四类体检指南可发现盆腔肿块

四类体检指南可发现盆腔肿块

引起盆腔肿块的原因可以是正常妊娠、宫外孕、肿瘤、炎性包块，亦可能是充盈的膀胱、肠积气、肠粘连、腹膜后包块、阴道畸形引起的阴道上段或子宫腔积血，或手术后遗留于腹腔内的纱布等。我们看下体检指南。

诊断可参考患者年龄、月经，有无阴道流血、腹痛、腹胀、发热以及肿块的大小、位置、生长的速度、单双侧，有无手术史、感染史、包块史及不孕史等。检查前患者一定要排空膀胱，必要时需先导尿。检查时注意肿物的大小、位置、性状、活动度、有无压痛，肿块与周围组织的关系等，如遇检查不清或肠道内有粪块，应在排便或灌肠后再作三合诊检查。

检查方法

1.妇科检查。多数盆腔肿块及卵巢异常可以通过妇科检查被发现，但较小的肿块或较肥胖者，很难通过盆腔检查发现。

2.B超检查。是筛查盆腔肿块经济、迅速而有效的检测手段之一，可以发现卵巢增大和肿块的性质。经阴道B超检查更能准确显示卵巢的异常。高度怀疑卵巢癌，而又缺乏证据或经济条件允许的情况下可行CT检查。

3.血清肿瘤抗原125(CA125)检测。卵巢肿块性质不明时，CA125以及其他肿瘤标记物的检测有助于诊断。但盆腔炎症或存在子宫内膜异位症时，CA125也可以升高。另外，不是所有卵巢癌的CA125都有异常表现。

4.有家族史者，检查BRCA(乳腺癌癌基因)1和BRCA2可以进一步筛选家族中的高危个体，但这项检测在卵巢癌患者中的阳性率只有5%～10%。

另外，妊娠试验、探针试验、子宫输卵管碘油造影术、X线或腹腔镜检查、CT扫描、核磁共振等辅助检查可有助于诊断。

如何及早发现盆腔炎

1、近期内有流产、分娩、妇科手术或慢性盆腔炎史及月经期处理不当史。

2、寒战、高热、头痛、精神不振、食欲差,以及下腹疼痛,白带增多等表现。

3、腹肌紧张,两下腹压痛及反跳痛,内诊子宫增大、压痛、盆腔包块等。有脓肿形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等;包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。

4、白细胞总数及分类增高。

5、排除了阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转或破裂等急腹症。

6、慢性盆腔炎:全身症状有时有低热、易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔瘀血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果;慢性炎症由于久治不愈,反复发作,而影响妇女正常工作和生活以及身心健康。

女性卵巢癌如何诊断

1.“三合诊”检查

即阴道、直肠及腹部联合检查，可发现隐藏在子宫和直肠窝的转移结节。当然，最终确定诊断还需要病理检查，即通过超声引导下的穿刺活检术或腹腔镜手术取出卵巢病变组织。

2.细胞学检查

腹腔或后穹窿穿刺取腹水做细胞学检查有助于卵巢癌的诊断和分期。腹水细胞学检查的阳性率为60%～70%。经阴道或腹部细针穿刺包块吸取细胞检查对卵巢癌诊断的准确率可达90%～95%，一般囊性包块不宜做穿刺检查。

3.腹腔镜检查

腹腔镜检查可直接窥视盆腹腔脏器，明确有无肿瘤及肿瘤的具体情况，如有无转移及转移部位，结合活检组织病理检查具有确诊价值，并可临床分期。

4.放射学检查

腹部平片对卵巢成熟性畸胎瘤可显示牙齿及骨质，如发现盆腔孤立钙化灶，提示曾有盆腔淋巴结结核，可作为卵巢癌与结核进一步鉴别的依据;消化道造影及胃镜、肠镜检查可了解盆腔肿物是否为消化道转移癌;淋巴造影可判断癌肿有无淋巴结转移。

教你自查盆腔肿块的小妙招

盆腔肿块主要指来自盆腔的生殖器官，如子宫、卵巢、输卵管，亦可来自盆腔的其它器官或组织，如腹壁、阑尾、直肠、膀胱和腹膜后组织等处的肿物。

引起盆腔肿块的原因可以是正常妊娠、宫外孕 、肿瘤、炎性包块，亦可能是充盈的膀胱、肠积气、肠粘连、腹膜后包块、阴道畸形引起的阴道上段或子宫腔积血，或手术后遗留于腹腔内的纱布等。

诊断可参考患者年龄、月经，有无阴道流血、腹痛、腹胀、发热以及肿块的大小、位置、生长的速度、单双侧，有无手术史、感染史、包块史及不孕史等。

检查前患者一定要排空膀胱，必要时需先导尿。检查时注意肿物的大小、位置、性状、活动度、有无压痛，肿块与周围组织的关系等，如遇检查不清或肠道内有粪块，应在排便或灌肠后再作三合诊 检查。

检查方法

1.有家族史者，检查BRCA(乳腺癌癌基因)1和BRCA2可以进一步筛选家族中的高危个体，但这项检测在卵巢癌患者中的阳性率只有 5%～10%。

2.B超检查。是筛查盆腔肿块经济、迅速而有效的检测手段之一，可以发现卵巢增大和肿块的性质。经阴道B超检查更能准确显示卵巢的异常。高度怀疑卵巢癌 ，而又缺乏证据或经济条件允许的情况下可行CT检查。

3.妇科检查。多数盆腔肿块及卵巢异常可以通过妇科检查被发现，但较小的肿块或较肥胖者，很难通过盆腔检查发现。

4.血清肿瘤抗原125(CA125 )检测。卵巢肿块性质不明时，CA125以及其他肿瘤标记物的检测有助于诊断。但盆腔炎症或存在子宫内膜异位症时，CA125也可以升高。另外，不是所有卵巢癌的CA125都有异常表现。

另外，妊娠试验、探针试验、子宫输卵管碘油造影术、X线或腹腔镜检查、CT扫描、核磁共振等辅助检查可有助于诊断。

盆腔炎性肿块

1.一般治疗

解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，多进食富含维生素的新鲜蔬果，合理锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

2.物理疗法

可用温热的良性刺激刺激盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。

3.药物治疗

(1)药物 在用抗炎药物时，也可同时采用α-糜蛋白酶或透明质酸酶,肌肉注射。

(2)作用 以利粘连和炎症的吸收。

(3)禁忌证 个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。

(4)其他 在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松，停药时注意逐渐减量。

4.手术治疗

(1)适应证 有包块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。一般用于年龄达到40岁以上，盆腔炎反复发作的患者。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。

(2)手术方式 手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。

如何早期发现卵巢癌

卵巢癌早期多无明显不舒服的感觉，有的病人仅稍感腹胀。因卵巢位于盆腔，肿瘤不易被发现，等肿瘤已经长大，腹部隆起，或者肿瘤破裂，出现腹痛，这时已经到了晚期，难以治愈。所以，女性应该经常触摸自己的腹部，看有无包块存在。发现包块后，无论大小，是否疼痛，均应及时就医。

触摸的方法是：晨起，排空小便，平卧，双腿稍屈曲，从小腹部的一侧摸到另一侧，如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。当然所查到的肿物需与盆腔炎性包块、结核性腹膜炎等相区别，最可靠的办法还是到妇科就诊，通过专业医生的检查和B超就可以早期发现盆腔肿瘤。

35岁以上的妇女应每年进行一次妇科检查，年轻女性如有下腹痛或下腹不适，月经异常，也要查查妇科，平时每两年做一次妇科体检，这样有了卵巢癌就能及时发现了。

高危人群更应定期做妇科检查并做B超检测，常规查胎儿甲种球蛋白。卵巢癌的高危人群是：饮食中高胆固醇者;接触电离辐射及石棉、滑石粉均能增加卵巢癌的发病机会;吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。卵巢肿瘤多发生在未产妇或未育妇，妊娠对卵巢癌似有对抗作用。另外，乳腺癌、子宫内膜癌多并发卵巢癌;家庭遗传对此病有一定影响，约20～25%卵巢癌患者的直系亲属中有癌瘤患者。

​女人这东西越大竟越易患上卵巢癌

卵巢癌早期症状不明显

“卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、粘连、牵拉，还有腹水的不断剌激，会导致腹胀腹痛等消化道症状。”专家提醒道。但此时，卵巢癌往往也属于比较晚期的了。

因卵巢位于盆腔深处，如果出现病变，早期症状并不典型，晚期可出现腹胀、腹痛、腹部肿块、不规则阴道出血等症状，甚至常有胸腹水和脏器转移症状。随着肿块的增大或出现腹水时，以上症状更加明显，并可伴消瘦、低热乏力等症状。

年龄越大越要查卵巢癌

很多中老年女性，在体检时往往忽略对子宫、卵巢的检查，甚至认为自己已经绝经了就不会患卵巢癌了。专家提醒，女性年纪越大越要重视对卵巢癌的筛查，出现久治不愈的消化道症状后更要警惕。

专家指出，人们对卵巢癌的警惕性不够，因此一些卵巢癌患者，往往在出现胃口不好、腹部不舒服等症状后，只是到消化科就诊，即使久治不愈也不会想到排查卵巢癌。例如有的患者肚子不舒服长达半年，也想不到要筛查卵巢癌。还有的中老年女性，体检时往往重视对心肝脾肾等的检查，而不重视对子宫、卵巢的检查，甚至认为自己已经绝经，或是子宫、卵巢萎缩了，就不会患卵巢癌了，这种看法都是错误的，这也导致超过70%-75%的卵巢癌患者，确诊时已处于癌症晚期。

专家提醒，每五位女性就会有一位出现盆腔肿块，要排除恶性肿瘤的可能性，目前最全面的卵巢癌检测方法是HE4与CA125联合检测。此外，年龄越大的女性越要做卵巢癌筛查，即使绝经后也要做。

预防卵巢癌的方法

(1)注意定期检查身体。女性朋友要注意时刻关注自己的身体情况，定期参加检查，以便及时发现身体的异常，及时治疗。

(2)注意饮食均衡。专家表示，预防卵巢癌，日常生活的饮食是十分重要的方面。女性朋友要注意饮食均衡，限制脂肪的摄入。研究表明，平日饮食中含有过多饱和性脂肪的女性，比较容易患卵巢癌。

(3)注意多参加运动。预防卵巢癌，女性朋友还要注意日常多参加运动。经常运动的妇女，一生中患卵巢癌的机会比起不运动的妇女低了27%。因此，运动也是预防卵巢癌的重要方法。

(4)注意激素的使用。专家表示，对卵巢癌的预防，女性朋友还要注意激素的使用。很多女性朋友有月经失调的症状，常用激素来调经。有调查发现，如果长期使用激素调经，或者长期月经不调，都有可能使得卵巢癌的发病危险上升。

​​盆腔炎盆腔积液的治疗方法

1、一般治疗。这种治疗方式就是我们常见的消炎药物治疗，但是应当以锻炼和增加营养为主，确保提高女性机体抵抗力，并且在治疗过程中一定要充分注意适当锻炼，不要过分疲劳。

2、中药治疗。这种情况对于治疗慢性盆腔炎较为常见，并且中医治疗过程较慢，但能够起到活血化瘀的效果，这是西医疗法中无法比拟的，对于慢性盆腔炎而言，可以起到根除作用。

3、物理疗法。这种情况主要是利用温热的良性刺激，以促进局部血液循环，改善盆腔的营养状态，以此提高更将新陈代谢。炎症的消退，并且促进营养的吸收，常见的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。

4、手术治疗。这种方式主要针对情况较为严重的患者而言，例如女性出现输卵管积水、卵巢囊肿或者出现盆腔肿块等，都可以采用手术治疗，它是彻底清除的最佳选择，但仅限于情况较为严重的患者。

子宫附件彩超检查什么?

子宫附件彩超检查是筛查盆腔肿块经济、迅速而有效的检测手段之一，可以发现卵巢增大和肿块的性质。经阴道B超检查更能准确显示卵巢的异常。高度怀疑卵巢癌，而又缺乏证据或经济条件允许的情况下，可行CT检查。

一般来说，附件区的包块通过B超检查一般是没有什么异常的，除非是发生了输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时，做B超检查才会发现有包块。急性附件炎检测时可见白带呈脓性或均质性粘液状，附件多有压痛及触痛，有时可触及输卵管、卵巢粘连的炎性包块，边界欠清，活动限制。

慢性附件炎检测下腹有压痛、盆腔检测子宫两侧增厚有触痛，有时可触及肿大固定的囊性包块。一般来说，B超检测无异常发现，除非有输卵管积水或形成输卵管卵巢囊肿时超声检测可发现包块。

子宫附件彩超检查什么?中康体检网健康专家邱老师表示：除了彩超还有以下方法可以检查子宫附件。

1、妇科检查。多数盆腔肿块及卵巢异常可以通过妇科检查被发现，但较小的肿块或较肥胖者，很难通过盆腔检查发现。

2、血清肿瘤抗原125(CA125)检测。卵巢肿块性质不明时，CA125以及其他肿瘤标记物的检测有助于诊断。但盆腔炎症或存在子宫内膜异位症时，CA125也可以升高。另外，不是所有卵巢癌的CA125都有异常表现。

3、有家族史者，检查BRCA(乳腺癌癌基因)1和BRCA2可以进一步筛选家族中的高危个体，但这项检测在卵巢癌患者中的阳性率只有5%～10%。

另外，妊娠试验、探针试验、子宫输卵管碘油造影术、X射线或腹腔镜检查、CT扫描、核磁共振等辅助检查可有助于诊断。

怀孕有卵巢囊肿需做什么检查

1.妊娠早期常规盆腔检查

妇女受孕后最初3个月内，妇科双合诊和三合诊检查是发现卵巢肿瘤最可靠的方法之一，通过仔细而有序的扪诊不难扪及子宫旁存在的卵巢块物，但应注意如肿瘤蒂长活动度较大时，有时可能初次在子宫一侧扪及包块，而下次又在另一侧扪及，甚至因卵巢包块移位到子宫体后方而未扪及以致漏诊。

2.盆腔B型超声检查

妊娠期盆腔B超检查是诊断卵巢肿瘤最可靠的方法，常可发现孕期盆腔检查所漏诊的卵巢肿瘤因而可弥补盆腔检查的不足。但应注意，在孕晚期作B超检查时不能单纯着重于观察胎儿、胎盘和羊水情况而忽略了对子宫附件的检查，以免漏诊附件肿块。

综上所述，我们清楚的了解到孕期疾病的相关知识，希望对大家有帮助，最后希望大家可以在医师的指导下尽早摆脱疾病的困扰。

卵巢癌如何检查

首先查病史，一般医生会特别询问过去有无盆腔肿块史或近来肿物增长情况。然而，40岁以上妇女有消化道症状而原因不明者，应行妇科检查。

然后，进行全身检查，可发现腹部肿块，腹水征阳性。

一般女性都应该进行妇科检查。然而对于卵巢癌检查是检查宫旁肿块，虽实性或囊实性，不规则，活动度差，常为双侧性。三合诊发现后穹窿结节或肿块。

还要通过一些辅助检查来确诊，比如：B超检查，可了解盆腔包块的大小、囊实性、良恶性及有无腹水。细胞学检查卵巢癌可以通过腹腔穿刺取腹水查瘤细胞。还有先进的免疫学诊断，卵巢上皮性癌的单克隆抗体及多克隆抗体如CA125应用有助于早期诊断。腹腔镜或剖腹探查是临床上常用的检查卵巢癌的方法，能在直视下观察盆腔的病变性质、范围，并作活检。

盆腔炎腰疼吗 神经压迫腰痛

如果对于盆腔炎的女性不加以及时治疗，则可能导致盆腔肿瘤的出现（盆腔肿瘤如子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿），当盆腔肿瘤发展到一定程度时，则会压迫盆腔内神经或癌细胞浸润盆腔结缔组织时就会出现腰痛的症状。