别把肺结核病误诊为感冒
别把肺结核病误诊为感冒
别把肺结核病误诊为感冒。肺结核病也称“痨病”或“肺痨”，是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染病。结核杆菌主要通过呼吸道进行传播，所以人体感染结核杆菌后发生肺结核者约占全部结核病的90%以上。骨关节结核常继发于呼吸、消化系统结核病。
肺结核的主要全身症状者：倦怠、乏力、食欲不振、消瘦、盗汗、午后低热、女性常有月经失调或闭经;呼吸系统症状包括咳嗽、咯血、胸部不适或胸痛、呼吸困难等。
有肺结核可疑症状者，特别是咳嗽、咳痰或痰中带血、低热超过2周，应及时到当地的结核病防治机构的医生遵循早期、规律、全程、联用、适量的治疗原则，用最合理的组合和最适当的药物进行有效而彻底的治疗。对于新发现的传染性肺结核病人给予免费治疗并实行全程督导管理。
在现实生活中，有许多人对结核病知识了解甚少，当出现咳嗽、咳痰等结核病的有关症状后，以为是“感冒”、“气管炎”不及时诊治;有的肺结期早期病人症状轻微常不引起注意;有的病人不知该到哪里就诊而盲目乱求医用药，从而延误了肺结核病人的诊断和治疗。肺结 核的早期症状专家指出：倘若确诊为肺结核病，也不必惊慌。因为，现在使用的多种抗结核药，疗效比较理想。只要遵照医生所嘱，按时足量满疗程服药，肺结核病是完全可以治愈的。
孩子易得结核病
小儿结核病的传染源主要为排菌的成人，如家庭成员、保育员、教师等。传播途径以呼吸道为主，主要由肺结核 病人随地吐痰，或者结核性淋巴结炎、骨髓炎的病人乱丢擦拭脓液的棉花和纱布，细菌随灰尘被小儿吸入肺内;或与开放性结核病人接触，通过咳嗽、谈笑将带有结核菌的飞沫传给小儿。
小儿结核病的特点是：
易治愈
若能及早诊断，合理应用抗结核药物治疗，病变一般在3-6个月开始吸收或硬结，在2年内钙化，预后良好。
易播散
如治疗不当，或年龄过小、营养不良 、免疫力低下时，病变可以进展或恶化，易引起血行播散而发生粟粒性结核，这类疾病常为小儿结核病死亡的主要原因。
易误诊
以原发综合征和支气管淋巴结结核最多见，肺内形成空洞少。大多为轻症，缓慢起病，尤其大年龄儿童可无明显症状，往往被 误诊为 感冒 。
通过上述文章介绍您对小儿结核病有了了解。在边远地区和个别营养善较差的儿童中，结核病还有发生。
肺结核早期症状
1.早期肺结核 病变较轻时可没有症状。肺结核的表现仅有倦怠、精神萎靡、体重下降及食欲不振等症状。一部分病人表现为“感冒”持续不愈或反复发作。呼吸道症状有轻微咳嗽，多为干咳或伴有少量黏痰，痰中带血丝往往是促使患者就诊的重要症状。体格检查多无阳性发现。当病灶在肺上部时，轻咳时在肩胛间区可听到细湿性罗音，表明病变可能有活动性。
2.活动期若肺结核病灶较广泛，肺结核的症状在病变活动期可有发热、盗汗及消瘦。体温多在午后或傍晚上升，翌日晨消退。一部分病人有不同程度咯血。痰中带血常为炎症病灶，毛细血管通透性增高引起，小血管损伤可发生中等量咯血，空洞壁动脉瘤破裂则有大咯血。
3.慢性肺结核 由于病变广泛，纤维组织广泛增生，可引起肺叶实变及肺叶收缩，体格检查肺结核的表现为病变侧胸廓塌陷，触觉语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音减低或有支气管呼吸音，湿性罗音。
4.其他部分肺结核病人有胸部隐痛，肺部病变广泛者出现呼吸困难。急性粟粒型肺结核起病可比较急骤，发生寒战及不规则发热。
5.老年肺结核临床表现除有上述共同特点外，应注意4点。
(1)肺结核的首发症状：一般认为老年肺结核发病隐袭、病程缓慢，症状常不典型。据统汁，老年啼结核以咳嗽、咯血、发热、呼吸困难和食欲不振五项之一作为首发症状者占81.8%，其中咳嗽为第1位，占39.1%。
(2)肺结核的常见症状：据我国一组797例60岁以上老年肺结核分析。常见症状顺序为：咳嗽、咯血、胸痛、气急与发热，即呼吸道症状较明显。
(3)合并非结核性疾病比例高：老年肺结核往往合并有慢性阻塞性肺病、糖尿病等，这些疾病的临床表现往往掩盖了肺结核的临床症状，值得注意。肺结核合并未被控制的糖尿病者，结核病灶进展迅速，易有干酪性坏死及支气管扩散。
(4)老年人血行播散型肺结核发生率有增高趋势：老年人发病多隐袭，因累及各系统而发生各种非特异的症状和体征，误诊率较高。胸片有典型改变者占/3～2/3，结核菌素试验可为阴性。
病程/预后/并发症：
结核菌可刺激机体产生免疫反应，导致明显的组织破坏，即便在治疗成功的结核病患者，也常常遗留有永久性的瘢痕及纤维化区域。未治疗的肺结核患者可发展成为结核性脓胸及肺纤维化。空洞有时可能不闭合，并发足分枝菌病(见曲霉病)。破坏支气管及肺血管可引起咯血，可以是致命性的咯血。活动性结核病是一种消耗性疾病，可引起体重减轻、发热及食欲下降;肺结核的临床表现与恶性肿瘤难以区分。
肺结核的发病症状及解救措施
那些感冒发热、头痛、咳嗽、周身乏力、食欲不振者的患者，在经用抗病毒药物及抗生素1周以上后，依然不见明显好转的情况下，或是用药后发热现象基本消失，但是其他症状(特别是咳嗽、咳痰、疲乏、食少)依旧伴随时，就该去医院作胸部X线平片检查;曾经患过肺结核的患者，一旦有上述所述的症状，或反复出现迁延性感冒症状，更应及时作胸部x线平片检查。胸片检查无其他疾病又不能确诊结核病时，应做胸部CT裣查，仍不能确诊时，最好去当地疾病控制中心做痰检、痰培养或结核抗体检测。
倘若检查后被确诊为肺结核病了，患者也不必惊慌。因为现在使用的大多数种抗结核药，其疗效都还算比较理想的。只要遵照医嘱，按时、足量、满疗程地服药，肺结核病是完全不可怕的，也是可以治愈的。但肺结核病的关键是在于预防。一是要加强结核病预防的宣传。健康人不仅需要掌握预防受感染的知识，还要学会使患者不散布病菌，病人家属也该学会隔离、处理患者痰液等废弃物的知识。二是要对易染人群定期进行体格检查。三是要戒除不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、营养不良等坏习惯，都可促使结核病地再次发作。另外，还要加强个人防护意识，要注意保持室内空气流通，要常通风，勤换衣物、被褥等。
这些肺结核误区你中招了吗
误区1：症状被误认为感冒：结核病最多发生在肺部，肺结核最常见的症状是咳嗽，而咳嗽这个症状刚好也是感冒的症状，这就是普通百姓最容易耽误就诊，甚至拖很长时间不去医院治疗的原因。其实感冒与肺结核的症状是有区别的。感冒是急性上呼吸道感染，发病率高，几乎每个人，全年都可发病。
起病急，病程较短，一般1周左右。有上呼吸道症状(包括咽干、痒、痛，打喷嚏、鼻塞、流涕);咳嗽;全身症状：发热、轻度畏寒、头痛。如果没有这些症状，只是咳嗽，应该尽早上医院拍胸片。急性支气管炎起病较急，主要症状是咳嗽、咳痰;发热3-5天，咳嗽、咳痰可2-3周。对有呼吸道症状，特别是病程2-3周以上者，强调必须拍胸片。因为常见的感冒和急性支气管炎2-3周一般都好了，不好就需要考虑其它疾病。
误区2：“穷人”生的病：很多人误以为结核病是解放前的、穷人生的病，已经快消失了。其实现在结核病的发病率及死亡率很高。全世界每天有5000人死于肺结核，仅2006年就有200万人死于该病。结核病是成年人最主要的传染病杀手。每年约有13万人死于结核病，死亡平均年龄为55.2岁。病例统计显示，近年来学生、白领都有，特别是劳累(包括劳力、劳心、熬夜)、减肥节食、体质差、周围有人患结核病、患其它病致免疫力差、使用免疫抑制药的人更容易患结核病。
误区3：症状好了就可以停药：有些患者服用抗结核药物1-2个月后，感觉症状完全没有了，以为病好了，就停药。其实结核菌是很顽固很难杀灭的一种细菌，服1-2个月的药只是把它们大部分杀死，完全有可能死灰复燃。所以必须至少服药治疗6个月，然后由专科医生评估是停药还是延长疗程(严重情况需延长)。
误区4：把病症误认为慢支：有些患者有慢性支气管炎，或者吸烟，平时经常咳嗽，所以对咳嗽习以为常，认为咳嗽是“很正常”的，根本不知道肺结核甚至肺癌已经悄然偷袭了。所以这些症状患者，一是每年应拍一次胸片，二是若咳嗽加重或出现其它一些伴随症状，应及时拍片，进一步检查。
误区5：误当作陈旧性肺结核：若胸片有异常，应到肺科专科医院进一步详细检查，切忌草率下结论“陈旧性肺结核”。是否“陈旧”需经过一系列检查才能确定的，比如ppd皮试、痰结核菌、胸部ct等。所谓“陈旧性肺结核”其中一些是活动性的，是肺结核早期、或陈旧肺结核复发了。
肺动静脉瘘的鉴别诊断
(1)肺内转移瘤
肺动静脉瘘尤其是多发性的肺动静脉瘘，其胸部CT显示肺部有多处的占位病变，极易误诊为肺内转移瘤，应根据其病历还有血气分析等资料进行辨别，尤其要分清楚两者在CT上的区别。
(2)肺结核
PAVF与其他类型肺结核的主要鉴别要点有:
(1)肺结核多有发热、纳差、乏力、盗汗等中毒症状,而PAVF则少见;
(2)活动性肺结核病人血红细胞沉降率及白细胞多轻至中度升高,而PAVF一般无明显变化;
(3)肺结核病人PPD试验多强阳性,而PAVF一般阴性;
(4)肺结核病人在X线胸片上的病灶多位于肺上叶尖、后段或下叶背段,而PAVF常位于两下肺叶及中叶近胸膜脏层;
(5)肺结核病人痰检抗酸酐菌多阳性,而PAVF病人均为阴性。另外,给予抗结核治疗后,肺结核病人的症状很快好转,复查X线胸片(或胸部CT)亦可见病灶有吸收,但PAVF病人的症状及肺部病灶则无明显变化。
(3)支气管扩张
支气管扩张及肺动静脉瘘在临床症状上有许多相同之处，如反复地咳嗽、咯血，因此临床诊断时应对两者进行鉴别。一般来说，如果有以下几个特点时，都应考虑肺动静脉瘘：
①胸片上可见一个或多个圆形或卵圆形密度均匀的肿块,边界清楚,可有分叶征象,有时在肿块的近心端可见两个条索状阴影与肺门相连,这就是肺动静脉瘘的流入和流出血管;
②透视下可见肺门血管搏动,作Valsalva操作法(紧闭声门的持续而用力的呼气)由予胸内压升高,流入胸腔的血液减少,可见圆形阴影显著缩小;
③患者可有紫绀,杵状指(趾)及红细胞增多征,确诊可行肺动脉造影,可以看到瘘的大小,部位及血管数等特征。
小三阳的表现有哪些
1、恶心，厌食等胃病疑似症状。因此，很多乙肝小三阳患者出现这些症状都被当做胃病误诊，对乙肝小三阳前期治疗很是不利。
2、乏力，乙肝小三阳患者都会感觉做事力不从心，这是因为乙肝小三阳病毒破坏肝细胞，使得影响吸收不良。
3、“三黄”症状，皮肤黄，巩膜黄，尿黄。随着病情的发展，颜色逐渐加深。
4、发热，特别是对于黄疸型乙肝小三阳患者来说，发热常是重要症状，这也使得乙肝小三阳容易误诊为感冒。
5、肝区疼痛，乙肝小三阳患者也不例外。肝脏位于人体右上腹，当感染乙肝小三阳，会出现触痛，甚至胀痛等症状。
结核性肛瘘的知识
结核性肛瘘临床表现缺乏特异性，其起病较缓慢，局部疼痛不剧烈，多误诊为非特异性感染性肛瘘。
近年随着肺结核发病率上升，结核性肛瘘发病亦有所增加，需引起足够重视。结核性肛瘘在结核病传统分类上属皮肤结核腔口型，多认为系身体内部或组织有结核病灶，或食入带菌饮食或肺结核带菌痰液，使结核杆菌经自然腔道带至腔口四周皮肤，形成感染灶所致。很多文献报道，绝大多数结核性肛瘘继发于肺结核。
临床上肛瘘外口不规整、开口大、梭形、距肛缘较远，边缘凹陷卷曲，或有皮下潜行，组织缺损，脓液稀薄或米泔样及有干样分泌物，肉芽组织苍白，瘘管走向跨度大，内外瘘口不符合goodsall规则，肛瘘久治不愈，均应高度怀疑结核性肛瘘。
阴茎结核疹误诊为硬下疳1例
阴茎结核疹是丘疹坏死性结核疹的一种特殊类型,主要发生于龟头,表现为丘疹和小结节,可出现坏死、化脓和溃疡,愈后留有瘢痕。病程慢性,可反复发作多年,一般无自觉症状。阴茎结核临床比较少见,临床表现易误诊为其他溃疡性疾病, 如鳞状细胞癌、硬下疳等,鹿占鹏等[1]曾报道1例误诊为阴茎癌的病例。本例患者龟头出现溃疡、结节,无痛痒,溃疡周边质较硬,曾误诊为“硬下疳”,但患者血清学检查阴性,溃疡面组织液暗视野检查未见梅毒螺旋体,患者亦无不洁性接触史,排除硬下疳可能。
根据其溃疡潜行性及坏死组织形态,初步考虑阴茎结核疹,患者否认结核病史及结核病家族史,但PPD试验强阳性,胸片示增殖性肺结核,确诊为“阴茎结核疹”,予抗结核治疗有效。本例提示临床上遇到生殖器部位无痛性、质硬的溃疡时,在排除硬下疳时,应考虑阴茎结核的可能,在询问病史的同时积极进行实验室及其它辅助检查,必要时行局部病变组织病理检查。
小儿结核病 结核病的治疗方法和预防
小儿结核病易误诊易治愈 六大措施治疗小儿结核病
结核病是一种常见的慢性传染病，由结核杆菌感染而引起，可累及全身脏器。下面我们看看小儿结核病的特点有哪些?
小儿结核病的特点
1、易误诊
以原发综合征和支气管淋巴结结核多见，肺内形成空洞少。大多为轻症，缓慢起病，尤其大年龄儿童可无明显症状，往往被 误诊为感冒。
2、易治愈
若能及早诊断，合理应用抗结核药物治疗，病变一般在3-6个月开始吸收或硬结，在2年内钙化，预后良好。
小儿肺结核治疗措施
早期治疗
早期病变细菌处于生长繁殖状态，代谢活跃，药物易发挥作用，且早期病变较易修复。
剂量适宜
既能发控大杀菌或抑菌作用，同时病人又能耐受，毒性反应不大。如剂量不足，则不仅治疗无效，而且容易产生耐药性。
治疗小儿肺结核的八种饮食法
(1)猪肺1具，洗净切块，花生米100克，共入锅内慢炖1小时，去浮沫，加黄酒2匙，再炖1小时食用。每日7次，每次1碗。有补虚润肺功效。治肺结核咳嗽带血之症。
(2)甲鱼250克，百合20克，炖服。服1次。有生津养血的功效、治疗肺结核病的低热和盗汗之症。
(3)蘑菇30克，猪肉100克同炖。既能补肺又能清热。
(4)鸡蛋1～2个，绿茶1克，蜂蜜25克，加水300毫升煮沸，至蛋熟，每日早餐后服1次，连服数月，用于治疗肺结核久咳。
(5)银耳9克先煮烂，鸭蛋1只后打入。煮熟加入冰糖适量，每日1次。能清肺热，治咳嗽，痰少，咽干。
(6)白皮大萝卜1个，洗净，挖空中心，将蜂蜜100克装入，置入碗内，加水蒸熟服用。治肺结核之咽干久咳，痰中带血等。
(7)韭菜100～150克，蛤蜊肉150克～200克，加水适量煮熟调味服食，用于治肺结核虚弱。
(8)枸杞20克，粳米100克，加水共煮，粥将熟时加葱、调料，经常食用，用于治肺结核体虚。
阴茎结核疹误诊为硬下疳
尿道与阴茎结核病情存在易复发的情况，因此尿道与阴茎结核患者要警惕，不管你的尿道与阴茎结核病情在什么程度，一定要第一时间去专业的男科医院接受检查治疗。
1临床资料
患者男,42岁。因“龟头溃疡、结节,无痛痒3个月”于 2003年11月3日来本科就诊。患者3个月前无明显诱因龟头出现结节、溃疡,无痛痒,曾在某医院予“先锋霉素”静脉滴注后溃疡消退,但局部皮下留有硬块。10天前龟头再次出现溃疡, 无痛痒,某诊所诊疑“硬下疳”,查TPPA,RPR均阴性,局部予 “阿米卡星喷雾剂”、“紫草油”无效。患者否认不洁性接触史, 否认“肺结核”病史及家族史。体检：系统检查未见异常。皮肤科情况：龟头见1个黄豆大溃疡,边缘潜行性,表面覆较多脓苔及坏死组织,溃疡周边较硬,附近数个米粒至绿豆大凹陷性结节,质硬(图1),双侧腹股沟未触及淋巴结。实验室及其它检查：血、尿、粪常规化验正常。取分泌物涂片镜检见“革兰阳性球菌”,复查TPPA,RPR均阴性,用钝器刮取组织液暗视野显微镜检查未发现梅毒螺旋体, PPD试验48 h结果为“直径18 mm×22 mm红斑,有大小不等水疱(3+)”,胸部正侧位拍片示：双肺纹理粗乱,双中上肺野见斑片状、条索状阴影和散在小结节状密影,边缘较清晰,密度较均匀,双肺门影增浓,其余肺野未见异常。纵隔不宽,心影大小形态正常。两膈面光滑,肋膈角清锐。诊断意见：双中上肺增殖性肺结核。结合临床及实验室检查诊断为阴茎结核疹,予利福平450 mg,1次/d,异烟肼 0.1 g,3次/d。治疗1周后溃疡表面明显清洁,治疗1月后溃疡面明显缩小,结节较前变软,治疗2个月后溃疡基本愈合,留下米粒大凹陷性瘢痕(图2),皮下仅可触及1米粒大结节。目前仍在治疗中。
2讨论
阴茎结核疹是丘疹坏死性结核疹的一种特殊类型,主要发生于龟头,表现为丘疹和小结节,可出现坏死、化脓和溃疡,愈后留有瘢痕。病程慢性,可反复发作多年,一般无自觉症状。阴茎结核临床比较少见,临床表现易误诊为其他溃疡性疾病, 如鳞状细胞癌、硬下疳等,鹿占鹏等[1]曾报道1例误诊为阴茎癌的病例。本例患者龟头出现溃疡、结节,无痛痒,溃疡周边质较硬,曾误诊为“硬下疳”,但患者血清学检查阴性,溃疡面组织液暗视野检查未见梅毒螺旋体,患者亦无不洁性接触史,排除硬下疳可能。根据其溃疡潜行性及坏死组织形态,初步考虑阴茎结核疹,患者否认结核病史及结核病家族史,但PPD试验强阳性,胸片示增殖性肺结核,确诊为“阴茎结核疹”,予抗结核治疗有效。本例提示临床上遇到生殖器部位无痛性、质硬的溃疡时,在排除硬下疳时,应考虑阴茎结核的可能,在询问病史的同时积极进行实验室及其它辅助检查,必要时行局部病变组织病理检查。
男科专家提醒：上面针对尿道与阴茎结核细节问题做出的一系列介绍，希望对你对尿道与阴茎结核了解了帮，本篇文章对尿道与阴茎结核介绍只是一个大概，最主要的目的在于提醒我们的尿道与阴茎结核患者，患尿道与阴茎结核病后，不管你有多忙，一定要停下脚步，及早到专业的男科医院接受检查，针对性治疗尿道与阴茎结核。
当心甲肝易被误诊为感冒
甲肝症状类似感冒容易被误诊:甲型肝炎早期症状类似于感冒和急性胃肠炎，需要引起患者引起注意，等过4～5天后，病人出现尿色深黄，甚至如红茶，眼睛、皮肤逐渐发黄，并逐渐加深，这时到医院检查，抽血化验会发现肝功严重异常，血清谷丙和谷草转氨酶高达几百甚至几千单位。
甲肝养病重于治病:甲肝为自限性疾病，不需要使用过多的药物，没有必要使用抗病毒药物，主要是休息和支持疗法。避免饮酒、劳累以及使用损害肝脏的药物;多食容易消化、富于营养的食物和新鲜蔬菜、水果等。
不能进食者，静脉输液，供给足够的葡萄糖、盐、维生素C及维生素B族等，注意水、电解质平衡;有恶心、呕吐、食欲不振者。口服中药汤剂效果也不错，如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花等。
甲肝是否可终身免疫：得过一次甲肝的人，一般不会再得甲肝，感染过甲肝后，甲肝抗体滴度会逐渐升高，至少5～7年内保持有牢固的免疫力;如果再度感染甲肝病毒，可以激发反应，使已经下降的抗体滴度再度上升，从而使感染者获得稳定而持久的保护性抗体，使免疫力长久保持，甚至终身。
肺动静脉瘘如何鉴别诊断
1、肺内转移瘤
肺动静脉瘘尤其是多发性的肺动静脉瘘，其胸部CT显示肺部有多处的占位病变，极易误诊为肺内转移瘤，应根据其病历还有血气分析等资料进行辨别，尤其要分清楚两者在CT上的区别。
2、肺结核
PAVF与其他类型肺结核的主要鉴别要点有:
(1)肺结核多有发热、纳差、乏力、盗汗等中毒症状，而PAVF则少见;
(2)活动性肺结核病人血红细胞沉降率及白细胞多轻至中度升高，而PAVF一般无明显变化;
(3)肺结核病人PPD试验多强阳性，而PAVF一般阴性;
(4)肺结核病人在X线胸片上的病灶多位于肺上叶尖、后段或下叶背段，而PAVF常位于两下肺叶及中叶近胸膜脏层;
(5)肺结核病人痰检抗酸酐菌多阳性，而PAVF病人均为阴性。另外，给予抗结核治疗后，肺结核病人的症状很快好转，复查X线胸片(或胸部CT)亦可见病灶有吸收，但PAVF病人的症状及肺部病灶则无明显变化。
3、支气管扩张
支气管扩张及肺动静脉瘘在临床症状上有许多相同之处，如反复地咳嗽、咯血，因此临床诊断时应对两者进行鉴别。一般来说，如果有以下几个特点时，都应考虑肺动静脉瘘：
①胸片上可见一个或多个圆形或卵圆形密度均匀的肿块，边界清楚，可有分叶征象，有时在肿块的近心端可见两个条索状阴影与肺门相连，这就是肺动静脉瘘的流入和流出血管;
②透视下可见肺门血管搏动，作Valsalva操作法(紧闭声门的持续而用力的呼气)由予胸内压升高，流入胸腔的血液减少，可见圆形阴影显著缩小;
③患者可有紫绀，杵状指(趾)及红细胞增多征，确诊可行肺动脉造影，可以看到瘘的大小，部位及血管数等特征。
老人警惕肺结核
当进入老年时，机体免疫功能下降，使结核复发;也有一部分老年结核是青少年时发病，受当时历史条件限制，未得到正规及时的治疗，至老年复发。三是人口老龄化，老年人口比率增高，使老年结核构成比增加。
老年肺结核有以下临床特点，缺乏典型的结核病症状，如低热、盗汗、咳嗽、咳痰、消瘦等。二是合并症多，常合并有其他慢性肺部疾病、或全身性慢性病。三是复发率高，复治病例多。有材料报告50岁以上的肺结核患者中75%为复治病例。四是治愈难死亡率高，相当一部分老年肺结核、既往患肺结核未经治疗或治疗不彻底、不正规而形成慢性病，加之老年人免疫功能低下、脏器功能减退、合并症多等原因，大大增加了治疗难度，治愈率低，且死亡率高。有人报告60岁以上老年肺结核死亡率占肺结核总死亡率的47%。五是误诊率高。由于老年肺结核病人症状不典型，缺少结核病中毒症状和体征，所以老年肺结核误诊率高，有资料报告误诊率达65%。
由于老年肺结核有以上五大临床特点，老年人要特别注意结核病的早期诊断，尤其重视痰结核杆菌的检查。老年结核的治疗原则，也应遵照结核的化疗原则，早期、联合、适量、规律、全程。由于老年的生理特点，老年人应用抗结核药物时，特别要注意药物的肾毒性、肝毒性和耳毒性。