孕期高血压有哪些症状 抽搐昏迷

孕期高血压有哪些症状 抽搐昏迷

如果在孕期，孕妇出现了抽搐甚至昏迷的现象，则怀疑的严重的高血压引起的。其主要症状会表现为：牙关紧闭、咬肌僵硬、两眼直视前方、丧失意识或者昏迷了。

一旦出现上述的症状，则说明孕妇非常危险，随时有死亡的可能。

妊娠高血压的症状有哪些

高血压的症状有哪些

1、高血压

妊娠高血压(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。

2、水肿

最初可表现为体重的异常增加(隐性水肿)，每周超过0.5kg。若体内积液过多，则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始，渐延至小退、大腿、外阴部、腹部，按之凹陷，称凹陷性水肿。

3、蛋白尿

蛋白尿的出现常略迟于血压升高，量微少，开始时可无。

妊高症的症状

妊高症也就是妊娠高血压综合症，是一种常见的产科疾病，妊高症的一般症状如下：

1、血压升高，收缩压≥17.3kPa(130mmHg)，或舒张压12.0kPa(90 mmHg)或较孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可诊断。

2、水肿，临床上表现为体重增加过多，每周增加>0.5千克，下肢和腹壁水肿，重者出现腹水，经休息水肿不消退。

3、蛋白尿，应选用清洁中段尿作标本，尿蛋白在(+)或(+)以上，或24小时尿蛋白多于5克即是。

4、患者自觉头痛头晕，恶心呕吐，视力模糊，上腹部疼痛等。

5、抽搐昏迷，这是病情最严重的表现，可发生在产前，产时或产后。抽搐时病人表现面肌紧张，牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全面肌肉强直，剧烈抽动，呼吸停止，意识丧失，大小便失禁，发作频繁或持续昏迷者，常可死亡。

根据妊高症的不同程度，症状也有所不同。来看看妊高症的三大症状。

1、轻度妊高症：主要表现为血压轻度升高，可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周，可逐渐发展或迅速恶化。

2、中度妊高症：血压进一步升高，但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg)，尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。

3、重度妊高症：包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110 mmHg)，尿蛋白十～++以上，水肿程度不等，出现头痛、眼花等自觉症状，严重者抽搐、昏迷。

子痫的检查诊断

一、相关检查

基础体温测定：具有双相型体温的妇女，停经后高温相持续18日不见下降，早期妊娠的可能性大。

黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，每日肌注黄体酮注射液20mg，连用3日，停药后观察2～7日，若超过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。

宫颈粘液检查：宫颈粘液涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，则早期妊娠的可能性大。

妊娠试验：孕妇尿液含有HCG，用酶联免疫吸附法检测，若为阳性表明受检者尿中含有HCG，可以协助诊断早期妊娠。

B型超声显像法：在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环，妊娠环内为液性暗区(羊水)。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠活胎。

根据病前 与慢性肾炎尿毒症昏迷或原发性高血压的高血压危象等进行鉴别。还要与癫辅相鉴别。有先兆子痫治疗病史，或不作产前检查，突然昏迷抽搐，或孕妇产前疏忽治疗妊高征，血压≥21.3/14.6kPa(160/llommHg)，浮肿，蛋白尿等检查，即可诊断为子痫。

二、诊断及鉴别诊断

病史中过去无慢性高血压、肾病及糖尿病史亦无抽搐发作情况，妊娠晚期有水肿、高血压和蛋白蛋情况，先有先兆子痫的症状，特别是初产妇、双胎妊娠及羊水过多等情况，先兆子痫的诊断一般不难肯定。如患者来院已发作过抽搐，注意了解子痫抽搐的典型表现，并量血压及体温，进行尿蛋白和肾功能检查，检查眼底，子痫诊断不困难。需要与子痫患者进行鉴别诊断的主要是与抽搐、昏迷有关的疾患，如常见的癫痫、脑炎、脑溢血、低血糖、癔病等。

1、癫痫发作癫痫患者过去多有发作史，发作前常有先兆，发作时间短，继之神智丧失，跌倒，全身痉挛1～2min，亦可咬破舌，大小便失禁。但抽搐后多数立即清醒，即使有短暂昏迷或神智模糊，于短时内可恢复正常。无高血压、水肿及蛋白尿。眼底无妊高征变化。患者于抽搐后来急诊时注意询问有关病史，及时检查尿蛋白，测血压以利迅速诊断。

2、高血压脑病及脑溢血 患者妊娠前应有慢性高血压病史，常无浮肿及蛋白尿。突然出现昏迷，意识丧失，软性偏瘫，病理反射阳性，瞳孔多不对称。脑溢血时脑脊液有特殊改变，即可诊断。

3、脑炎 脑炎发病有季节性，乙型脑炎见于夏秋季，流行性脑炎多见于春

季。起病虽然急，但先有发热、头痛，颈项不适，迅即高热、恶心、呕吐、烦躁、昏迷，亦可发生谵妄、惊厥。子痫患者并无发热，无颈项强直及脑膜刺激征，亦无病理反射。脑炎患者无高血压、水肿、蛋白尿，脑脊液检查有典型炎症改变。

妊高症伴有抽搐或昏迷如何治疗

在严重妊高征征象的基础上进而有抽搐发生，或伴有昏迷，则称为子痫。

子痫是孕产妇特有的疾病，是产科常见的急症，直接危及母婴生命，其疾病的治疗和预后与仔细观察及精心护理密切相关。

1.保持呼吸道通畅 发生子痫时，使患者取头低、左侧卧位，或平卧头偏向一侧，避免分泌物阻塞气道，发生窒息。必要时用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物，以防窒息和吸入性肺炎。立即吸氧，流量3～5L/min，用开口器在上、下臼齿之间放置一缠好纱布的压舌板，用舌钳固定舌头，以防舌咬伤或致舌后缩而堵塞气道。

2.控制抽搐 患者一旦发生抽搐，协助医生尽快控制抽搐。首先用硫酸镁4g加入25%葡萄糖液静脉推注(10min以上)，再入静脉点滴。必要时加用镇静药物。应用18G套管针立即建立双静脉通道，以保证药物及时发生疗效。

3.生命体征观察 设专人护理，严密监测血压、脉搏、呼吸、体温及尿量，给予留置导尿，详细记录出入量。双静脉通路，要注意单位时间输入总液体量，以避免发生肺水肿。注意患者意识及瞳孔大小、对光反射、四肢运动情况的变化。注意有无视网膜脱离、脑水肿、心衰、肾衰等并发症发生，为病情提供动态信息。正确记录抽搐时间、持续时间及次数等情况。

4.严密观察产程进展 注意有无宫缩及阴道流血情况，警惕有无胎盘早剥及临产征象。加强胎心监护，出现胎儿宫内窘迫现象，做好及时结束分娩及抢救婴儿的准备。

何谓妊娠高血压综合症

妊娠高血压综合症简称妊高症，是妊娠期特有而又常见的疾病，常发生于妊娠20周后。妊高症的症状以高血压、水肿、蛋白尿为主，并伴有全身某些重要脏器的损害，严重时可出现抽搐、昏迷、脑溢血、心力衰竭、胎盘早剥和弥散性血管内凝血。妊高症是年轻初孕妇的主要疾患。以往妊娠有妊高症的妇女，当再次妊娠时更容易患上此病。

怎样预防妊娠期高血压 主要临床表现

1、高血压：两次血压达到130/80毫米汞柱，即可作出诊断。

2、蛋白尿：应取中段尿进行检查，凡24小时尿蛋白定量大于O.5克为异常。同时具有高血压和尿蛋白为子痫前期

3、水肿。

4、自觉症状：有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状。这些自觉症状的出现，表示病情发展已进入子痫前期阶段，应及时做相应检查与处理

5、抽搐与昏迷：抽搐与昏迷是本病发展到严重阶段的表现，应立即就医处理，适时终止妊娠。

妊高症的症状

1、表现明显的症状有恶心、呕吐、视力模糊、上腹部疼痛等症状。

2、血压升高，出现水肿，在临床上表现为体重增加过多，特别在每周体重增加超过0.5千克的话，属于水肿症状。下肢和腹壁水肿，如果水肿严重的人会出现腹水的现象，而且这个水肿的现象就算经过休息也不会消退。

3、尿蛋白。经过选用清洁中段尿作为检查样本，尿蛋白在(+)或(+)以上的，或者在24小时尿蛋白多于5克的就是妊高症了。

4、最严重的症状：抽搐昏迷。孕妇有妊高症的话，在分娩前、分娩时、分娩后都可能发生抽搐昏迷的现象，而且在抽搐的时候病人面部肌肉紧张、牙关紧闭，眼球固定而直视前方，继而全脸肌肉出现强直状态，剧烈抽动、呼吸停止、意识全无，还伴随大小便失禁的症状，如果发作频繁或者持续昏迷的话，会造成死亡。

什么是高血压危象

高血压危象是发生在高血压病过程中的一种特殊临床综合征。可发生于缓进型或急进型高血压，亦可见于症状性高血压。它是在高血压的基础上，周围小动脉发生暂时性强烈收缩，导致血压急剧升高的结果。

其诱发因素有精神创伤、情绪波动、过度疲劳、寒冷刺激、气候变化和内分泌失调等。常常发生于长期服用降压药物而骤停者，亦可发生于嗜铬细胞瘤突然释放大量儿茶酚胺者。

临床上主要表现为血压突然升高，且升高幅度较大，常高达21.3～35.9 /12.3～16.0kpa(200～270/120～160mmhg)，原有症状加剧，常出现剧烈头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、心悸、气急、视力模糊或暂时失明。有时因脑血管痉挛而导致半侧肢体活动失灵，更严重时，还会出现烦躁不安、抽搐、昏迷等，若处理不及时，常危及生命。

近年来，由于大多数高血压病均进行了有效的治疗，所以，高血压危象的发生率已显著减少。

如何防治脂肪肝 脂肪肝有什么危害

脂肪肝患者常伴有高脂血症,血液粘稠度增加,使动脉弹性降低,管径变窄,柔韧性减弱,最终导致血液循环障碍,血管破裂,危及生命。

动脉硬化进而诱发高血压、冠心病,酒精性脂肪肝患者合并高血压、冠心病,容易导致心肌梗塞而猝死。

又称内脏脂肪变性脑病。病理改变主要是弥漫性脑水肿和重度的肝脂肪变性,伴有显着的脑症状:抽搐、进行性意识障碍甚至昏迷,病死率高达70～80%。

所有肝病的最终结果都是肝硬化,肝硬化继发肝癌。一旦肝硬化,容易发生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝脏功能衰竭、肝肾综合征等。

妊娠高血压综合征 - 临床表现

妊娠高血压综合征

1.轻度姓高征主要临床表现为血压轻度升高，可伴轻度蛋白尿和(或)水肿，此阶段可持续数日至数周，或逐渐发展，或迅速恶化。

(1)高血压：孕妇在未孕前或20周前，血压(即基础血压)不高，而至妊娠20周后血压开始升高≥18.7/12kPa(140/90mmHg)，或收缩压超过原基础血压4kPa(30mmHg)，舒张压超过原基础血压2kPa(150mmHg)。

(2)蛋白尿：蛋白尿的出现常略迟于血压升高，量微少，开始时可无。

(3)水肿：最初可表现为体重的异常增加(隐性水肿)，每周超过0.5kg。若体内积液过多，则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始，渐延至小退、大腿、外阴部、腹部，按之凹陷，称凹陷性水肿。踝部及小腿有明显凹陷性水肿，经休息后不消退者，以“+”表示;水肿延及大腿，以“++”表示;“+++”指水肿延及外阴和腹部;“+++”指全身水肿或伴腹水者。

2.中度妊高征血压超过轻度妊高征，但不超过21.3/14.6kPa(160/110mmHg);尿蛋白(+)表明24小时内尿内蛋白量超过0.5g;无自觉症状。

3.重度妊高征为病情进一步发展。血压可高达21.3/14.6kPa(160/110mmHg)或更高;24小时尿内蛋白量达到或超过5g;可有不同程度的水肿，并有一系列自觉症状出现。此阶段可分为先兆子痫和子痫。

(1)先兆子痫：在高血压及蛋白尿等的基础上，患者出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。这些症状表示病情进一步恶化，特别是颅内病变进一步发展，预示行将发生抽搐，故称先兆子痫。

(2)子痫：在先兆子痫的基础上进而有抽搐发作，或伴昏迷，称为子痫。少数病例病情进展迅速，先兆子痫征象不明显而骤然发生抽搐。子痫典型发作过程为先表现眼球固定，瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停，面色青紫。持续1分钟左右抽搐强度减弱，全身肌松驰，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。抽搐临发作前及抽搐期间，患者神志丧失。抽搐次数少及间隔长者，抽搐后短期即可苏醒;抽搐频繁持续时间较长者，往往陷入深昏迷。在抽搐过程中易发生种种创伤。如唇舌咬伤、摔伤甚至骨折，昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。

子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫;少数发生于分娩过程中，称产时子痫;个别发生产后24小时内，称产后子痫。

妊高征，特别是重度妊高征，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症

常见有毒气体有哪些 急性苯中毒

苯中毒在化工原料泄露案例中非常常见，这次事故还没有完全排除苯污染的可能。发病过程决定于浓度高低，心搏停跳前积极抢救，最快可在几分钟内恢复。

初期症状：头痛、眩晕、耳鸣、嗜睡、咳嗽、憋气、胸闷、心悸、呕吐。

后期症状：抽搐、昏迷、呼吸中枢麻痹、脑水肿、出现幻觉、神志模糊。

解毒方法：

1、尽快脱离中毒现场，移到新鲜空气中，脱去污染衣服，以温肥皂水清洗皮肤，注意保暖。

2、只要有心跳，通常可以获救，如心搏、呼吸停止，首先应进行心肺复苏术。

3、如有抽搐或肌肉痉挛者可以使用镇静剂，烦躁不安可用异丙嗪肌内注射，抽搐可用苯巴比妥肌内注射，或10%水合氯醛加温水灌肠。

4、保护气道，防止呕吐物误吸。昏迷时间长者，监测血氧分压、血清电解质和末梢血，防止并发症。

5、昏迷者应积极防治脑水肿，可用50%葡萄糖或20%甘露醇静脉注射，每日2～3次。休克者在补足血容量基础上，可适当使用血管活性药物以维持血压。

妊娠高血压的三个典型症状

1.轻度姓高征：主要临床表现为血压轻度升高，可伴轻度蛋白尿和(或)水肿，此阶段可持续数日至数周，或逐渐发展，或迅速恶化。

(1)高血压：孕妇在未孕前或20周前，血压(即基础血压)不高，而至妊娠20周后血压开始升高≥18.7/12kPa(140/90mmHg)，或收缩压超过原基础血压4kPa(30mmHg)，舒张压超过原基础血压2kPa(150mmHg)。

(2)蛋白尿：蛋白尿的出现常略迟于血压升高，量微少，开始时可无。

(3)水肿：最初可表现为体重的异常增加(隐性水肿)，每周超过0.5kg。若体内积液过多，则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始，渐延至小退、大腿、外阴部、腹部，按之凹陷，称凹陷性水肿。踝部及小腿有明显凹陷性水肿，经休息后不消退者，以“+”表示;水肿延及大腿，以“++”表示;“+++”指水肿延及外阴和腹部;“+++”指全身水肿或伴腹水者。

2.中度妊高征：血压超过轻度妊高征，但不超过21.3/14.6kPa(160/110mmHg);尿蛋白(+)表明24小时内尿内蛋白量超过0.5g;无自觉症状。

3.重度妊高征：为病情进一步发展。血压可高达21.3/14.6kPa(160/110mmHg)或更高;24小时尿内蛋白量达到或超过5g;可有不同程度的水肿，并有一系列自觉症状出现。此阶段可分为先兆子痫和子痫。

(1)先兆子痫：在高血压及蛋白尿等的基础上，患者出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。这些症状表示病情进一步恶化，特别是颅内病变进一步发展，预示行将发生抽搐，故称先兆子痫。

(2)子痫：在先兆子痫的基础上进而有抽搐发作，或伴昏迷，称为子痫。少数病例病情进展迅速，先兆子痫征象不明显而骤然发生抽搐。子痫典型发作过程为先表现眼球固定，瞳孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停，面色青紫。持续1分钟左右抽搐强度减弱，全身肌松驰，随即深长吸气，发出鼾声而恢复呼吸。抽搐临发作前及抽搐期间，患者神志丧失。抽搐次数少及间隔长者，抽搐后短期即可苏醒;抽搐频繁持续时间较长者，往往陷入深昏迷。在抽搐过程中易发生种种创伤。如唇舌咬伤、摔伤甚至骨折，昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。

子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫;少数发生于分娩过程中，称产时子痫;个别发生产后24小时内，称产后子痫。

妊高征，特别是重度妊高征，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫等母儿并发症。

妊娠高血压的主要表现

中度妊娠高血压临床表现

中度妊娠高血压血压进一步升高，但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加，伴有水肿，可有头晕等轻度自觉症状。

重度妊娠高血压临床表现

重度妊娠高血压包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110 mmHg),尿蛋白十～++以上，水肿程度不等，出现眼花、头痛等自觉症状，严重者抽搐、昏迷。

1、先兆子痫：除以上三种主要症状外，出现头痛、头晕、上腹不适、视觉障碍、胸闷及恶心呕吐等，表示颅内病变进一步发展。此时血压多在21.3/147 KPa (160/110 mmHg)以上，尿少、水肿更重、尿蛋白增多，随时可能发生抽搐，应积极治疗，防止发生子痫。

2、子痫：在上述各严重症状的基础上，抽搐发作，或伴有昏迷。少数患者病情进展迅速，子痫前期症状可并不显著，而骤然发生抽搐，发生时间多在晚孕期及临产前，少数在产时，更少的还可在产后24小时内发生。

妊娠子痫的症状有哪些表现呢

妊娠子痫是产科四大重症之一，一般发生在妊娠七、八个月后，主要表现为抽搐、昏迷，常伴高血压、高度浮肿、蛋白尿，但发病原因不同症状也不一样。

1、心肝风热者症状：头痛眩晕、烦躁不安，严重时神志昏迷、牙关紧闭、四肢抽搐。

2、阴盛阳亢者症状：面红目赤、五心烦热、头痛眩晕、神志昏迷、四肢抽搐、目睛直视、口吐白沫;

3、脾虚肝旺者症状：面浮肢肿、胸闷气短、舌苔后腻、脉弦滑;

4、痰火上扰者症状：四肢抽搐、气粗痰鸣、舌质红、舌黄腻、脉弦滑。

小贴士：病情轻者，数分钟后，抽搐症状会减轻，而病情重者，眼球固定，瞳孔散大，两手紧握，下肢僵直，面色青紫，恶心呕吐，甚至呼吸暂停。