这样感冒当心心肌炎
这样感冒当心心肌炎
“美丽冻人”的年轻女性易中招
20岁李同学 体质一直比较娇弱。前不久，她考试压力大，晚上经常休息不好，加上穿得少，诱发感冒咳嗽。几天后，李同学开始觉得胸闷、气短、心慌，到医院验血后发现 心肌酶谱高、心跳过速，确诊为心肌炎收治入院治疗。据李同学的家人介绍，女儿感冒是时常有的事情，从小就爱美爱穿裙子，即使是天冷时还是喜欢穿短裤或是裙 子，再冷也不愿意穿上秋裤。
医生介绍，心肌炎主要分为感染性、变态反应性、中毒性心肌炎三种，病毒性心肌炎属于感染性心肌炎。轻度病毒性心肌炎通常表现为心律失常，一般1—2周可治愈。但重度病毒性心肌炎病情凶险，死亡率高，即使积极治疗病程也通常长达1个月，甚至数年。
腹泻也会诱发心肌炎
“别以为只有感冒症状后才发生心肌炎，最近就碰到一个女孩是因为腹泻来就诊的，最终确诊患上心肌炎。”专家介绍，患者在腹泻后几天，出现胸闷、气短、乏力、面色苍白等症状，去医院检查可能会发现心脏扩大、心律不齐或早搏等体征。
据悉，除了年轻人外，儿童腹泻诱发病毒性心肌炎较为多见。专家提醒，对于病毒性心肌炎患儿，多卧床休息，饮食上多吃易消化食物及水果蔬菜，积极配合医生进行治疗。
感冒后多休息切不可剧烈运动
医生指出，20岁左右年轻人更易中招“急性心肌炎”，那是因为年轻人的免疫力很强，一旦感染病毒后，病毒的应激反应更强。假如感冒后没有注意很好休息，反而进行跑步、打球等锻炼，有可能受到病毒侵犯，诱发心肌炎发生，严重的会有心脏衰竭甚至死亡的后果。
专家提醒，平时很少锻炼的白领，建议突然运动时要遵循循序渐进的原则，每周运动3—5次，每次持续40分钟到一小时即可，如果感觉很疲劳、睡眠少或是有 感冒不适、心脏不适等情况下，应该休息为主，不要盲目锻炼。值得一提的是，在运动前要做足热身运动，剧烈运动结束后做一些整理舒缓运动，不能一下子停止。 除外，在流行感冒期间更应注意个人卫生，尽量避免到人群密集的地方。多注意劳逸结合，避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳，使机体免疫抗病能力 降低。此外，要适当进行锻炼，同时注意日常饮食，合理营养。
白喉过敏会引起心肌炎
在小儿中，心肌炎以病毒性心肌炎发病率较高，其危害性也较大，引起病毒性心肌炎的“元凶”是病毒，最常见的一种是称为“柯萨奇”的肠道病毒，其他还有一些能引起呼吸道和肠道疾病的病毒，如腺病毒和埃可病毒，也能引起病毒性心肌炎。
病毒可以通过两种方式对心脏产生损害：一种是病毒进入机体后，随血流到达心脏，直接进入心肌细胞，对细胞形成破坏;另一种是病毒进入机体后，诱使机体自身产生一些伤害心肌细胞的物质，使心肌细胞受到损伤。
当心白喉过敏会引起心肌炎
一些心肌炎的病因如风湿、白喉、梅毒、过敏反应等，一是要防止其产生，如改善居住条件，避免潮湿的生活环境可预防风湿热。
心肌炎患者平时应加强体育锻炼，增强自身抵抗力，预防感冒。对于一些容易患感冒的患者，必要时可应用一些增强免疫力的药物如免疫球蛋白等，以防止病毒的反复感染。病毒感染一方面可直接导致病毒性心肌炎，另一方面可合并细菌感染或使风湿热处于活动期，从而引起其它类型的心肌炎，因而预防病毒感染对心肌炎的预防非常重要。一旦感染上病毒，患者要及早治疗，合理休息，防止病情进一步发展，影响心脏的功能，导致心肌炎。
对于一些心肌炎的病因如风湿、白喉、梅毒、过敏反应等，一是要防止其产生，如改善居住条件，避免潮湿的生活环境可预防风湿热;对病人的过敏史要详细询问、记载，防止过敏反应等等，另外对于这些疾病的患者要及时治疗，防止其侵犯心脏。
心肌炎患者首先要对心肌炎这个病有充分的了解，解除思想包袱，认识到只要配合医生的治疗，就一定能战胜疾病，尽早地恢复正常的生活和工作。
早搏是病毒性心肌的表现形式之一。多数孩子无不适，作心电图检查才被证实。若孩子情况良好，心脏没有扩大，心脏功能也正常，可以暂时不予药物治疗，早搏会慢慢减少和消失，但必须注意儿童的休息和营养。
感冒谨防心肌炎
感冒为什么会发展为心肌炎?
要说感冒容易变成肺炎，大家肯定不会奇怪。但感冒和心肌炎，一个是呼吸道疾病，一个是心脏疾病，看上去完全不搭界，又怎么会联系在一起呢?专家表示，不是每个人感冒都会发展为心肌炎，但有时感冒病毒会直接侵犯心脏，损害心肌，而且，机体免疫反应在对抗病毒的过程中也会产生抗体，如果抗原抗体反应过度，可导致心肌炎症。
“临床中大部分病毒性心肌炎是抗原抗体反应过度造成的。”专家说，任何年龄的人都可能发病，但主要人群集中在岁左右， 这个年龄段的孩子抵抗力不强，又喜欢跑到人多的地方去，发生感冒的机会很高。
而且，他们的免疫反应又比较激烈，如果感冒很重，可能就有“心肌之危”。
心肌炎严重可猝死，要及时干预
心肌炎通常是重感冒后周出现，大部分情况下症状很轻， 家长可能还没发觉就过去了，但部分孩子的病情可能非常严重，有休克甚至猝死的危险。心肌炎如果不积极处理，以后还会转变为慢性迁延性心肌炎，导致反复心衰和心律失常以及心肌病等。“变成慢性病以后，孩子很多体育运动和日常的活动都受到影响，相当于残疾人一样，严重的必须要换心脏。”
专家表示，病毒性心肌炎只要在转为慢性之前积极干预，是完全可以治愈的，孩子的心脏会像正常人的心脏一样，不留任何后遗症。因此，及早诊断和治疗的意义非常大。专家指出，春秋两季是感冒的高发季节，若孩子感冒后2-3 周时间出现了乏力、头晕、胸闷、胸痛、气促、心跳快等症状，应考虑病毒性心肌炎的可能，及时到专科就诊。一般来说，症状轻的人即使不吃药，只要好好在家休息，大概一个月左右也能恢复正常活动。但若症状很重，就必须休学治疗半年到一年，才能慢慢恢复正常活动。
预防病毒性心肌炎首要是防感冒
病毒性心肌炎一旦发生，会对心脏造成一定程度的损害，相应的，患者日常的生活、学习也会受到影响。因此，为免事后“亡羊补牢”，不如先把预防措施做足。专家指出，预防病毒性心肌炎首要就是预防感冒。
“多做体育锻炼，增强体质，是预防感冒的根本所在。除此之外，还要避免过度疲劳，尽量少到人多的地方去，避免与感冒人群接触。建议多开窗通风，多吃高营养的食物，水果含有大量的维生素，可抵御感冒。对于经常感冒、体质弱的人，或处在感冒流行区的人，建议秋天接种流感疫苗，有24 个月的免疫效果。”
易感人群对感冒要更加重视，如果感冒了，一定要积极治疗，多喝水，休息好，可在医生指导下服用板蓝根、金银花、黄芪或病毒唑等抗病毒的药物，对防止感冒加重有帮助。切忌感冒后进一步劳累，引起病毒性心肌炎的可能性更大。
病毒性心肌炎患者要卧床治疗?
专家说，轻症的病毒性心肌炎患者，如果有发烧，同时临床一些检验指标未达到正常，如血沉未降下来，说明病情还处在急性期，必须卧床治疗;重症患者在心电图未完全正常、心脏未缩小之前也必须卧床。只有等各项检验指标达到正常水平，患者才可以做一些日常的活动，但不能进行爬楼、跑步等激烈的运动，也不宜过度的脑力活动，必须再休息半年到1 年，才能完全达到治愈的效果。
心肌炎能治好吗 什么是心肌炎
心肌炎是由于各种因素引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。当心肌炎发展到一定的程度时还会累积到心肌、间质血管、心包或心内膜等部位。
当心肺炎引起心肌炎
瑶瑶是小学三年级的学生。这两天她发烧、咳嗽，常常喊肚子痛，大便也很稀，妈妈带她去医院，医生考虑可能为病毒性肺炎，要她住院治疗。由于再过两天就要期末考试了，瑶瑶执意不肯，医生便开了一些药让她在门诊输液治疗，并特别嘱咐她要注意休息。期末考试后，瑶瑶感到胸闷、心慌、全身乏力，瑶瑶妈妈赶紧带她再次来到医院。医生检查后，诊断为柯萨奇病毒肺炎并发病毒性心肌炎。瑶瑶妈感到很困惑，病毒性肺炎怎么一转眼又有了心肌炎，于是，她向医生打听。
医生耐心地解释：“瑶瑶的肺炎是由柯萨奇病毒引起的。柯萨奇病毒是一种肠道病毒，但它可以在呼吸道里进行复制和传播，引起肺炎。据报道，我国小儿病毒性肺炎约有48%是由柯萨奇病毒引起。柯萨奇病毒可分为a、b两组，其中b组病毒不仅是小儿肺炎的主要病原之一，还是引起病毒性心肌炎的主要病毒，也就是说，它特别喜欢潜伏在心脏、损伤心脏，甚至可以长期潜伏在心肌内引起慢性感染。”
见瑶瑶妈还一脸迷惑，医生继续解释道：“绝大多数柯萨奇肺炎患儿都有发热，体温39℃左右，也有咳嗽，其呼吸道症状与其他肺炎相比不是很严重，但常常伴有消化道症状，约70%的患儿有腹痛、腹泻等表现。临床上，约30%的柯萨奇肺炎患儿有心电图异常和各种心律失常表现，40%～50%有心肌酶谱的异常，但1～2星期内心电图和心肌酶谱可以恢复正常，只有约15%的柯萨奇肺炎患儿可以并发病毒性心肌炎。”
“如果瑶瑶患肺炎后好好休息，早点住院，是不是就不会得心肌炎了?”瑶瑶妈后悔当初没让孩子接受治疗。
“有这种可能，从瑶瑶的例子可以看出，柯萨奇肺炎并发病毒性心肌炎与劳累、紧张直接相关，如果好好休息，没有考试的精神紧张，可能瑶瑶不会并发病毒性心肌炎。
当然这也和孩子本身的体质和免疫力以及感染病毒株的毒力有关，如果病毒株的毒力强，孩子抵抗力差而不能有效地清除病毒，或营养状况较差，就很容易并发病毒性心肌炎。“当心脏受累时，患儿常常表现为精神委靡、面色苍白、乏力、多汗，年长儿还会自诉胸闷、心悸、头晕、气短、胸痛、心前区不适或疼痛等。如果患儿出现上述症状，特别是在热退后这些症状仍持续存在，家长就要引起重视，及时带孩子去医院进一步检查。”医生把道理讲得清清楚楚。
瑶瑶妈不禁感叹：“幸亏那天及时带瑶瑶来看病，否则后悔都来不及1她想了想，又问：”孩子得肺炎后，可以采取哪些保护心脏的措施?“”孩子得了肺炎，尤其是柯萨奇肺炎，保护心脏的最好方法是休息。休息可以减轻心脏负担，疲劳则会加重心脏负担，同时使抵抗力下降，使各种感染病原不易被清除。同时，也可以使用一些心肌营养药，如维生素c、能量合剂、辅酶q10、肌苷等。柯萨奇抗原持续阳性的患儿，还可以使用干扰素帮助清除病毒。若已经合并病毒性心肌炎，则需要严格卧床休息，同时合理使用药物，增加心肌营养，促进心肌修复。也可以采用调理免疫平衡的方法，如使用黄芪、小量维生素a、维生素d、胸腺肽等药物，防止病毒反复感染，因为柯萨奇持续感染或反复感染使心肌炎难以痊愈。不过，即使并发了病毒性心肌炎，大多数患儿经过休息和治疗，仍然可以痊愈。
感冒和心肌炎有关系吗 感冒和心肌炎的关系
感冒不好好治，真会得心肌炎吗？
对于感冒和心肌炎的关系，很多人都存在误解，实际上，心肌炎并不完全是由感冒诱发的。
心肌炎，简单来说，就是心肌发生了炎症反应，造成心肌损害。诱发它的因素有很多，比如病毒、细菌、真菌、寄生虫感染，药物，放射损伤等都可引起心肌炎，其中病毒感染引起的心肌炎最为常见，而感冒就是生活中最常见的病毒感染疾病，因此，有的人因为感冒而患上心肌炎，也就不足为奇了。
诱发心肌炎的这些病毒会在人体内大量复制，不仅会攻击心脏，还会扰乱身体其他系统的正常工作，在感冒之初，会出现发烧、咳嗽、流鼻涕等症状……因为这些症状常先于胸痛、心悸、晕厥等心脏受损的症状出现，就给人一种“感冒拖出心肌炎”的假象。
所以，我们通常所说的感冒（上呼吸道感染）和心肌炎并不是因果关系！
感冒与心肌炎的关系
感冒会引发心肌炎吗?
是的，心肌炎是孩子感冒后并发的一大险情。感冒大多源于病毒侵袭，比如流感病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒、疱疹病毒、腮腺炎病毒等。这些病毒，特别是柯萨奇病毒和埃可病毒，对于心肌有特殊的亲和力，在引起呼吸道炎症的同时可向心肌发难——病毒性心肌炎就是这样得来的。
得了这类病的孩子往往先出现感冒症状，如发热、咳嗽、咽痛、流涕，全身不适、恶心呕吐、腹痛、腹泻，有些还有关节痛、肌肉痛。慢慢地这些症状逐渐好转或消失，而心脏异常的征象开始显现：心跳加快或明显减慢，或者出现停搏，不规则。孩子精神萎靡、苍白、无力、多汗，食欲不振或反复出现恶心呕吐，上腹部疼痛;或诉说头痛、头晕、心悸、胸闷，心前区不适或疼痛。严重者还可见到脸面浮肿、不能平卧、气促等心脏功能不全的表现。有些病孩突然心跳变慢，每分钟只有20～30次，会导致急性脑缺血，引起抽风发作或突然死亡。
如何预防心肌炎?
别把孩子感冒不当一回事，在积极治疗的同时，严密观察全身情况，一旦发现心脏异常的“蛛丝马迹”，及时住院诊治，以防不测。
如何治疗心肌炎
病毒性心肌炎最重要的治疗是休息。动物实验证明，让小白鼠病毒感染后引起心肌炎，如果驱使它不停歇地活动，结果几乎无一幸免死亡;而如果给予休息，则大多数可以继续生存。由此可见，休息对于病毒性心肌炎的预后很重要。如果急性期没有很好休息，有的可遗留下过早搏动等后遗症，少数人可迁延为慢性心肌病。所以感冒后出现胸闷心悸必须引起警惕，应尽早去医院进一步检查，切莫当作一般感冒而掉以轻心。为预防病毒感染，降低心肌炎的发生率，应重视体格锻炼，增加心肌抵抗致病因素的能力。日常生活中要注意劳逸结合，合理营养，保证足够的维生素，特别要有丰富的维生素B1和C。
普通感冒都要及时治
流感流行的特点是突然发病、迅速蔓延、高烧不退，我国是流感的多发区，流感的流行或局部爆发基本上年年都有发生。流感病毒最大的特点就是容易发生变异，而且几乎每年都有变异，有“千面病毒”之称，让人防不胜防。但是，普通的感冒病毒并不像流感病毒那么强烈，发病也没那么严重，也不容易引发大面积流行。不管是流感还是普通感冒，生活中都要注意防治，因为它们都可以引发肺炎、心肌炎等。
冬季感冒当心引发重病
感冒就是上呼吸道感染，70%~80%由病毒引起，20%~30%的上感由细菌引起。而能引起感冒的柯萨奇病毒和埃克病毒，有“嗜心肌”的特性，如果感冒后没有得到有效治疗，没有很好地休息，将可能导致机体抵抗力下降，病毒便会轻易突破心脏的保护屏障，引发病毒性心肌炎，约5%的病毒感染者感染后可累及心脏。
当心肺炎引起心肌炎
大家都知道心肌炎和一些疾病以及个人的免疫力较弱，很容易会引起心肌炎的发生，但是心肌炎如果能够进行及时的治疗是可以治愈的，那么肺炎和心肌炎的关系是什么呢?又是如何发生的呢，下面就让我们详细的介绍一下相关的内容。
瑶瑶是小学三年级的学生。这两天她发烧、咳嗽，常常喊肚子痛，大便也很稀，妈妈带她去医院，医生考虑可能为病毒性肺炎，要她住院治疗。由于再过两天就要期末考试了，瑶瑶执意不肯，医生便开了一些药让她在门诊输液治疗，并特别嘱咐她要注意休息。期末考试后，瑶瑶感到胸闷、心慌、全身乏力，瑶瑶妈妈赶紧带她再次来到医院。医生检查后，诊断为柯萨奇病毒肺炎并发病毒性心肌炎。瑶瑶妈感到很困惑，病毒性肺炎怎么一转眼又有了心肌炎，于是，她向医生打听。
医生耐心地解释：“瑶瑶的肺炎是由柯萨奇病毒引起的。柯萨奇病毒是一种肠道病毒，但它可以在呼吸道里进行复制和传播，引起肺炎。据报道，我国小儿病毒性肺炎约有48%是由柯萨奇病毒引起。柯萨奇病毒可分为a、b两组，其中b组病毒不仅是小儿肺炎的主要病原之一，还是引起病毒性心肌炎的主要病毒，也就是说，它特别喜欢潜伏在心脏、损伤心脏，甚至可以长期潜伏在心肌内引起慢性感染。”
见瑶瑶妈还一脸迷惑，医生继续解释道：“绝大多数柯萨奇肺炎患儿都有发热，体温39℃左右，也有咳嗽，其呼吸道症状与其他肺炎相比不是很严重，但常常伴有消化道症状，约70%的患儿有腹痛、腹泻等表现。临床上，约30%的柯萨奇肺炎患儿有心电图异常和各种心律失常表现，40%～50%有心肌酶谱的异常，但1～2星期内心电图和心肌酶谱可以恢复正常，只有约15%的柯萨奇肺炎患儿可以并发病毒性心肌炎。”
“如果瑶瑶患肺炎后好好休息，早点住院，是不是就不会得心肌炎了?”瑶瑶妈后悔当初没让孩子接受治疗。
“有这种可能，从瑶瑶的例子可以看出，柯萨奇肺炎并发病毒性心肌炎与劳累、紧张直接相关，如果好好休息，没有考试的精神紧张，可能瑶瑶不会并发病毒性心肌炎。
当然这也和孩子本身的体质和免疫力以及感染病毒株的毒力有关，如果病毒株的毒力强，孩子抵抗力差而不能有效地清除病毒，或营养状况较差，就很容易并发病毒性心肌炎。“当心脏受累时，患儿常常表现为精神委靡、面色苍白、乏力、多汗，年长儿还会自诉胸闷、心悸、头晕、气短、胸痛、心前区不适或疼痛等。如果患儿出现上述症状，特别是在热退后这些症状仍持续存在，家长就要引起重视，及时带孩子去医院进一步检查。”医生把道理讲得清清楚楚。
瑶瑶妈不禁感叹：“幸亏那天及时带瑶瑶来看病，否则后悔都来不及1她想了想，又问：”孩子得肺炎后，可以采取哪些保护心脏的措施?“”孩子得了肺炎，尤其是柯萨奇肺炎，保护心脏的最好方法是休息。休息可以减轻心脏负担，疲劳则会加重心脏负担，同时使抵抗力下降，使各种感染病原不易被清除。同时，也可以使用一些心肌营养药，如维生素c、能量合剂、辅酶q10、肌苷等。柯萨奇抗原持续阳性的患儿，还可以使用干扰素帮助清除病毒。若已经合并病毒性心肌炎，则需要严格卧床休息，同时合理使用药物，增加心肌营养，促进心肌修复。也可以采用调理免疫平衡的方法，如使用黄芪、小量维生素a、维生素d、胸腺肽等药物，防止病毒反复感染，因为柯萨奇持续感染或反复感染使心肌炎难以痊愈。不过，即使并发了病毒性心肌炎，大多数患儿经过休息和治疗，仍然可以痊愈。”
当心!肺炎引起心肌炎：经过以上案例的介绍希望大家对肺炎引起的心肌炎的原因，以及采用的治疗方法有所了解，同时也希望对心肌炎的治疗能够提供一些帮助。
感冒时运动会易诱发心肌炎
很多年轻人都不把感冒当回事儿，感冒后的剧烈运动很有可能诱发重症病毒性心肌炎，导致猝死。
门诊中也有很多类似的例子，例如，在病毒感染后去游泳，诱发了重度心肌炎。有一个刚刚高考结束的18岁女孩，感冒发烧没太在意，跟着同学去游泳，回家后高烧严重，虽然立即被送到医院，但出现了心律失常等状况，最终没能挽留住女孩年轻的生命。
健康人不重视感冒也会致命
必须引起注意的是，没有心脏方面的相关疾病史、身体完全健康的人，也有可能因为一次感冒或其他原因而导致心肌炎。
心肌炎分很多种，最常见的是病毒性心肌炎，又以柯萨奇B病毒最为常见。当出现感冒等上呼吸道病菌感染或腹泻等肠道病菌感染后，其诱发心肌炎的几率约为5%，但是，不注意休息、剧烈运动、过量饮酒、高油高脂饮食、夜班白班无规律地来回倒，这些都会加重病情，当病毒感染侵犯到心肌后，就会诱发心肌炎，不及时治疗甚至会转为心肌病、心律失常、心肌坏死、心衰，严重的可以致命。此外，心肌炎也可以是病毒无感染后的自身免疫反应所致，这种情况以青少年更为多见。
心肌炎传染吗
心肌炎传染吗?
很多人都会担心心肌炎的传染性问题，尤其是一些心肌炎患者很害怕自己的疾病会传染给自己的孩子，导致孩子得病。那么到底心肌炎传染吗?
专家告诉我们说其实心肌炎还有轻重之分，轻症的患者一般来说是没有什么特殊的症状的，但是严重的患者，有可能导致心脏衰竭，甚至导致死亡等，因此如果有疑似这类疾病的患者，应该及早就医。下面就给大家详细介绍一下心肌炎传染吗这个问题。
心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，临床表现各异，轻症患者无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者经治疗可获得痊愈，有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变，可反复发生心力衰竭。
心肌炎是一种复杂的疾病，很多患者都会关系心肌炎究竟会传染吗，心肌炎其实不会传染，但是患者需注意保持室内环境的通风状态，避免去人群多的地方，以免引起病毒感染。此外还是要注意病毒性心肌炎在小儿中发病率较高，其危害性也较大。注意给孩子保暖，在流感多发期不要带孩子到人多的地方去。
一般孩子都比较小，不会表达，孩子可能会出现乏力、懒动、烦躁、憋闷，气短等症状，起病前常有呼吸道或肠道感染史，如感冒，腹泻等。但有以上某个症状出现时，并不一定就是心肌炎。家长应该及时带孩子到医院检查，不要乱用抗生素，要早发现早治疗。
5类人感冒后当心肺炎
并发症 1
肺炎
●持续3天以上低热、流清鼻涕、咳嗽，2至3天后咳嗽加重也要警惕
孩子感冒发烧，医生和家长最担心的就是转为肺炎，有的家长见到医生第一句话就是“我的孩子是不是得肺炎了”。的确，儿童肺炎应引起家长的高度重视，因为肺炎仍是儿童最主要的致命性疾病。其实不止是儿童，老人和过于劳累的成年人感冒后如果不注意休息，都有发展为肺炎的可能。
中山大学附属第六医院呼吸内科主任医师陈正贤介绍，我们通常说的感冒就是上呼吸道感染，气管炎、支气管炎、肺炎属于下呼吸道感染，前者相对较轻，后者较重。按照疾病发展的规律，一般来说，上呼吸道是我们呼吸系统的“门户”，感染也是从这里开始，如果没有得到控制，便会向下蔓延，发展为下呼吸道感染，不过有些人，比如说老人，出现上呼吸道感染，也就是感冒时，症状不明显或他们自身对这些症状也不敏感，等到发现时去就医，就可能已经是肺炎了。
不是说感冒可以自愈吗，为何还会发展为肺炎?那感冒到底还需不需要吃药?陈正贤解释说，普通感冒大多数是由病毒引起的，病毒是有自限性的，一般情况7天是可以自愈的，但前提是没有合并细菌或其他病原体感染，感冒没有出现并发症。医学上，并不主张吃药对感冒本身进行干预，这并不会作用感冒的病程的，但可以吃药预防并发症的出现。
如何避免感冒发展为肺炎呢?陈正贤说，在感冒期间休息要远比吃药更重要。如果在感冒时仍“带病工作”，就可能因过于劳累而让感染向下蔓延，发展为支气管炎、肺炎等。感冒的发展也有自身的规律的，如果出现了“反常”的迹象，则提示可能有感染加重、出现了并发症，就有必要及时就医。比如说，感冒引起的发热一般在第1到2天内到达高峰，在第3到4天开始逐渐消退。但是如果你在这次感冒中，高热持续的天数多，且每天发热的时间也比以往感冒时长，则提示发展为肺炎的几率高，有必要及时就医。对于儿童来说，勤测体温，如果多在38℃以上，并持续3天以上没有退热迹象，且退热药作用很短则需要警惕。另外，出现咳嗽，也是上呼吸道感染发展为下呼吸道感染的一个重要“标志”。如果持续3天以上低热、流清鼻涕、咳嗽，2至3天后咳嗽加重也要警惕。
轻症肺炎可以在门诊治疗居家调养。家有肺炎患者的居室要通风以保持空气新鲜，室内温度保持在18℃至20℃，空气的相对湿度保持在60%左右，不可过高，以利于湿化痰液。如果患肺炎的是幼儿或老人，要定时翻身，自下而上轻拍背部，并鼓励他们咳嗽，以便分泌物咳出。给予易消化、有营养的食物。气道湿化很重要，雾化吸入有助于稀释痰液、减轻一部分患者的黏膜水肿。
特别提醒：5类人感冒后当心肺炎
在很多人的印象中，儿童和老人感冒后易得肺炎，其实还有3类人也容易出现并发症，包括孕妇、肥胖者和劳累的人，他们在感冒后都有必要立即休息，并就医，在医生的指导下服用适当的药物，预防并发症的出现。就医时，医生一般会要求化验血常规，血象如果过高，则提示单纯的病毒感染合并了细菌感染，不再是凭免疫力就能“抗”过去那么简单了，如果医生给你开了抗生素没必要那么抗拒，它是协助你的免疫系统战胜这次感染，避免它进一步加重、蔓延。
并发症 2
鼻窦炎、中耳炎
●感冒后鼻涕仍流个不停，甚至由原来的清鼻涕转变为了黄绿色的脓鼻涕
●感冒后觉得耳朵听不清楚，有闷塞感，提示有中耳炎的发生
感冒时很多人都会有流鼻涕、鼻痒、鼻塞、打喷嚏、咽痒等不适，随着感冒的缓解，这些症状在一两天内消失。可有的时候感冒似乎已经好了，可是鼻涕仍流个不停，甚至由原来的清鼻涕转变为了黄绿色的脓鼻涕了。广东省中医院耳鼻喉科陈文勇副主任医师解释说，感冒就是上呼吸道感染，鼻子和咽喉就是我们呼吸道的“门户”，呼吸道遭遇病毒、细菌侵袭时，它们肯定是首当其冲的“战士”，也是受害者。当我们感冒时出现上述鼻部、咽部不适时，其实就是急性鼻炎、急性咽炎。
当我们身体内的正气足够，外邪相对较弱时，我们靠自己的免疫能力就可以自愈;反之，感染就会继续，由急性鼻炎转变为慢性鼻炎，急性咽炎转变为慢性咽炎，甚至感染还会继续“深入”体内，由鼻炎发展为鼻窦炎——经常流鼻涕(黄绿色脓涕)，咳嗽、鼻塞、张口呼吸等。
有的人感冒后觉得耳朵听不清楚了，闷塞感，就好像隔了一层纸，耳朵里塞了棉花一样，这提示感冒已引起咽鼓管堵塞，如果症状继续加重，出现了耳痛，甚至有液体渗出，则提示已经有中耳炎的发生。陈文勇解释，人的耳、鼻、咽、喉各器官分布在头面部的不同部位，从表面上看它们并不相通，但它们通过咽鼓管彼此是相通的。咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道，主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室，平时闭合，仅在吞咽或呵欠时开放，以维持鼓膜两侧压力平衡，从而保证鼓膜的正常振动。
由于鼻黏膜、鼻咽黏膜、咽鼓管内膜互相连接，遇到伤风感冒时，这些黏膜均会发生肿胀、充血，甚至造成咽鼓管狭窄或阻塞，炎症会沿着咽鼓管侵犯中耳，导致中耳炎。急性中耳炎如果治疗不及时、不彻底，大多可能转为慢性中耳炎。慢性中耳炎的表现是耳流脓，反复不止，有时脓液中还混有血性分泌物;另外，有耳鸣及听力下降，如果出现并发症，会有眩晕和头痛。
陈文勇建议说，患上鼻窦炎或慢性鼻炎、慢性中耳炎非常痛苦，治疗难度也大，好不容易治好了，一次感冒又可能复发或引起急性发作。所以最好在换季时要注意预防感冒，感冒后要注意休息、多喝水、多吃新鲜蔬果，避免感冒绵延。对于体质较弱的人，不妨可以用中药进行调理，如果患的是风寒感冒，不妨吃点辛温解表的药，如果是风热感冒，可以吃点清热祛风的药。一般来说感冒都是有个由轻到重再到轻的过程，如果你的感冒一直是加重的趋势，则有必要及时就医。
特别提醒：儿童反复感冒还会引起淋巴组织增生
他特别提醒说，儿童鼻腔的开口与成人相比显得较为宽大，因此细菌容易进入鼻窦，而且鼻窦内的黏膜娇嫩，受到感染后容易发生炎症。因而，在换季的时候，儿童尤其要预防感冒，以免进展为鼻窦炎。近年来，发现鼻窦炎已成为儿童慢性咳嗽重要原因之一。此外，鼻子的反复感染，也会引起周围淋巴组织的增生，如腺样体肥大等，会导致儿童长期鼻塞、睡觉打鼾，甚至会影响儿童的生长发育。
并发症 3
肾病
●感冒后尿少、浮肿要警惕肾炎
5岁的小强(化名)不久前突然出现全身水肿，在南方医科大学第三附属医院就医被确诊为急性小管间质肾炎。接诊他的肾内科主任邹和群教授说，在追溯病史时发现，就在小强出现水肿的几天前，他刚得了一次感冒，感冒并不严重，两三天就好了，但这很可能就是他患上肾炎的罪魁祸首。
感冒为何会导致肾炎?邹和群解释，感冒本身并不会导致肾炎，而是机体对感冒的反应导致了肾炎。一些感冒发生时，病毒或细菌侵入人体，机体识别这些外来物，动员防御体系(免疫系统)产生抗体，当抗体与抗原结合后形成免疫复合物，这种情况下虽可以消灭外来抗原(细菌或病毒)，但形成的免疫复合物也会随着血液循环运行到肾脏，沉积到肾组织，导致炎症细胞浸润，诱发炎症性反应，从而引起肾炎。
那么，感冒后我们应注意些什么可以预防肾炎的发生?邹和群指出，由于免疫系统的作用而引起的这类肾炎是没有办法预知的，作为患者能够做到的就是有这个意识，早期自我发现。急性肾炎大都在咽痛或上呼吸道感染后1至2周发病，发病时表现为：轻重不一的食欲减退、疲乏无力、恶心呕吐、头痛、精神差等非特异性症状;小便量减少，颜色深而混浊，继而出现肉眼血尿，但持续时间不长，数天后多转为镜下血尿(即肉眼看不到的血尿);绝大多数肾炎患者有蛋白尿，一般病后2～3周尿蛋白可转为少量或微量，2～3个月后多会消失，而持续性蛋白尿的出现则提示有转变为慢性肾炎的可能;面部、眼睑、双下肢浮肿。
如果在感冒后出现了以上症状要及时就医。特别是间质性肾炎，就像前面提到的小强那样，往往血尿和蛋白尿都不明显，不容易被及时诊断出来。
特别提醒：滥用感冒药会导致肾损伤
另外，感冒时感冒药服用不当，也可能引起肾损伤。邹和群介绍，临床上经常能碰到因滥用感冒药而引起急性肾损伤甚至肾功能衰竭的病例，他提醒患者在感冒时用药一定要非常小心，不要自己随便到药店买药，或认为感冒药是非处方药就可以随便吃，又或者为求好得快，几种感冒药一起吃。
他提醒，我们日常比较熟悉的药物，如阿司匹林、去痛片、扑热息痛与庆大霉素、卡那霉素、利福平等都具有不同程度的肾脏毒性，可能会导致急性肾脏损伤。特别是两种以上具有相似成分的感冒药同时服用，就相当于加大了药物剂量，不良反应发生的危险性会成倍增加。
并发症 4
病毒性心肌炎
●感冒后出现胸闷心悸快就医
作为职场新人，23岁的小张没有理由不搏命工作。前段时间感冒了，他也“轻伤不下火线”，照常和同事一起加班、熬夜赶方案。和以往不同的是，前两天，小张突然觉得胸闷、气短，很不舒服。到医院后，医生一问病史，再做检查，竟然是病毒性心肌炎，需要住院治疗。对此，小张感到困惑：小小的一个感冒，为什么别人挺一下就过来了，年轻力壮的自己偏偏就发展成心肌炎?
南方医科大学第三附属医院心血管内科主任周滔解释，在心肌炎中，病毒性心肌炎占了60%-70%以上，而病毒性感冒与病毒性心肌炎的关系可以说是密不可分。引起感冒的许多病毒，如流感病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、Echo病毒等同样会引起心肌炎。这些病毒本身会攻击人体的上呼吸道，也同样会攻击心肌细胞。而且人体免疫的代谢物细胞因子对我们的心肌细胞也有损害。一般在感冒高发季节，心肌炎的发病率也会明显上升。
如何区分感冒和心肌炎是很多读者关心的问题。周滔主任解释，病毒性心肌炎早期症状不明显，部分患者在发病前1-3周有呼吸道或肠道感染症状，如发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、全身不适等，继而出现心脏受累表现，如心悸、气短、胸闷、心前区隐痛等，重症者可有呼吸急促、烦躁不安甚至晕厥等表现。所以说心肌炎早期很难与感冒区分开，一般建议，感冒时间长，且出现胸闷、气短、心悸等症状时，就要及时就医。
通过检查心电图、心脏B超以及心肌损害标志物(如肌钙蛋白、肌酸激酶等)，可了解患者是否得了心肌炎。有条件者可做病毒分离或抗体测定。如果有感冒前驱症状，又出现心律失常、心肌损害标志物异常，则可以确诊是心肌炎。
如何预防心肌炎?研究表明，病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动，易发生病毒性心肌炎。此外，营养不良也是诱因。感冒后要立即休息，可吃一些抗病毒的中成药，如板蓝根，多吃高蛋白、维生素丰富的食物，提高身体的免疫力。
发生病毒性心肌炎后，应该卧床休息，活动和劳累可使病情加重，引起严重并发症。急性期应该卧床休息3-4周，等心脏恢复正常，始能下床轻微活动。恢复期应继续限制活动，待病情稳定再逐步增加活动量。病情较重，心脏增大者，需卧床休息半年以上。有心功能不全者，应绝对卧床休息，以减轻心脏负担，使心衰获得控制，心脏情况好转后，始能轻度活动。
此外，要注意合理饮食，多食新鲜蔬菜、水果，保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息，避免感冒，否则易复发。心肌炎反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病，危害终身。
特别提醒：20岁左右年轻人更易中招
很多人的印象中，老人和儿童免疫力差，患感冒后更易发展为心肌炎。其实恰恰相反，20岁左右的年轻人较老人更易中招。
周滔主任解释，腺病毒、柯萨奇病毒、Echo病毒等引起心肌炎的致病机理，除了上文所说的病毒和病毒的代谢物会对心肌细胞造成损害外，这些病毒进入体内后还会激发人体的免疫系统进行回应。这种免疫保护是把“双刃剑”，它在杀灭病毒的同时，也会因为免疫变态反应及其免疫产物误伤了正常的人体细胞和组织，如果误伤的是心肌细胞，就易引发心肌炎。年轻人免疫力强，这种免疫反应会更猛烈，感冒后出现心肌炎的概率反而会更大。