了，来不及采取措施，影响就非常大。
胎儿宫内发育迟缓怎么办
要是胎儿宫内发育迟缓怎么办?这种情况可是临床上比较常见的一个问题，胎儿在宫内发育不叫迟缓的话，是会给孩子的健康带来严重的危害，并且还会给准妈妈们的健康造成危害，可是，面对这种胎儿宫内发育迟缓怎么办，我们一起看看有关的介绍吧。
胎儿宫内发育迟缓怎么办？
了解胎儿宫内发育迟缓怎么办，必须要清楚。胎儿宫内发育迟缓主要指的就是胎儿身体的体重相比于同龄儿童来说比较低，或者是在同龄人之间体重一般小于了二千五百克。胎儿宫内发育迟缓的出现给胎儿的发育造成了极大的障碍，直接受双亲遗传因素、孕妇的营养、地理环境、药物、微量元素、子宫胎盘血流量、宫内感染等多种因素的影响。FGR儿围产期发病率和死亡率比正常儿高6￣8倍。因此早检查、早诊断、早治疗是关键。
胎儿宫内发育迟缓的原因
胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿出生体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周，新生儿体重低于2.5千克，也称为胎儿宫内发育迟缓。发生的原因有：
①孕妇因素：胎儿体重差异40%来自双亲的遗传因素，且以孕妇的遗传因素影响较大，与孕妇孕前体重、妊娠时年龄以及胎产次相关。如孕前体重低于54kg，妊娠时体重过小或过大，发生胎儿宫内发育迟缓机会均增高。孕妇营养不良，特别是蛋白质和能量供应不足，长期低氧血症或氧转运能力低下，妊娠合并肾脏疾病，严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征，慢性高血压等各种慢性血管疾病，影响子宫及胎盘血流及功能，导致胎儿营养不良，免疫性疾病、内分泌疾病、感染性疾病时均可影响胎儿生长发育。
此外，孕妇吸烟、酗酒、滥用药物等不良嗜好以及社会状态、经济条件较差时，胎儿宫内发育迟缓的发生机会也增多。
②胎儿因素：胎儿患有遗传性疾病或染色体病史，胎儿宫内发育迟缓出现时间较早，如染色体数目和结构异常，以21、18、或13三体综合征，Turner综合征等较为常见。细菌或病毒等病原微生物感染时，如胎儿风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形虫、梅毒螺旋体等可导致胎儿宫内发育迟缓。双胎妊娠也可导致胎儿宫内发育迟缓。
③胎盘和脐带因素：胎盘梗塞、炎症、功能不全，脐带过长、过细、打结、扭曲等不利于胎儿获得营养，亦可导致胎儿宫内发育迟缓。
宫内发育迟缓或致死胎
宫内发育迟缓或致死胎
胎儿宫内发育迟缓，又称胎儿生长受限，是指由于各种不利因素导致胎儿在宫内的生长速度和发育未达到应有的正常生长势能模式，通常是出生体重低于同孕龄正常胎儿体重的第10百分位数，是目前产科很常见的一种复杂的并发症，据有报道，其发生率为5%-10%。
宫内发育迟缓的宝宝，因某些不利因素，整个身体和内部器官出现了发育受限，有一些考虑到宫内发育迟缓的胎儿对缺氧的耐受力差，难以耐受分娩过程中子宫收缩时的缺氧状态，故达到一定孕周或出现胎儿监护异常时就会采取剖宫产来终止妊娠，严重的可致胎儿发育停止甚至胎死宫内，增加了新生儿围产期早产率和死亡率的发生。另外，从远期来看，它还可导致孩子成年后冠心病、高血压、肾病以及其他代谢性疾病如胰岛素抵抗等的风险增高，并还可影响到儿童将来的体格发育和智力发育。
胎儿宫内发育迟缓可发生在妊娠中的任何时期，常见的造成胎儿宫内发育迟缓的原因主要有母体因素、胎儿因素和胎盘因素。母亲因素常见的有母亲体型偏小(常为身高不足1.5米或体重低于49公斤)、母亲在孕期吸烟、喝酒，孕期受到感染或服用过药物等，也可能是母亲在孕期的时候患上高血压、肾病综合征等疾病;胎儿因素中除了胎儿本身的染色体存在异常外，像羊水过少、胎粪污染、胎膜早破等这些易使胎儿受到病原体感染的因素，也会增加胎儿胎内生长受限的几率，另外，双胎或多胎妊娠，因子宫在宫腔空间极其有限的情况下无法继续为胎儿生长提供更大的张力，从而使胎儿生长受到限制，故也成为导致胎儿宫内生长受限的高危因素;而胎盘因素，胎盘是胎儿获取营养的主要来源，因而脐带异常(如脐带过细、过长、扭转、绕颈等)、胎盘的各种原发或继发的异常(如胎盘中合体结节增多、无血管绒毛、绒毛梗死等)，均可导致胎盘灌注不足而出现胎儿宫内发育迟缓。
准妈妈做好4点预防宫内发育迟缓
那么，对于孕妈妈来说，应该如何才能避免宝宝在宫内出现发育迟缓，让孩子输在娘胎里了呢?
1.定期做好产检
胎儿宫内发育迟缓的发生，可通过孕期的超声检查和胎心监测来及时发现。超声波检查通常每三四周就要检查一次，医生可以通过超声波检查来了解胎儿的内脏器官，动态监测胎儿的各项生长发育指标;胎心监测可以反映胎儿心跳的反应能力，通常建议34周以后的孕妈妈，每周能进行一次胎心监测。这些检查可以帮助医生跟踪宝宝在子宫内的生长情况，当发现胎儿生长发育缓慢时，做好继续的监护是非常重要的，必要时要提早促进分娩。
2.加强母亲孕期的营养
胎儿主要通过胎盘屏障进行物质交换来获取营养，而这些营养多来自母亲所摄入的营养，因此，孕妈妈应该注意增加孕期营养的均衡摄入，多吃高蛋白饮食，多吃新鲜蔬菜和水果。
3.改变不良的习惯和嗜好
孕妈妈要注意避免孕期吸烟、喝酒，同时注意要保证充足的睡眠和休息，以改善胎盘的血液供应，改善胎盘循环。
4.及时治疗孕期的疾病
当孕妈妈在孕期合并有高血压、肾病综合征等疾病时，应该要积极配合医生的治疗，以使身体机能尽快恢复到适宜的妊娠状态。