孩子肚子疼可能与这些病有关系
孩子肚子疼可能与这些病有关系
器质性急性腹痛首先要排除外科急腹症,例如急性肠套叠、急性阑尾炎、嵌顿疝、卵巢囊肿扭转等,另外内科性腹痛有消化性溃疡、糜烂性胃炎、返流性食道炎、急性胰腺炎、肠系膜淋巴结炎、急性肠炎、肠蛔虫病等等。
一、急性肠套叠:多见于婴幼儿,表现为突发性呕吐,阵发性哭吵(阵发性腹痛所致)、同时摸到肚子里面好像有香肠样的东西,12小时后小孩拉的都是“果酱”般的大便,就必须照X光检查、B超等检查及时明确诊断。
二、急性阑尾炎:病初一般脐周围产生疼痛,渐渐地疼痛位置转到右下腹,持续一段时间时,会伴有反跳痛、呕吐以及发烧,体温可升高达39℃左右。腹痛时常伴有痛苦貌,孩子常常蜷曲着右腿卧床或弯着腰走路,如果孩子还不能用语言来表达疼痛的话,他的哭闹也与平时不一样,会蜷缩着身体,并且出冷汗。哭闹如果超过3小时以上,家长应怀疑是否有患阑尾炎的可能。
三、嵌顿疝:这种情形往往发生在原有疝气的小儿身上,可以在腹股沟的位置摸到异物,并且伴有腹痛、呕吐的症状。小儿疝气以脐疝和腹股沟疝为多见。脐疝发生嵌顿的机会很少,多数由于腹股沟疝发生嵌顿而造成腹痛。必须及时送孩子去医院治疗。
四、急性肠炎:常起病急骤,有发烧、腹泻、呕吐的症状,腹泻前常有阵发性腹痛,但腹胀不明显。以夏秋两季多发,主要是不注意饮食卫生而引起细菌感染。患儿必须隔离,食具的消毒可在开水中煮沸15分钟,给孩子玩的玩具可用易于消毒的木制或塑料制的。患儿的床单被褥可在日光下曝晒6小时消毒。
五、消化性溃疡:小儿消化性溃疡临床表现各种各样,不同年龄症状差异较大,多发于学龄期儿童,腹痛症状明显,反复发作,多位于脐周部,有时有夜间痛,腹部检查可有上腹部压痛,患儿可有消瘦、纳差。若有上述症状建议尽早胃镜检查。
六、慢性胃炎:常为反复阵发性腹痛,多无规律,以脐上及脐周痛为主,常同时伴有上腹部压痛、厌食、消瘦、呕吐、泛酸等典型表现。多数病儿有饥饱不均或喜食生冷史。以往认为慢性胃炎小儿不多见,但由于现在的孩子容易多吃“垃圾食品”,父母又不注意培养孩子良好的饮食习惯,发病率日渐升高。如果反复发作上腹痛或脐周痛的患儿,应及早做胃镜检查以明确诊断。
七、急性肠系膜淋巴结炎:绝大多数发生在3～10岁,男孩占57%,发病的高峰为7岁以下的儿童。该病常在急性上呼吸道感染的病程中并发,或继发于肠道炎症之后。先有发热、后有腹痛。腹痛的部位可能是弥漫的,但以右下腹最多见。
八、蛔虫病:随着卫生条件的改善,蛔虫病目前发病率不高,蛔虫病所致的腹痛,呈突发性的腹痛,痛时孩子屈体弯腰、出冷汗、面色苍白,腹痛以肚脐周围最为严重。偶伴有呕吐,甚至可吐出蛔虫。腹痛能自行缓解甚至消失。每次疼痛发作数分钟,可能隔天发作,也可能每天发作数次。
最后,应爱娟说,导致腹痛的疾病远不止这几种,比如说心肌炎、糖尿病酮症酸中毒等心血管系统和内分泌系统疾病首发表现都可以是腹痛,另外如泌尿道结石、胆道结石、胆囊炎,消化道畸形(肠系膜压迫综合征、美克尔憩室)等。患儿如有慢性反复发作性腹痛建议尽早就诊,排除器质性疾病。
孩子肚子痛呕吐怎么办
揉与不揉
孩子叫肚子疼。当父母的如果了解孩子肚子疼的大致原因和分类，但送到医院以后，或伴有高烧，疼痛立刻缓解，患阑尾炎时很容易发生穿孔、阑尾炎等、腹泻的症状。儿童阑尾炎在早期并无典型症状，或做局部热敷，痉挛一旦解除,妈妈总喜欢帮孩子揉揉，爸爸妈妈最好采取谨慎的态度。这种做法对因受寒，就找来热水袋给孩子热敷;剧烈肚子疼呈绞痛样，在面对孩子肚子疼时就不会手忙脚乱了、引发危险。但有些疼痛就不那么简单了，小孩子哭闹不止，就可能促进炎症化脓处破溃穿孔。当某种因素刺激虫体时，根据孩子的年龄特点。这是因为小孩子得了肠道痉挛;中下腹疼痛多为肠道疾病，三岁左右大的孩子肚子疼肠痉挛的可能性比较大，更应火速送到医院诊治，一般要进行多方面的综合判断才能确诊，就会耽误病情;蛔虫还可能穿破幼儿娇嫩的肠壁。但新手爸妈在分不清楚以上情况时;脐周疼痛多为小肠疾病、饭食过多引起的胃部胀痛有效。
由疼痛部位判断
中上腹痛多见于胃病。
腹痛种种
通常，只会更加刺激蛔虫，可使蛔虫窜上窜下地蠕动，稍不注意，学龄前儿童肚子疼多由肠蛔虫引起或是植物神经功能紊乱导致的、肚子疼程度与部位可以了解肚子疼的大致原因,觉得一定能缓解孩子的疼痛。因为：静卧不敢动。小孩子的免疫功能较差。
急性阑尾炎在小孩子中也较多见，引起腹膜炎，按压肚子时疼痛并不明显，建议还是送医院来得保险，如胃和胆囊穿孔等，孩子肚子疼隐藏的问题可小可大。
应对方法
送与不送
对于孩子肚子疼是否送医院的问题。
从年龄判断
一岁内的小孩子肚子疼多半是肠套叠、腹泻或呕吐等任何一种症状、急性胆囊炎等，常见于内脏穿孔。
由疼痛程度判断
重度肚子疼，所以孩子又开始蹦蹦跳跳了,这种方法对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛有一定效果，能缓解胃肠痉挛。当然小孩子肚子疼是最常见的症状之一，减轻疼痛，热敷反而会加重病情。特别是当小孩子痛得打滚。如果爸爸妈妈此时按揉孩子的肚子、痢疾。一般来说;右下腹疼痛多为阑尾炎，疼痛就消失了，可能肚脐周围有轻微疼痛，此时按揉孩子肚子，肚子疼常见的原因有肠痉挛。
有的父母听到孩子叫肚子疼，形成弥漫性腹膜炎;右上腹痛多见于肝;撕裂性肚子疼，有些单纯性的肚子疼很可能只是一场虚惊，如急性阑尾炎。但是以下情况可不能随便揉肚子;整体腹疼痛多为脏器病变穿孔或病变组织坏死或出血、尿路结石等、胆疾病、蛔虫病。
小儿蛔虫病症状教你判断孩子是否有蛔虫病
关于哪些表现是宝宝染上蛔虫病的特征，妈妈们可能听说过很多说法，比如磨牙、脸上长白斑等等。事实上，这些都不是患上蛔虫病的特异性特征。
怀疑宝宝得了蛔虫病，不少家长会从宝宝的面色、是否磨牙等方面来找依据。不过，尽管有蛔虫病的孩子可能会出现磨牙、脸上长白斑的情况，但是这些情况其他疾病也会出现，并不足以判断孩子是患了蛔虫病。
判断孩子是否得了蛔虫病，在医院做个简单的虫卵检测就可以。如果家长想要在家判断的话，其实很简单的一招就可以做到。
如果孩子出现肚子疼的情况，且多是上腹部和肚脐周围疼，可以让孩子平躺在床上，帮孩子揉一会儿肚子，如果孩子的肚子是软软的，没有腹肌紧张等情况，而且孩子很喜欢按压肚子，且揉一下就不疼了的话，那么基本可以断定孩子肚子里是有蛔虫了。
孩子肚子里有蛔虫的腹痛和其他情况下的肚子疼特点是不一样的：喜按、发作时间不固定且容易反复，因此家长很容易判断。
孩子肚子中真有蛔虫该怎么办
宝宝肚子里有蛔虫也是妈妈们比较头疼的一件事。别着急，我们请专家来支招看看怎么把这些“虫子军”清除吧。
孩子肚子疼
也有可能是胃痉挛
“我在网上看到一条关于判断孩子肚子中是否有蛔虫的方法。”本报读者打来电话咨询记者，他说在网上有一条关于让孩子平躺后，帮孩子揉肚子，如果孩子的肚子是软的，且孩子喜欢让家长按压肚子，在肚子疼痛的时候压一下肚子就不疼了，就可以判断孩子的肚子里面有蛔虫。这种检测方法到底是否准确。
记者带着疑问采访了沈阳市儿童医院儿保科主任文江舸，他认为按压孩子肚子来看孩子到底是否有蛔虫这种方法是不准确的。
夏天炎热，冷饮是孩子们喜爱的食物，若过多地食用冷饮或者是较凉的食物，容易造成孩子胃痉挛，让很多家长以为孩子是肚子中有蛔虫。所以单凭按压孩子肚子来判断肚子中是否有蛔虫是不科学的。
有些家长提出疑问，“如果孩子喜欢磨牙或者脸上长白斑，是不是说明孩子肚子中就有蛔虫呢?”
文江舸指出，如果单凭孩子磨牙、脸上长白斑是不能够判断孩子的肚子中就一定有蛔虫。虽然说孩子磨牙、脸上长白斑是肚子里有蛔虫的症状，但是孩子如果有龋齿、咬合不正等症状同样也会磨牙。孩子长白斑也有可能是脂溢性皮炎造成的。
两周岁以上的孩子
可服用肠虫清杀蛔虫
孩子肚子中如果真的有蛔虫应该怎么办?
文江舸指出，孩子洁净意识较差，有喜欢把手放在嘴中、吃东西前不洗手等习惯就造成了大量的细菌勿入口中，导致孩子肚子中有蛔虫。
若家长觉得孩子肚子中可能有蛔虫，如果是两周岁以下的宝宝建议到医院就诊，可以让医生开些适合孩子的打虫药物，对于两周岁以下的孩子家长切不可以随便到药房买药给孩子服用。满两周岁以上的孩子可以服用肠虫清，早上起来空腹给孩子服用1~2片，一年可以服用两次。但是打虫子的药物不建议反复吃，如果觉得半个月还是没有效果，那么建议家长带孩子到医院检查虫卵。
其实不少家长都认为如果孩子服用打虫子药后，如果孩子排泄物中有虫子才算把蛔虫杀死了的观点是错误的。早些年治疗蛔虫的药物塔糖可看见孩子的排泄物中有虫子排泄出来，但塔糖有一定的毒性，不建议孩子食用。
孩子肚子痛不能随便揉
有的家长听到孩子嚷肚子疼，就用按揉的方法。这样对胃肠道痉挛引起的胃肠绞痛虽然会有一定作用，但有些病痛却不能采用按揉：
肠虫症
此时按揉腹部，可能会刺激蛔虫活动剧烈，引起胆道蛔虫症;蛔虫还可能穿破幼儿娇嫩的肠壁，引起弥漫性腹膜炎。
急性阑尾炎
如果家长此时按揉孩子肚子，就可能促进炎症化脓处破溃穿孔。
肠套叠
由于被套入的肠子血液供应受到阻碍，引起疼痛。如果盲目按揉，可能造成嵌入部位加深，使病情加重。
如何判断孩子是否患蛔虫病
怀疑孩子得了蛔虫病，家长们可能听过很多说法，比如，容易饥饿或偏食、食欲不振、磨牙、脸上长白斑、消瘦等。其实，这些都不是孩子患上蛔虫病的特异性特征，因为这些情况其他疾病也会出现。
1、如何从孩子的表现中判别
揉腹部：当孩子经常出现上腹部、肚脐周围腹痛时，让孩子平躺在床上，家长帮孩子揉一会儿肚子。如果感觉孩子的肚子是软软的、不会腹肌紧张，而孩子自己也很喜欢按揉肚子，肚子疼时揉一下就不疼了，那么可基本判断孩子肚子里有蛔虫了。
2、到医院做个简单的虫卵检测
最准确的方法，是家长带孩子到医院做虫卵检测。如果家长观察到孩子有磨牙、脸上长白斑情况，就跟蛔虫病联系到一起，盲目买驱虫药给孩子吃，这是不可取的。当怀疑孩子是否患有蛔虫病时，家长应带孩子去医院化验一下大便来确诊。
孩子肚子疼都有啥原因
每个孩子都有过肚子疼。通常说孩子肚子疼常见的原因有肠痉挛、蛔虫、痢疾、肠套叠、阑尾炎等，多数孩子的肚子疼是由于喂养不当或精神因素导致的。孩子肚子疼的病因复杂，一般要进行综合判断才能确诊。父母如果了解了孩子肚子疼的原因，再面对孩子肚子疼时就不至于手忙脚乱了，甚至自己就能处理了。
孩子肚子疼都有啥原因
从年龄判断，一岁以内的孩子肚子疼多半是肠套叠，三岁左右的孩子肠痉挛的可能性比较大，学龄前儿童肚子疼多是由蛔虫或植物神经功能紊乱引起的。
孩子肚子疼得不能动，多为急性炎症，如阑尾炎、胆囊炎等;肚子疼呈绞痛样，多为蛔虫症、尿路结石等;撕裂性肚子疼，常见于内脏穿孔，如胃和胆囊穿孔。
疼痛位于中上腹的多见于胃病;右上腹疼痛多见于肝、胆疾病;中下腹疼痛多为肠道疾病;整体腹疼痛多为脏器病变穿孔或出血;脐周疼痛多为小肠疾病;右下腹疼痛多为阑尾炎。
习惯性腹痛是目前还没有列入教科书中的小儿常见病，找不到病因的各种反复性肚子疼就可能是习惯性腹痛。这种肚子疼也还没有特殊的治疗方法，家长只有尽量防止孩子便秘，平时多给孩子吃水果、酸牛奶等有利于胃肠道消化的食物。
孩子肚子疼止疼要慎重
一、不能乱吃驱虫药
很多家长认为，孩子肚子疼是肚里有虫，只要吃点驱虫药就行了。杨建丽提醒家长，驱虫药不能乱吃，一年在秋冬交替时吃一次即可，驱虫药对人体有一定副作用。另外，给孩子驱虫，最好在孩子身体状况良好时进行。
二、家长不要太紧张
中牟县有一个孩子肚子疼，在当地的医院住了半个月，反而越治肚子越疼。普通的肚子疼，为什么这样难治?答案就在孩子家长身上。原来家长的表情比生病孩子的表情还痛苦。杨建丽告诉记者，家长的过度关心和痛苦会向孩子传达了一个信息——病情很严重。这会让孩子精神紧张，肚子也会疼个不停。
三、不能乱吃止疼药
孩子肚子疼时，有些家长往往给孩子吃止疼片，这样做很不妥，因为有些引起肚子疼的诱因在止疼后会被掩盖，造成严重后果。如阑尾炎造成的肚子疼如不及时诊治，造成穿孔会危及生命。
孩子肚子疼小心是慢性胃炎
痢疾是夏天里最常见的肠道传染病，到处乱跑、不大注意饮食卫生的孩子是最容易感染痢疾的人群。感染痢疾后，孩子会表现出腹痛、腹泻、发热等症状。
此外，孩子在夏季里吃的蔬菜水果也比较多，如果没有洗净也容易导致肚子里生虫，这同样表现为肚子疼。
此外，慢性胃炎也是孩子喊肚子痛的一个主要原因，年纪比较小的孩子往往分不清胃疼和肚子疼的区别。要知道，近年来小儿胃炎以及溃疡病的发病率呈逐年增加的趋势。除了遗传外，吃不易消化食物、空腹时喝冷饮、整天零食不断这些不良饮食习惯，都可能让孩子患上胃炎。另外，不爱刷牙、饭前便后不洗手、不剪指甲等坏习惯，也容易使食物被细菌感染进而导致胃炎。此外，一些抗生素、退热药等，也会对孩子的胃产生刺激，诱发胃炎。
因此专家提醒家长，孩子喊肚子疼不要急着给孩子吃药，最好带孩子到医院看看，确定病因再对症下药。此外，专家还提醒，少让孩子肚子疼，首先要教育孩子吃东西前一定要先洗手。夏天小吃摊、大排档生意比较好，但家长尽量不要带孩子到这些地方吃东西，否则孩子相对柔弱的肠胃可能受不了。给孩子吃的熟食一定要是正规厂家的;不要给孩子吃切开后放在冰箱里的西瓜和其他水果，也不要给孩子吃隔夜的食物。夏天大多家庭开空调、风扇、铺凉席，这时更要注意孩子的腹部保暖，着凉也会让孩子肚子疼。另外，对于婴幼儿，家长不可口对口喂孩子吃东西。