卵巢黄体囊肿破裂是怎么引起的

卵巢黄体囊肿破裂是怎么引起的

(一)发病原因

卵巢是妇女的性腺，是产生卵子和性激素的器官，位于子宫两旁的阔韧带后面，为一对椭圆体，其大小形态因年龄而异。卵巢一般质地为实性，但可有许多变化如非赘生性囊肿及增生性或瘤样病变和各种肿瘤等。由于自主神经系统的影响，使卵巢功能变化或卵巢酶系统功能过度增强，造成凝血机制障碍，呈出血倾向。可自发发生或外力影响或医源性损伤等引起卵巢破裂，也可有生理性和病理性破裂之分。

(二)发病机制

在卵巢黄体血管化时期，容易破裂，一般先在内部出血，使囊内压增加，继而引起破裂、出血。原有血液病，导致凝血机制障碍，易出血且不易止血。此外，外伤、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症、卵巢子宫充血等其他因素均可导致黄体囊肿破裂。医源性卵巢破裂，多见于卵巢炎症与周围组织紧密粘连，在分离(钝性、锐性)处理时均可引起破裂;子宫或附件手术时钳子靠近卵巢组织，在钳夹、切割、缝合时均可引起卵巢损伤和不同程度的破裂;辅助生育技术中行腹部或阴道卵泡穿刺、取卵时均引起卵巢破裂;多囊卵巢综合征在开腹或腹腔镜下对每侧卵巢行多点皮质和髓质穿刺，也是人为引起卵巢多处破裂;卵巢剖检、楔形切除等许多医源性的情况下均可引起卵巢破裂，所以卵巢破裂也并非均是坏事，在许多情况下作为诊断治疗的一部分。

卵巢囊肿破裂的症状

1、卵巢囊肿破裂有什么症状?

卵巢囊肿破裂与卵巢冲血有密切关系,如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂,长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症,急、慢性阑尾炎所引起的卵巢冲血。当卵巢囊肿破裂后卵巢功能会发生变化,如过分的冷、热浴,长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化,或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃,造成出血倾向或凝血障碍。在目前腹腔镜微创技术是最有效的治疗卵巢囊肿破裂的方法,该技术不仅损伤小而且手术恢复非常快,晚期避免了传统治疗方法的不足之处,通过对卵巢囊肿破裂症状的了解,可以让我们一旦发现自己就可以更好的治疗疾病了。

2、卵巢囊肿破裂发病机制是什么?

在卵巢黄体血管化时期,容易破裂,一般先在内部出血,使囊内压增加,继而引起破裂、出血。原有血液病,导致凝血机制障碍,易出血且不易止血。此外,外伤、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症、卵巢子宫充血等其他因素均可导致黄体囊肿破裂。医源性卵巢破裂,多见于卵巢炎症与周围组织紧密粘连,在分离(钝性、锐性)处理时均可引起破裂。

3、卵巢囊肿破裂发如何诊断?

3.1、异位妊娠破裂或流产 因有腹痛或少量阴道出血,腹腔内出血体征与黄体囊肿破裂相似,但前者常有停经、早孕反应,主要做妊娠试验以资鉴别。

3.2、急性阑尾炎 有转移性右下腹痛、腹膜刺激征明显,而无内出血症状和体征,妇科检查宫颈举痛可以鉴别。

卵巢破裂怎么办

卵巢破裂是怎么回事?

卵巢成熟泡或黄体由于某种原因引起包壁破损，出血，严重者可造成大量腹腔内出血，即为卵巢破裂，故有卵泡破裂及黄体或黄体囊肿破裂两种。已、未婚妇女均可发生，以生育期年龄为最多见。

卵巢破裂由于缺乏典型症状诊断较困难，且常发生于右侧，甚易与急性阑尾炎相混淆，也易与宫外孕混误，正确诊断，最主要的是仔细询问月经史结合临床表现与检查，全面分析。

卵巢破裂是什么引起的?

虽然导致卵巢破裂也有外力原因，剧烈活动、抓举重物、腹部挤压或碰撞等都可引起卵巢破裂。但是在多数情况下，卵巢破裂是一种自发性破裂形式。

1、自发性破裂：即卵泡血肿或黄体血肿继续扩大，内压增加至一定程度即发生破裂，其发生又有几种诱因：

①与卵巢充血有密切关系，如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂，长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症，急，慢性阑尾炎所引起的卵巢充血。

②卵巢功能变化，如过分的冷，热浴，长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化，或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃，造成出血倾向或凝血障碍。

③血液变化，月经前因传染病，贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变，导致出血。

2、外力性破裂：卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂，如性交，腹内压增加(大便用力，恶心，呕吐，举重物等)。

卵巢破裂与月经有什么关系?

卵巢破裂时间与月经周期有一定关系，可作为诊断的主要依据，卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂，因而一般在排卵期后，大多在月经周期之末1周，偶可在月经期第一二天发病，少数病例为卵泡破裂，常发生于成熟卵泡，因而发病一般在月经周期的第十天至十八天，卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期，腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显，结合月经病史，多可做出诊断，如有性交后发病史，则可能性更大。

一般无月经不规则病史或闭经史，大半在月经中期或月经前发病，起病急骤，下腹突然剧痛，短时间后成为持续性坠痛，以后逐渐减轻或又转剧，偶可有恶心，呕吐但不显着，一般无阴道流血，内出血严重者可有休克症状。

卵巢破裂一般发生在月经周期第10天～18天，其中80%的黄体或黄体囊肿破裂是在月经来临前几天，腹腔穿刺有血。

卵巢破裂术后怎么调理?

术后多补充蛋白质，如鸡蛋，多喝牛奶，吃鸡、鱼、蔬菜、水果，多补充维生素E和B2，保养卵巢、恢复身体。

卵巢破裂患者的饮食宜清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。

三餐中要多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜及各种水果。牛奶、菠菜、山药、白菜、油菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、苹果、鸭梨、大枣、花生、黑米等应该多吃。

卵巢破裂是怎么回事，卵巢破裂是怎么调理，以上就是小编为您介绍的内容，供参考。

黄体破裂是什么病 什么是黄体破裂

黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，常发于14～30岁的年轻女性，黄体囊肿形成是其发生的基本原因。由于黄体囊肿位于卵巢表面，张力较大，质脆而缺乏弹性，内含丰富血管，当受外因作用发生破裂时，极易出血，血液积聚于腹、盆腔刺激腹膜引起腹痛。

卵巢黄体破裂的分析

卵巢黄体囊肿破裂可发生于各个育龄阶段，黄体囊肿形成是其发生的基本原因。卵巢内卵泡随月经周期发生周期性变化。成熟卵泡排卵后，卵泡壁塌陷、泡膜内血管破裂、血液流入腔内凝成血块而形成血体，卵泡壁的破口很快被纤维蛋白封闭而修复，血被吸收而形成黄体，即黄体囊肿是黄体在形成过程中黄体血肿液化所致，其直径一般在2～3 cm，有时可达8 cm或更大。由于黄体囊肿位于卵巢表面，张力较大，质脆而缺乏弹性，内含丰富血管，当受外因作用发生破裂时，极易出血，血液积聚于腹、盆腔刺激腹膜引起腹痛。在外力、妇科检查挤压、排便或性交等条件下均有可能导致其破裂，此为外力性破裂;在盆腔炎症、卵巢充血或凝血机制异常情况下也可致其破裂，即自发性破裂。

盆腔积液白带有血丝怎么回事 可能情况三：卵巢囊肿破裂

盆腔积液白带有血丝还可能是卵巢囊肿破裂引起的。

卵巢囊肿中的大部分液体，都是吸收的女性经期的子宫积血等，当卵巢黄体出血、卵巢囊肿破裂时，这些存积在囊肿中的血液就会被释放出来，里面的液体一部分会积聚在盆腔形成盆腔积液，有部分会从阴道流出。

卵巢囊肿破裂时通常阴道出血较多，患者会感觉到下腹部剧烈的疼痛，还伴有低热，腹部肌肉紧张、压痛和反跳痛等症状，部分患者会出现休克、血压降低、腹腔内大出血的情况。

西医治疗卵巢黄体囊肿破裂

1.药物治疗：保守治疗适于出血少者，主要措施是卧床休息和应用止血药物。

2.手术治疗：手术治疗适于出血较多者，若出现休克，在积极抗休克同时行手术治疗。术式选择原则是设法保留卵巢功能，可行卵巢楔形切除，切除组织送病理检查。对有休克者手术切口宜采用下腹直切口。也可行腹腔镜手术，吸去腹腔积血，激光或电凝止血。术后纠正贫血。

术前准备：

(1)、一般准备：准备行腹腔镜手术的病人，术前应常规检查血、尿、便及出凝血时间。行肝、胆、肾的B型超声检查和各项生化指标的测定。作胸透、心电图了解心肺及全身的情况。上述检查结果如无手术禁忌证，要向家属交代病情，并做好中转手术的准备工作。

(2)、特殊准备

①术前要行子宫、输卵管碘油造影，了解输卵管与卵巢的粘连梗阻部位。

②手术前1日行肠道准备，可用番泻叶30g泡服或用25%甘露醇200ml加5%葡萄糖盐水200ml口服。

③术前预防性应用抗生素。

④腹部皮肤准备同开腹手术，但要特别注意脐部的清洁。术前要放置导尿管。

⑤如果出血较多的病人，术前可备血300—400ml，并行阴道准备，每日用1‰新洁尔灭冲洗1次，术前要放置尿管。

(3)、麻醉

全身麻醉(气管内插管，静脉复合麻醉)。此麻醉是妇科腹腔镜手术的最佳选择。它不受体位与CO2气腹的影响。可使肌肉完全松弛，操作方便、安全。

卵巢黄体囊肿破裂的检查项

卵巢黄体囊肿破裂 一般根据病史、症状、体征及化验、辅助检查能明确诊断。常见一般于月经周期第20～27天，突然下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感。

1.血常规 ：血红蛋白下降。

2.血或尿HCG测定 ：阴性，但若妊娠黄体破裂，HCG可阳性。

1.B型超声波检查： 患侧卵巢增大，腹腔积液。

2.后穹隆穿刺 ：抽出不凝的暗红色血液。

3.腹腔镜检查：可见卵巢破裂，有活动性出血。