宫腔分离的鉴别诊断
宫腔分离的鉴别诊断
宫腔积脓：宫腔积脓，即是宫腔内有脓液积滞。当患有急性或慢性子宫内膜炎时，宫颈口堵塞，引流不畅，分泌物滞留在子宫内，即可发生宫腔积脓。如患有子宫颈恶性肿瘤，严重的慢性宫颈炎、老年性阴道炎，或宫颈电烙、冷冻或锥切后，均有可能造成子宫颈管狭窄，引流不畅而导致宫腔积脓的发生。宫腔积脓少数患者有白带增多等轻微现象，但是最后可导致子宫内膜癌，子宫内膜癌性渗出或者组织坏死等严重疾病。西医主要采取手术切除的方法治疗，中医则采用中药化脓排毒等药物治疗方法。正是因为它会引起很多并发症，故而成为女性不得不重视的妇科疾病之一。
1 诊断性刮宫检查
2 A型示波法现少采用，主要以出现宫腔分离波、液平段、子宫体增大及胎心搏动3项指标诊断妊娠。
宫腔分离的定义
宫腔分离
一般是指宫腔内有残留物,既然你没有做过流产手术,那有可能是月经以后子宫内膜剥离不全导致的.
宫腔积水
一般是子宫内膜炎或宫颈管粘连、堵塞引起的.建议去医院做诊刮.:诊断性刮宫检查.
盆腔积液，
分为生理性和病理性，生理性的盆腔积液多发生在排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。
但大多数盆腔积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者，多伴有下腹痛(双侧或单侧)，腰骶部疼痛，有人流或药流病史等。可详细结合病史、症状以及体症等明确判断是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液，应该马上积极抗炎，直到积液吸收、消散为止。
怎么能诊断子宫肌瘤
子宫肌瘤鉴别诊断的方法有哪些?女性患有子宫肌瘤的患者有很多，所以女性朋友应该多了解一下子宫肌瘤鉴别诊断，这样才能及时发现及时进行治疗。那么，子宫肌瘤鉴别诊断的方法有哪些呢?下面让专家给大家讲解一下子宫肌瘤鉴别诊断的方法。
子宫肌瘤鉴别诊断的方法
1、粘膜下肌瘤与子宫内膜病变：突出于宫腔的粘膜下肌瘤呈不均质回声，需与子宫内膜病变如内膜息肉、内膜增生过长、子宫内膜癌鉴别。
2、带蒂浆膜下肌瘤与卵巢实性肿瘤：浆膜下肌瘤瘤蒂较细时与卵巢实性肿瘤鉴别较困难，尤其是浆膜下肌瘤伴变性时声像变化复杂，更应注意排除卵巢肿瘤。
3、壁间子宫肌瘤与子宫腺肌病：单一较大的或较小但数量较多的壁间子宫肌瘤有时易与子宫腺肌病混淆，后者由于没有包膜，病灶与周围肌层没有界限，子宫肌壁内彩色血流信号丰富，但无环状血流，呈散在分布，藉此可与肌瘤鉴别。
以上就是专家针对“子宫肌瘤鉴别诊断方法”的详细介绍，子宫肌瘤的治疗原则是早发现、早治疗，如果治疗的时间越久对患者的危害越大，所以在发现有此病时应及时到专业的医院进行治疗。
宫腔分离应如此来预防
一、定义
1、宫腔分离
一般是指宫腔内有残留物,既然你没有做过流产手术,那有可能是月经以后子宫内膜剥离不全导致的.
2、宫腔积水
一般是子宫内膜炎或宫颈管粘连、堵塞引起的.建议去医院做诊刮:诊断性刮宫检查.
3、盆腔积液
盆腔积液分为生理性和病理性，生理性的盆腔积液多发生在排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。
但大多数盆腔积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者，多伴有下腹痛(双侧或单侧)，腰骶部疼痛，有人流或药流病史等。可详细结合病史、症状以及体症等明确判断是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液，应该马上积极抗炎，直到积液吸收、消散为止。
二、分离原因
流产完出现宫腔分离是正常的，如果没有做过流产手术,那有可能是月经以后子宫内膜剥离不全导致的
到积液吸收、消散为止。
三、症状混淆
宫腔分离的鉴别诊断：
宫腔积脓：宫腔积脓，即是宫腔内有脓液积滞。当患有急性或慢性子宫内膜炎时，宫颈口堵塞，引流不畅，分泌物滞留在子宫内，即可发生宫腔积脓。如患有子宫颈恶性肿瘤，严重的慢性宫颈炎、老年性阴道炎，或宫颈电烙、冷冻或锥切后，均有可能造成子宫颈管狭窄，引流不畅而导致宫腔积脓的发生。宫腔积脓少数患者有白带增多等轻微现象，但是最后可导致子宫内膜癌，子宫内膜癌性渗出或者组织坏死等严重疾病。西医主要采取手术切除的方法治疗，中医则采用中药化脓排毒等药物治疗方法。正是因为它会引起很多并发症，故而成为女性不得不重视的妇科疾病之一。
1 诊断性刮宫检查
2 A型示波法现少采用，主要以出现宫腔分离波、液平段、子宫体增大及胎心搏动3项指标诊断妊娠。
子宫肌瘤需要检查什么
1.超声检查
为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。
2.诊断性刮宫
通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变，诊断性刮宫具有重要价值。
3.宫腔镜检查
在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。
4.腹腔镜检查
当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。
5.磁共振检查
一般情况下，无需采用磁共振检查，如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤，磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前，磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置，减少残留。
子宫肌瘤的检查
子宫肌瘤的检查包括以下几种：
1、超声检查
为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大，形状不规则，肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤，并为区别肌瘤是否有变性提供参考，又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。
2、诊断性刮宫
通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向，感觉宫腔形态，了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变，诊断性刮宫具有重要价值。
3、宫腔镜检查
在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物，有助于黏膜下肌瘤的诊断。
4、腹腔镜检查
当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。
5、磁共振检查
一般情况下，无需采用磁共振检查，如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤，磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前，磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置，减少残留。
盆腔炎诊断鉴别
诊断
急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛，肌肉紧张，有压痛及反跳痛，伴有心率快，发热，阴道有大量脓性分泌物，病情严重时可有高热，头痛，寒战，食欲不振，大量的黄色白带有味，小腹胀痛，压痛，腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心，腹胀，呕吐，腹泻等;有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难，尿频，尿痛等，包块位于后方可致腹泻，后穹隆穿刺可抽出脓液。
慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠，精神不振，周身不适等，下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累，性交后，月经前后加剧，由于慢性炎症而导致盆腔淤血，月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。
鉴别诊断
急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎，异位妊娠，卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。
盆腔炎诊断标准
最低标准：宫颈举痛或者子宫压痛或者附件压痛
附加标准：体温超过38.3℃;宫颈或者阴道异常黏液脓性分泌物;阴道分泌物0.9%nacl溶液图片见到大量白细胞;红细胞沉降率升高;血c-反应蛋白升高;实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性
特异标准(specific criteria)：有急性盆腔炎史以及症状和体征者，诊断多无困难，但有时患者症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负担。有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状。慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别，子宫内膜异位症痛经较显著，若能摸到典型结节，有助于诊断。鉴别困难时可行腹腔镜检查。输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别，前者除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠型，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如。盆腔炎性附件包块与周围粘连，不活动，有时与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，B型超声检查有助于鉴别。
急性慢性盆腔炎根据病史、症状和体征可以作出诊断。但是一定要做好鉴别诊断。急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。
宫腔分离怎么治疗
宫腔分离是指的宫腔内有残留物或者是积血积液等，往往是做过流产手术的人容易出现。不过，也有患上宫颈腺癌或宫腔积脓、子宫颈肉瘤等疾病的人群也容易出现宫腔分离。因此对于宫腔分离的情况一定要根据患者的发病原因，做对症的治疗。
宫腔分离怎么治疗?对于出现宫腔分离的患者可以吃一些收缩子宫的药物，同时再搭配消炎药治疗。我们知道，子宫的恢复是需要一定的过程，不能说是马上吃药马上就可以恢复的，因此提醒患者要多注意休息，不要做体力活动。而且平时在饮食方面要养成好的饮食习惯，多吃新鲜果蔬、高蛋白类的食物，多喝水，补充身体所需的水分，虽然说不能做体力活动，但是也可以适当的做一些运动，这样可以帮助患者增强体质，并且还要求患者在心情方面要做好，保持舒畅的心情，要以良好的心态去对待疾病，才能让疾病得到最有效的治疗。
宫腔分离手术
宫腔分离手术往往是用于通过宫腔检查时，所出现的宫腔粘连等情况。而像一般的宫腔积血或积液的情况，通过药物治疗就可缓解。如果严重的情况，方可使用手术来治疗。
有的女性在人工流产时，或许由于消毒不严格或许由于术后感染等原因，而导致宫腔粘连，而宫腔粘连就会影响到女性日后的怀孕，此时的治疗就可以采取宫腔分离手术。而该手术是需要在月经干净后的3-7天内进行，宫腔镜下分离粘连经手术分离粘连后,可在宫腔内放入适当大小宫内节育器,3个月后取出以防再粘连.并可行人工周期治疗3个月,促使子宫内膜增生修复。
宫腔粘连分离术主要是适用于既往月经正常，而在刮宫后或者人流之后所出现的不孕的治疗，有患者还会伴有闭经或下腹周期性疼痛的现象。同时也可以适用于习惯性流产或宫内膜出现急性感染等治疗。子宫输卵管碘油造影(HSG)见宫腔变形，单个或多个充盈缺损，形态不规则，边界清晰，不因增加造影剂的量和压力而消失，也可以利用宫腔粘连分离术来治疗。但是要注意怀疑有内膜癌或者其它恶性肿瘤的患者不宜进行。