面神经麻痹能做手术吗

面神经麻痹能做手术吗

面神经炎如果病后两年从未恢复的可行面神经-副神经、面神经-舌下神经或者面神经-膈神经吻合术，但是它疗效很难肯定，并且这个手术的话一定在严重的病例适用，一般的病人还是采取保守治疗， 严重的面瘫患者还可以行整容手术。

为什么会得面瘫

1.颈椎骨骼错位,面瘫的根源在于颈椎骨骼错位歪斜压迫神经引起神经痉挛而形成面部神经痉挛麻痹，导致面部肌肉完全瘫痪者。

2.心理因素易引发面瘫,调查显示，心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一，面神经麻痹发生前，有相当一部分病人存在身体疲劳，睡眠不足，精神紧张及身体不适等情况。

3.感染,感染是面神经麻痹的最常见的病因。常见的感染原因有病毒、螺旋体及细菌等。

4.特发性面神经麻痹 面神经麻痹的主要类型是特发性面神经麻痹，常称为Bell麻痹，占所有面神经麻痹病例的60%～75%。最常见的是单侧面神经麻痹，面神经麻痹的程度可以是完全性或不完全性麻痹，在排除其他病因后考虑此诊断。

5.肿瘤,肿瘤是仅次于感染的常见病因，约5%的面神经麻痹患者由肿瘤引起。这些肿瘤包括听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。在异常情况下，肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起面神经麻痹。

6.神经源性,研究结果表明，神经源性病因引起的面神经麻痹占全部面神经麻痹的5%。有许多颅内，非创伤性神经源性面神经麻痹以及脑血管病，都是面神经麻痹的病因。

面部神经麻痹的表现

1、颈阔肌征：中枢性与周围性面神经麻痹都有此征。嘱患者头用力前屈，检查者在患者额部加以阻抗，此时,健侧颈阔肌收缩，麻痹侧不收缩。

2、眼球征：麻痹侧的眼球与健侧不在同一水平，较健侧上移，瞳孔水平也比健侧高,这种征象称为眼球征。

3、贝尔氏征：此征是周围性面神经麻痹重要体征。闭眼时,麻痹侧眼球上窜(或内转)，于角膜下方露出巩膜。此种现象系为一种协调运动，本质属于一种生理现象;而当面神经麻痹时 ,此种现象容易观察发现，正常人闭眼时,如扳翻其上睑,也可以见到贝尔氏现象。

4、舌的偏斜：多属错觉，与口唇位置不正有关，人为的将口角矫正之后,舌就无偏斜现象。但个别病例可见到舌的偏斜。如果有此种现象时,舌总是向健侧偏，与中枢性面神经麻痹伴有舌的偏斜恰好方向相反。周围性面神经麻痹产生的舌的偏斜的解释是：受面神经支配的茎突舌肌和腭舌肌麻痹所致。

5、听觉过敏：周围性面神经麻痹时偶见，产生听觉过敏(过听)的机理是：保持鼓膜紧张的鼓膜张肌受三叉神经分支的翼内神经所支配，镫骨肌受面神经所支配，两肌呈拮抗关系保持平衡。面神经麻痹时,镫骨肌发生麻痹，因而,鼓膜张肌相对紧张，鼓膜张力高，微小声音产生强的震动，产生过听现象，面神经在镫骨肌分支以上的病变。

面神经麻痹可以做手术吗 面神经麻痹的护理措施

面瘫它的护理措施也是比较重要的，比方说在寒冷的冬天，还是要避风、避凉，保暖措施做好;比方说在炎热的夏天，要尽量避免空调和风扇直接对着头面部吹，这样才能起到一个很好的效果，才能避免面瘫的加重，也能促进他更好的康复。

间歇性面神经麻痹有什么影响

1耳部疾病：面神经麻痹可能会诱发耳部疾病。

2营养失调：患有面神经麻痹会导致患者咀嚼不便，进食量减少，可造成患者潜在的营养失调。

3面神经麻痹后遗症：面神经麻痹可引起十分怪异的面容，表现为病侧面部表情肌完全瘫痪的患者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。

4眼睛损伤：面神经麻痹可使患者眼睛感到刺痛或者使眼睛受到损伤，因为得了面神经麻痹后，患者眼睛无法闭合，所以灰尘容易进入，也可能会使眼睛变得异常干燥，此外也可能会发生溃疡，眼内感染，损害角膜。

用什么药物治疗面神经麻痹 面神经麻痹要多久能好

面神经麻痹的恢复和面神经损伤的阶段是有关系的， 一般来说，通常百分之八十左右的面神经麻痹在三周之内都能恢复得很好。 三周到三个月之内，面神经麻痹的患者症状还能逐渐的恢复，但是三个月之后面神经麻痹的恢复进展，基本上很缓慢了。如果面神经麻痹的患者三个月之后，还没有完全恢复，往往会有一些后遗症。

面神经麻痹的有哪些分型和临床表现

面神经炎时，由于面神经受损，并无法控制支配面部功能。因此就不由自主地出现多种怪异表形。面神经麻痹有周围性和中枢性两型。前者病变于面神经或面神经核，后者位于面神经核以上的皮质延髓束。

(1)中枢性面神经麻痹：

中枢性神经麻痹是由脑血管病变所引起，一般会伴发肢体瘫痪。此种面神经麻痹的治疗除针对面部神经修复的同时，应以活血化瘀治疗原发病。引起中枢性面神经麻痹的病变部位在面神经运动核上，如肿瘤、脑血管栓塞或出血外伤，多发性硬化，脑脓肿，脑炎，脑动脉瘤等。

(2)周围性面神经麻痹：

周围性面神经麻痹是由于周围神经病变引起的面神经麻痹，不会伴发肢体瘫痪。97%以上的面神经麻痹属于周围性面神经麻痹。

引起周围性面神经麻痹的病因有急慢性化脓性中耳炎，结核性中耳炎，耳带状疱疹，外耳道和面神经先天性畸形，腮腺炎或肿瘤、外伤或手术，各种传染性或中毒性面神经炎，如白喉，铅中毒、梅毒等。以一侧受损常见，主要症状是病侧面部所有表情肌瘫痪，表情动作丧失，前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下坠，并被牵向健侧。不能作皱额皱眉闭眼鼓颊露齿和吹哨动作。闭眼时眼睑不能闭合，眼球转向上方，露出白眼，见风流泪。进食咀嚼时食物常滞留于病侧的齿颊间隙内，并有流涎。

面神经麻痹能做手术吗 面神经麻痹需要注意

面神经麻痹的患者需要注意：

第一个是眼部护理，减少户外活动，保持眼部清洁，注意用眼罩或者涂眼药水。

第二点尽量就是避免被风吹到，避免受凉、受寒。第三点就是饮食护理，注意饮食的冷热适度，避免用太坚硬的食物，细嚼慢咽，保持口腔的清洁。其次要注意的就是尽早进行自我面部表情肌的训练，比方说睁眼、皱眉毛、吹口哨，然后就是呲牙齿，噘嘴巴，每天要锻炼三到四次。

面神经麻痹

多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。 它分为周围性和中枢性两种(见面神经麻痹的分型)。其中周围性面瘫发病率很高，而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。平常人们所常说的面瘫，在多数情况下是指面神经炎而言。因为面瘫可引起十分怪异的面容，所以常被人们称为“毁容病”。

得了面神经炎对身体有哪些危害

耳部疾病：面神经麻痹可能会诱发耳部疾病。

营养失调：患有面神经麻痹会导致患者咀嚼不便，进食量减少，可造成患者潜在的营养失调。

面神经麻痹后遗症：面神经麻痹可引起十分怪异的面容，表现为病侧面部表情肌完全瘫痪的患者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。

眼睛损伤：面神经麻痹可使患者眼睛感到刺痛或者使眼睛受到损伤，因为得了面神经麻痹后，患者眼睛无法闭合，所以灰尘容易进入，也可能会使眼睛变得异常干燥，此外也可能会发生溃疡，眼内感染，损害角膜。

面神经麻痹的有哪些分型

(1)中枢性面神经麻痹：

中枢性神经麻痹是由脑血管病变所引起，一般会伴发肢体瘫痪。此种面神经麻痹的治疗除针对面部神经修复的同时，应以活血化瘀治疗原发病。引起中枢性面神经麻痹的病变部位在面神经运动核上，如肿瘤、脑血管栓塞或出血外伤，多发性硬化，脑脓肿，脑炎，脑动脉瘤等。

(2)周围性面神经麻痹：

周围性面神经麻痹是由于周围神经病变引起的面神经麻痹，不会伴发肢体瘫痪。97%以上的面神经麻痹属于周围性面神经麻痹。

引起周围性面神经麻痹的病因有急慢性化脓性中耳炎，结核性中耳炎，耳带状疱疹，外耳道和面神经先天性畸形，腮腺炎或肿瘤、外伤或手术，各种传染性或中毒性面神经炎，如白喉，铅中毒、梅毒等。以一侧受损常见，主要症状是病侧面部所有表情肌瘫痪，表情动作丧失，前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟平坦，口角下坠，并被牵向健侧。不能作皱额皱眉闭眼鼓颊露齿和吹哨动作。闭眼时眼睑不能闭合，眼球转向上方，露出白眼，见风流泪。进食咀嚼时食物常滞留于病侧的齿颊间隙内，并有流涎。

面神经麻痹手术

面瘫在治疗方面，可以选择西医与中医的治疗方案，对于患者来讲，只有选择到合理的治疗方法，才能保证治疗的有效性。

面瘫的最佳治疗方法：

西医治疗面瘫

1、外科手术治疗面瘫：主要是将阔筋膜成条状移植于面部，外科治疗是针对面瘫晚期时的治疗。

2、药物治面瘫：B族维生素，尤其是维生素B12，可促进末梢神经再生;微循环改善剂，如低分子右旋糖酐，地巴唑等;激素，可减轻神经水肿，防止变性。

西医治疗面瘫的优点是见效比较快，缺点是有副作用，并且有一定危险性，并不适合所有面瘫患者选择。

中医治疗面瘫

1、自我康复训练：面瘫自我康复训练，面瘫疾患者应注意功能性锻炼，如双眼紧闭，抬眉，鼓气，张大嘴，示齿耸鼾，湿热毛巾热脖，每晚3至4次以上。

2、针灸治疗面瘫：中医针灸是治疗面瘫的主要的手段之一，但是对于针刺时机的选择有争议，不可以轻刺激或是直接刺激面部的患侧，目前最普遍的是早期循经远取穴为主组方。也可以采用中医中药治疗面瘫。

无论是采取西医治疗还是中医治疗，最关键的是要能够坚持长期的治疗，同时还要进行自我康复训练，对面瘫只有综合性的治疗，才会有效。

贝尔麻痹和周围性面神经麻痹的区别

贝尔麻痹 系指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹。一般认为是经过面神经管的面神经部分发生急性非化脓性炎症所致。所以贝尔麻痹是一种周围面神经麻痹

引起周围性面神经麻痹的病因及疾病很多，归纳有以下几方面：

⑴、面神经穿出脑桥后，在颅底处可由各种类型的脑膜炎、颅底骨折、基底动脉瘤及硬膜外脓肿的侵犯而发生麻痹;听神经瘤患者常伴有面神经受损,其他小脑脑桥角及颅底肿瘤(脑膜瘤、脊索瘤及转移性肿瘤等)也可损害面神经;颈静脉球肿瘤常很早侵犯面神经。

⑵、脑桥内面神经核性损害的最常见病因为血管性、肿瘤及炎症，其次为多发性硬化、延髓空洞症、进行性延髓麻痹、先天性面神经核发育不全(伴有外直肌麻痹者，称Moebius氏综合征)。

⑶、在面神经管内，也可由多种病变引起面神经损害，膝状神经节的炎症,如带状疱疹病毒，可以引起膝状神经节综合征(即Ramsay hunt氏综合征)，很多没有疱疹的面神经麻痹，可能系由于嗜神经病毒感染;在很多感染性病变(如腮腺炎、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等)、中毒和代谢障碍(如糖尿病、酒精中毒及维生素缺乏等)，以及血管机能不全等,都可损害面神经。由于面神经管与中耳及乳突等密切相邻，因此,面神经麻痹是中耳炎、迷路炎、乳突炎及颞骨化脓性炎症的并发症，统称为耳源性面神经麻痹。

⑷面神经出茎乳后的分支麻痹，可以由于腮腺的疾病,或肿瘤以及面部外伤等引起。

临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹是贝尔麻痹