射频消融消除40年的老病灶

射频消融消除40年的老病灶

来自贵州的谭大爷，大概在40年前，患者谭大爷就经常无明显诱因下反复发作心悸，伴头晕，每次持续约几分钟，不伴胸痛，无黑矇、晕厥，无抽搐、呼吸困难，心悸常能自行终止。但那时候身体比较好，很少感冒也没什么别的症状，家人就没有选择治疗。几天发作一次。。以为是什么贫血什么的，根本就没多放在心上。但是近二十年来，患者心悸时伴胸闷，在当地医院行心电图检查提示"心率180次/分"。曾于2006年在贵州某医院进行"射频消融术"，但是未成功。近四年来，患者谭大爷一般活动时出现气喘、腹胀，并常有心悸发作，每次持续时间不等，无黑朦、晕厥，无抽搐、肢体浮肿，无夜间阵发性呼吸困难。同时经常半夜觉得闷、憋气，醒来就失眠了，睡觉用的枕头也越来越高。上楼会觉得喘，乘坐汽车电梯等都会觉得胸闷。

谭大爷非常难受，就打算去医院看病。但是在自己市里面的某医院手术失败留下的阴影，使得他决定这次一定要选择北京或者上海的专科大医院来看病。因此他让他的子女在网络上查询，查了很多谭大爷经常发作时症状得资料等，同时也查了很多家医院，最终选择了资质、医技过硬的我院。

谭大爷在亲人的陪伴下，来到了我院。医院方面第一时间为其开通了绿色通道，从入院检查资料和安排病房病床同步进行。不久所以得相关检查报告出来后，心内科专家组立刻讨论出了资料方案，决定采用远大心胸医院先进的射频消融方法来为其治疗。主任亲自为其医治。治疗非常的成功。接下来经过一个星期的休息，老人身体机能已基本全部恢复，谭大爷高兴的出院了，重回健康人群。

关于超导射频消融技术的知识问答

超声射频消融技术知识问答：

1.超导射频消融技术能治疗什么样的血管瘤?

答：超导射频消融技术能治疗海绵状血管瘤、混合型血管瘤、蔓状血管瘤、淋巴管瘤、甲状腺瘤等(不包括骨、颅脑血管瘤)

2.超声射频消融技术治疗血管瘤的适宜人群有哪些?

答：超导射频消融技术技术的适宜人群较为广泛,一般出生一个月的婴儿以上均能接受治疗，心脏病、过敏体质者、白血病及其它危重疾病患者不能进行治疗。

3.超导射频消融技术治疗小儿血管瘤需要几次?

答：超导射频消融技术治疗血管瘤 一般需要1个疗程,一疗程治疗5次左右，巨大者或脸面部治疗次数相应有所增加。

4.超导射频消融技术治疗血管瘤有何优点?

答：超导射频消融技术治疗血管瘤，治疗过程不出血,治疗后无疼痛,无致畸变可能,治愈后不复发,无任何毒性作用。

5.超导射频消融技术治疗血管瘤后会有后遗症吗?

答：超导射频消融技术治疗后无后遗症.，不留疤痕。

6.超声射频消融技术治疗血管瘤痛苦吗?

答：超导射频消融技术治疗痛苦很小,不麻醉，婴幼儿出生不久即可采用此方法治疗。

7.超声射频消融技术治疗血管瘤需要多长时间?

答：超导射频消融技术治疗血管瘤一般需要15---20分钟/天。

8.超导射频消融技术治疗血管瘤会出血吗?

答：超导射频消融技术治疗血管瘤过程中一般不出血.

9.经其它疗法治疗失败的患儿超声射频消融技术可以治疗吗?

答:经其它方法治疗失败的患儿同样可以进行治疗。

10.超导射频消融技术治疗血管瘤有风险吗?

答：超导射频消融技术术治疗血管瘤风险极小.

11.导射频消融技术治疗多久后能看效果?

答：一般疗程结束后一个月开始消退,疗效持续2至3月.

12.超导射频消融技术治疗血管瘤需要住院吗?

答：一般不需要住院，可以随治随走;但小儿或严重者、路途遥路者则需要住院治疗10天左右，具体由专家当面确诊后制定治疗方案。

13.超导射频消融治疗前要做哪些准备?有什么注意事项。

答：外地小儿病情较重者来我院治疗前，小心预防感冒，最好在当地拍张胸透随诊，否则影响治疗将给家长带来不便;同时将其它医院的病历及检查报告结果一并带来。

超导射频消融技术：在超声的引导下，利用电极导管在病灶部位释放射频电流，在小范围内产生高温，通过热能应，使局部组织内水分蒸发，凝固、收缩，最后消退，达到治疗目的。

快速房性心律失常的治疗方法

1)心脏电复律：适应证主要有急性快速异位心律失常及持续性心房颤动或心房扑动两种。阵发性室性心动过速可引起明显血流动力学改变而影响循环功能，需积极处理。一般选用药物，如无效，就应尽早进行同步电复律。

心房颤动伴有下述情况，可行同步电复律：病程在1年以内;左房直径小于50mm;心室率快、药物治疗无效;二尖瓣病变已矫治6周以上;甲状腺功能亢进已得到控制。阵发性室上性心动过速包括房性心动过速、交界性心动过速，经药物治疗无效时可用同步电复律。同步直流电复律禁忌证：洋地黄中毒引起的心律失常;室上性心律失常伴完全性房室传导阻滞;病态窦房结综合征中的快速性心律失常;电复律后使用药物无法维持窦性心律，房颤复发不能耐受药物维持者。

2)导管消融术：心导管消融治疗是通过心导管将电能、激光、冷冻或射频电流引入心脏内以消融特定部位的心肌细胞借以融断折返环路或消除病灶治疗心律失常的方法，主要用于治疗一些对药物治疗反应不佳的顽固性心律失常。射频消融创伤范围小，与周围正常组织界限分明，因而并发症较少，操作时无需麻醉，故更安全有效，已取代电击消融。近年来，射频消融临床应用得到了迅速发展。目前临床应用射频消融根治室上性心动过速的成功率达95%以上，根治特发性室速的成功率达80%以上。射频消融治疗的发展，使心律失常的介入治疗进入了一个全新的时代。

目前射频消融治疗心律失常的适应证有：有威胁病人生命的快速心律失常，如预激综合征、高危旁路并发心室率极快的心房颤动、特发性室速等;频繁发作的房性折返性心动过速或房室结折返性心动过速，药物治疗或预防无效，或药物治疗产生不可耐受的副作用;对药物不能控制心室率的快速房性心律失常，尤其是心脏逐渐增大或心力衰竭难以控制时。妊娠妇女禁忌射频消融。

3)外科治疗：外科治疗快速性心律失常的目的在于切除、隔置、离断参与心动过速生成、维持与传播的组织，保存或改善心脏功能。外科治疗心律失常由于创伤大、手术复杂、费用高昂，不可能常规地广泛应用于临床。特别是心脏介入性治疗迅速发展的今天，心律失常外科手术治疗的领域已逐渐被射频消融治疗所取代。但是，外科手术对于某些介入治疗难以奏效的病例，仍可作为一种最后的选择。对于一些本来需要心脏外科手术的心律失常患者，两种手术可以同时进行，如先天性心脏病伴难以消融治疗的右侧旁路，冠状动脉旁路移植术和矫正瓣膜关闭不全或狭窄的手术等。此外，有些外科手术方法，为介入治疗奠定了理论基础，如心房射频划线消融根治房颤的机理，就是根据心房迷宫手术发展而来。

大脖子病要怎么治疗

大脖子病除了上面介绍因为缺碘或高碘引起的外，如果有药物、甲状腺肿块或甲状腺功能亢进等都会造成甲状腺肿大。由于甲状腺是参与调节人体的新陈代谢过程，如果有了肿大没有治疗的话会给人体带来非常大的伤害，所以患者如果有发现脖子有变粗即使是没有什么不适症也要及时地到医院进行诊查治疗，要根据病因对症治疗，防止甲状腺肿大带来的不必要的伤害.

目前常见治疗甲状腺肿大的方法有：

1、手术

并不是每个人都需要手术治疗的，如果发现有癌变或癌症可能性很大的话建议利用手术治疗。

2、FA射频消融技术

FA射频消融技术是肿瘤组织间激光消融治疗，在B超引导下直径约1-2mm射频针尖，可直接在甲状腺结节内定位获得病灶区(消融)，射频消融技术是一种肿瘤热疗。其基本原理是利用热能损毁甲状腺肿瘤组织，由电极发出射频波使甲状腺周围组织中的离子及极性大分子振荡撞击摩擦发热。将肿瘤区加热至有效治疗温度范围并维持一定时间以杀灭肿瘤细胞。同时，射频消融使周周异常组织的血管凝固性坏死，避免病灶肿瘤转移。另外RFA不但可杀灭肿瘤，也可以增强T淋巴细胞，NK细胞、红细胞等免疫状态，从而起到非特异性肿瘤的杀灭作用。

射频消融术根治小儿心律失常

射频消融术可安全有效地根治小儿快速型心律失常，如今，射频消融术已成为儿童快速型心律失常的首选治疗方法。

小儿快速型心律失常的特点是：心跳突然加速，心率高达每分钟200～300次。如果反复发作，长时间会造成心脏扩大，心功能下降，除射频消融术外，无其它根治方法。

尽管近年来我国对快速型心失常的诊断和介入治疗技术发展很快，但儿科心律失常领域起步相对较晚，术力量和专业知识水平远远落后于成人领域，因此为小儿实施射频消融术一直是心血管领域的禁区。

由于小儿具有血管细、心脏小等特点，为婴幼儿实施射频消融术难度高、风险大，因此需要慎重选择。对于3岁以下的快速型心律失常患儿，尽量先采取药物治疗;3岁～14岁是儿童射频消融术的最佳时机。

在手术中采用心内电生理的方法，寻找心脏异常传路径或异位起搏点的位置，用消融电极导管精细标测，确定靶点部位，放电消融。

同时，鉴于X射线的伤害作用，还在手术中采用铅衣遮盖儿童甲状腺和性腺，起到了很好的保护作用。

哪些人适合做房颤射频消融术

一、房颤射频消融适应症

1.症状明显药物治疗无效的阵发性房颤

这里所说的阵发性房颤是指房颤间断发作，每次发作时间小于7天，一般会小于2天。如果房颤反复发作，发作时症状很明显，比如心慌、乏力、尿频、没精神、活动时气喘等，严重影响我们的生活和工作，而使用药物治疗效果不佳，则可以考虑行房颤射频消融术。总体来说这类患者手术效果较好、成功率较高、复发率低。如果是孤立性房颤(特发性房颤)，也就是说没有过多的合并症如高血压、糖尿病、冠心病、睡眠呼吸暂停等，则手术效果会更好。不仅可以根治房颤，改善症状，还可以推迟出现持续房颤的时间。

2.症状明显药物治疗无效的(长程)持续性房颤

说完阵发性房颤，咱们再谈谈持续性房颤。持续性房颤是指房颤发作时间在1周以上，如果超过1年，则临床上称为长程持续房颤，随着房颤时间的延长，心脏的结构会发生相应的改变，心房心室会增大，一般时间越长、心房增大的会更明显，射频消融手术难度增大、成功率会有所降低，之后复发的几率也会增高，所以对于房颤患者来讲，如果准备行射频消融手术，越早做效果越好。

3.其他类型的房颤

临床的适合做房颤射频消融的情况还有许多，比如甲状腺疾病引起的房颤，如果甲状腺功能正常后，房颤未恢复，也可以考虑行射频消融;再比如肥厚性心肌病合并房颤，有些人甚至出现了心衰，这时需要临床医生仔细评估，如果认为房颤是诱发和加重心衰的原因，待心功能相对稳定后，也可以积极进行房颤消融治疗，既治疗房颤又改善了心功能，有一举两得的效果。另外对于瓣膜性房颤患者，比如风心病、二尖瓣狭窄引起的房颤，在瓣膜置换或修补治疗之后，也可以进行房颤射频消融治疗房颤。

二、房颤射频消融术的禁忌症

之前的文章中已经提到，房颤射频消融术的绝对禁忌症是左心房内有血栓，因为房颤射频消融手术要在心房里面操作，如果心房里有血栓，在手术过程中有可能脱落，导致动脉系统栓塞，出现严重的并发症。所以所有拟行房颤射频消融手术的患者在手术之前都要进行经食道超声心动检查除外左房血栓。如果左房内有血栓，则要先接受抗凝治疗，待血栓消失后才能行射频消融术。

其他不适合行房颤消融术的情况还包括引起房颤的原因未纠正，如甲状腺功能亢进(减低)、未治疗的风湿性心脏病、疾病急性期、电解质紊乱等。需等到病情平稳时才能进行手术治疗。

总之目前上大多数房颤患者都可以接受房颤射频消融治疗，手术风险较低，严重并发症发生率小于0.5%，这一手术是安全的。具体手术方式和手术时机需要临床医生综合评估。

射频消融手术注意事项

手术是治疗疾病常见方法，对这样治疗方法选择，一定要根据自身疾病需求进行，手术治疗不能随意选择，否则对自身健康损害很大，那射频消融手术是很多人不熟悉的，对这样手术选择，需要注意事项较多，那射频消融手术注意事项都有什么呢，下面就详细的介绍下。

射频消融手术注意事项：

小儿具有血管细、心脏小等特征，实施射频消融术难度高、风险大，需要慎重选择。对于3岁以下的快速型心律失常患儿，尽量先采取药物治疗，3岁以上可以考虑射频消融手术治疗。对于早搏等心律失常，药物不能缩短病程，只是缓解症状，药物治疗要高度警惕其毒副作用;只有当心动过速影响到孩子的生活质量、身体发育时才积极使用抗心律失常药物治疗，适合情况下采用射频消融治疗。

操作过程

电生理检查和射频消融术是在一个有特殊设备的手术间进行(称为导管室)。导管室工作人员通常包括电生理医生、助手、护士和技师。患者躺在X光检查床上，医务人员会将各种监测装置与患者身体连接，并将您身体用无菌单盖住，医务人员穿戴上无菌手术衣和手套。

首先导管插入部位(腹股沟、手臂、肩膀或颈部)的皮肤消毒，局麻药进行局部麻醉;然后用穿刺针穿刺静脉/动脉血管，电生理检查导管通过血管插入心腔;心脏电生理检查所用的电极导管长而可弯的导管，能将电信号传入和传出心脏。

电极导管记录心脏不同部位的电活动，并发放微弱的电刺激来刺激心脏，以便诱发心律失常，明确心动过速诊断;然后医生通过导管找到心脏异常电活动的确切部位(此过程称为“标测”)，再通过消融仪发送射频电流消融治疗，从而根治心动过速。

房颤射频消融后为何出现疼痛

射频消融术是一种微创技术，可彻底根治房颤，因而得到了越来越广泛的使用。房颤射频消融术后一些患者会出现胸部不适等症状，手术后2-3天后可逐渐恢复。除了这种情况以外，房颤射频消融术后出现的疼痛，需要辨明原因，合理干预。那么，房颤射频消融后为何出现疼痛呢?

房颤射频消融后疼痛，如果经检查排除了穿刺局部的血栓、动脉瘤、动静脉瘘和血肿等常见术后并发症，考虑可能有术中局部神经损伤。最好就诊相关医生，尤其是房颤患者的手术医生，其最了解患者的病情。

若以上可能都已排除，房颤射频消融后出现疼痛可能与房颤射频消融术关系不大，是否是由其他原因如冠心病、颈椎病等所致，可进行相关检查。

房颤射频消融术后，患者如出现心慌症状应及时就诊行心电图检查，术后3个月时要复查24小时动态心电图，术后应坚持抗凝治疗，华法令INR值最好保持在1.8-2.5。

房颤射频消融术价格怎样

人的身体总是会多多少少地出现疾病，但是人的内脏出现疾病的频率，相比外伤要小的多。但是，内脏疾病的严重程度远远不是外伤所能赶得上的。今天我们来了解房颤射频消融术以及房颤射频消融术价格怎样?对此，很多人都是不怎么了解的。今天，我们就来对房颤射频消融术的价格做一个详细的介绍。

首先，我们得了解房颤射频消融术是怎样的一种手术，然后再进一步地了解房颤射频消融术价格怎样,专家表示，这类手术的价格一般在三万左右。

对于房颤射频消融术这一个名词来说，很多人都认为它很难理解。不过也的确，房颤射频消融术的名词较为复杂。不过，我们今天就来了解一下房颤射频消融术。房颤一般都是指人的心脏出现了一些问题。大家都知道心脏左心房跟右心房，房颤也就是说我们的左心房和右心房出现了一些不规律的抖动，因此才会有房颤射频消融术这一个手术。

那么，对于房颤射频消融术价格，其实是没有一个较为稳定的标准数字的。因为房颤射频消融术价格得由疾病的严重程度以及术后的护理治疗来综合决定的，因此房颤消融术价格要视情况而定。

房颤消融术价格除了要看疾病的严重程度，在不同的地区，房颤消融术价格也是不一样的，在此我们也是需要了解的，不过大致价格都会在4万到8万之间。

简单介绍射频治疗宫颈糜烂的优势体现

1、安全、不影响生育。射频消融技术是一种无烟、无毒、无辐射的妇科疾病绿色治疗新技术，不会引起宫颈粘连，不影响女性生育，不会产生任何后遗症。

2、疗效更彻底。射频消融技术打破传统治疗模式，微创治疗直达病灶，有效保护组织的完整性。同时增强改善微循环和组织营养，有效防止糜烂再次复发。

3、性价比更高。与传统技术相比，该技术无须住院，随治随走，在减少住院费用的同时;还可将恢复、治疗期缩短一半，这大大减轻了患者的经济负担。

4、创伤小、无痛苦。射频消融技术是通过B超引导，可有选择的针对病灶进行治疗，而不伤及周围正常组织，无疤痕形成，把真正意义上的微创安全治疗原理变为现实。

B超如何鉴别甲状腺结节的良恶性

如果在B超检查中，发现一个甲状腺结节属于低回声实性结节伴微钙化、边界不清、回声不均匀、血流紊乱，则其为恶性结节的可能性将超过90%。如果同时发现颈部淋巴结肿大伴淋巴结构异常，则更应高度怀疑恶性肿瘤，必要时可以直接手术确诊。而发现的结节属于高回声、边界清晰、回声均匀、囊性成分较多且颈部淋巴结无异常时，其为良性结节的可能性也将超过九成。有文献称，纯囊性结节和由多个小囊泡占据50%以上结节体积、呈海绵状改变的结节中，几乎100%为良性。因此福州空军医院肿瘤科专家表示，如果B超查出甲状腺结节，应在第一时间前往医院就诊，寻求最科学的治疗方案。

“超微创”治疗甲状腺结节 选择不留疤的手术

目前临床上治疗甲状腺结节有服用药物、手术切除、超微创射频消融术等治疗方式，福州空军医院肿瘤科专家介绍，甲状腺“超微创”冷循环射频消融技术是运用第三代冷循环甲状腺消融针(1毫米)，配合可视显像系统，精确扫描锁定病灶。手术时，在超声引导下，局部麻醉后将消融针穿透患者颈部皮肤，直接插到肿物内进行消融。消融针会产生60~90℃高温，让肿瘤细胞的活性完全消失，灭活的肿瘤组织可通过自身新陈代谢吸收。超声引导下，消融治疗技术是在不损伤正常组织和功能的同时微创、精确治疗甲状腺结节，患者术后无需服用甲状腺药物。该技术从微创性、安全性、美容性、有效性等角度考虑，都不失为可以信赖、可以首选的方案。

奥洛克超导和海扶刀治疗子宫肌瘤谁更安全有效

超声消融(海扶刀)和奥洛克(射频消融)都是物理治疗子宫肌瘤方式，都是通过高温达到治疗目的。但两者之间产生高温的方式不同则导致在治疗效果上有根本性的区别。

超声消融是利用超声聚焦原理，让焦点处的温度升高(和太阳光被透镜聚焦的原理类似)。超声波可以穿透皮肤，皮下组织，直接检查内脏的病变(如妇科常用的诊断B超)，因此超声消融能利用超声的这一特性从体外对体内进行治疗，没有任何创伤。超声聚焦产生的焦点非常小，热量能够精确控制，能对病变组织进行准确的杀灭。

奥洛克(射频消融)是通过插入电极针到子宫肌瘤组织内，通过射频发生器的高频振动，将能量经电极针传到子宫肌瘤组织内，使组织内的带电荷的离子运动，摩擦生热。在治疗时，奥洛克(射频消融)治疗必须将电极针插入子宫肌瘤内，对肌体有一定的创伤，且奥洛克(射频消融)的电极周围热量高，离电极远的地方，热量低，这样对子宫肌瘤的杀灭就不均匀，有的地方杀灭了，有的地方还没达到效果;导致治疗效果不佳。

总结：超声消融属无创治疗，治疗效果明显高于射频消融治疗。

什么是射频消融术

射频消融术?房颤射频消融术治疗房颤手术成功率大幅提高，且并发症少、创伤小、住院时间短，是房颤患者更理想的治疗选择。不过，这项技术在快速发展的同时也对医生的经验和熟练程度有着非常高的要求。

射频消融治疗房颤是怎么回事?

射频消融治疗，是通过血管穿刺，将电极导管送到心脏腔内特定部位，寻找心脏的异常传导路径，或者异位起搏点的位置，精细标测后放电消融。以下三种房颤情况适合射频消融治疗：首先，典型的阵发性房颤，年轻、没有系统心脏病、发作频繁、心脏没有变大，这样的病人是最典型的，一次射频消融的成功率可以达到80%到90%。

其次，持续一年以内的房颤病人，有阵发性房颤、心脏不是特别大、没有基础性疾病，或者是持续房颤以后病人有脑卒中高危因素的。

第三选择，房颤持续一年以上，病史不明，可能心房已变大，并且还有一些房颤相关性疾病，治疗就要困难。 "

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哪些房颤患者是射频消融治疗的最佳适应人群?

首先，典型的阵发性房颤，年轻、没有系统心脏病、发作频繁、心脏没有变大，这样的病人是最典型的，一次射频消融的成功率可以达到80%到90%。

其次，持续一年以内的房颤病人，有阵发性房颤、心脏不是特别大、没有基础性疾病，或者是持续房颤以后病人有脑卒中高危因素的。

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第三选择，房颤持续一年以上，病史不明，可能心房已变大，并且还有一些房颤相关性疾病，治疗就要困难。