男性不育症怎么做体检
男性不育症怎么做体检
一、一般发育状况
身高是否超过两上肢平展后指尖距,上下半身比例是否失调,体型是否异常(瘦长,矮壮,女性体态,肥胖,脑心性肥胖),这些体征多反映出内分泌或代谢状态是否有问题。
营养、肌肉(坚实,萎软)和皮肤状况(如痤疮,白斑,发脂多,皮肤紫织);贫血、浮肿、色素沉着(部位与程度);声调改变如何;毛发状况(阴毛、腑毛、体毛和胡须等浓密、缺如,阴毛直或弯曲、正常与否),发际是否过低;喉结发达或不明显;乳房有无女性化,乳头有无分泌物。这些第二性征的发育状况,可间接地反映出性腺功能或雄激素水平。
二、生殖系统的发育状况
阴茎长度、周径,动起后长度(可用牵拉长度替代)、周径、有无弯曲;外明表现:有无硬结、先天畸形(尿道上裂,尿道下裂,尿道口狭窄),有无瘢痕、包茎、包皮过长、阴茎肿物,有无溃烂、触痛、炎症、海绵体触痛。
睾丸和阴囊内容物体检见下题。
前列腺和精囊检查包括:质地、体积、结节、囊肿、硬结或索条、触痛、压痛、中央沟消失或变浅。阴囊检查:透光试验、斜疝、象皮肿、温度、脂肪堆积、睾丸旁硬结、炎症、层管。阴囊肿物的硬度、囊状感、是否光滑、是否与周围组织粘连,平卧后是否消失、肿物来源。
三、头颈部
感官系统包括:色盲、色弱、视野、眼底、嗅觉减弱或缺失、眼球凸出。
头面部包括:中线畸形(如唇裂和跨裂)、秃顶、粘液水肿、肢端肥大症表现、酒渣鼻、甲状腺(给节与肿胀)、颈蹼。
四、其他部位
血压,脉搏,心律齐否,心脏有无杂音,肺部听诊有无阳性发现。
腹部、会阴部有无手术疲痕、腹部肿物、腹股沟淋巴结肿大、溃疡或疝。
骨骼:包括四肢长骨,掌、趾骨。
病情的诊断方法
要如何诊断男性不育症?专家说:男性不育是困扰这非常多的男性的问题,目前治疗男性不孕不育的办法很多,治疗效果也是比较不错的。那么对于男性朋友们来说,应该要如何诊断是否患了不育症呢?下面我们一起来了解一下男性不育症的诊断方法吧!
一、体检并告知医生有否上述疾病史。
二、进行精液常规检查,有前列腺炎症状者加验前列腺液常规检查。
三、检测抗精子抗体。
四、如有习惯性流产或发育异常等可检测染色体、ABO及Rh血型。
五、内分泌可先测各种性激素,有糖尿病、甲状腺病等症状时再做相应的检查。
六、若是无精子症,尚须行睾丸活检及输精道造影。
七、近年发现约有30%的不孕不育患者感染上溶脲脲原体,故应做该项精液培养。
八、其他更进一步的检查。
为科学起见,患者最好先到有关医院专科做系统检查,再针对病因进行治疗。比如:输精管节段性梗阻和精素静脉曲张可以手术治愈;精子质量低下可以中西医结合医治;溶脲脲原体感染有特效药可服或用中医药治疗;抗精子抗体阳性者可适当使用免疫抑制剂;生殖系炎症可实行抗炎治疗,性功能障碍亦已有办法克服。
另外不育症患者应保持一颗平常心,不必求子心切,以免造成太大的心理压力,影响疗效。患者应该要有耐心,积极配合才有希望。
男性不育患者需要做哪些检查项目
男性不育患者需要做生殖内分泌激素测定:结合精液分析和体检,可以提供鉴别不育症的原因。如T、LH、FSH均低,可诊断继发性性腺功能减退症。单纯T下降,LH正常或偏高、FSH增高则可诊断为原发性性腺功能衰竭。T、LH正常,FSH升高诊断为选择性生精上皮功能不全。T、LH、FSH均增高,诊断为雄激素耐受综合征。
男性不育患者需要做精液分析可诊断:精液分析是衡量男性生育力重要而简便的方法,我国精液常规正常值标准为精液量2~6ml/次,液化时间20×106/ml,精子活动率≥60%,活力a级>25%,或活力(a+b)>50%,精子畸形10个/HP,应做前列腺液细菌培养。
男性不育患者需要做精液宫颈黏液交叉试验:此试验是采集不孕夫妇的精液与宫颈黏液,分别与正常男女的宫颈黏液和精液进行体外精子穿透试验,以了解阻碍精子穿过宫颈黏液的原因在于精液还是宫颈黏液,进而可了解不孕的病因是在男方还是在女方。该试验常用体外精子穿透试验,是进行人工授精或试管婴儿前的常规检查方法。
男性不育患者需要做抗精子抗体检查:免疫不育占男性不育的2.7%~4%,WHO推荐混合抗球蛋白反应试验(MAR法)和免疫株试验。不但可测出不育症夫妇血清和分泌物是否存在抗精子抗体,还可测出这些抗体能否与精子结合以及区分出何种抗体与精子哪一区域结合。在抗球蛋白混合反应试验中微乳滴和活动精子结合的百分比应该小于10%。
不育男性易患代谢性疾病
男性有不育症问题,年龄大了就要多注意代谢性疾病的威胁。来自瑞典的一项研究发现,男性不育症患者年龄较大时,患代谢性疾病的风险就会上升。
所有夫妻和伴侣中,约有15%有不育症问题,其中有一半为男性不育症引起。过去已经有研究显示,男性精液质量较差,生命期望值会跟着缩减。
瑞典隆德大学的研究人员分析了不育症男性患者体内的性激素与其他生化指标后发现,不少不育症男性存在性腺功能低下等问题,这可能也是代谢性疾病和骨质疏松症的警讯。
研究人员对192名精子数量偏低的男性进行了研究,比较另外199名年龄相符的对照组。研究人员发现,在50岁以下男性不育症患者中,约有三分之一的人睪酮等性激素浓度偏低。研究还发现,性腺功能低下男性的血糖、糖化血红蛋白也较高,易产生胰岛素阻抗现象。
男性不育症是否能治好
男性不育症能治好吗?专家指出,治疗男性不育关键是要找出不育的病因。男性不育治疗只要得当,并做好相应的生活护理,养成良好的生活习惯,对症及时进行治疗,是完全可以治愈的。男子不育能治好吗?引起男性不育的病因主要有以下几种:
1、生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。
2、精液质量异常,包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等。少精症占男性不育原因的15%至4%。
3、性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等,不射精症占男性不育原因的32。4%。
4、免疫学因素:指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体,产生自身抗精子免疫反应,导致免疫性不育。
5、精索静脉曲张引起的男性不育占12%。
男性不育症能治好吗?男性不育的治疗方法有内分泌治疗、外科治疗、免疫治疗、生殖道炎症的治疗、人工授精。
其实男性不育症的患者应保持平常心,避免造成大的心理压力,因为精神情绪是能影响受孕的。男子不育能治好吗?如果患者得不到心理治疗,同时不能控制自己的情绪,就会导致不育症的发生。所以说只要积极治疗,大多数男性的不育症都是有生育希望的。
不孕不育是什么意思啊?上海市看不孕不育医院
"不孕不育(sterilityinfertility),分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上,有正常性生活,没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者,称男性不孕症或男性不育症,习惯称男性不育。"
男性不育治疗偏方
如今,男性不育症也是很棘手的医学课题。以下一种用全部中药配置的男性不育症偏方却是民间不多的神奇偏方,家住北京的朱先生在2011年检查出不育症,在多次求医无果后,试用了以下这一则男性不育症偏方,才2个月就让妻子怀上了,而且房事一改平时的疲软,雄风再起——
男性不育症偏方材料组成部分:仙灵脾15克,生熟地各12克,丹参30克,赤白芍各9克,肥知母 9克,川黄柏9克,丹皮9克,车前子9克(包),金银花30克,生甘草6克。
男性不育症偏方服用过程方法:加清水适量,浓煎两次,头煎二煎取汁混合均分两小碗,上下午各一次,连服一周为一疗程。
预防男性不育的措施有几种
预防男性不育疾病的措施
一、按不育病史进行分类:临床上可以分为原发性不育与继发性不育。前者指婚后从未有过生育,后者指曾有一次或几次生育,以后一年以上,没有采用避孕措施,仍未再有生育者;
二、按治疗可能性进行分类:可分为绝对性不育和相对性不育。无治疗成功希望的不育症称绝对性不育,有治疗成功希望的不育症称相对性不育;
三、按病因性质进行分类:可分为性不育和病理性不育、品质性不育和功能性不育、先开性不育和后天性不育;
四、按引发不育的原因进行分类:按可分为干扰不同的生殖环节性不育及精液检验的异常状态性不育。
男性不育预防方法有哪些?预防男性不育有妙招
一、放松心态。精神压力过大也对精子的成长有负面影响。所以男性应做些能让自己放松的事情,如散步、洗澡等,然后再享受性生活。
二、戒烟。数据显示,44%的人认为,吸烟是精子数量下降的最主要因素,因此戒烟势在必行。
三、适度饮酒。大量饮酒可导致精子质量下降,男性应严格按照每日14—28个标准杯(含酒精8—9克),女性减半的推荐量来执行。
四、男性预防不育应少去桑拿房、蒸气浴室。高温蒸浴直接伤害精子,还抑制精子生成。
五、把手机放在上衣兜里。手机放在裤兜里、笔记本电脑放在膝盖上、穿紧身裤都会提高阴囊温度,伤害精子,所以应把手机放在上衣兜。
六、控制体重。研究表明,男性身体过度肥胖,会导致腹股沟处的温度升高,损害精子的成长,从而导致不育。因此,男性要预防不育应注意控制体重。
七、多吃绿色蔬菜。绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。坚果、鱼类中富含欧米茄3脂肪酸,也应多吃,利于精子细胞成长。
八、经常去诊所体检。专家指出,病菌感染也是男性不育的重要因素,因此,男性要想有效的预防不育应该经常到医师那里,接受衣原体、前列腺的相关检查,以利于早发现早治疗原发病。
男性不育症状
1、精液增多和精液减少
一般正常一次性排出的精液量为2~6毫升,少于1.5毫升为精液减少症,多于6毫升为精液增多症,精液增多不等于精子增多。
2、睾丸生精功能异常
可采用常用绒毛促性激素肌注或口服克罗米芬。伴有精液常规异常的精索静脉曲张者,需要行精索高位结扎术,隐睾或睾丸下降不全者可行睾丸下降固定术,以促进睾丸的生精功能。
3、血精
精液中混有血液,重症肉眼可见精液有血,称为"肉眼血精";轻症肉眼不见,但借助显微镜可见红细胞,称为"镜下血精"。
4、精液不液化
男人不育的症状表现在一般正常的精液呈均匀流动液体,如果离体精液在室温下(22~25摄氏度)60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块,称为"精液不液化症",则影响精子的凝集或制动,减缓或抑制精子正常运动。
5、输精管异常
积极治疗性功能障碍,保持正常的性生活。对于输精管堵塞或曾经接受过不孕手术的患者,可利用手术用显微镜做输精管复原术。对那些手术失败或先天无输精管的患者,最近利用显微技术,用细针从附睾等部位的组织取精后,再利用它做试管婴儿。
6、精索静脉曲张
男人不育的症状精索静脉曲张是指精索的蔓状静脉丛扩张,它会使睾丸的血液回流受阻,温度上升,代谢紊乱,加上有害物质不能及时排出,使睾丸生精障碍,造成少精、精子畸形及活力下降引起不育。
7、性功能障碍
男人不育症的症状包括勃起功能障碍、早泄、性欲减退及射精障碍等,是导致不育的重要原因。勃起功能障碍是指阴茎不举或不坚,不能插入阴道完成夫妻生活。而不射精或逆行射精,是纵使夫妻生活却没有足够的精液进入阴道,不能实现精卵相遇并结合。
男性不育症能治好吗
专家指出,治疗男性不育关键是要找出不育的病因。男性不育治疗只要得当,并做好相应的生活护理,养成良好的生活习惯,对症及时进行治疗,是完全可以治愈的。男子不育能治好吗?引起男性不育的病因主要有以下几种:
1、生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。
2、精液质量异常,包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等。少精症占男性不育原因的15%至4%。
3、性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等,不射精症占男性不育原因的32。4%。
4、免疫学因素:指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体,产生自身抗精子免疫反应,导致免疫性不育。
5、精索静脉曲张引起的男性不育占12%。
男性不育症能治好吗?男性不育的治疗方法有内分泌治疗、外科治疗、免疫治疗、生殖道炎症的治疗、人工授精。
其实男性不育症的患者应保持平常心,避免造成大的心理压力,因为精神情绪是能影响受孕的。男子不育能治好吗?如果患者得不到心理治疗,同时不能控制自己的情绪,就会导致不育症的发生。所以说只要积极治疗,大多数男性的不育症都是有生育希望的。
简述男性不育症
长期以来,男性不育症一直是医疗界难以攻克的一个难题,给患者的家庭带来巨大的精神痛苦。在这里,我们对男性不育作出一个简单分析,以便患者对男性不育症有个正确的认识。
男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕,称为不育症。发生率为10%左右。其中单属女方因素约为50%,单纯男方因素约为30%,男女共有约20%。临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。近几年随着人们对人类生殖问题认识的提高以及男科学研究的飞速发展,男性不育的发现率逐步增高,已引起男科学工作者的高度重视。
本病的发病原因复杂,很多疾病或因素均可导致男性不育。根据精液检查的结果,可分类为无精子症、重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及精子无力症等。
男性不育症的病因归纳如下:
1、染色体异常。常见的有男性假两性畸形、克氏综合征和XYY综合征。
2、内分泌疾病。原因是促性腺激素缺乏。常见的有选择性促性腺功能低下型性机能减退,即Kallmann氏综合征;选择性LH缺陷症和FSH缺陷症;肾上腺皮质增生症;高泌乳素血症等。
3、生殖道感染较为常见。近年来随着性传播疾病发病率的提高,生殖道炎症如前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、尿道炎的发病率和严重程度有所增加,严重影响男性的生育能力。
4、输精管道梗阻。影响精子的输送。
5、睾丸生精功能异常。常见于隐睾,精索静脉曲张,毒素、磁场、高热和外伤等理化因素皆可引起睾丸的生精障碍。
6、精子结构异常和精浆异常。影响精子的运动、获能和顶体反应等。
7、免疫性不育。男性自身产生的抗精子免疫和女性产生的抗精子同种免疫均可引起男性不育。
8、男性性功能障碍。阳痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。
可见,男性不育症的病因有多种多样,应针对病因选择合理的治疗方式。这样才能保证有好的治疗效果,专家提醒,男性不育患者应及早到医院治疗,以免错过最佳治疗时机。
不孕不育的检查方法是什么呢
不孕不育的检查方法是什么呢?出现不孕不育,不孕不育检查方法也是很多患者所关注的,不孕不育的检查相对而言较为复杂,因为引起不孕不育的原因较多,有可能是女方的原因,有可能是男方的原因,还有可能是双方的原因。那么,不孕不育的检查方法是什么呢?下面来详细了解一下。
不孕不育分为不孕症和不育症。育龄夫妇同居一年以上,有正常性生活,在没有采用任何避孕措施的情况下,未能成功怀孕称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。因男性原因导致配偶不孕者,称男性不孕症或男性不育症,习惯称男性不育。
前列腺液检查:前列腺分泌液是精液的组成部分,但有时需要单独分析前列腺液,一般包括外观检查、显微镜检查、生化分析等。
睾丸组织活检:对精液分析为无精子患者,睾丸体积小于12ml且能确定睾丸原发性萎缩者可做此项检查。对中度少精症的病人,经一段时间的治疗后精子质量不能提高的患者,也可考虑做睾丸活检。
细胞遗传学检查:主要查明有无先天因素或染色体异常引起的男性不育。染色体异常引起男性不育的发病率约6%-15%,常用的细胞遗传学检查内容有:鼓棰小体检查、染色体核型分析、染色体畸变等。
免疫学检查:人类精液含有大量的抗原成分,包括精浆抗原、精子抗原和精浆与精子共有抗原,此外还存在血型抗原成分复杂,较强的抗原性能引起自身、同种或生殖道局部的免疫反应,诱发特异性抗体产生。
免疫性不育症
免疫性不育症是指男性患者因为免疫性因素而导致的不育,西医认为,在血液或精浆以及精子表面存在抗精子抗体,从而使精子凝集以及活力降低,影响受孕而致不育。免疫性不育是男性不育的原因之一。大约10%不育男子发现有抗精子抗体,其发病率约占所有不育原因的3%左右。免疫性不育症的患者生殖道功能正常,无致病因素发现,精液常规检查在正常范围,但有抗生育免疫情况存在。
免疫性不育症的致病原因主要有精液中有抗原和抗体、精子的自身免疫以及血睾屏障受损等,一般表现出的症状有性欲下降、生殖系统疾病产生、过敏反应等。如果发现有免疫性不育的症状,应该及早到医院进行染色体检查等确诊,尽早采用免疫抑制治疗、睾丸反跳疗法、病因治疗和中药治疗等多种方法进行治疗。
男性原发性和继发性不育有何区别
由于性生活的不稳定或不确切因素,在许多男性在结婚之前已经有了性生活,因此不能如此诊断男性不育症,不孕不育专家主任医师王忠民认为,如果使用检查精液常规的方法,是随时可以确诊的,在就诊的患者中,只要精液常规存在足以导致男性不育的条件,就可以确诊为男性不育症。
在过去,对于男性不育症曾有两个概念,分为男性不育症和男性不孕症两种。男性不育症,是指丈夫可使妻子怀孕,但胎儿不能存活,如发生流产、死胎等;而男性不孕症则指丈夫不能使妻子怀孕。当前不再详细区分以上两种情况,而统称为男性不育症。
世界卫生组织所下的不育定义是:至少有12个月的不避孕性生活史,而仍未使配偶受孕。目前我国普遍接受的定义为,至少有两年以上的不避孕性生活史而未能使妻子受孕。实际上,这种定义是很值得商榷的,有待于根据实际情况更正。
男性不育症也与女性一样,有原发性和继发性男性不育症。原发性男性不育是指一个男子从未使一个女子受孕,不管这个女子是其妻子、性伴侣或其他等等。这实际上是依据患者的生育史进行判断的,它不同于特发性不育症的概念,更不是指不明原因的不育症,因而原发性男性不育不是病因诊断名词。继发性男性不育是指一个男子曾经使一个女子受孕,不管这个女子是否是他现在的配偶,也不管受孕的结果如何,而近12个月有不避孕性生活史而仍未受孕。总的来说,男性的继发性不育有较大的可能性恢复生育能力。因此,区分原发性不育与继发性不育是有临床实际意义的。
男性不育症还有相对不育和绝对不育之说。这种说法是对男性不育症患者的一种概括性的分类方法,这种分类方法对判断男性不育症患者的治疗效果和预后有重要意义。所谓绝对不育是指该患者的生育能力完全丧失,已难以通过目前的治疗方法治愈。
对于此类患者,应做好思想工作,解释清楚,劝其领养或利用他人捐献的精子作人工授精使妻子怀孕,以满足养育子女的愿望。相对不育是指该患者的生育能力受到了一定程度的损伤和破坏,但还没有到完全性交和/或射精功能障碍丧失生育能力的地步,经过合理的调养和治疗,还存在恢复生育能力的希望。对于此类患者,可根据不同情况,采用生活指导、药物治疗、人工授精等措施,达到怀孕的目的。
内分泌失调也会让男性患上不育症
在男性的认识中,内分泌失调是女性的专利。所以,男性总是会忽视内分泌失调对健康的危害。除去人们熟知的内分泌失调易导致脸上长逗,内分泌失调还会导致男性不育症。那么,内分泌失调也会让男性患上不育症?我们一同听听专家的解答。
内分泌失调也会让男性患上不育症:
内分泌失调导致男性不育的原因一、睾丸内分泌异常的病变:
睾丸原发性功能低下,常见的有放射性损伤、克莱恩弗尔特综合征、营养不良、细胞毒素损害等;继发性睾丸功能低下,如Kallmam氏综合征、雄激素受体缺乏所表现的男性假两性畸形等。
内分泌失调导致男性不育的原因二、垂体病变:
垂体的功能亢进,可能会导致早期性欲增加、体型改变等表现,继而会发生性欲减退、精液异常而导致不育。垂体功能低下,也会引起性欲和性交能力降低,睾丸萎缩,以导致睾丸内分泌功能不足,精子减少,甚至死精子,而导致不育。
内分泌失调导致男性不育的原因三、甲状腺疾病:
严重的甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下,均可影响生殖功能。甲状腺功能低下时,睾酮合成减少,精子生成受到抑制,并发生性功能紊乱。甲状腺功能亢进时常伴有男性乳房发育、性欲减退、阳痿等。
内分泌失调导致男性不育的原因四、肾上腺疾病:
可以说,内分泌失调如果能够及时调理的情况下,对于人体的伤害不是非常大,如果长期失调,那么。其不仅仅能够影响到生育,对于男性的性功能影响也是非常大的,因此,对于这方面一定要注意。
通过以上“内分泌失调也会让男性患上不育症”的介绍,您对内分泌失调导致男性不育症的原理肯定有了了解。这里需要提醒的是,男性不育症并不是罕见疾病,现代男性患不育症的概率已经与女持平了。所以,未生育的男性应做好保护自己生育力的准备,切莫等到不育症来临才抱佛脚。