髌骨骨折肿胀多久才消 髌骨骨折两周能下床吗
髌骨骨折肿胀多久才消 髌骨骨折两周能下床吗
髌骨骨折选择保守治疗的时候,两周之内就可以下床活动,但是一定要避免伤肢的负重,并且要扶拐下地活动。早期的下地活动也可以避免长时间固定出现的下肢血栓以及肌肉萎缩的情况。如果选择手术治疗,在伤口愈合、拆线以后,两周以后也可以下床活动,但是此时也要注意避免负重,扶拐行走,但是由于选择内固定了,这时候可以适当地屈伸膝关节,增加膝关节的锻炼,避免长时间一个姿势以后,膝关节会出现僵硬。
髌骨骨折肿胀多久能消肿
髌骨骨折的肿胀要根据髌骨骨折的程度来判断,还有它的治疗的方式来决定,如果说髌骨骨折的程度较轻,粉碎程度较弱,通过保守治疗,一般来说大约在六周左右肿胀就能逐渐的缓解。 如果说髌骨骨折经过手术治疗,术后六周左右能进行功能锻炼恢复,肿胀也能逐渐的缓解。 但是如果说骨折也成粉碎状,然后移位程度较重,再加上术后的锻炼不太及时,有可能导致肿胀消退的时间要更长一些。
髌骨骨折消肿方法 髌骨骨折不手术可以吗
髌骨骨折可以不手术,但是要根据髌骨骨折移位的情况来决定,如果说移位程度小于四个毫米可以选择保守治疗,而且这个骨折没有累积到关节面,保守治疗可以达到愈合髌骨骨折的目的。如果说骨折移位较严重或者是这个关节面成粉碎状,还是需要手术治疗。
髌骨骨折治疗
髌骨骨折西医治疗
手术治疗
(1)适应证:髌骨骨折超过2~3mm移位,关节面不平整超过2mm,合并伸肌支持带撕裂骨折,最好采用手术治疗。其治疗目的是:恢复关节面形状,修复伸膝装置并牢固内固定,以允许早期活动。
(2)手术入路:髌前横弧形切口,弧顶在髌骨下极下1mm~1.5cm,两侧至两侧侧方中点,此切口,能充分显露折块,骨折复位及修复伸肌扩张部和滑膜撕裂。根据皮肤擦伤情况,亦可采用膝正中纵切口或髌旁外侧切口。切开皮肤及皮下组织向远近端分离,显露髌骨前面,股四头肌腱、髌腱及内外侧扩张部。通过扩张部的撕裂口,彻底清除关节内血肿及碎骨块。用两把大的巾钳将骨折块复位,通过扩张部,触摸关节面,经反复调整巾钳位置,达手摸关节面平整,即将巾钳暂固定,根据骨折情况,采用内固定,最后修复扩张部。
(3)手术内固定种类及选择:髌骨骨折的内固定有多种,总的可分为两类,一类行内固定后仍需一定时间的外固定;另一类内固定比较坚强,不需外固定。笔者以新鲜尸体膝关节做成髌骨横行骨折,在实验机上行多种内固定生物力学试验,得到股四头肌对髌骨的拉力及股骨的作用力。
环形钢丝、Magnson钢丝与张力带钢丝固定,不能胜任2倍体重负载,在临床上内固定后仍需外固定保护;AO张力带钢丝固定作用比前者显著增强,有两根克氏针穿入髌骨之中,分担了应力,保持髌骨的稳定,但系一根钢丝环绕两根克氏针,如两针偏离髌骨中心的距离不相等,则钢丝固定的稳定性不佳,致固定失效而产生侧方移位。改良AO张力带钢丝,两根克氏针各有一根钢丝固定,其固定作用强,不因固定针在髌骨中的位置不对称而失去稳定性,在两钢丝之间不产生扭矩的弊病。当去载后即使骨折前面间隙达0.8mm,亦不发生骨折移位,说明其稳定性好,由于其负载是2倍体重之上,故术后不需外固定。
3.改良张力带钢丝 用两枚2mm的克氏针自髌骨上极穿入,经骨折块由下极穿出,两针位于股骨四头肌腱两侧,并平行,然后用18#钢丝,环绕克氏针四个尖端固定。本院改良张力带钢丝,仅将改良张力带钢丝的环形钢丝固定,改为两根钢丝分别单个上下针端固定。在粉碎骨折,还可加用横行或斜克氏针加钢丝固定。
髌骨骨折中医治疗
一、手法整复:患者取仰卧位,膝伸直,术者站于患侧,一手拇指及食指、中指捏挤远端向上推,并固定之。另手拇、食、中指捏挤近端上缘的内、外两侧向 下推挤,使骨折断端接近并对位。若用手指触摸髌骨前面不平整或X线透视有前后残余移位时,可再用一手拇、食指固定下陷的一端,另一手拇、食指挤按向前突出 的另一端,使之对齐。对位满意后,即可固定。
二、固定:
1、石膏托或管形固定:此法适用于无移位髌骨骨折,不需手法复位,抽出关节内积血后包扎。用长腿石膏托或石膏管形固定患肢于伸直位3~4周,在此期间练习股四头肌收缩,去除石膏后练习膝关节屈伸活动。
2、抱膝圈固定:无移位或移位不多(分离移位不超过0.5cm)者可用此法。因骨折容易整复,比较稳定,用绷带量好髌骨轮廓大小、作成圆圈,缠好 棉花,用绷带缠好外层,另加布带四条,各长60cm。后侧垫一托板,长度由大腿中部到小腿中部,宽13cm、厚1cm,板中部两侧加上固定用的螺丝钉。骨 折经整复满意,置患膝于托板上,膝关节后侧及髌骨周围衬好棉垫。将抱膝圈套于髌骨周围。固定带分别捆扎在后侧托板上。若肿胀消退,则根据消肿后髌骨轮廓大 小、缩小抱膝圈。继续固定至骨折愈合。
3、髌骨爪固定:分离移位较明显的髌骨骨折,可采用髌骨爪(抓髌器)固定,疗效颇为满意。
髌骨骨折如何消肿
髌骨骨折如果选择保守治疗,早期的时候可以适当制动,然后冷敷,大约四十八小时以后可以适当热敷。如果肿胀仍不消退,可以口服一些促进血液循环的药物,以及用神灯理疗一下。 如果做了手术,可以用一些脱水的药物进行对症治疗,然后下肢抬高,在伤口愈合以后,疼痛感没有这么强烈了,适当活动膝关节也可以促进肿胀的消退。(药物使用需要在医生指导下进行)
髌骨骨折消肿要多久 髌骨骨折康复怎么锻炼
出现了髌骨骨折,除了要固定骨折利于骨折愈合以外,还要适当地指导患者进行康复锻炼,以避免髌骨骨折引起的一系列的并发症。髌骨骨折如果选择手术治疗,在术后三到五天就可以适当地活动踝关节,以及股四头肌肌腱的主动收缩。一个是可以避免血栓的形成,另外可以通过踝关节的锻炼,预防关节的僵硬。在拆线以后,可以适当地屈曲膝关节,比如说坐在床旁让膝关节自然的屈曲,如果屈曲程度有困难,可以用健侧的肢体向后推及伤侧的肢体,能够达到九十度,在达到九十度以后,让患者平躺,然后屈曲髋关节,然后双手抱住大腿,让膝关节的靠重力来自动屈曲,以达到超过九十度的情况。如果选择保守治疗石膏固定,一般来说固定四周左右,可以拆除石膏,同时进行踝泵以及膝关节屈曲的锻炼。
髌骨骨折肿胀多久能消肿 髌骨骨折走路瘸的原因
髌骨骨折跛行的原因,首先要看选择的是哪种治疗方法,如果保守治疗,是不是由于长时间的外固定,造成的膝关节活动受限,有可能出现跛行的情况。如果经过手术治疗以后出现的跛行,可能有关节囊的挛缩,造成了膝关节的屈伸活动受到影响,也可能由于髌腱受到损伤,造成的膝关节屈伸活动受到影响。保守治疗出现这种问题后,可以通过功能锻炼进行恢复,如果说手术做完了以后,还是要尽早地屈伸活动,避免膝关节出现僵硬的这种情况。
髌骨骨折保守治疗后多久能弯曲 髌骨骨折腿肿怎么回事
出现了髌骨骨折有可能会引起小腿以及踝关节的这种肿胀,这是由于髌骨骨折以后有大量的出血,压迫到小腿静脉的回流造成的静脉回流不畅,从而了会引起小腿或者是踝关节的肿胀,出现这种情况首先要制动髌骨,然后抬高患肢,同时在髌骨不疼的情况下,屈伸踝关节,通过踝部的锻炼来收缩肌肉泵,将肿胀的进行缓解。
髌骨骨折的临床表现有哪些
髌骨是人体内最大的籽骨,它的骨折常见于直接暴力,就是跌倒以后膝关节直接受地面冲击,造成了髌骨骨折。髌骨骨折出现了,首先膝关节会感觉到疼痛,然后骨折以后会出血,感到膝关节肿胀,然后整个膝关节的屈伸活动明显会受到影响。 有时候浮髌试验是阳性的,如果说暴力严重的话,会伴有髌骨前方皮肤的擦挫伤,甚至有通向关节腔的开放骨折,如果出血较多的时候,髌骨周围会出现大面积的青紫。