新生儿脑瘫如何检查

新生儿脑瘫如何检查

(1)脑电图

由于脑瘫患儿合并癫痫者较多，故应常规进行脑电图检查以排除该合并症。常见异常包括背景活动减慢、限局性慢波灶或发作性痫样放电等。

(2)诱发电位

怀疑有视、听功能异常的患儿可做视觉及听觉诱发电位，以早期发现异常，及时进行干预。

(3)脑电地形图

检测小儿脑发育与脑波变化。

(4)脑磁图检查

(5)肌电图

了解肌肉和神经的功能状态。小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

(6)脑阻抗血流图(reg)：检查头部血管功能和供血情况。

新生儿脑瘫的筛查包括以下几种检查：

一、非凡检查：

1.x射线头颅平片，可提供颅压增高及定位的证据。

2.超声波检查：中线波向健侧移位。b超断层显像能看到占位病变位置的大小。

3.ct、mri扫描：可扫描出各层次具体的内部结构和脑组织的不同图像，有病变处密度增高。

4.放射性同位素脑扫描，可见同位素浓集现象。

5.脑电图检查：对幕上肿瘤的定位阳性率高，病变区皮层出现慢波。

6.血管造影：可作定位以定性诊断。

7.脑室造影：对位于中线、脑室内性命及颅后窗的肿瘤适用。

二、体格检查：除一般体检以外，应注重有无浅表淋巴结肿大，及具体神经系统检查，并结合病史而有所侧重。如疑为鞍部病变应非凡仔细查视野，小脑病变应注重检查听力及前庭功能等。意识不清的病人应尽可能作神经系统检查，包括眼底检查。神经系统局限性体征是肿瘤定位的主要依据;在某些部位如前额叶、脑室内肿瘤等可无明显局限性体征，因此需根据其他非凡检查才能正确定位。

防止小儿脑瘫

1、主要目的是防止小儿脑瘫的产生，即研究预防能够导致小儿脑瘫的各种原因以及所采取的干预措施，如：先兆流产、早产、妊娠中毒症、宫内感染、新生儿窒息、新生儿核黄疸等。采取各种措施防止发生残疾。早期发现异常、早期干预和康复治疗，可以最大程度地减轻小儿脑瘫患儿的功能障碍，使其功能达到正常或接近正常。预防和治疗并发症、继发症，积极进行综合康复，使小儿脑瘫患儿得以身心全面发育。尤其重要的是，对那些不能按正常发育年龄独立完成抬头、坐、站、行的小孩，不要轻易认为是缺钙引起的，而应该尽早到小儿神经专科就诊，以尽早查出原因，排除或确诊是否有小儿脑瘫。

2、对已有不同程度运动障碍、姿势异常的患儿，应该进行积极的正规的康复治疗，避免永久性的运动及其它功能障碍的发生，预防残障的发生，尽可能保存现有的功能，通过各种康复治疗方法和途径，积极预防畸形、挛缩的发生。包括教育康复、职业康复和社会康复的综合康复，使小儿脑瘫的残疾不会成为残障。辅助器具的使用、社会环境的改善等是防止残障的重要因素。

3、小儿脑瘫的预防首先是小儿出生后一个月内：要加强护理、合理喂养，及时处理新生儿黄疸;预防颅内感染及晚发型维生素k缺乏症所致的颅内出血;避免脑外伤等。一旦发生上述情况，要及时住院治疗，彻底治疗原发病，只有这样才能减轻后遗症甚至不留下后遗症。

4、对于已造成小儿脑瘫的患儿，小儿脑瘫的预防措施是防止发生各种残疾。早期发现、早期康复，使得小儿脑瘫患儿的功能障碍明显减轻。尽早发现、尽早治疗。婴儿出生后要立即到医院做定期检查，特别是母亲怀孕过程中不顺利，或有难产、早产、新生儿窒息等情况者更应接受密切观察。一旦发现小儿表现不正常，就应该马上到医院做全面检查。如能对小儿脑瘫做出正确的早期诊断，并尽早地加以合理治疗和综合的康复措施，是有可能使部分小儿脑瘫患儿基本康复正常的。

小儿脑瘫是怎么回事

引起小儿脑性瘫痪的原因目前知道的不下百种，最常见的原因有几项，分别是是早产、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等常见新生儿疾病。

1、早产。由于医疗水平的提高，不少胎龄只有28周、体重在1千克以下的宝宝都得到抢救成活。但是由于胎龄小，胎儿的大脑发育很不成熟，容易出现脑损伤。如果损伤后出现了中枢性运动障碍，就可能形成脑性瘫痪，即小儿脑瘫。早产儿脑瘫发生率一直居高。因此，做好预防早产工作，能有效预防小儿脑瘫。

2、新生儿窒息。除了早产外，新生儿窒息是造成小儿脑瘫的第2位原因，尤其是重度窒息。由于缺氧，新生儿未发育完善的脑部很容易出现脑水肿和颅内出血，致使脑组织损伤。

现代研究已经发现重度窒息的患儿在出生前已经存在脑损伤，由于其脑损伤的存在而导致孩子不能很顺利地娩出。所以新的观点认为：胎儿脑损伤导致新生儿窒息，窒息反过来加重新生儿脑损伤。如果在此期不进行干预，那么很可能导致永久性脑损伤，出现人们担心的脑性瘫痪症状。

3、新生儿黄疸。大部分宝宝出生后都会面临新生儿黄疸的考验，许多宝宝顺利痊愈，但有些宝宝却不幸留下后遗症，严重的会导致小儿脑瘫。

一般存在以下情况应引起注意：黄疸在生后24小时内出现;有重症黄疸症状，即血清胆红素浓度高于205.2-256.5毫摩尔/升;黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周;黄疸退而复现。新生儿黄疸如果治疗不及时，胆红素进入中枢神经系统，尤其在大脑基底节、视丘下核、尾状核等部位堆积，就可能导致核黄疸，而出现智力障碍或脑性瘫痪。

此外，双胎、多胎、从事有毒物质工种的孕妇、孕妇居住环境严重污染、饮用不合格水等原因均会导致小儿脑瘫，孕妇在孕期就必须引起重视，远离不利于胎儿健康发育的恶劣环境。

脑瘫是怎样形成的

脑瘫患者主要有什么表现，在我们的日常生活中，脑瘫是一种比较多见的儿童疾病，但是很多时候家长并不了解脑瘫的症状脑瘫是怎样形成的，往往会错过最佳的治疗时期。那么，今天就请我们的专家来给大家介绍一下脑瘫患者主要有什么表现。

小儿脑瘫的发病率

1、缺氧窒息也是造成小儿脑瘫病因:包括胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。

2、某些遗传病和新生儿核黄疸也都是造成小儿脑瘫病因。

3、脑部受伤是造成小儿脑瘫病因:如分娩过程中婴儿脑部受伤，新生儿颅脑受伤或脑部感染、脑血管意外。

4、造成小儿脑瘫的原因还有一些孕妇的病因:包括孕妇腹部外伤，孕妇先兆流产、产前出血，妊娠毒血症以及胎盘原因，还有孕妇的某些慢性疾病。

5、早产和胎儿发育不良是造成小儿脑瘫病因:胎儿宫内感染脑瘫是怎样形成的，宫内生长缓慢，先天畸形。新生儿体重少于2500克，脑瘫可能性大大增加。

预防小儿脑瘫的详细方法

【预防小儿脑瘫的好方法一】孕妇要积极进行早期产前检查，做好围产期保健，防止胎儿发生先天性疾病;

【预防小儿脑瘫的好方法二】应戒除不良嗜好，如吸烟、饮酒，不能滥用麻醉剂、镇静剂等药物;

【预防小儿脑瘫的好方法三】预防流感、风疹等病毒感染，不接触猫、狗等;

【预防小儿脑瘫的好方法四】避免与放射线等有害、有毒物质接触及频繁的B超检查。

【预防小儿脑瘫的好方法五】小儿脑瘫的预防主要在于避免和纠正病因。改进新生儿复苏术，注意新生儿营养，尽一切可能预防新生儿低体温、低血糖、低血氧及各种感染，避免高胆红素血症，预防新儿Rh因子溶血症及其他同种免疫性疾病，均对降低脑性瘫痪的发生率起着重要作用。随着医学科学的发展，积极采用能及时探查子宫内胎儿损伤的测试方法，深入开展有关遗传学的临产研究，将有利于进一步降低小儿脑瘫的发生率。

【预防小儿脑瘫的好方法六】家长必须明白，目前尚无真正有效的生脑药，所以，千万不要把时间浪费在寻找特效药上，以免耽误了有利的康复时机。不要忘记，能治病的药必然会干扰生理功能，所以即便要用药，也必须由医生负责掌握。

治疗脑瘫前需要做哪些检查

1、脑磁图：也是小儿脑瘫检查之一。

2、脑电地形图：检测小儿脑发育与脑波的变化情况。

3、脑电图：大概有80%的脑瘫患儿有脑电波异常其中偏瘫的脑电图异常率高，有的正常，有的异常放电。

4、肌电图：包括了解神经和肌肉的功能状态以及小儿脑瘫合并肌萎缩的情况。

5、脑阻抗血流图：指的是检查头部血管功能和供血情况。

6、诱发电位：听力障碍者或者视力减退者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查也是小儿脑瘫检查方法。

7、Peabody运动发育量表：该表适用于运动发育迟缓以不同程度脑瘫的运动功能评估。由于脑瘫儿童运动能力某些方面进步比较缓慢，会出现运动发育商随实际年龄下降的情况，所以用发育年龄来反映患儿的变化。

8、影像学检查：影像学检查可以提供脑病理改变的证据，对脑瘫病因的诊断和预后判断有辅助作用。能够容易地发现脑室旁白质软化、颅内出血等病变。

9、粗大运动功能评估：该量表可以灵敏地反映康复后的效果，适用于脑瘫儿童粗大运动的评估、康复目标制定和康复疗效的监测。但是考虑到没有依年龄建立常模，不能做出运动发育水平的评估。

脑瘫在早期发现的时候就应该尽快的去医院进行治疗，如果延迟治疗，就会错过最好的治疗时间，而且也会导致后续的治疗费用增多，所以，脑瘫早发现早治疗，康复的可能性也会更大。

五个月宝宝脑瘫是怎么回事

1、早产。由于医疗水平的提高，不少胎龄只有28周、体重在1千克以下的宝宝都得到抢救成活。但是由于胎龄小，胎儿的大脑发育很不成熟，容易出现脑损伤。如果损伤后出现了中枢性运动障碍，就可能形成脑性瘫痪，即小儿脑瘫。早产儿脑瘫发生率一直居高。因此，做好预防早产工作，能有效预防小儿脑瘫。

2、新生儿窒息。除了早产外，新生儿窒息是造成小儿脑瘫的第2位原因，尤其是重度窒息。由于缺氧，新生儿未发育完善的脑部很容易出现脑水肿和颅内出血，致使脑组织损伤。现代研究已经发现重度窒息的患儿在出生前已经存在脑损伤，由于其脑损伤的存在而导致孩子不能很顺利地娩出。所以新的观点认为：胎儿脑损伤导致新生儿窒息，窒息反过来加重新生儿脑损伤。如果在此期不进行干预，那么很可能导致永久性脑损伤，出现人们担心的脑性瘫痪症状。

3、新生儿黄疸。大部分宝宝出生后都会面临新生儿黄疸的考验，许多宝宝顺利痊愈，但有些宝宝却不幸留下后遗症，严重的会导致小儿脑瘫。一般存在以下情况应引起注意：黄疸在生后24小时内出现;有重症黄疸症状，即血清胆红素浓度高于205.2-256.5毫摩尔/升;黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周;黄疸退而复现。新生儿黄疸如果治疗不及时，胆红素进入中枢神经系统，尤其在大脑基底节、视丘下核、尾状核等部位堆积，就可能导致核黄疸，而出现智力障碍或脑性瘫痪。此外，双胎、多胎、从事有毒物质工种的孕妇、孕妇居住环境严重污染、饮用不合格水等原因均会导致小儿脑瘫，孕妇在孕期就必须引起重视，远离不利于胎儿健康发育的恶劣环境。

新生儿脑瘫多于产前

Hankins说：“我们的目的是将我们知道的真实情况告诉大家，说明哪些地方我们还不清楚，在哪些方面蒙受了不白之冤。”他认为也应该让那些负责处理这类医疗纠纷的人对科学问题有所了解。

他说，ACOG报告要强调的是，对于由分娩期事件造成的脑瘫病例，新生儿脑病是脑瘫的主要原因，现在人们对这一点已取得了广泛共识。但是，如果没有新生儿脑病，脑瘫就不是分娩期事件所致，就不应该诬告产科医师。

新生儿脑病患儿在生后1周内发生神经系统功能障碍，表现为呼吸困难、意识改变、肌张力低下、反射减弱，常有惊厥发作。

Hankins强调说：“分娩期发生的脑损伤，不经过新生儿脑病阶段就直接导致脑瘫是不可能的。”

但是只有新生儿脑病仍不足以确定分娩期缺氧和脑瘫有关，因为新生儿脑病的病因很多。

新生儿脑病的部分危险因素

校正比值比*

严重生长受限

无产前保健或产前保健开始较晚

分娩期急性事件

不孕症治疗

枕后位先露

父母为无技能的体力劳动者

孕妇在分娩期的体温≥37.5°C

失业

分娩前患病毒感染

神经系统疾病家族史