衰弱综合征是老年人生命杀手

衰弱综合征是老年人生命杀手

一位老爷子患冠心病，几年前做了心脏搭桥手术，同时还有高血压、慢性肾功能不全等疾病，但他年轻时爱运动，现在每天早起去公园遛鸟，寒暑不间断， 睡眠好，饮食佳，虽然身患几种病，倒也不很在意。

另一位老爷子退休前是公务员，没有慢性病，血糖、血压、血脂都控制得很好。可退休这十年，体力逐渐下降。近一年来，体重莫名其妙就少了10斤，睡眠不好，总觉得乏力，可住院检查又没有问题。

这两位老人谁更需要照顾?谁能活得更长?

大家往往觉得更需要照护的是第一位老爷子，因为他患很多慢性病;而第二位老爷子的情况似乎无关紧要。不过从老年医学、全人管理的角度看，第二位老爷子和第一位老爷子都需要我们关注，尤其是第二位老爷子，他的生活质量可能比第一位老爷子差，寿命也不见得比第一位老爷子长。

衰弱的老人就像纸糊的船

老年人，尤其是高龄老人，常常会出现各种症状，而这些症状并非单一原因，而是多种因素所致，现代老年病学称其为老年综合征，老年科医生的职责之一就是对老年人进行综合评估，处理各种老年综合征，诸如尿失禁、跌倒、晕厥、疼痛、认知功能障碍、步态不稳、褥疮等。近年来，国外越来越重视的综合征之一就是老年人衰弱综合征。

衰弱是指老年人在神经肌肉、代谢及免疫系统方面的生理储备能力的衰退，从而使老年人对抗应激的能力下降。衰弱的老人可以没有失能和多种疾病，而仅表现为衰弱，但是其发生不良事件的风险显著增加。

目前衰弱的诊断常采用Fried标准。衰弱综合征在临床上应具有以下5条中的3条或以上：1.不明原因的体重下降(没有主动节食、锻炼或外科手术);2.疲劳感;3.无力;4.行走速度下降;5.躯体活动能力降低。这种定义法是把衰弱综合征作为临床事件(如残疾、跌倒损伤及死亡)的前驱状态，可帮助诊断老年人衰弱综合征，便于采取措施预防不良事件。

相同情况下，衰弱老人的致残率和死亡率均高于非衰弱老人;住院的衰弱老人发生不良事件(跌倒、院内感染、住院日延长、死亡)的风险明显升高。通俗一点讲，衰弱的老人好比“纸糊的船”，外面看起来似乎没有什么问题，但经受各种应激(如感染、手术、急性病)的能力很差，一个小的风吹草动即可能推倒第一张多米诺骨牌，产生一系列不良事件。

老人不明原因体重下降须警惕

什么导致了衰弱?目前认为有两种机制，第一种与老年人体内的低滴度系统性炎症密切相关。例如很多老年人在带状疱疹病毒感染后的若干年内发生衰弱，提示病毒感染虽已控制，但激活了体内的慢性低滴度炎症;而第二种机制是老化的结果。

哪些情况需要引起家人的重视?如果您身边的老人出现不明原因的体重下降(在没有主动节食、接受手术或发现糖尿病、甲状腺功能异常的情况下)，伴明显乏力、活动能力下降，尤其是发现老人情绪低落、兴趣减退时，应当警惕。一方面，应当做一些常规的检查，进一步排查器质性疾病(如肿瘤);另一方面，要筛查是否存在衰弱及抑郁情绪。

衰弱可干预吗?回答是肯定的。识别导致衰弱的可逆性因素(如抑郁、营养不良)，通过老年综合评估、进行多学科团队干预(包括制定营养和运动方案、治疗抑郁和睡眠障碍、合理补充维生素D3等)，衰弱能得到不同程度的纠正。

老年人要警惕睡眠呼吸性疾病

专家介绍说，老年人常常合并高血压、心肌梗塞、脑中风，出现了这些严重的并发症死亡率很高，因此这种病也被称为睡梦中的“隐形杀手”。根据统计结果，在打鼾的病人中约20%左右出现睡眠中的呼吸暂停，应该引起老年朋友的高度警惕。睡眠呼吸暂停综合征是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足、伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症。一般每晚7个小时睡眠中，每次持续时间≥10秒的呼吸暂停反复发作有30次以上。该病常见于男性中老年肥胖的病人，多是由于肥胖、咽部肌肉松弛、咽壁周围脂肪组织过多、睡眠时舌后坠压迫气道引起的。常见的临床表现为严重的打鼾，鼾声时而终止;由于缺氧，睡醒后仍感觉疲倦无力、头痛、注意力不集中、反应迟钝，影响工作和学习;性情改变，容易着急生气或者出现抑郁;记忆力衰退。

专家指出，睡眠呼吸暂停综合征可以使病人长期缺氧，从而引起全身各个系统的改变，导致严重后果。如，循环系统：血管内膜增厚，红细胞数量增多、聚集、血流速度减慢，血液黏度增加，这些都会引起心绞痛和心肌梗塞的发生，还可以引起高血压，很多病人单纯口服降压药物效果一直不理想，就是因为忽略了该病的治疗;内分泌系统：内分泌紊乱引起肥胖，而肥胖反过来又加重睡眠呼吸暂停综合征，形成恶性循环;神经系统：脑部缺氧，可以导致头疼、注意力不集中、智力减退。严重者会形成血栓，引起中风。

虽然这种疾病可以引起很多严重的后果，但是它的诊断却比较容易，治疗也不费事，关键是老年朋友在日常生活中要警惕该病的发生。

神经衰弱综合征怎么治疗

现在的生活压力的加大，很多的人在长期的压力之下精神和身体上就会出现问题，最长的就是很多的人会患上神经衰弱这个疾病，出现神经衰弱的主要的原因就是生活中的各种影响，在出现神经衰弱的时候会出现很多的症状，最常见的就是失眠多梦，出现神经衰弱就要治疗，治疗神经衰弱的最好的方法就是在生活上的食疗上下功夫，现在我们来看一下那些食物可以治疗神经衰弱。

百合糖水汤首先我们需要准备材料是百合100g，咋锅里面加清水500ml，然后就需要使用文火慢慢的煮至熟烂后就可以加糖适量，患者服用的时候需要分2次服食。最好坚持服用一段时间就会好转，而因为百合是一种甘苦微寒的药材，主要的作用是能清心安神，因此在食用之后能够治疗心烦不安，失眠多梦。

茶叶加酸枣仁神经衰弱的患者也是可以服用这个治疗的，茶叶是可以使人精神振奋的，一般神经衰弱的患者不能用的，其实在正确的时间用是可以治疗神经衰弱的，用煮开的沸水冲泡2次，然后等温度适宜之后就可以饮服，8点以后患者就不再饮茶。在服用次要的同时患者还可以将酸枣仁炒熟后研成粉末备用，在每天晚上临睡前取出研好的药沫10g用开水冲服就可以了。

我们都知道茶叶能提神醒脑，兴奋人体的高级神经中枢，白天对于患者来说喝有一定的好处，具有让人的精神振作，思想活跃，同时还能够消除疲劳的作用，而在晚上使用酸枣仁，是因为酸枣仁当中具有养心安神、抑制中枢神经系统兴奋、活动的作用，因此具有帮助患者夜间进入睡眠抑制过程有良好的效应。

神经衰弱的患者在平时的生活中除了上述的几种药材食物，可以拿来加工成帮助治疗和缓解的药物之外，患者还可以在平时多吃一些具有健脾益气、补血养心作用的食物。比如：人参、天麻、羊肉、银耳、冬瓜等等，最为主要的就是一定要饮食均衡，才能有效改善。

视频终端综合症怎么治 什么是视频终端综合征

“视频终端综合征”是指由于长时间在视频终端前操作和注视荧光屏而出现的一组无特征的症状，包括神经衰弱综合征，肩颈腕综合征，视疲劳、干眼症、视力下降、视物模糊、眼部发痒等眼部症状等。而婴幼儿和学龄前儿童的表现有别于成人，还没有得到家长们的重视。

天麻适合什么人群吃 适宜5类人群

（1）有头痛、头晕、失眠、记忆力减退、反应迟钝、神经衰弱综合征、脑供血不足等早期脑疾病的中老年人群。

（2）已患有脑血栓、脑梗塞、癫痫、帕金森、痴呆等重症人群及血管性头痛、偏头痛的人群。

（3）有失眠、记忆力减退、反应迟钝等症状的学生群体，抑郁症患者。

（4）用脑过度及经常长时间脑力工作的金领、白领、科研教学人群。

（5）交通事故或其他意外伤害所造成的脑内伤、颅内伤需要恢复人群。

神经衰弱综合征吃啥药

一、临床常见脑神经衰弱症状

关于脑神经衰弱症状及治疗的第一个方面，脑神经衰弱的常见症状，用一句话来总结，就是整日精力疲乏、失眠早醒，并伴有焦虑烦闷、神经过敏及耳鸣头昏等症状。具体说来可表现为以下四方面：

1、脑力疲乏：感觉大脑迟钝乏力，睡眠差，休息后仍难以消除疲乏。整天倦怠无力，可出现注意力、记忆力、反应力减退症状。这是促使脑神经衰弱患者迫切寻求治疗的原因。

2、情绪异常：脑力脑神经衰弱病人可自感情绪自控能力下降、易烦躁焦虑，并且这种恶劣情绪可随头痛、耳鸣、胸闷等不适出现而加重，往往需要通过药物治疗调控。

3、躯体不适：头部持续性纯痛，头昏脑胀，心悸、食欲不佳、腹胀、腹泻、便秘、尿频、月经失调、性功能障碍等都可能是脑神经衰弱症状

4、神经过敏：这是脑神经衰弱症状的典型代表，患者进行读书、电视等娱乐放松活动精神反倒异常兴奋，入睡时大脑也放松不下来，总在不受控的回忆刚刚看到过或以往的画面或音节。

二、脑神经衰弱的治疗，脑神经衰弱吃什么药好

专家表示，脑神经衰弱症状及治疗方案相辅相成，针对上面提到的四类典型症状，在治疗上也会给予对应药物。

临床常用谷维素配合维生素B1治疗神经衰弱，口服成人一次各两片，一日三次，约一个月左右可见效。除此之外，在平时多吃一些富含维生素B12、维生素E、胆碱和卵磷脂，以及锌、镁、钾等微量元素的食物对改善脑神经衰弱症状及治疗有很好的辅助作用。

老年人神经衰弱症状有哪些

1老年人精神易疲劳

烦躁、情绪焦虑而不稳定，进而导致老年人易激动、易伤感、情感脆弱、不同程度的焦虑及抑郁情绪等神经衰弱症状。此类症状是神经衰弱的常见症状，主要表现在老年人脑力活动迟钝、注意力不能持久、记忆力差，精神易疲劳受情绪影响很大，具有明显的情绪选择性。情绪较好的时候，精神疲劳不明显，而情绪低落时，则精神容易产生疲劳。

2老年人睡眠障碍

睡眠障碍往往同焦虑情绪及中枢神经系统警觉性增高相关、入眠困难并且睡眠表浅多梦，这往往同抑郁症早醒性失眠有所区别。睡眠节律失调，夜晚入睡困难，睡眠浮浅、多恶梦、易早睡、醒后感到不解乏，头脑不清醒。这在老年人神经衰弱症状中具有代表性。

3老年人紧张性疼痛

此类症状通常是由紧张情绪引起的，以紧张性头痛最常见。老年人感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬，有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与劳累无明显关系，即使休息也无法缓解。疼痛的表现也往往很复杂，可以表现为持续性疼痛，或间歇性疼痛，有的老年人还表现为钝痛或刺痛。

4老年人情绪障碍

此类症状主要表现为易激惹和烦恼。易激惹是指老年人特别容易急躁、发怒，控制不住自己的情绪，为一点小事就能发起大火。精神易兴奋与烦恼相结合，就会使老年人联想和回忆到大多是不痛快的事，造成老年人情绪抑郁。

5老年人神经衰弱综合症

高血压、脑动脉硬化症、肺结核、慢性肝炎、甲状腺功能亢进和糖尿病等的早期，均有可能出现类似神经衰弱的症状，患这些疾病时出现的神经衰弱症状也称为神经衰弱综合征。主要表现在心血管系统(如心动过速、心前区疼痛、四肢发凉、皮肤划痕症、血压偏高或偏低等)、胃肠道症状(有消化不良、食欲不振、恶心、腹胀、便秘或腹泻等)和泌尿生殖系统症状，也有的患者有紧张性头痛或肢体肌肉酸痛，时轻时重，这也是老年人神经衰弱症状的主要表现。

还有很多老年人在患上了神经衰弱疾病 的时候记忆力一天天的开始下降了，一天也不如一天好了，常常都会有忘东忘西的症状，老人的神经衰弱疾病在了解了症状之后还要及时的对症来接受治疗，这样老人的疾病才可有可能会得到完全的改善，当改善老人这个疾病的时候必须要给老人们更多的关心，让老人治疗疾病没有什么畏惧。

儿童铅中毒的表现 神经系统症

铅中毒后神经系统症状表现最为明显，早期多出现神经衰弱综合征，严重则可发生脑积水、惊厥以及瘫痪，甚至出现昏迷等铅中毒脑病，直至死亡。

神经衰弱的症状诊断

神经衰弱的症状可以在很多情况下出现。因此，在诊断神经衰弱症的时候，还需要与很多疾病区别开，并不是一有神经衰弱症状就是神经衰弱。下列疾病就常常出现神经衰弱症状。

(l)神经衰弱综合征：高血压病、脑动脉硬化症、肺结核、慢性肝炎、甲状腺功能亢进、维生素 Bl缺乏、糖尿病和铅、汞职业中毒等的早期均可出现类似神经衰弱的症状，患这些疾病时出现的神经衰弱症状也称为神经衰弱综合征。上述这些疾病各有自己的病史特点，进行查体和化验可以发现有相应的改变。如这些疾病发生在神经衰弱以前，往往会助长神经衰弱的发生。

(2)其他神经官能症：如焦虑症、疑病症、抑郁症等都可以出现神经衰弱症状。

(3)精神病：有的精神病患者在发病的早期、病程中或缓解期，都可以出现神经衰弱症状，如仔细观察，则可以发现它与神经衰弱有所不同。神经衰弱患者主动求医，治病心切;而精神病患者却对自己漠不关心，不主动求医。如果发现患者还有性格孤僻、思维异常、行为离奇，则更不应考虑是神经衰弱了。

老年人肾病综合征的诊断

老年人肾病综合征在临床表现与成年人基本相同，主要根据实验室中，尿蛋白，血浆蛋白和血三脂的指标，达到肾病综合征的标准而确定，但是老年人肾病综合征是继发性多于原发性，所以明确了肾病综合征诊断后一定力求找出病因，因为不同种的原因，给予不同的治疗方案，转归和预防也有很大差别，前面已经提到老年肾病综合征继发于很多疾病，各种肿瘤性疾病，胃肠道肿瘤，淋巴瘤，白血病，肺癌，多发性骨髓瘤，还有糖尿病肾病血管瘤，异常蛋白血症，系统性红斑狼疮，某些药物如金制剂，青霉胺，非类固醇抗炎，转换酶抑制剂，所以一定要除外上述疾病的原因，才能诊断为原发性的肾病综合征。

各种病理类型的肾病综合征有着不同的症状特点和病因：

1.微小病变型

占老年肾病综合征25%，临床表现中伴有舒张期高血压和血肌酐超过正常值，高于成年人，而血尿少于成年人，原发性较多。

2.膜性肾病

占老年肾病综合征70%，膜性肾病型常与肿瘤和某些药物(金制剂，青霉胺)有关，肿瘤多与肺肿瘤，胃肠道肿瘤，淋巴瘤，白血病有关，临床症状无特殊。

3.肾淀粉样

大部分是原发性淀粉样变，少数继发于多发性骨髓瘤和慢性疾病，如类风湿关节炎，淀粉样变可以波及全身时，可出现牙龈或直肠的刚果红染色阳性，且预后较差，无有效治疗方法，常于诊断后14个月内死亡。

典型的肾病综合征临床诊断并不困难，但由于老年人肾脏的老化改变，以及其他系统性疾病可掩盖某些肾病综合征的表现，使其变得不典型，实际上做出准确的诊断的是不容易的，因此为了明确肾病综合征的病因并确定适宜的治疗方案，许多学者认为有必要进行肾组织活检，但因为肾脏老化改变，有时必须结合临床资料进行分析。