新生儿肺炎分为哪几类 宫内感染引起的新生儿肺炎

新生儿肺炎分为哪几类 宫内感染引起的新生儿肺炎

妈妈在怀孕期间，就要开始预防、。做好孕期保健，保持生活环境清洁卫生，更要注意个人卫生，预防感染性疾病的发生。

新生儿肺炎可不咳不烧

新生儿肺炎是新生儿期(从出生到满28天)常见的一种疾病。在这段时间能引发孩子肺炎的原因很多，大致可以分为两类：一类是吸入性肺炎，一类是感染性肺炎。

新生儿怎么患上肺炎?

新生儿肺炎是新生儿期(从出生到满28天)常见的一种疾病。在这段时间能引发孩子肺炎的原因很多，大致可以分为两类：一类是吸入性肺炎，一类是感染性肺炎。

吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时，由于种种原因引起胎儿宫内缺氧，胎儿缺氧后，会在子宫内产生呼吸动作，就可能吸入羊水和胎粪。这两种肺炎都比较严重，需要住院治疗。乳汁吸入性肺炎是由于新生儿(特别是早产儿、低体重儿)口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁返流现象，乳汁被吸入呼吸道引发的肺炎。

另一类肺炎是感染性肺炎。新生儿患感染性肺炎有两种情况，一种是宫内感染，一种是生后感染。宫内感染肺炎是由于母亲在怀孕过程中感染了某些病毒或细菌，通过血液循环进入胎盘，后又进入胎儿的血液。因此，在母亲怀孕期间，胎儿就患上了肺炎。而生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。

生后感染性肺炎是新生儿肺炎中最多见的，主要由各种病原微生物引起，以细菌或病毒感染为主。往往会因为大人的原因而得肺炎。密切接触新生儿的家庭成员若患有呼吸道感染或呼吸道带菌，就会通过空气或接触将病菌传给新生儿。由于新生儿抵抗力差，大人患普通感冒，孩子就有可能患肺炎。此外，孩子其他部位的感染，比如脐炎、皮肤感染、口腔感染等，病菌也可以经过血液循环传播至肺部而引起肺炎。

怎样识别新生儿肺炎?

没有特异表现与婴幼儿或年长儿患肺炎的症状很不相同，新生儿肺炎几乎没有发烧、咳嗽、咳痰等肺炎症状。特有症状仅仅是精神不好、哭声轻或不哭、呼吸次数增快、不爱吃奶、吐奶、呛奶或口吐泡沫等。

问题婴儿易发生早产儿、低体重儿、发育缺陷儿、难产儿特别是宫内缺氧儿，发生新生儿肺炎的几率较高。

胸部拍片很重要新生儿肺炎医生检查时可能听不到肺部罗音，拍胸部X线片能明确诊断。

新生儿肺炎的治疗方法

一旦确诊为新生儿肺炎，家长要积极配合医生。轻度肺炎在门诊就可以治疗，重症肺炎就必须住院治疗。治疗的效果与感染程度、感染何种病菌有关。

在医院检查时医生往往会让宝宝拍胸片，因为胸片能帮助确诊，从而了解是何种病原体引起的肺炎。现在的仪器更先进，辐射更小，家长不必过度担心。

新生儿肺炎的发生率与生产方式没有直接关系。通常患有新生儿肺炎的病例中，顺产出生的胎儿经产道感染肺炎居多。而另一些产妇正是由于胎儿已经在宫内感染患上新生儿肺炎，具备行剖腹产的指征，才进行的剖腹产。

新生儿肺炎怎么引起的 吸入乳汁引起新生儿肺炎

由于乳汁在吞咽过程中被吸入呼吸道，或者因溢乳时乳汁被吸入呼吸道，而引起新生儿肺炎。引起乳汁吸入肺内的原因有以下。

一些年轻妈妈听说躺着喂奶可以避免胸部下垂，而在喂奶时采用躺着的姿势。躺着喂奶容易使新生而呛奶，而造成吸入性肺炎。

很多新生儿都会有溢乳的情况，如果家长没有及时处理会导致乳液吸入呼吸到，引起新生儿肺炎。

由于新生儿先天食管胃管发育异常，气管与食管之间有一个漏道相连通，导致新生儿进食呛咳和反流，从而导致新生儿.

早产而吞咽反射不成熟，吞咽动作不协调，容易将乳汁吸入呼吸道，引起新生儿肺炎。

脑部损伤的新生儿，也可使吞咽反射迟钝，使乳汁在咽部排空时间较长，残留的乳汁吸入肺内，引起新生儿肺炎。

吞咽神经肌肉不协调导致，新生儿吞咽时乳汁部分进入食管，部分吸入呼吸道，而引起新生儿肺炎。

新生儿食管闭锁时乳汁不能从食管进入胃内，从而被吸入肺部，引起新生儿肺炎。

由于新生儿食管功能不完整，乳汁进入食管后，反流至咽部，而后吸入肺部，引起新生儿肺炎。

患有腭裂的新生儿，吸允困难，容易引起乳汁吸入反而肺内，引起新生儿肺炎。

新生儿肺炎治疗不及时的后果

新生儿肺炎是新生儿常见并发症之一，多由于宫内感染或者分娩感染造成，如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息，严重者会因为缺氧引起大脑损伤，留下永久的后遗症(如癫痫)。一旦确证，医生会根据患儿的实际情况使用抗生素或者抗病毒的药物，并及时辅助氧疗和气道处理，纠正缺氧和电解质紊乱，避免其他并发症。

新生儿肺炎(neonatalpneumonia)可分为吸入性肺炎和感染性肺炎两大类，死亡率较高。

1、吸入性肺炎：包括羊水、胎粪、乳汁等吸入。主要因缺氧刺激胎儿呼吸而使胎儿吸入羊水、胎粪引起吸入性肺炎;乳汁吸入常见于吞咽功能不全、吮乳后呕吐、食管闭锁和唇裂、腭裂等。其中以胎粪吸入性肺炎最为严重。

2、感染性肺炎：细菌、病毒、衣原体等都可引起新生儿肺炎。病原体的侵入可发生在宫内、出生时及出生后。宫内感染和出生时感染以巨细胞病毒、大肠埃希菌(大肠杆菌)、b组溶血性链球菌、衣原体等为主。出生后感染以葡萄球菌为常见。

新生儿肺炎要如何护理呢?

1、得了肺炎的新生儿应置身于空气清新、阳光充足、室温约22℃～24℃的环境中，并经常在地面上洒水以使室内保持一定的湿度。

2、由于肺炎时易发生呛奶，所以，在喂奶时应每吸吮4～5口便拔出奶头，以便让病儿休息片刻后再吃奶，这样将会减少呛奶的发生率。由于病儿吃奶少，加之气喘、发热等因素，体内水分常消耗较多，所以，此时应增加喂奶的次数，尽可能地让病儿多吃奶，以增加水分的摄入，防止发生脱水。如已发生脱水，而通过增加喂奶不能纠正时，应予以静脉补液以纠正脱水。

3、如体温超过39℃，则可在物理降温(温水擦浴)的同时给予退热药，但应防止因使用退熟药而致出汗过多发生虚脱或脱水热。对营养不良 儿或消瘦儿，单用物理降温效果亦很好。另外，病儿衣服应穿得适中，不可过厚而影响散热。

4、给病儿喂药应在喂奶前半小时左右为宜，不应在喂奶后马上进行，以防呕吐。

专家谈新生儿肺炎的特点

新生儿肺炎是新生儿时期感染性疾病中最常见的。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给小儿的;少数是在宫内或分娩过程中感染的。正常宫内是无菌环境，胎儿在宫内可吸入无菌、清洁的羊水，生后很快经淋巴路径吸收，是不会发生肺炎的。但胎膜早破超过6小时，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24小时，新生儿发生感染的可能达30%。另外，急产、滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。

家长一般都知道肺炎有咳嗽、发热等表现，但新生儿肺炎与较大婴儿及成人不同，常不出现咳嗽症状。这是由于新生儿胸廓发育相对不健全，呼吸肌软弱，呼吸运动表浅，当肺部感染时，新生儿因咳嗽无力而不出现咳嗽。尽管新生儿肺炎常不出现咳嗽，但由于肺部感染使氧气的交换出现障碍，会导致代偿性的呼吸增快。另外，新生儿肺炎可能有一些疾病的共同表现，如吃奶时吸吮力差，呛奶，反应低下，哭声轻或不哭，可不发热也可发热。这时即使到医院看病，医生进行肺部听诊时，在许多小儿听不到罗音，除非拍X线片能明确诊断，因此，新生儿肺炎的特点是除呼吸次数增快外，其临床表现上缺乏特异性，这给医生的诊断也带来困难。

新生儿为什么会得支原体肺炎

胎儿在宫内感染，多为母亲有感染，通过血行传播所致。母孕期受病毒、细菌、原虫、衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。

或者是生后感染性肺炎，如孩子接触的人中有带菌者，孩子很轻易受到传染引起肺炎;新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起;日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

吸入性肺炎多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎。

新生儿肺炎是由于抵抗力弱，与呼吸道感染患者接触很容易感染，因此在日常护理时一定要注意避免与呼吸道感染患者接触。即使正常人的咽部也带有各种病毒和细菌，亲吻新生儿的脸和嘴，也可将病原体传给孩子。当家人患感冒时，也应注意隔离，必要时可以戴口罩。

新生儿肺炎怎么引起的 吸入羊水引起新生儿肺炎

新生儿在宫内或在分娩过程中，如果发生缺氧的情况就会刺激胎儿的呼吸中枢，使原本在宫内不呼吸的胎儿出现呼吸，从而将羊水吸入呼吸道和肺，如果清理不及时，会引起新生儿肺部炎症，从而引发新生儿肺炎。

新生儿黄疸是如何形成的 新生儿肺炎会引起黄疸吗

新生儿肺炎形成的重症感染，是引起宝宝黄疸的病理原因之一。新生儿肺炎可增加机体的代谢过程，从而导致红细胞衰老、破坏加速，病毒直接引起肝细胞坏死，均可引起胆红素排泄障碍，引起新生儿黄疸增高。

新生儿肺炎的分类

(1)吸入性肺炎：宫内羊水或胎粪吸入胎儿呼吸道所产生的肺部疾病称羊水或胎粪吸入性肺炎;生后吸入乳汁可引起乳汁吸入性肺炎。

(2)感染性肺炎：新生儿在产前、产时或出生后因各种病原微生物(包括细菌、病毒、支原体和衣原体等)感染引起的肺炎。

临床表现

新生儿肺炎的临床表现与婴幼儿或年长儿极不相同，尤其是出生两周以内的新生儿。其临床表现主要为：

(1)呼吸增快：最常见。正常新生儿呼吸频率每分钟40次左右，新生儿肺炎患儿呼吸可增加到每分钟60次以上。

(2)青紫：是缺氧的表现，表现为口周青紫，重症患儿口唇、指(趾)甲床、头面部和全身都可出现青紫。

(3)咳嗽：羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和宫内感染性肺炎往往没有鼻塞、流涕及咳嗽等呼吸道症状。而生后感染性肺炎可表现为吃奶时呛咳，单声咳及短暂的咳嗽。

(4)口吐泡沫：是新生儿肺炎的特征之一，泡沫主要来源于气道内分泌物。

(5)发热：大部分新生儿肺炎不发热，即使发热体温也多为低热，持续时间约2～3天，很少超过一周。重症患儿有时表现为体温不升。

(6)其他症状：如吃奶欠佳，精神反应差，有些患儿还可出现腹泻、呕吐等消化道症状。

剖腹产易导致新生儿肺炎

新生儿肺炎与生产方式无关

新生儿肺炎分为吸入性肺炎和感染性肺炎两种。吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。新生儿肺炎的发生率高低与生产方式没有直接的关系。有人认为如果孕母产道内有病原体，那么新生儿在经过产道分娩的过程中就可能被病菌感染，也就是说顺产出生的孩子新生儿肺炎的发生几率较高。但专家表示，许多行剖宫产的产妇，是由于胎儿已经在宫内感染，有了异样的临床表现，具备行剖宫产的指征，这些孩子往往已经患上新生儿肺炎。

乳汁吸入性肺炎尤其多见于早产儿和体弱儿。这些孩子口咽部、食道神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁反流现象，导致乳汁被误吸入肺内。新生儿旁边一定要有大人照料，特别是喝奶后，要注意孩子是否有吐奶现象，及时将孩子的头偏向一侧。母亲在给孩子喂奶时要谨慎小心，如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合适，喂奶时孩子最好是半卧位，上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部，排出其胃内的气体。新生儿抵抗力弱，专家建议，患有感冒、流行性腮腺炎、扁桃腺炎、肝炎、结膜炎、口腔疾病等病的人，即使病情不严重，也要避免接触宝宝，以免将病菌传给宝宝。

预防该病要注重孕晚期保健

新生儿肺炎早期症状并不明显，往往不发热，也没有咳嗽、呼吸困难等症状，仅表现为无故哭闹或精神萎靡，面色苍白或青紫，哭声弱，并有拒奶、口吐白沫等症状。病情继续发展则出现呼吸短促、鼻翼扇动、皮肤青紫，甚至导致窒息，严重的可危及生命。

李主任建议，家长要注意观察新生儿的一般状况。当孩子吃奶困难、惊厥、嗜睡、喘鸣、发热或体温上升时，均应立即意识到孩子患了较重的疾病，必须立即去医院明确诊断并及时治疗。判断新生儿是否患了肺炎最简单的办法是数呼吸和观察胸凹陷。

母亲在怀孕期间定期做产前检查非常必要，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，如发现有妊高症、胎位不正、脐带缠绕、受压、过期妊娠等可能引起胎儿宫内缺氧的因素，产科医生会采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。对于感染引起的新生儿肺炎，从母亲怀孕期间就应该开始预防。

家长不必过度担心拍胸片

孩子一旦出现呼吸道症状，胸部拍片很重要。这是因为医生检查时可能听不到肺部罗音，拍胸片可以明确诊断，从而了解是何种病原体引起的新生儿肺炎，以便制定治疗方案。目前，拍胸片的设备比较先进，而且时间很短，接受放射线的辐射很有限，基本对人体没有影响。一旦确诊为新生儿肺炎，家长要配合医生积极给予治疗。治疗后期要注意保持宝宝生活环境空气新鲜，室温最好维持在18℃~22℃;有一定的湿度。注意穿衣盖被均不要影响孩子呼吸，须经常给宝宝翻身变换体位。宝宝鼻腔内如有干痂，用棉签蘸水取出，防止鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。母乳喂养的次数要频繁，但要少量。

宝宝常见疾病有哪些

新生儿黄疸

宝宝出生后，你也许会注意到他皮肤发黄，别担心，新生儿皮肤发黄是正常现象。大约50%～60%足月出生的宝宝在头一两个星期皮肤会发黄，医学上称为“新生儿黄疸”。事实上，所有新生儿都会出现不同程度的黄疸，只是有些宝宝的黄疸不是很明显。大多数情况下，新生儿黄疸只是一种暂时的现象，无关大碍，它会自己消退或经过简单治疗即可。但是，在极少数情况下，有些新生儿黄疸也可能会很严重。

新生儿肺炎

新生儿肺炎分为吸入性肺炎(羊水、胎粪、乳汁)和感染性肺炎(宫内感染和出生后感染)。

新生儿得肺炎不像婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难，尤其早产儿得肺炎后很少有咳嗽，除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外，还有口吐白色泡沫，口周三角发青、 呻吟及点头呼吸。

新生儿肺炎是什么引起的

一、引起新生儿肺炎的原因

新生儿大脑皮质对呼吸中枢的调节功能差，吞咽动作不协调，羊水、胎粪、乳汁等易吸入肺内。有严重消化道畸形的患儿，如先天性食管闭锁、严重兔唇裂腭等更易发生误吸。新生儿气管短、管腔内较干燥，其纤毛清除细菌、尘埃的能力差，细菌易下行进入肺部。新生儿肺组织的分化不够完善，肺泡数量少，肺血管相对地丰富，易充血，发生炎症。新生儿免疫功能低下易受病原体的侵犯，如果母亲产前患感染性疾病，病原体可通过胎盘引起胎儿感染，其症状常在产后24小时以内出现。因滞产、胎膜早破、多次阴道检查等而致的产时感染，常使胎儿发生窘迫，以致吸入污染的羊水或阴道分泌物而引起新生儿肺炎。也可由出生后保暖不当、或曾与患呼吸道感染者接触，先发生上呼吸道感染然后向下蔓延而成为肺炎。此外，也可是败血症的一部分表现。

那么，要如何有效的预防新生儿肺炎呢?

二、预防新生儿肺炎

新生儿肺炎是可以预防的，而且应该从娘胎里开始。

羊水或胎粪吸入性肺炎，预防的关键是防止胎儿发生宫内缺氧。母亲在怀孕期间定期做产前检查非常必要，尤其是在怀孕末期，可以及时发现胎儿宫内缺氧的问题，如发现有妊高症、胎位不正、脐带缠绕、受压、过期妊娠等可能引起胎儿宫内缺氧的因素，产科医生会采取相应的监护和治疗措施，以尽量减少吸入性肺炎的发生及减轻疾病的严重程度。

对于感染引起的新生儿肺炎，从母亲怀孕期间就应该开始预防。怀孕的母亲要做好孕期保健，保持生活环境的清洁卫生，更要注意个人卫生，防止感染性疾病的发生。

孩子出生后，要给孩子布置一个洁净舒适的生活空间，孩子所用的衣被、尿布应柔软、干净，哺乳用的用具应消毒。父母和其他接触孩子的亲属在护理新生儿时注意洗手。

新生儿呼吸急促严重吗

新生儿肺炎是新生儿期常见的一种疾病，多由于宫内感染或者分娩感染造成,如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息。

在孩子出生前后的不同时期，由于致病原因不同，肺炎的类型也不同，大致可以分为两类：一类是吸入性肺炎，一类是感染性肺炎。

吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在孩子出生前和出生时，由于种种原因引起胎儿宫内缺氧，胎儿缺氧后，会在子宫内产生呼吸动作，就可能吸入羊水和胎粪.这两种肺炎都比较严重，孩子一出生就有明显的病症，如呼吸困难、皮肤青紫等等，需要住院治疗。

更应该引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由于新生儿，特别是一些出生时体重较轻的孩子，口咽部或食道的神经反射不成熟，肌肉运动不协调，常常发生呛奶或乳汁返流(漾奶)现象，乳汁被误吸入肺内，导致孩子出现咳喘、气促、青紫等症状，误吸的乳汁越多，症状越重。

因此，妈妈在给孩子喂奶时一定要仔细，如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合适，喂奶时孩子最好是半卧位，上半身稍垫高一点。喂奶后轻轻拍打孩子背部，排出胃内的气体，再观察一会儿，发现有漾奶现象时，应及时抱起孩子，拍拍后背。如果孩子呛咳比较严重，并有发憋、气促等情况，要及时到医院就诊。

另一类肺炎是感染性肺炎。新生儿患感染性肺炎有两种情况，一种是宫内感染，一种是生后感染。宫内感染肺炎是由于母亲在怀孕过程中感染了某些病毒或细菌，通过血液循环进入胎盘，后又进入胎儿的血液。因此，在母亲怀孕期间，胎儿就患上了肺炎。而生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。

新生儿生后感染性肺炎是新生儿肺炎中最多见的，主要由各种病原菌引起，以细菌或病毒感染为主。

在日常生活中，家庭成员是引起新生儿感染的主要原因。密切接触新生儿的家庭成员若患有呼吸道感染或呼吸道带菌，就会通过空气或接触将病菌传给新生儿，由于新生儿抵抗力差，大人患普通感冒，孩子就有可能患肺炎。此外，其他部位的感染，比如脐炎、皮肤感染、口腔感染等，病菌也可以经过血液循环传播至肺部而引起肺炎。一般新生儿肺炎不会传染给其他人，但如果是双胞胎或多胞胎，或有过密切接触的、同龄的小婴儿，就有相互传染的可能性，应注意隔离。

新生儿肺炎周期多久，能治好吗

新生儿肺炎是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病，发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点。

大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，称晚发型肺炎，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的;少数是在宫内或分娩过程中感染的。如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息，严重者会因为缺氧引起大脑损伤，留下永久的后遗症(如癫痫)。

新生儿肺炎不是一下就可以治愈的,而且还可以反复发作,肺炎一般需要治疗一周多的时间的，根据肺炎程度的不同需要1到4个疗程。