妊娠期母体生殖系统与血液系统的变化

妊娠期母体生殖系统与血液系统的变化

1.生殖系统

生殖系统是妊娠过程中孕妇自身乃至众人均认为变化最大的器官之一，因为在子宫内要孕育胎儿，完成妊娠和分娩的过程。

(1)宫缩：从妊娠前3个月开始子宫就会有不规则的收缩，妊娠中期在腹壁可以触及，此被称之为Brax0nHicksC0ntracti0ns。到妊娠晚期这种收缩频率增快，甚至引起孕妇的不适感或假临产。

(2)子宫胎盘血流：胎儿的发育需要营养，也需要排除废物，这些都有赖于胎盘绒毛间隙。但目前还没有有效的试验来证实妊娠期子宫胎盘血流的实际变化。据报道子宫血流至妊娠末期可达到450～650ml/min。

(3)卵巢和输卵管：正常情况下，在妊娠期卵巢停止排卵，因此无月经。输卵管轻度充血肥大。

(4)阴道和外阴：为了适应分娩，阴道和外阴充血，黏膜增厚，结缔组织疏松，平滑肌纤维肥厚。这些变化导致阴道变长。

(5)腹壁和皮肤：50%的孕妇会在腹壁、乳房及大腿处出现所谓的“妊娠纹"。

(6)乳房：妊娠初期孕妇感到乳房发胀和刺痛。到妊娠中期乳房体积明显增大;皮肤表面可见扩张的静脉;乳头颜色加深、变大、可勃起。并且在体内激素的刺激下，为产后哺乳做准备。

2.血液系统

血液系统的适应性变化对保证妊娠和分娩的顺利起到举足轻重的作用。

(1)血容量：妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周时达到高峰，增加30%～45%。血浆和红细胞均增加，平均增加1500ml，但血浆增加的幅度大于血细胞增加的幅度，造成血红蛋白、红细胞数以及血细胞比容可有轻微下降。

(2)血白细胞数量：在正常妊娠期为(5～12)><10/L;而在分娩和产褥初期可上升至25×10/L或更高，平均在(14～16)×10/L。目前机制尚不清楚。

(3)C反应蛋白：较非妊娠期有所升高，在产程中明显升高。白细胞碱性磷酸酶亦升高。

(4)血液凝集系统：妊娠期血液处于高凝状态。

①纤维蛋白原：非妊娠期为2～49/I。，平均39/L。妊娠期增加50%，即平均4.59/L(3～6G/L)。

②其他凝血物质增加，如Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X等，仅Ⅺ、Ⅻ、工降低。血小板无明显变化。

(5)血浆蛋白：主要是白蛋白减少。

为什么怀孕了犯困 基础新陈代谢增加所致

女性孕后基础新陈代谢增加，妊娠期母体分泌系统产生变化，体内热量消耗快，血糖不足，就容易造成嗜睡的现象。一般随着时间推移，会逐渐改善。

孕酮低需要卧床保胎吗 孕酮低有什么影响

孕酮低可能会导致胎停育的。因为孕酮在生育过程中帮助刺激子宫变化，并通过增加生殖系统血管和组织血流促进胚胎发育。如果孕酮低胎儿发育会变得迟缓，出现胎停育。发现孕酮低，一定要去医院，让医生帮助孕妇保胎。

孕妇若是孕酮低，极易导致流产的情况出现。因为正常妊娠时，孕酮增多，可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。孕酮低的后果：如孕酮不足，胚胎如同异物，被母体排斥而流产。

早孕反应的表现 乏力困倦

怀孕后，女性绒毛膜性腺激素增加，使得身体容易疲累。加上孕妇的基础新陈代谢增加，妊娠期母体分泌系统产生了变化，体内热量消耗比较快，血糖不足，这些都会导致孕妇乏力、困倦的情况。

肾阳虚会影响怀孕吗

不管女性肾虚还是男性肾虚都会影响怀孕的，但很多人都不知道肾虚会影响怀孕，到底肾虚对怀孕的影响有哪些呢?

中医“肾虚”中所讲的肾，不是单纯的指解剖学上的肾脏，而是指一个生理作用，范围比较广，与人体生殖、生长发育、内分泌等有关的脏器。因此，“肾虚”也是比较宽广的范围，包括生殖系统、泌尿系统、神经系统、内分泌系统及呼吸系统、消化系统、血液系统等相关疾病。

人的生长、发育、生殖、衰老各阶段的生理过程与肾气盛衰紧凑相关，而女人一些特有的生理现象经、带、胎、产、乳等也与肾中精气关系密切。气血是月经、孕育、哺乳的物质基础。肾藏精，精化血、化气，是经、孕、产、乳、带下的先决条件，只有肾气兴盛，没有肾虚现象，女性的经、带、胎、产、乳才会正常。女性受生理、病理等因素影响会出现肾虚等症状。同时肾虚比例相当高，甚至高于男性肾虚。

女性肾虚对怀孕的影响

女性肾虚在若是与泌尿系统、生殖系统、内分泌系统有关，则会影响怀孕。主要表现在性功能方面。多会出现子宫发育不良(如幼稚子宫，子宫畸形等)、卵巢早衰、月经紊乱、性欲减退，白带异常等，从而出现不孕。

男性肾虚对怀孕的影响

男性肾虚主要表现为男子性兴趣降低，性欲降低，性功能降低，阳痿或阳物不举，遗精、早泄、滑精，显微镜检查可见精子减少或精子活动力降低，导致不育。

但并不是所有的肾虚都会影响怀孕，若是肾虚与泌尿系统、生殖系统、内分泌系统有关，则会影响怀孕。若是肾虚与神经系统、呼吸系统、血液系统等有关的疾病，则多不会影响生育。

孕期准妈妈会出现哪些生理变化

 生殖系统

  子宫变化最为明显，由孕前50克增至1000—1200克，容量增加近1000倍，达5000毫升。因为盆腔左后方有乙状结肠的占据和蠕动，子宫会有不同程度右旋，子宫周围的韧带，会随子宫增大也增粗变长。

  心血管系统

  心脏位置因为增大的子宫上推横膈而上移，血容量逐渐增加，至妊娠32~34周达高峰，比怀孕前增加30%。加重心脏负担，导致心跳加快。其中血浆增加40%，红细胞增加20%，血液相对稀释，易形成生理性贫血。

  呼吸系统

  母体对氧的需求和二氧化碳的排泄量增加，使肺的负担加重，妊娠后期增大的子宫也使膈肌活动受限，所以怀孕女性的呼吸比较急促。

  泌尿系统

  妊娠后，肾脏承担母子俩的废物排泄，负担增加，妊娠早期和晚期，由于子宫压迫膀胱会出现尿频。由于孕激素增加，使输尿管平滑肌张力降低。妊娠中期以后，由于子宫对输尿管的压迫，可见肾盂和输尿管有生理性扩张，蠕动减弱，尿流缓慢，易发生感染，特别是子宫生理性右旋，右侧输尿管受压，易发生肾盂肾炎。

  消化系统

  孕早期易出现恶心呕吐、食欲不振，怀孕12周以后好转。妊娠晚期由于增大的子宫压迫，肠蠕动减慢，胃肠平滑肌张力减低，常会有肠胀气和便秘。胃内容物逆流至食管，会引起烧心感。

  怀孕早期，由于生理上的原因，会导致怀孕女性易烦躁、易激动、易疲劳、体力不支、慵懒、嗜睡等一系列变化，妊娠反应会影响到食物的摄入，身体素质明显下降。

如何预防甲状腺功能减低的危害呢

(一)甲减的病因预防：

1、呆小症的病因预防：地方性的呆小症，胚胎时期孕妇缺碘是发病的关键。散发性的呆小症，多由孕妇患的某些自身免疫性甲状腺疾病引起，明确病因进行预防。母体妊娠期服用抗甲状腺药物尽量避免剂量过大，用是加用小剂量干甲状腺制剂，并避免其他致甲状腺肿的药物。

2、成人甲状腺功能减退的预防：及时治疗容易引起甲减的甲状腺疾病，防止手手术治疗甲状腺疾病或放射性131碘治疗甲亢引起的甲减。

(二)积极防止甲减病情恶化：

早期诊断、早期及时有效的治疗、是防止甲减病情恶化的关键。早期采用中医药治疗可有效的预防并发症的发生。注意生活调理避免加重病情因素的刺激。

(三)防止甲减愈后复发：

甲减病愈后机体尚处于调理阴阳，以“平”为期的阶段，此时的饮食精神药膳锻炼药物等综合调理、增强体质提高御病能力，是病后防止复发的重要措施。

(四)饮食护理：

甲减病人多为虚寒性体质故不宜食生、凉、冰食物。高热量高蛋白高维生素适量脂肪，适量的节制饮食。注意食物与药物之间的关系，如服中药忌饮茶。

(五)情志护理：

了解病人常有的思想顾虑：畏病乱投医、恨病求速效、惜钱不就医等帮助病人消除思想顾虑、树立自信。

(六)病情观察：

一般亚临床型甲减在临床上无明显症状表现，临床型甲减，特别是发展到成人黏液性水肿时，症状才逐渐表现出来，早期观察有无精神委靡、智力减退、疲乏、嗜睡、大便秘结等。其次，观察有无低 基础代谢率综合征、黏液性水肿面容及神经系统、心血管系统、消化系统、血液系统、生殖系统、运动系统呼吸系统、内分泌系统、血液系统有无异常，嗜睡状态下则应注意防止昏迷的发生。

产褥期妇女生殖系统的生理变化 阴道变化

产后阴道腔扩大，阴道壁松弛及肌张力降低，阴道黏膜皱襞因过度伸展而消失，于产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，第3周出现阴道皱褶，但阴道在产褥期结束时尚不能完全恢复至未孕时状态。分娩后会阴轻度水肿，于产后２～３天内自行恢复。

孕妇妊娠期的常见生殖系统炎症有哪些

1、霉菌性阴道炎

极易发生在20、30多岁女性。据医生估计，大约75%的妇女在可受孕期间至少会感染一次。

多表现为：白带增多：白带为白色、黄水样或脓样，其中有白色凝乳样或豆腐样渣样物，略带臭味，或带下夹有血丝。外阴及阴道剧烈瘙痒，影响睡眠和工作，症状一般由轻度到不能耐受，常不自觉地抓挠，因此导致外阴肿胀、潮红、甚至红肿，溃烂，有烧灼感。

常见的原因：白色念珠菌是致病菌，这种腐物寄生菌平时生存于人的皮肤、粘膜、消化道及其他脏器中，当机体抵抗力降低时，白色念珠菌就会繁殖，达到一定量时，人体就会发病。阴道上皮细胞糖原增加，酸性增强时，白色念珠菌会繁殖引起阴道炎，故本病常见于孕期、糖尿病患者及接受雌激素治疗的患者。此外，本病可以通过性、公共浴池、浴盆、浴巾、游泳衣、衣服、医疗器械和敷料等传播。

2、非特异性阴道炎

多表现为：阴道分泌物增多，呈脓性，浆液性，，引起尿濒、尿急、尿痛，急性期间可有体温稍升高，白细胞增多，全身乏力，下腹部坠胀不适感，阴道分泌物增多，呈脓性、浆液性或血性，分泌物有臭味，阴道有灼痛感。窥器可见阴道粘膜充血，有时有浅表小溃疡

常见的原因：异物(子宫托、遗留棉球及纱布)、损伤、腐蚀性化学药物、过敏反应、放射治疗后、长期子宫出血以及机体抵抗力降低等，均能为病原体创造条件而引起继发感染。常见的病原体多为一般化脓性细菌如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。过度不合理清洗阴道内部也可导致非特异性阴道炎。

3、子宫颈炎

是生育年龄女性的常见病，分急性与慢性，而以慢性者多见，多由急性宫颈炎转变而来。

多表现为：白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。或性交出血，伴外阴搔痒，腰骶部疼痛，经期加重。急性宫颈炎伴腰痛，下腹不适，妇科检查时宫颈充血，水肿，有触痛。

产褥期生理变化

1、生命指标的变化

产褥期间产妇体温、脉搏、呼吸、血压多数在正常范围内，产后一天内略升高，一般不高于38℃。产后脉搏略微减慢，每分钟60～70次，7天后可恢复正常。产后呼吸14～16次/分。产后血压平稳。

2、产褥期生殖系统变化

产褥期生殖系统变化主要包括子宫变化、子宫下段及宫颈变化、阴道及外阴变化。子宫变化，是指盘娩出后，子宫逐渐恢复到孕前状态的过程。这个过程大概需要6周时间，期间主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。子宫下段及宫颈变化主要在产后2～3天内，宫口任然可容纳2指。产后1周后，宫颈内口关闭，宫颈管复原;产后4周，宫颈恢复到没有怀孕时形态。分娩时常发生宫颈外口3点及9点处轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形(未产型)，变为产后“一”字形横裂(已产型)。

3、乳房变化

产后乳房会变得更丰满，并开始分泌乳汁。产褥期2-3天会感觉乳房胀痛，这时应让宝宝早吮吸，刺激早下奶。最初几天的乳汁称为初乳，呈现淡黄色，其内含大量免疫抗体，能够提高宝宝出生后一年内的抵抗力。初乳一周后即转为正常母乳，乳汁白色，质较浓。

4、泌尿系统的变化

妊娠期孕妇体内潴留的多量水分主要通过肾排出，所以产后最初7天的尿量会增多。妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张产后，需2～8周恢复正常。在产褥期，尤其在产后第一天，膀胱受压致使黏膜水肿、充血、肌张力降低、对膀胱内压的敏感性下降，以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因，容易发生尿潴留。

5、消化系统的变化

产后胃肠肌张力及蠕动力减弱，大约需要2周时间恢复。因此很多产后在产褥期会发生便秘的情况。此外，在产褥期还会发生循环系统和血液变化、腹壁变化，一般在6-8周可恢复正常。

产褥期妇女生殖系统的生理变化 处女膜变化

处女膜在分娩时撕裂形成残缺不全的痕迹，呈数个黏膜瓣，呈经产型（生过孩子所具有的形状），叫处女膜痕。

早孕反应都有哪些 乏力困倦

怀孕后，女性绒毛膜性腺激素增加，使得身体容易疲累。加上孕妇的基础新陈代谢增加，妊娠期母体分泌系统产生了变化，体内热量消耗比较快，血糖不足，这些都会导致孕妇乏力困倦的情况。

剖腹产以后多久才可以用收腹带

正常情况下，女性盆腔内生殖器官由各种韧带及盆底支持组织维持其正常位置。在妊娠期，随着胎儿的生长发育，母体各个系统均会发生一系列适应性变化，而以生殖系统变化最大，尤其是子宫，其容积和重量分别增加至孕前18倍和20倍左右;固定子宫韧带也相应地变软、伸长。

分娩后，子宫开始复原，约在10天左右可降入骨盆内，但需6周才能恢复正常大小。而固定子宫的韧带，因孕期的过度伸展，比孕前略松弛。阴道及盆底支持组织，因分娩时的过度伸展、扩张及损伤，使其弹性下降不能完全恢复到产前状态，受孕子宫膨胀的影响，产后腹壁松弛，约需6-8周可渐恢复。

正常产褥期裹腹，不仅无助于恢复腹壁的紧张状态，反因腹压增加，而产生后盆底支持组织及韧带对生殖器官的支撑力下降，导致子宫下垂，子宫严重后倾后屈，阴道前、后壁膨出等。因生殖器官正常位置的改变，使盆腔血液流动不畅，抵抗力下降，易引起盆腔炎、附件炎、盆腔瘀血综合征等各种妇科疾病，严重影响产妇健康。

温馨提示：剖腹产以后，女性身体的营养和水分都会大量流失，所以在剖腹产后，一定要多吃一些滋补的食品，也要注意多喝水，这样身体才能更块地恢复，不过，刚刚剖腹产完以后，是不能碰水的，这点对于剖腹产后女性而言也非常重要。

产褥期妇女生殖系统的生理变化 盆底肌变化

盆底肌及其筋膜因分娩过度扩张使弹性减弱，且常伴有肌纤维部分断裂，产后必须经过锻炼才有可能恢复至未孕状态。