心脑血管意外治疗护理

心脑血管意外治疗护理

如果出现(特别是患有高血压患者)说话变得模糊或不能理解，应立即呼叫急救医生。同样，如果发生半身麻木或一侧眼睑下垂，也应立即呼救，或上医院诊治。

对出现急性心肌梗死的症状，可采取以下处理：

1、立即绝对卧床休息。

2、保持环境安静，避免精神刺激，消除病人的焦虑与恐惧。尽量不要搬动病人和摇晃病人，以免增加病人心肌耗氧量而加重梗死。如患者出最呼吸困难，不能平卧，应让病人取坐位或半卧位，能减轻一些呼吸困难。

3、立即向120急救中心呼救，不要自行将患者匆忙送往医院。

4、硝酸甘油0.6毫克舌下含服，必要时重复数次。但要注意观察血压，勿使血压下降。也可以使用速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸等中药制剂。

5、吸氧，3~5升/分。吸氧可增加心肌的氧气供应，并可减轻病人的症状。

6、如患者出现心脏骤停，要立即进行心肺复苏。

送至医院后的治疗措施：

1、复律除颤：大部分心源性猝死病人先出现室速，后出现室颤。现代的心脏除颤器多采用电感容器直流放电式电路，这种电路放电时间短，大约为几个毫秒(0.1%秒)，放电能量可达400焦耳。除颤器在急救中消除心室纤颤时，由于此时心律巳严重紊乱，所以无从考虑R波的同步问题。但作为心房除颤治疗扭转心律失常时，如果除颤器的电刺激落在心动周期的易激期中，这时正是心脏的舒张过程，容易引起心肌损害，产生心室纤颤等危险，所以必须采用R波同步技术，也就是应用心电图的R波来触发放电，这样就可以保证除颤的电刺激落在心电R波下降时的这段时间里，即心室绝对不应期上。应用现代化“埋藏式心律转复除颤器”，能在十几秒内自动识别室颤，并自动除颤，成功率几乎100%.

2、药物治疗：①肾上腺素为首选药，主要作用为使α受体兴奋，周围血管收缩，提高主动脉舒张压，使心肌和脑血流增多，增强心肌收缩力，使心脏复跳。室颤时，能使细颤转为粗颤，有利于除颤。肾上腺素的用量为0.3～0.2mg/kg，起始量可用2mg，大剂量应用肾上腺素未发现有严重不良反应。②抗心律失常药物，室速或室扑时可用利多卡因50～100mg静注，每10分钟1次，总量不超过300mg，继以2mg/min静滴。室性自搏性节律及缓慢性心律失常时，可用阿托品0.5～1mg静注，间隔5分钟1次，总量不超过2.0mg.纳络酮系吗啡受体拮抗剂，在心跳骤停、休克等应激情况下，常有β内啡肽释放增加，纳络酮与之拮抗，迅速逆转β内啡肽对循环、呼吸的抑制，迅速改善动脉血氧分压，有助于中枢神经功能及心肌功能的恢复，宜用大剂量：0.4mg加入40ml葡萄糖中静注，每30～40分钟重复1次。呼吸兴奋剂只有在循环复苏满意的情况下，才有临床效果，不宜盲目用药。碳酸氢钠对心脏骤停10分钟以上或原有代谢性酸中毒的患者应用有价值，根据pH值调整用药量，首剂可用1mmol/kg，若心脏骤停时间短而无酸中毒及二氧化碳潴留者，不主张应用，而重在改善通气功能。对已做气管插管的病人，气管内给药吸收迅速，作用持续时间长，可考虑气管内给药。

卵巢早衰有什么危害 心脑血管疾病

绝经后是心脑血管意外发生独立危险因素，心肌梗死与心绞痛的病死率增加也被证实与绝经有关。

心脑血管疾病的危害

生活不能完全自理

心脑血管意外是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，但目前发现这病也年轻化状态，40岁左右有这方面的病也很多，甚至二十几岁就有轻微病症，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!

高死亡率

全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高的头号杀手，也是人们健康的“无声凶煞”!

四高一多

心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多” —“四高一多”的特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人!

丧失劳动力

我国每年死于心脑血管疾病近300万人，占我们国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力，40%重残!

葡萄籽的作用 防治慢性病变

葡萄籽中含有的有效成分可以有效防治各类慢性病变，如高血压、心脏病、脑血管意外等心脑血管疾病、改善免疫系统功能，并可改善血管血液循环，缓解疲劳和糖尿病并发症等。

血压正常也有爆血管危险

在中国高血压联盟发布的高血压防治指南里，尽管血压被分为正常高值、一级、二级、三级、单纯收缩期高血压五大类，但血压与心脑血管危险性之间的关系是连续的。换言之，这五类血压对健康的危险性是相对而言的。如血压高的人相对于血压低的人危险性更大，但血压即使处于正常高值，也并不意味着绝对安全。与收缩压为120—129毫米汞柱的理想血压相比，在收缩压为130—139毫米汞柱范围内发生心脑血管病的危险性明显增加。

既然血压高者的心脑血管危险性相对较高，为什么发生心脑血管意外者却以血压不很高者居多呢?

血压正常却频爆心血管危险的原因：

一、收缩压低于160毫米汞柱者占人群的绝大多数，而人们印象中真正的高血压，即收缩压高于160毫米汞柱者只占很小的部分。尽管高血压病人发生心脑血管意外的概率较高，血压较低者发生心脑血管意外的概率较低，但因为后者的绝对人数远远超过前者，所以急诊室里乃至生活中所见，发生心脑血管意外者的血压大多较低。从人群预防的角度而言，更要关注这些血压处于正常高值和轻度升高范围的人群。由于对血压的认识不足，这些人往往存在侥幸心理：我的血压属于正常高值，还不算高血压，没有什么危险，等血压高了再说。其实，若能在正常高值的基础上再降低几个毫米汞柱，也一样能降低发生心脑血管意外的危险性，从而在降压治疗中得到益处。当然，这一阶段的降压治疗应以改变生活方式的非药物治疗为主，如吃得淡一些，心情平一些，运动多一些等。

二、高血压并不是导致心脑血管意外的惟一危险因素，除此之外，还有高脂血症、糖尿病、抽烟、肥胖等其他危险因素。大量研究证明，高血压病人常伴有其他多种危险因素，只有不到两成的人属于单纯性高血压。而其他危险因素的存在，增加了发生心脑血管意外的危险性。比如，收缩压为130毫米汞柱的人如果抽烟，其发生心脑血管病的危险性就相当于收缩压170毫米汞柱的水平，危险性大大增加。所以，只要同时伴有其他危险因素，即使血压处于正常高值甚至理想范围，也完全可能发生心脑血管意外。这部分人启动降压治疗的目标水平应该下降，还需同时治疗其他危险因素，如降血糖、降血脂、戒烟、减肥等。

三、已发生过脑卒中、心力衰竭、心肌梗死的病人，其血压水平可能并不高，但由于已出现左心肥厚、肾脏蛋白尿等并发症，因而再次发生心脑血管意外的概率大大增加。在同样的血压水平，他们的危险性要大得多。现已证实，这类病人即使血压已经正常，也应该在原有的基础上再降低几个毫米汞柱，这对预防再次发病非常有益。

随着年龄的增大，高血压导致的危险性同步增大。比如同样是抽烟，30岁的人和70岁的人的危险性是不同的。但相比之下，高血压的危险因素最重要。对老年人而言，血压的增高比其他危险因素导致的死亡危险性大。所以，同样降低几个毫米汞柱，虽然在不同的血压水平对死亡率的影响不同，但都可以降低死亡率。其中危险性越大者，从降压治疗中得到的相对益处也越大。对一级高血压甚至正常高值血压人群而言，从降压治疗中得到的绝对益处较大。

高血压头晕怎么应对呢

1、尽早治疗

高血压是中老年人的高发疾病，一旦出现经常头晕、头痛、失眠、肢体麻木等症状应及时去医院测量血压，确诊后应积极配合治疗，避免发展为非良性高血压。

2、适度治疗

高血压是一个慢性心血管疾病，其治疗过程也需循序渐进。患者不可在短时间内服用大量降压药物，血压骤然下降可引起心、脑、肾等血液供应不足，导致心脑血管意外的发生。

3、联合用药

有些患者只需要科学的服用一种药物便可轻松的达到控制血压的目的，有些患者却需要在医生的指导下采用两种或两种以上的药物控制。

4、持久治疗

目前临床上治疗高血压的主要方法为终身药物治疗，所以，高血压患者必须做好“打持久战”的准备，治疗过程中不可随意停药，避免引起血压波动而诱发心脑血管意外。

5、不可随意停药

有些患者担心长期服药会为身体带来一定的副作用，因此，在症状减轻后时常会自主停药，出现症状后又开始服药，专家提醒，这样反复停药引起血压波动较大，病情反复发作甚至加重，常常会引起严重的并发症及心脑血管意外，对患者生命构成严重威胁。

脑血管意外的危险因素有哪些 脑血管意外的护理措施

脑血管意外的护理常规措施：

第一是观察患者的生命体征，神志、瞳孔、体温、脉搏、血压、呼吸，有无头痛、呕吐等情况。

第二是观察进食，注意有没有吞咽呛咳、呕吐、窒息，给予清淡易消化饮食，不能进食要尽早插管给予鼻饲流质饮食。

第三是给安全措施，留陪护，禁止患者躁动，还有坠床。

第四是急性期一定要卧床休息，保护瘫痪的肢体尽早地进行被动活动。

第五是观察一下患者早期如果进行了溶栓抗凝，要观察有没有出血的情况，还有尿的颜色，性质，还有尿量的情况。

第六保持大便通畅，大便通畅有利于患者病情的恢复，就要多进食一些青菜水果。

第七是尽早进行早期康复，最大限度地减轻患者残障功能，尽早地有利于他的恢复，提高他的生活质量。

第八要预防一些感染，比方说肺部感染、泌尿系感染，还有预防压疮，静脉血栓形成，所以早期的被动活动、早期的康复尤其重要，护理也很重要。

脑血管意外是怎么回事 脑血管意外的危险因素

脑血管意外现在是一种突发的脑血循环和血液循环障碍的疾病，又叫脑卒中，包括出血性疾病和缺血性疾病，脑血管意外的危险因素，主要就是有高血压病，糖尿病，还有血脂紊乱、代谢紊乱，特别是高脂血症的患者，还有心脏病，比方说有风心病或者是冠心病的患者，其次就是吸烟和酗酒，这都是脑血管意外的高危因素，很容易导致脑血管疾病，所以大家引起高度的重视，尽量避免，定期检查，早期处理。

脑血管意外护理

脑血管意外"俗称"中风"，又称"卒中"。是急性脑部血液循际障碍所引起的脑机能紊乱的总称。主要包括：脑出血，常发生于高血压或脑动脉硬化的基础上，起病急骤，一般较为严重;脑血栓形成，因脑动脉硬化，血管胶狭窄，血流缓慢引起，起病较为缓慢;脑栓塞，见于心脏病患者，起病突然;脑血管痉挛，多见于高血压病，起病突然，但易缓解。临床表现随脑部受血液循环障碍影响的部位和范围而不同：有头晕、头痛、肢体瘫痪、言语障碍、视力损害、神志模糊、惊厥、昏迷等。在1-2天内脑部的损害可达到高峰，大多数在数月内可有明显好转而趋向稳定，但肢体活动和语言表达能力的恢复，则需一个缓慢的过程。

护理要点

◆ 鼓励病人树立信心，避免不良的精神刺激及过度用力。

◆ 合理安排饮食。注意低脂少盐。根据病人的食欲和消化情况合理安排流质、半流质或软食三种饮食。

◆ 给病人喂食不宜过快，以免引想呛咳。

◆ 可适量饮用决明子，以保持大便畅通。必要时可注入开塞路通便。

◆ 瘫痪者卧床要干燥、平整、柔软。每日可用樟脑酒精(10%)按揉受压部位，防止褥疮形成。如有局部糜烂，可用氯霉素鱼肝油油膏或百湿膏外敷，也可作局部红外线照射。

◆ 定时翻身。

◆ 注意口腔清洁，保持呼吸畅通。

◆ 鼓励病人主动活动，以恢复肌力。

◆ 鼓励病人说话，帮助语言训练。

◆ 积极进行技体锻炼，可分以下三步进行：

第一步：从坐到站。

患者尚不能主动运动时，可由护理者帮助按摩瘫痪肢体，再作肢体被动伸屈活动。每日3遍，每遍10次左右。肢体能主动伸屈时可作下列锻炼：

①卧位，两手握拳，手臂及大腿交替屈伸;

②坐位，提腿，原地踏步，每日2次，每次10~15下;

③起坐，先由护理者扶持，后由病人自己起坐，每日3次;

④立位，扶床架或椅背站立，每日2次。

第二步：步行。

① 扶持椅背、床架站立，作原地踏步，每日3次;

②扶持椅背站起，一腿提起片刻再换另一腿，两腿如此交替进行，每日3次;

③扶持床架或桌子行走，再过渡做扶手杖行走，最后独立行走。

第三步：增加肢体的灵活性。

①作上下楼梯练习或短距离散步;

②手作打结、写字、拍球练习;

③作蹲、立锻炼。

吃火锅易引发心脑血管意外

冬令时节，天寒地冻，一家大小或三五好友其乐融融地吃个热腾腾的火锅，可谓是一大享受。然而，并非人人都可以无所禁忌地享用火锅，尤其是那些高血压、糖尿病、高血脂等病患者，吃火锅时尤其要小心，因为心脑血管意外随时会找上你。

四大原因易造成意外

一、空气不流通。吃火锅时，往往人多，吃的时间长，如空气不流通，会造成室内氧气浓度不足。若在室内使用炭炉火锅，当木炭燃烧不完全时，会产生大量的一氧化碳与二氧化碳，更易致心肌缺氧，诱发心绞痛、心肌梗塞。

二、饮食过度。吃火锅时，吃的时间长，加之开胃，往往吃得很多。过度饮食会使得血液集中至胃部，以致心脏、头部血液量不足缺氧。此外，过度饮食也会造成横膈膜无法正常收缩，造成肺部吸氧量不足。诱发脑中风、心肌梗塞。

三、血压忽高忽低。吃火锅时，不少人喜欢来点冷饮爽爽。然而冷饮会造成胃肠中血管收缩、肾上腺素分泌，导致血压上升。热汤则会造成血管扩张、血压降低，以致血管在极短时间内一缩一张，使得血压极度不稳定，如本身又有高血压问题者，轻者会头痛、头晕，严重者则会发生脑中风与心肌梗塞。

四、火锅室内外温差较大。往往火锅店内是热火朝天，但一出店外面就是寒风凛冽。长期高血压、动脉硬化患者，遇到冷空气刺激时，因生理反应使血管骤然收缩，管腔狭窄加之有大量的脂类沉积和硬化斑块导致血液流通受阻，从而极易引起心脑血管病症的发作和复发。寒冷还使血液粘稠，血液容易形成小的血栓，造成心脑血管堵塞。从而诱发心绞痛、心肌梗塞。

进食过程要注意通风

那么寒冷季节爱吃火锅的人应当怎样防止脑血栓、冠心病等心脑血管病的发生呢?吴副主任认为主要应从以下几个方面多加注意：吃火锅时务必要打开窗户，让空气流通。若用炭炉火锅时，更要留意室内通风。

外出时要注意保暖;控制血压，避免血压反复波动;注意饮食。饭菜宜清淡。吃火锅以清淡清素为好。多吃些粗粮和绿叶蔬菜、瓜果，如黄豆、玉米、燕麦、荞麦、洋葱、黑木耳、西红柿、胡萝卜、桔子、苹果、猕猴桃等。

同时，多食用海鱼与深海鱼油，因海鱼与深海鱼油含有丰富的EPA和D H A，对于冠心病和脑血栓均有良好的防治效果。此外在吃火锅时，切忌放盐过多，尽量以淡为宜。

此外，很多人都认为，如果发生急性心梗要到就近医院急救，不过查铭凡纠正说，得了急性心梗，最好到最近能做心脏介入的大医院，目前介入治疗已被证实是抢救急性心梗最有效的方法。

专家还提醒说，大部分心力衰竭、急性心肌梗塞都是突然发生的，之前一般无心脏病症状，但患者都往往有过心悸、烦躁、心前区疼痛等情况。因此平时有高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、过度劳累等这些有心脏病好发因素的人，一旦出现心悸、胸痛症状，一定要及时上医院。尤其是胸痛，这常常是心脏病的第一个信号，60%以上的胸痛症状与心脏病有关。

心脑血管疾病概述

心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、 完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多” 即“四高一多”的特点。

临床上心脑血管疾病有两种：一种是肺气虚，就是血压正常，但是血脂稠所导致的一系列心脑血管疾病。另一种是肾脏虚，导致肝脏分解脂肪的功能下降所形成的一系列心脑血管疾病。

日常生活中脑血管的危险信号有拇指或食指指甲上有黑色的竖道，容易脑梗;拇指或食指指甲上有白点，容易脑血栓;拇指或食指指甲上有红点，容易脑出血;脸上有红血丝，拇指有竖道，容易脑出血。容易出现脑血管问题的人一般头皮比较软，头皮越软，气滞血瘀的越严重，越容易出现脑血管的问题，这也是脑血管疾病判断的而一个依据。