哪些椎动脉型颈椎病适合手术治疗

哪些椎动脉型颈椎病适合手术治疗

仅有以下情况者考虑手术治疗：

①有颈性眩晕或猝倒症状，经非手术疗法久治无效者;

②经选择性椎动脉造影检查已明确椎动脉受压的部位、程度和范围者;

③症状主要由患椎关节突移位引起，虽保守治疗缓解，但病情反复发作，患椎长期不稳定，严重影响正常生活和工作者;

④椎动脉造影、ct或核磁共振检查发现椎动脉在横突孔部因骨赘等因素受压而导致明显的供血障碍且症状严重者;

⑤椎动脉造影检查发现椎动脉近侧部由于解剖异常导致椎动脉明显行曲、血流受阻且症状严重者。

怎样检查椎动脉型颈椎病

颈椎病我们都不陌生，但提起椎动脉型颈椎病我们就都不是很清楚了，虽然椎动脉型颈椎病不多见，但了解还是必要的，下面就给大家讲解一下椎动脉型颈椎病要做哪些检查?一起来看一下吧。

椎动脉型颈椎病要做哪些检查?

1.X线改变 除可发现颈型颈椎病特征(椎节不稳及列线改变)外，尚可发现钩椎增生、椎间孔狭小(斜位片)及椎骨畸形等异常所见。同时应注意观察有无其他异常(胸骨后甲状腺瘤或其他肿瘤时，可将气管压向一侧，虽少见，但后果严重，作者曾发现2例)，颅底与第1颈椎之间、第1与第2颈椎之间有无不稳(可从动力性侧位片上观察，颅底与寰椎不稳则表明椎动脉第三段受累)，以及有无颅底凹陷症(椎动脉第三段可被累及)。以上诸点对鉴别诊断具有重要意义，必须注意观察。

2.DSA技术 通过股动脉穿刺与插入导管，注入少量造影剂，以数字减影成像技术获得的清晰的椎动脉图像，不仅对诊断，且对手术部位的确定至关重要，应争取进行。

3.MRI成像技术 对判定脊髓状态以及两侧横突孔有无变异、是否对称、内径有无差异等具有重要意义，尤其是无损伤的椎动脉MR成像技术(MRA)，对椎动脉的判定既安全又具有诊断价值。MRA技术的清晰度较DSA技术为，但从临床角度来看，90%以上的患者愿意接受MRA检查，而不愿意行DSA检查。

4.其他 包括传统的椎动脉造影、CT检查等均可酌情选用。

椎动脉型颈椎病要做什么检查?通过以上的讲解你了解了吗?得了颈椎病一定要尽早治疗，不要因为忽视而错失治疗的最佳时间，点击咨询了解更多相关内容。

小心颈椎病引发脱发白发

这是因为，颈椎轻微错位、增生等，会引起大脑神经系统、血液供养系统的供给不足，使供给头发的营养受到阻碍，造成了脱发和白发，有时也伴有头晕、转头受限、手肩发麻等。当你发现自己过早脱发或有白发时，在排除其他因素后，不妨到医院骨科，检查一下颈椎是否有病，以对症施治。

专家建议，检查时可做脑血流图检查，必要时再做椎动脉造影检查。如果是颈椎病，可能椎动脉型颈椎病的可能性比较大，这是因为椎动脉受压，受刺激痉挛，或颈椎位置变化致椎动脉扭曲产生供血不足，会影响头发营养的补给和其他的一系列症状。

目前不少学者对椎动脉型颈椎病多倾向于手术治疗。但术后症状不能获得完全缓解者已屡见不鲜，尤其是病史较长，对脊髓压迫刺激过久，导致脊髓变性的患者，其手术效果难尽人意。因此，颈椎病病人更应该多注重平时的保养和饮食，通过调理配合治疗，或可加速疗效。

颈椎病引起的头痛部位在哪

颈椎病引起的头痛，多为椎动脉型颈椎病的临床症状，颈椎的退行性改变，导致颈椎的椎间盘突出、骨质增生等病理改变，导致椎动脉受到刺激、牵拉或压迫，就会导致头痛症状出现。椎动脉型颈椎病引起的头痛症状，主要就是由椎动脉受压导致供给枕大神经的枕动脉供血不足，而引起的枕大神经病变导致的。所以颈椎病引起的头痛位置多为枕大神经支配区的疼痛，临床上多呈间歇性跳痛，多从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，并伴有灼热感。少数颈椎病患者由于痛觉过敏，在触及头部时就有明显的疼痛症状。

手法按摩推拿疗法是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫，即使早期症状不明显，一般也推荐手术治疗。

可以看出颈椎病引起的头痛部位是有一定特性的，如果出现文章中介绍到的头部位置出现疼痛感的话，可以先进行颈椎病的检查。如果可以得到确诊那么就针对颈椎病来进行治疗，就可以迟缓头痛症状。文章中说到的按摩推拿方法确实有着不错的疗效，但是如果患者不做好预防工作，还是会出现复发现象的。

颈椎病发作时怎么办

颈椎病发作之后需要做两件事。

第一件事要及时诊断，首先要搞清楚自己是哪一型颈椎病。

第二点要及时治疗，治疗主要是根据不同的颈椎病的类型，采用不同治疗方式，目前为止还没有说哪种治疗方式是适合于所有的颈椎病，只能是寻找病因对症治疗。

具体来说，颈型颈椎病基本上就是保守治疗，神经根型颈椎病牵引效果最好，脊髓型颈椎病短暂的保守治疗无效就直接手术治疗，椎动脉型颈椎病在治疗颈椎病的同时要治疗动脉硬化。交感神经型颈椎病是内科病和颈椎病一起治，混合型颈椎病是两种或者两种以上的颈椎病一起发作，这个也是要对症治疗。

椎动脉颈椎病治疗

了解椎动脉颈椎病主要症状有哪些后，病人如发现疾病应及早治疗。常见治疗椎动脉颈椎病的方法有非手术治疗法和手术治疗法。非手术治疗法适用于颈椎不稳者，治疗期间病人应注意坐姿，还要注意休息及运动。治愈疾病后，病人前期不能做剧烈运动，后期可适当参加体育锻炼增强身体机能。手术治疗法适用于病情较为严重者，常用手术有颈前路前方减压固定融合术。

椎动脉型颈椎病主要症状有哪些，相信大家已经知道。如果因外伤、慢性劳损风寒湿邪等引起颈椎病，病人出现病症后要及早到医院就诊，根据医生指导采取合理的方法治疗。如果大家还有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年的临床经验告知大家答案。祝病人早日发现疾病，早日治愈疾病，早日恢复健康。

什么情况的颈椎病适合保守治疗

通常大多数颈椎病患者可通过保守治疗见效，少数需要手术治疗。

(1)颈型颈椎病保守治疗多能见效，原则上不需要手术治疗，只有很少数非手术治疗无效、病情严重影响到日常生活、工作者，可行手术治疗。

(2)神经根型颈椎病多可采取非手术治疗，只有下述情况才需要手术治疗：1)只有经过正规、系统的非手术治疗3-6个月以上无效，或非手术治疗虽然有效但反复发作，而且症状严重，影响生活、工作者;2)出现神经损害引起肌肉进行性萎缩者;3)有明显神经根刺激症状，上肢剧烈疼痛，甚至影响日常生活、工作，或睡眠者。

(3) 脊髓型颈椎病原则上确诊后，如无手术禁忌，应手术治疗。对于椎管无狭窄，且症状较轻的，可以采取非手术治疗，并定期随诊，无效或加重行手术治疗。

(4)椎动脉型颈椎病早期可行保守治疗，当下述情况需要手术治疗：1)出现颈性眩晕有猝倒史，非手术治疗无效者;2)经选择性椎动脉造影或DSA、MRA等明确诊断，椎动脉受压者可行手术治疗。

(5) 交感神经型颈椎病只有当症状严重影响日常生活、工作，非手术治疗无效且证实为节段不稳或椎间盘膨出者可考虑手术。

(6)食管受压型颈椎病如引起吞咽困难，经非手术治疗无效者，可手术治疗，切除骨赘。

颈椎病犯了怎么办

先说说颈椎病的分型，在临床中，颈椎病分为六型，颈型、神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型、还有混合型。颈型颈椎病基本上是不需要手术治疗，神经根型颈椎病是对牵引效果最好的，脊髓型颈椎病基本上是需要手术治疗，椎动脉型颈椎病治疗颈椎的同时还要治疗动脉硬化，混合型颈椎病就是两种或者两种以上的颈椎病同时发作，这个一起治疗就行了。

再者，预防对于颈椎病是非常重要，一定要平时注意休息，有一个良好的坐姿和站姿，然后平时要注意颈椎的防寒，然后还要做一些适当的颈椎保健操，来增加颈部肌群的力量，如果是颈椎病发作的时候，要记住不要瞎治，一定要去医院让医生给予正确的治疗方案。

颈椎病到底是什么病 颈椎病怎么治

颈椎病的治疗是对症治疗，首先要清楚是哪型颈椎病，然后根据颈椎病的分型，分别进行治疗。

颈型颈椎病通常是不需要手术的，只要进行保守治疗就可以了。

神经根型颈椎病是临床中最多见的一种颈椎病，它对牵引的效果特别好。当然，还可以口服非甾体的止疼药以及神经营养药。

脊髓型颈椎病通常是不能够保守治疗的，或者可以经过短暂的保守治疗之后，还是需要手术治疗。临床上颈椎病手术最多的就是脊髓性颈椎病。

第四个是交感神经型颈椎病，交感神经型颈椎病诊断是非常复杂，它往往会引起一些内科系统的疾病，比如说高血压，或者是心脏病，但是这种高血压、心脏病往往随着颈椎病的好转，它的症状也是会好转。

第五个是椎动脉型颈椎病，椎动脉型颈椎病通常会引起脑供血不足的症状，所以在治疗颈椎病的同时，还需要进行动脉硬化的治疗。

混合型颈椎病主要是指两种颈椎病同时发作，这个就是一起治，分别对症治疗。

椎动脉型颈椎病患者的饮食

椎动脉型颈椎病患者的饮食适宜：

由于椎动脉型颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以椎动脉型颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素日族、维生素c和维生素e的饮食为主。其中钙是骨骼的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等中含量为多。

蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉不可缺少的营养素。维生素b、e则可缓解疼痛，解除疲劳。总之，对症进食，就能有利于椎动脉型颈椎病患者的康复。

椎动脉型颈椎病患者的饮食禁忌：

在饮食上没有特殊的禁忌，但颈推病患者既要做到不可偏嗜一种食物，又要做到不饥饱失常。一般说，对于肥腻、油炸食品、辛辣食品、生冷食品少吃。而对于烟酒等刺激物尽量不要食用，饮食的不合理往往可以加重病情。少饮酒，忌食浇、烤食物。这是在椎动脉型颈椎病的自我治疗中需要注意的。

颈椎病手术

1、 脊髓型颈椎病。

脊髓型颈椎病症状轻微的，可作非手术治疗。如有颈以下身体瘫痪，出现不同程度感觉和运动障碍，脊髓受压症状不断加重或突然加剧，必须尽快手术治疗。否则时间拖长，受压神经变性，恢复困难。

2、 椎动脉型颈椎病。

颈性眩晕或猝倒症状反复发作，经血管造影明确椎动脉受压部位和程度，非手术疗法久治无效，可考虑手术。

3、 极少数神经根型颈椎病非手术疗法久治无效，受压神经定位准确，可酌情手术治疗。

4、 交感神经型手术效果较差，手术治疗应慎重。

5、极少数情况下，第六颈椎上下椎体骨质增生速度过快，骨赘过大，可以压迫前方毗邻的食道(此处本来比较狭窄)，引起周围炎症、水肿，加重狭窄，出现吞咽困难症状。还可伴有恶心呕吐、声音嘶哑、头后仰时呼吸困难等症状。如通过调整食物、服药利尿、颈椎牵引或石膏颈围固定、应用抗菌药物预防感染等措施，仍不能缓解，应采取手术治疗，将压迫食道的骨赘切除，效果颇好。这种手术，一般不易损伤脊髓、神经及血管，较安全。

颈椎病乱按乱摸变瘫痪

一般人遇到颈椎疼痛、颈部肌肉酸软等不适情况，通常首先想到的就是按摩。情况不严重的，自己在家按摩;比较严重的，可能求助于中医推拿、盲人按摩，殊不知在没有任何检查的情况下，轻率进行按摩，可能导致的后果相当严重。

有关专家提醒， 按摩作为传统的骨科治疗手段，能在一定程度上缓解某些颈椎不适症状，但颈椎病发病机理复杂，有的颈椎病不适合或者根本不能按摩，如果不清楚具体的颈椎病况就盲目按摩，或者选择不专业的个人或医疗机构进行按摩，都很可能加重颈椎损伤，甚至导致瘫痪。

颈椎病分四大类 并非都适合按摩治疗

颈椎病分为“神经根型”、“交感型”“脊髓型”和“椎动脉型”四大类别。专家介绍，临床上最常见的为“神经根型颈椎病”，其主要是由于颈椎间盘突出，造成神经根的压迫所致，典型症状为上肢麻木、疼痛，不出现下肢症状;“交感型颈椎病”也是比较多见的类型，一般为椎间盘劳损、肌肉劳损导致颈部的交感神经受损所致，患者多为长期伏案工作者，其在抬头时通常能明显感觉到头晕、头痛、恶心、心慌、耳鸣、呕吐等。

“脊髓型颈椎病”在临床上并不常见，这种颈椎病是由椎间盘突出或骨质增生造成脊髓压迫引起，主要症状表现为四肢麻木、手部不得劲等;“椎动脉型颈椎病”则是因为颈椎出现了增生或是颈部肌肉僵硬导致椎管被挤压，脑供血不足所致，患者的典型症状为转头时会出现严重的头晕和疼痛感。值得注意的是，这四种颈椎病治疗方法各异，并非都适合按摩治疗。

“脊髓型”严禁按摩 急性“神经根型”不能按摩

专家郑重提醒，正规的按摩可适度缓解“交感型颈椎病”和“椎动脉型颈椎病”的症状，但“脊髓型颈椎病”患者绝对不能够进行按摩或复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。

“脊髓型”是致残率最高的颈椎病，患者任何轻微的动作都可能导致非常严重的后果，比如临床上曾经发现有患者在剃须时的一扬头就导致了下半身瘫痪，如果盲目进行按摩，后果更是不堪设想。

此外，“神经根型颈椎病”在急性期或急性发作期也不能进行按摩或推拿、牵引，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧，使病情恶化。

由于四种颈椎病症状相似，容易混淆，个人不好判断，因此如果发现颈椎不适，千万不要自作主张先行按摩，应及早到正规医院进行诊断，确诊后再确定治疗方案，确定适于推拿、按摩治疗的，也应在专业医疗机构进行，切忌把自己随便交给没有资质的人员按摩。

颈椎病保守治疗为主 严重者必须做手术

专家同时谈到，大多数的颈椎病患者通过保守治疗可以得到很好的控制和治疗，比如“交感型颈椎病”和“椎动脉型颈椎病”一般倾向于使用药物来控制疼痛等症状，并增加供血，以局部缓解颈椎病情，同时采用按摩、针灸、牵引理疗等综合治疗方法来逐渐恢复变形的颈椎。

严重的颈椎病患则需要进行手术，比如少数症状较重的“神经根型颈椎病”患者和大多数“脊髓型颈椎病”患者就宜采取手术治疗方法。病人可在医生的帮助下根据病变的客观情况、病变类型来选择具体的治疗手段。