不孕症应做哪些检查
不孕症应做哪些检查
一、应先检查男方：因男方检查简单易行，无痛苦，无创伤，所以应作为首选。在禁房事3-7天内检查较准确，为防止有误差，如检查出来有问题最好再复查一次如仍不正常再做治疗。很多人都以为不孕是女方的问题，妻子查过来查过去，最后才发现是丈夫的问题。走了不少弯路、花了不少冤枉钱、受了不少罪且不说，耽误了时间、影响了夫妻感情最划不来。
二、女方检查：要遵循“由简到繁、从无创到有创”的原则一步一步来。
1. 先做妇科检查：看有无阴道炎、宫颈炎;子宫位置、大小、活动度、有无炎症;附件(输卵管和卵巢统称附件，即子宫的附件)有无增厚、压痛。妇科大夫的眼和手很有用，可检查出来B超查不出的炎症。
2. 超声检查：有两个目的：一是看子宫发育情况、有无畸形及肌瘤、腺肌症、子宫内膜异位症、有无卵巢囊肿等;二是查有无排卵。无痛苦又准确，费用也不高，但不能一次检查定终身，因受精神紧张及生活不规律等诸多因素影响，要多查几次才能确定是否排卵。查排卵在月经来潮的第11-12天开始，在医生的指导下连续检测才能看到卵泡由小到大、由成熟到排出的过程。
3. 抽血：查内分泌及有无抗体
(1) 检查内分泌。有两个时间：一是在月经来的第2-5天空腹9点左右抽血查卵巢的储备功能、有无卵巢功能减退或衰退、泌乳素增高、有无多囊卵巢综合征等不正常激素表现;另一时间是在排卵后的7天或月经第21天空腹抽血检查黄体功能(特别是月经周期提前及有生化妊娠、自然流产、习惯性流产、胎停史者更应该检查此项)。
(2) 查抗体(即看有无免疫性不孕)：无时间限制，任何一天空腹抽血即可。
4. 检查输卵管：有通液(又叫通水)、造影、宫腔镜插管、腹腔镜等不同的检查方法(常用的就是通液和造影)，检查时间均在月经净后3-7天内，最好不要有性生活，检查之前要查白带、血常规和传染病三项。
(1) 通液：如半年以内不怀孕而又着急检查，可先做输卵管通液(因操作简单、费用低、对轻度通而不畅又有一定的治疗作用)，但切记不能认为通液就能把已经堵塞的输卵管通开而反复去通，这样反而更容易感染，又给动机不良的医院及医生送了冤枉钱。
(2) 造影：因通液不太准确，只能凭医生的感觉而不能看到输卵管的具体情况，如果一年以上不怀孕，或者其它上述检查无问题又还不怀孕，就要选择造影了。造影可以实时动态观察输卵管是否通畅及蠕动情况、有无积水、有无粘连，并且可拍片保存资料，痛苦不大，准确度也较高。
5. 宫腔镜检查：特别是有月经量少、月经量多、经期延长、多次排卵期出血、不规则阴道出血、B超提示子宫内膜较厚或较薄、有流产或胎停育者一定要查宫腔镜，看有无子宫内膜炎、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫腔粘连、子宫畸形等情况。(我有一个病人三次早孕胎停育找不到原因，宫腔镜检查发现为子宫不全纵隔，切除后现已怀孕39周!)。同时，还可顺便做宫腔镜下插管通液 ，较一般的通液要准确。
6. 腹腔镜检查：如不明原因的不孕证或输卵管造影发现伞端(即远端)堵塞不通、积水、上举、粘连，造影剂盆腔弥散不好等，经药物、介入等保守治疗效果不好者应做腹腔镜检查，只有腹腔镜才是输卵管检查的“金标准”。
腹腔镜能直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连，并可以随时在直视下通液看输卵管到底是否通畅，同时又可随时治疗如分离粘连、治疗积水、输卵管整形、治疗子宫内膜异位症等。约有20%的病人通过腹腔镜可以发现术前没有诊断清楚的病变。
不孕病史超过3年也应行腹腔镜检查。许多研究报道，对不明原因性不孕病人做腹腔镜检查，发现1/3病人有子宫内膜异位症，15%~30%的病人有输卵管疾病及盆腔粘连等，因此，对不明原因性不孕症必须通过腹腔镜检查才能确定。
宫腔镜、腹腔镜检查和治疗是现代妇产科的一场革命，它们的运用是不孕不育患者的福音，带来了意想不到的效果，具有微创、住院天数短、疗效好等优势。
不孕症应该如何护理
据有关资料统计，一对正常的育龄夫妇，在具有正常夫妻生活而不采取任何避孕措施的情况下，3个月内约有60%-70%的女子受孕;6个月内约有75%-80%的女子受孕;12个月内受孕率达85%以上。也有的统计1年内受孕者占60%;2年内受孕者占80%;3年内约占90%。从统计结果看，婚后1年内受孕率最高，因此，有人主张将不孕症的时间定为1年。
不孕症在时间的标准上尚未统一，结合我国情况，将不孕症的年限定为2年，这样可以避免对不孕者过早下结论，又不至于拖延诊治时间。但对结婚较晚者(如30岁以上)应提前进行检查，及早发现问题，及时治疗。
不孕症的原因有2/3在于女方，输卵管阻塞一向是主要原因，但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来，引起输卵管阻塞的产科和妇科炎症已大为减少;另一方面，有关内分泌疾病的认识及检查技术不断进展，对卵巢功能不全所致不孕的诊断率有所提高，所以卵巢性不孕也占重要地位。
不孕症会有来自各方面的压力，又影响着内分泌的调节，必须正确处理。尤其夫妻间感情的调节以及科学方法的掌握，尤为重要。
女性不孕自测怎么做
需要医生帮忙的这部分人群，我们习惯上称为不孕症人群。董自强教授认为，对于不孕症的治疗，越早发现、早治疗，效果越显著，治疗成功的比例越大。有很多女性在结婚后一直没怀孕，等到实在等不下去了，才来医院做检查，经过检查后，才知道自己是有不孕症。很多人错过了最佳的治疗时机。所以，如何知道自己患上了不孕症就显得尤其重要。那么，女性朋友们，如何知道自己患上了不孕症呢?
董自强教授认为，女性朋友出现了这些症状，就要引起注意了：
——闭经：女性年龄超过18岁也没有月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。
——月经失调：例如月经提早或延迟;经量过多、过少;经期延长等。经期延长常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。
——痛经：行经腹痛是很多疾病的一个征兆，例如子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病。
——月经前后诸症：有的女性在月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状，这些症状通常是内分泌失调，黄体功能不健引起的，这些原因都会导致女性不孕的出现。
患上不孕症应该怎样进行治疗
物理疗法：
这种治疗不孕症的方法主要有电灼、激光、冷冻三种方法，在选择不孕症治疗方法时应根据患者的具体情况考虑。如有生育要求，最好采用冷冻疗法，不宜用电灼或激光治疗，以免引起子宫颈瘢痕萎缩，造成子宫颈狭窄，影响日后受孕及正常分娩。
手术疗法：
患上不孕症应该怎样进行治疗?这种治疗不孕症的方法是对屡治不愈而仍有生育要求的宫颈性不孕患者进行的，主要适合子宫颈肥大，糜烂面积广，病变较深，或子宫颈管也被累及者。切除范围应在糜烂面外1-2mm，深度约为2cm，将子宫颈的糜烂部分做锥底，尖端指向子宫颈管内的锥形组织切除。创面如能当即缝合则愈合后瘢痕较小，术后出血机会也少。这种治疗不孕症的方法缺点是虽然已将病灶切除，但同时也能破坏大量子宫颈腺体，影响日后的分泌功能。如果切除过深，愈合后子宫短缩或损伤子宫颈内口，均可影响受孕，或怀孕后容易发生流产或早产。因此，对于宫颈性不孕患者，应慎行此手术。
超声晶氧输卵管造影通液术：
普通输卵管通液术不孕症的治疗方法，是临床上用于检查输卵管通畅性的一种技术，但是由于受不孕症患者的精神状态影响，具有比较高的假阳性率(65%)和假阴性率(35%)。
眼泪疗法：
适当哭啼流出的眼泪会释放很多淤积身体的毒素。有关专家还发现，女性哭啼的时候孕激素和雌性激素分泌会变得活跃，这使得一些内分泌失调的不孕不育症患者的症状得到很大缓和。而不孕症患者流眼泪会很大程度上缓解不孕不育带来的心理压力，有助于不孕症的缓解。
性交检查宫颈粘液重要性
性交后试验是不孕症中检查的项目之一。年轻夫妇结婚后，一般有81%的妇女在一年内怀孕，有90.5%的妇女在两年内怀孕。如果婚后夫妻长期同居，性生活正常，也未避孕，婚后一年以上仍未怀孕，应该做有关的检查诊治。
是否能怀孕是由夫妇双方因素决定的，因此不孕检查夫妇双方都要做。检查的程序由简到繁。一般常规有：女方的妇科检查以了解女方生殖器发育是否正常，有无炎症、包块等;进一步做输卵管通畅试验并测定基础体温以了解有无排卵;经血清测定体内激素水平等。男方做外生殖器检查，看有无发育异常、畸形;做精液化验等，当以上检查都未发现异常时，即应做性交后试验，医学上称为精子与子宫颈粘液的相容性试验，按通俗的话说：就是妻子的子宫颈粘液对丈夫的精子是亲合还是排斥。
子宫颈粘液在怀孕过程中扮演着重要角色。当精液被排至女性阴道后，精子进入了一个陌生而又不适的生活环境，精子原来处于碱性的精液中，而阴道却是弱酸性的，为了中和阴道内的酸度，一部分精子首先牺牲了，开出一条通道让存活下来的精子集中向第二道关卡──子宫颈进攻。
子宫颈是精子上行到达输卵管的必经之路。平时，子宫颈口处由粘液形成“塞子”，像塞瓶口一样地塞住关口，避免阴道内的细菌进入子宫。这个塞子对精子也不例外地起阻挡作用。
输卵管不通会引起哪些危害
1、使女性出现不孕症
输卵管堵塞致使女性出现不孕症的原因，主要是由各种病源菌感染淋菌、结核、支原体、衣原体、各种需氧菌、厌氧菌引起的输卵管粘连，堵塞及功能异常，从而引起的不孕症，给女性身心健康带来阴影。
2、诱发宫外孕
宫外孕也是较为常见的输卵管堵塞危害，一旦发生宫外孕，极有可能危及生命，所以防治输卵管堵塞很重要。产后、流产后和月经期要注意卫生，预防感染，如有炎症应及时彻底治疗。附件炎和盆腔炎病史者、有输卵管手术史者、不孕症患者、曾有宫外孕史者都是宫外孕的高危人群。
3、影响患者婚姻
要是夫妻双方都想要孩子，而女性不孕必然会导致夫妻关系紧张。
女性不孕做B超有哪些作用
可检查子宫有无畸形，如：无子宫、痕迹子宫、双角子宫、单角子宫、残角子宫等可用B超检查。
用于发现子宫内膜息肉。因此，B超可以对某些引起不孕症的疾病进行诊断，但是并不是绝对的，还有很多不孕症引起的疾病是检查不出来的，例如：输卵管疾病、宫颈疾病、阴道疾病等等。
检查子宫的形状、位置、大小，测量子宫的长度、宽度、厚度等，用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫。
可检查输卵管、子宫、卵巢有无肿瘤，如：子宫肌瘤、卵巢肿瘤、囊性畸胎瘤等。
那么，在什么情况下需要做不孕B超检查呢?
生殖部位感染：如外阴炎、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔炎及生殖道结核、梅素等感染性病变;
排卵障碍：各种病因此起的内分泌调节异常，而影响卵巢功能障碍，导致排卵障碍或不排卵;
生殖部位的其它病变，如阴道瘢痕、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫位置异常等
先天性生殖部位发育异常，如两性畸性、处女膜、阴道、子宫、输卵管、卵巢发育不全或缺如或畸形等。
女性怀孕患了不孕症需要先做检查确诊再治疗哦。
不孕不育抗体七项检查是哪些
1、抗精子抗体测定(AsAb)。用于免疫性不孕不育的辅助诊断，对临床不孕症的诊断治疗，预后判断是较有价值的指标。
2、抗子宫内膜抗体测定(EmAb)。用于免疫性不孕不育的辅助诊断，是子宫内膜异位症和继发性不孕患者诊断及疗效观察的有效指标。
3、抗滋养层细胞膜抗体测定(ATAb)。可作为反复流产患者的辅助诊断指标。
4、透明带抗体测定(AZPAb)。可用于不孕症、卵巢功能早衰的辅助诊断。
5、抗卵巢抗体测定(AoAb)。用于卵巢早衰、不孕、月经紊乱、继发闭经和原因不明绝经的辅助诊断。
6、抗绒毛膜抗体测定(hCGAb)。用于先兆流产、绒毛膜上皮癌、葡萄胎、宫外孕、睾丸肿瘤的辅助诊断。
7、抗心磷脂抗体测定(ACA)。与复发流产、死胎及全身性红斑狼疮、神经梅毒、多发性硬化症、格林一巴利综合症等神经系统疾病关系密切。
在医院做检查的时候，在医生解释了相关的情况之后，提出检查不孕不育抗体七项的时候不会那么的彷徨了，可以知道不孕不育抗体七项所指的是那些项目了，在检查了之后，相关的项目都有相关的参考值，只需要对照检测值就可以知道自己的身体是否出现了问题。
打排卵很能怀双胞胎吗 不能盲目使用促排卵药物
促排卵药物主要用于不孕症的治疗，通常只适用于月经不准或排卵有障碍的女性，而且排卵有障碍的患者要先查明卵泡不能正常成熟的原因，不能盲目使用促排卵药物。
医院在给患者做检查后，如果确实需要使用促排卵药物，医生会与患者先沟通，之后再根据病情使用药物，吃促排卵的药物或者打促排卵的针，达到循序渐进受孕的目的。
目前，促排卵药物在不孕症治疗上使用广泛，但是只能在正规医院使用并有严格限制，普通药店尚不能买到。
不孕症检查
怀疑自己患有不孕症怎么办?不孕症要做哪些检查?以下是不孕症的常规检查，希望能够帮助女性朋友更好地了解不孕症，通过科学的检查和专业的治疗，重拾做母亲的权利。
不孕症检查项目如下1、病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结核，特别是生殖系统的结核，治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症，应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。
2、子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等，还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。
3、腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作，如在腹腔镜下做输卯管通液术，盆腔粘连分离术等。有条件者可以施行。
4、妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查，注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。
5、排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉;如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病，则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。
6、体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。
7、卵巢功能检查：常用的有：①基础体温测定。②子宫颈粘液结晶检查。③阴道脱落细胞周期性涂片。④诊断性刮宫或经期取子宫内膜。⑤垂体或卵巢激素测定。
8、输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。
通过以上检查，如果确诊为不孕症，患者应当积极配合治疗。小孩是人类爱情的结晶，也是维系家庭幸福的重要因素。对于很多女性朋友来说，拥有自己的小孩是人生最大的幸福。希望现代医学的进步，能实现所有女性朋友当母亲的心愿。
女性不孕症发生率是多少
女性不孕症发生率是多少---女性不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。因此,不孕症并非少见,而是一种比较常见的症候。近年来的研究发现,随环境污染等原因不孕症的发生率呈上升趋势。在美国,每7对夫妇中就有一对在其生殖期的某些时候有受孕困难。
女性不孕症发生率是多少---有的资料显示,不孕症在国外的发生率约为15%～20%,我国的发病率为5%左右。随着医学科学的进展,不孕夫妇的怀孕率可达30%～50%以上。因此,对不孕症应有一个正确的认识,应积极诊治,以提高受孕的机会。
女性不孕症发生率是多少---生儿育女是男女双方的事,但不孕夫妇中男女双方的原因各占多少呢?统计结果不尽相同,有的统计资料显示,不孕症的原因有1/3在于男方,2/3在于女方;另有统计男方原因引起的不孕占40%,女方原因引起的不孕占40%,由男女双方原因所致的不孕占10%,双方均未查出病因者约为10%;有的统计资料显示,男方原因占20%～40%,女方原因占60%～75%。因此,不孕可由男女双方原因所致,不孕夫妇应同时就诊,查明不孕病因,以有利于及早治疗,达到生育的目的。
女性不孕症常识
女性不孕症常识?女性不孕症常识你知道吗?女性不孕症常识你了解吗?所谓不孕是指夫妻婚后两年有正常性生活，未采取任何避孕措施而没能怀孕。根据是否妊娠生育可分为原发性不孕和继发性不孕，前者是从未怀孕，后者是曾有过妊娠，可以是生育或流产后再未怀孕。人类生殖期的高峰是在21～30岁之间，有资料表明，婚后1年的初孕率为87.7%，2年的初孕率为94.6%，3年的初孕率仅上升1.9%;故将不孕症定为婚2年不怀孕，但婚后1年不怀孕即应引起注意，及时检查不孕的原因。女性在接近30岁时，六个月内受孕的机会是47%，30岁以上是38%，接近40岁是25%，40岁以上只有22%，男性则没有如此明显的下降曲线，总之，年龄愈大，受孕机会就愈小。
不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。因此,不孕症并非少见,而是一种比较常见的症候。近年来的研究发现,随环境污染等原因不孕症的发生率呈上升趋势。在美国,每7对夫妇中就有一对在其生殖期的某些时候有受孕困难。有的资料显示,不孕症在国外的发生率约为15%～20%,我国的发病率为5%左右。随着医学科学的进展,不孕夫妇的怀孕率可达30%～50%以上。因此,对不孕症应有一个正确的认识,应积极诊治,以提高受孕的机会。
自测是否患上不孕症
症状检查：测测你是否患上不孕症。
育龄男女同居未避孕，性生活正常，两年以上女方未受过孕者称为不孕症。不孕症就是不能怀孕。北京协和医院著名不孕症专家专家董自强教授介绍说：一对夫妇每个月怀孕的可能性是20—25%，尝试一年以上80%的女性会怀孕的，还有10%可能在一年之后怀孕，其他的就需要医生帮助。
需要医生帮忙的这部分人群，我们习惯上称为不孕症人群。董自强教授认为，对于不孕症的治疗，越早发现、早治疗，效果越显著，治疗成功的比例越大。有很多女性在结婚后一直没怀孕，等到实在等不下去了，才来医院做检查，经过检查后，才知道自己是有不孕症。很多人错过了最佳的治疗时机。所以，如何知道自己患上了不孕症就显得尤其重要。那么，女性朋友们，如何知道自己患上了不孕症呢?
董自强教授认为，女性朋友出现了这些症状，就要引起注意了：
——闭经：女性年龄超过18岁也没有月经来潮;月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。
——月经失调：例如月经提早或延迟;经量过多、过少;经期延长等。经期延长常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。
——痛经：行经腹痛是很多疾病的一个征兆，例如子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病。
——月经前后诸症：有的女性在月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状，这些症状通常是内分泌失调，黄体功能不健引起的，这些原因都会导致女性不孕的出现。
——溢乳：如果女性在非哺乳期，乳房自行或挤压后有乳汁溢出，多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤，泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病，也可以由孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常会合并出现闭经的现象，从而导致不孕症。
——白带异常：白带异常是妇科疾病的一种共有的表现，这些疾病在不同程度上会影响女性的受孕，阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样。