早期喉癌怎么治疗

早期喉癌怎么治疗

一、治疗原则

喉癌确诊后的治疗手段主要为手术和放射治疗。

一般而言，任何部位的早期喉癌(T1、T2，N0)，无论是采用手术还是放射治疗，其总的生存率相似。而采用放射治疗后的发音功能要明显好于手术治疗者，而且放射治疗失败者，手术又有着较高挽救成功率，因此多主张放射治疗为首选。

晚期喉癌的治疗原则：气道梗阻明显时，行全喉切除术±术后放射治疗;气道梗阻不严重者，则以术前放射治疗±手术治疗为主，部分患者经有效的术前放射治疗后，则可行较为保守的手术。为最大可能地增加喉保留，目前已有越来越多的临床研究表明，对选择性的晚期喉癌采用单纯根治性放疗、或诱导化疗+放疗、或同步放化疗的方法，可获得和根治性手术+术后放疗一样的疗效，而且约半数患者的喉功能得以保留。

(一)手术治疗原则

1、Ⅲ期、Ⅳ期病例经术前放射治疗后行全喉切除术，或根据情况行保留喉功能的手术。

2、放疗后复发者，可行手术挽救。

3、伴严重喉阻塞的喉癌病例可先手术切除，术后根据具体情况决定是否需要术后放疗。

4、有颈部淋巴结转移者，一般应作颈部淋巴结清扫术。原发灶的处理分两种情况：如原发病变较局限(属T1、T2期)，可用放射治疗控制原发灶，放射治疗后休息2—4周行颈清扫术;如原发病变范围广泛如T3、T4病变，放射治疗不能控制，应以手术为主，行术前放射治疗+手术(包括原发灶的手术切除和颈部淋巴结清扫术)或手术+术后放射治疗等综合治疗。

(二)放射治疗原则

1、早期喉癌(Ⅰ、Ⅱ期早)，可首选根治性放射治疗。

2、晚期病例可作计划性术前放射治疗。

3、低分化癌或未分化癌应首选放射治疗。

4、晚期病例的姑息减症治疗。

5、术后放射治疗的指征：(1)手术切缘不净、残存或安全界不够;(2)局部晚期病变如T3、T4病变;(3)广泛性的淋巴结转移(≥2个)、或淋巴结包膜受侵、或转移的淋巴结直径超过3cm;(4)软骨受侵;(5)周围神经受侵;(6)颈部软组织受侵;

术后放射治疗的病例如有以下指征，则气管造瘘口必须包括在照射野内：(1)病变侵及声门下区;(2)术前行紧急气管切开术者;(3)颈部软组织受侵(包括淋巴结包膜外受侵);(4)气管切缘阳性或安全界不够;(5)手术切痕通过造瘘口;

术后放射治疗一般在术后3—4周开始，最迟不超过6周，否则术后放疗的局部区域控制率明显下降。对高危病例，如淋巴结包膜外受侵、转移淋巴结数超过4个、切缘阳性、原发肿瘤侵及颈部软组织、周围神经受侵、转移的淋巴结直径超过6cm、局部复发性病变等，术后放射治疗时间应限制在4周内开始。

(三)放射治疗相对禁忌症

1、肿瘤或肿瘤周围组织明显水肿者;

2、肿瘤或肿瘤周围组织又广泛的坏死或严重感染者;

3、肿瘤严重阻塞气道，伴有呼吸困难者。

(四)化疗

目前在临床上用于晚期喉癌的化疗有诱导化疗和同步放化疗，因同步放化疗喉保留成功率明显好于诱导化疗，因此临床上不再主张诱导化疗，而推荐同步放化疗的综合治疗方案。

二、不同部位、不同分期喉癌的放射治疗技术

(一)声门癌的放射治疗

喉癌中60%是声门癌，其次为声门上区癌占30%，少见的为声门下区癌，仅占5%左右。喉癌90%以上为鳞癌。分化程度最好的是声门区，而声门上区癌分化较差，声门下区癌介于两者之间。

1、T1、T2声门癌的治疗

病变靠前者，多采用两侧水平野对穿照射;病变靠后或侵及全部声带者，可采用两侧水平楔形野或两前斜野楔形照射技术。

2、T3、T4声门癌的治疗

术前放疗宜用大野，DT50Gy时如肿瘤消退满意，估计放疗可取的较好局部控制效果的，则可改为根治性放疗。

3、颈淋巴结转移的声门癌治疗

对单侧上颈淋巴结转移者，同侧下颈、锁骨上区要作预防性照射;双侧上颈淋巴结转移者，双下颈及锁骨上区均要作预防性照射。

4、大分割IGRT/IMRT治疗

随着影像技术和治疗实施方式的改进，大分割多分次立体定向放疗(SRT)和IMRT为高精度的立体定向放射治疗提供了更多选择。TOMO精确放疗以螺旋的共面射野实现IMRT和IGRT技术，不仅能够轻易确定肿瘤位置，而且剂量分布可以精确地覆盖靶区同时避让危及器官。

面罩固定后，兆伏CT扫描患者并在控制台上完成图像配准，然后直接由集成系统根据坐标的偏移调整患者摆位，整个过程只需不到1分钟，患者即可开始治疗。

(二)声门上区癌放射治疗

声门上区癌具有颈部淋巴结转移率高及转移发生早的特点，故照射野的设计以充分包括原发病灶及颈部区域性引流淋巴结为原则，即使是N0的病例也必须行上、中颈淋巴引流区的预防性照射，而下颈不作预防性照射。

如患者又下咽受侵、而颈部又较短时，可采用双侧水平大野对穿，下界置于锁骨下缘水平以包括全颈淋巴引流区。

早期喉癌可以治好吗

如果被确诊是喉癌的话，患者已经十分难受了，但是如果是喉癌早期的话，可能会觉得不幸中的大幸，因为癌症早期一般治愈希望还是很大的，既然如此，早期喉癌能治愈吗?治愈希望其实很大!

早期喉癌能治愈吗?其实每个人的治疗效果都是不同的，要从患者的整体状况进行判定，喉癌能否治好很大一定程度在于治疗方法的选择以及自身的心态，这些都可以影响喉癌的治疗效果。但这里必须指出的一点便是“治好”在一定意义上只能说是延长患者生存期及提高患者的生活质量。

临床上喉癌并非不治之症，现在大多数喉癌都有望治好。传统对于喉癌的治疗一直以手术为主，放疗和化疗为辅助。由于喉癌早期可出现声音嘶哑或咽部不适的状况，因此喉癌早期比较容易发现，是治愈率较高的癌症。喉癌早期通过手术的治愈率还是很高的，手术前后可以配合放疗、化疗、中医、生物疗法。

因此，喉癌早期治疗会缓解症状的。喉癌早期应该积极治疗，一般以放射治疗为主。放疗前后可根据情况辅以中医辨证治疗、化学药物治疗、免疫治疗等。可以提高疗效，改善全身情况和减轻放射反应。常用化学抗癌药物为环磷酰胺、噻替派、争光霉素、氨甲蝶呤等。

另外，早期喉癌能活多久也一定程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对喉癌患者来说很重要。

早期喉癌能治愈吗

早期喉癌能治愈吗?其实每个人的治疗效果都是不同的，要从患者的整体状况进行判定，喉癌能否治好很大一定程度在于治疗方法的选择以及自身的心态，这些都可以影响喉癌的治疗效果。但这里必须指出的一点便是“治好”在一定意义上只能说是延长患者生存期及提高患者的生活质量。

临床上喉癌并非不治之症，现在大多数喉癌都有望治好。传统对于喉癌的治疗一直以手术为主，放疗和化疗为辅助。由于喉癌早期可出现声音嘶哑或咽部不适的状况，因此喉癌早期比较容易发现，是治愈率较高的癌症。喉癌早期通过手术的治愈率还是很高的，手术前后可以配合放疗、化疗、中医、生物疗法。

因此，喉癌早期治疗会缓解症状的。喉癌早期应该积极治疗，一般以放射治疗为主。放疗前后可根据情况辅以中医辨证治疗、化学药物治疗、免疫治疗等。可以提高疗效，改善全身情况和减轻放射反应。常用化学抗癌药物为环磷酰胺、噻替派、争光霉素、氨甲蝶呤等。

另外，早期喉癌能活多久也一定程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对喉癌患者来说很重要。

喉癌如何治疗

手术治疗：

1、喉裂开+CO2激光肿瘤切除术，适用于原位癌、T1病变单侧喉癌。

2、喉垂直部分切除术，适用于T1，选择性T2、T3。

3、喉水平部分切除术，适用于声门平面以上的肿瘤，T2～T3。

4、3/4喉或7/8喉切除术，选择性T2、T3。

5、全喉切除术，适用于T3、T4，在条件具备时，可进行发声重建术。

6、依病人的情况，进行功能性或根治术颈廓清术。

放射治疗：

1、单纯放疗：原位癌、T2，剂量60～70Gy。

2、术前放疗：对病变范围广者，可行术前放疗，60C0术前放疗剂量是4周内照射45～50Gy, 放疗结束后2～4周内行手术治疗。

3、术后放疗：喉部分切除术或全喉切除术后2～4周放疗。

4、术后放疗和术前放疗效果相近。

5、原位癌，可在支撑喉镜下行撕皮术，术后放疗。

喉癌能活多久

喉癌能活多久?

喉癌能活多久受多方面因素影响，如年龄、声带活动度、术前术后阳性淋巴结、术前分期、术前术后分型、肿瘤大小等。据相关报道，喉癌切除手术后3年生存率为79.1%，5年生存率为70.2%。

喉癌影响生存期的因素：

因素一、喉癌治疗方法：治疗方法是否得当，手术是否彻底，治疗措施是否及时，在很大程度上影响了喉癌手术能活多久。此外，使用药物要适当对症，而且要坚持治疗，切忌见好就收。根据患者癌肿病理分期，身体状况，及时选择最合适的手术治疗，根除肿瘤，能延长术后存活时间。

因素二、喉癌是否及早发现：喉癌术后能活多久主要看是否早期治疗。早期一般都没有什么症状，发现时一般都是晚期。如果是查体发现的癌肿，往往偏早，对喉癌手术后提高患者的生存率很有帮助。喉癌的早期发现，及时进行合理的手术治疗及降低肿瘤复发率是提高喉癌患者生存率的关键。

因素三、喉癌恶性程度：肿瘤的恶性程度，对肿瘤的预后关系重大。根据病理学检查，细胞分化高的肿瘤，其恶性程度相对低些，而细胞分化低的肿瘤，其恶性程度会相对高些。因此，只要是恶性肿瘤，术后生存期主要看是否早期治疗，喉癌也不例外。一般不明原因的持续声音嘶哑或咽喉部异物感，并对症治疗无效的，就要提高警惕，怀疑喉癌的可能性。

因素四、喉癌患者的心里素质：喉癌病人能活多久对肺癌患者来说，以积极的心态对待疾病和治疗，是延长喉癌存活期的关键。

总之，喉癌能活多久?喉癌晚期能活多久?主要还是由于患者的个体差异，治疗的效果也不尽相同，能够早发现早治疗，而且治疗方法得当的患者，治疗的效果就会好，也就是说喉癌病人能活的时间长。如果治疗不及时，方法不得当，治疗不坚持，护理做的不好等都会严重影响喉癌存活率。现在喉癌的治疗方法有很多，只要选择一种正确的治疗方法，及时的治疗。5年生存的几率还是很大的。

咽喉癌与咽喉炎的两大区别

咽喉癌的发生在一定程度上与咽炎有一定的关系，其实咽炎和咽喉癌的区别是很明显的，不仅症状不相同，发病原因也不同，患者朋友们一定要认清咽炎和咽喉癌的区别，不要混淆，如果错误的把咽喉癌当成是咽炎，耽误的不仅仅是自己的病情，还会错过咽喉癌治疗机会，造成不良的后果。

咽喉癌与咽喉炎有哪些区别?

1.发病原因

咽炎的病因：常因受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良，患慢性心、肾、关节疾病，生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易患本病。病原微生物主要为溶血性链球菌，肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。咽炎在中医又叫“喉痹”，其病因认为是与“肝气郁结”、“痰湿内阻”有关。

咽喉癌的病因：

①化学致癌物烟草中尼古丁;酒精可作为致癌物的溶剂，促使致癌物进入舌黏膜。

②物理致癌因素不合适的牙托、义齿、龋齿、残缺的牙嵴等;不良的口腔卫生习惯，长期机械性损伤,经常卡鱼刺、骨头等。

③生物致癌因素人乳头状瘤病毒，遗传、个体易感性、营养代谢障碍、种族及放射线等。

2.症状不同

急性咽喉炎的主要症状是起病急，初起时咽部干燥，灼热;继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显;可伴发热，头痛，食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部，可伴声嘶和咳嗽。慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。

咽喉癌症状：

①疼痛—吞咽疼痛久治不愈。

②血痰—咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血。

③吞咽困难—下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过。

④呼吸困难—喉部肿瘤太大时呼吸道阻塞之故。

⑤颈淋巴肿大—发生于淋巴转移时。

⑥声音沙哑—喉癌最常发生于真声带会影响发音，下咽癌末期侵犯喉部时也有沙哑现象。

⑦咽喉异常感—尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感。

⑧其他—如莫明之体重减轻，食欲不振。

咽喉癌怎么治疗好

1、放射治疗 主要适用于Ⅰ期病变：①小而表浅的单侧或双侧声带癌，尚未侵及前连合、声带突或声门下区，声带运动良好。②会厌边缘癌，病变小于1cm。③全身情况差，不宜手术者。④对范围较广泛，涉及喉咽产的癌肿，可先行术前放疗。60钴的术前放疗剂量是在4周内照射 45-50Gy(4500-5000rad)，放射结束后2-4周内行手术切除。单纯放射的剂量是60-70Gy(6000-7000rad)。

2、垂直半喉切除术 适用于Ⅰ期声带癌。于甲状软骨的中线稍偏健侧切开，将患侧声带和相应部分的甲状软骨切除。惟发音功能不如放射疗法。

3、水平半喉切除术 适用于声门上癌，累及会厌、室带、喉室、杓状会厌襞等区，而声带尚完整者。手术切除范围包括会厌、室带、喉室、会厌前隙或部分舌根部，并横断切除甲状软骨的上半部，修补喉咽粘膜，保留声带，将舌根部与声门区缝合。若有颈淋巴结转移，同时作颈淋巴结廓清术。术后可基本保留喉的功能。

4、喉全切除术 适用于Ⅲ、Ⅳ期病变：①声带癌肿范围较广，声带已固定;②声带癌已侵及喉室和室带;③声门下癌;④放疖后复发的喉部癌肿;⑤喉癌已扩散至喉体外，甲状软骨已破坏或已侵及会厌前隙，穿破环甲膜，累及甲状腺等邻近组织。

5、新喉再造术 为近年来我国发展的新手术方法，适用Ⅰ、Ⅱ期喉癌，不宜单纯放疗，又不需作全喉截除术者。其手术原则是在根治病变的基础上，将喉功能进行重建。主要方法是保留患侧的甲状软骨板的后1/5和上、下角，以及对侧甲状软骨板的后1/3和上、下角，作为再造喉的后支架。

剥离和保留甲状软骨板的外软骨膜，在明视下进入喉腔，沿充分的安全边缘下，次全切除喉体。游离舌骨，将其带蒂作90°向下转移，使其与可保留的环状软骨或气管上端相缝合，作为新喉的前支架。移植胞骨舌骨肌膜，以修补喉腔内粘膜，并以水囊作新建喉腔的扩张用。术后3-4周可基本恢复发音和吞咽功能。

6、气管代喉术 适用于喉次全切除而保留会厌者。将颈段气管分离至第5气管环平面，将咽口下缘与气管口的后壁缝合，使会厌与气管第1环的前壁缝合，以颈段气管代替喉部，向上牵拉固定于舌骨，术后可发音讲话。

7、食管气管造氯术 于喉全切除后，在气管造口的后壁与食管前壁间造瘘，以肌粘膜瓣缝合成管道，术后可在此瘘道处安置硅胶管，引气流至咽、食管腔发音。

8、结肠代喉咽及食管上段术 适用于肿瘤已侵及喉咽、梨状窝和颈段食管，不能用胸大肌皮瓣或颈部皮瓣来修复时，可用游离结肠段来替代已切除的喉咽和食管上段的缺损区。

9、喉切除加颈淋巴结廓清术 是治疗喉癌伴有颈部淋巴结转移的有效方法。若病人全身情况能够支持，应争取一期手术，即进行喉切除的同时行颈淋巴结廓清术，包括切除颈部的颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深组的淋巴结。为此，须将上自下颌骨下缘，下至锁骨，前自颈中线，后至斜方肌这一区域内包括胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、颈内静脉、副神经和颌下腺等组织，与淋巴结一起切除。

10、喉全切除术后的发音训练 喉全切除术后的患者可练习用食管贮气，空气经食管入口部，由咽肌的收缩，代替声带振动，可发出咽食管音，再由舌、软腭的协调作用，经耐心训练，一般可由数字、单字而逐渐学会简单日常用语。

对咽食管音发音训练未见成效者，可应用电子喉，放置于颈侧，利用音频振荡器发音，经过放大后，当患者作模拟说话时，可发出语音。能调节音频，但声音强度仍不能自由控制，常有杂音，使用上仍感不便。

晚期喉癌治愈率

目前喉癌治疗方法主要有手术治疗法、放射治疗法、化疗治疗法、生物治疗法等。其中，手术治疗法是最主要且最有效的治疗方法。

手术与放射治疗联合疗法：指手术加术前或术后的放射治疗，可将手术治疗的5年生存率提高10～20%。

生物治疗法：虽目前有部分报道，但多数生物治疗处于实验阶段，疗效未肯定。包括重组细胞因子，过继转移的免疫细胞，单克隆抗体，肿瘤分子疫苗等。

化学疗法：有三种，第一种是诱导化疗，第二种是辅助化疗;第三种是姑息性化疗。第一种方法指手术或放疗前给药，具有促使药物充分发挥的优势;第二种方法指手术或放疗后加用化疗，具有杀害残存肿瘤细胞的优势;第三种方法指复发或癌症全身转移后化疗，具有抑制癌症继续扩散的优势。

喉癌治愈率

很多患者就算根据医生指导采用上述治疗方法进行治疗，他们仍然非常想指导喉癌治愈率是多少。因为只有知道了喉癌治愈率是多少，他们才有信心继续治疗下去，才有生存的希望。那么喉癌的治愈率是多少呢?喉癌治愈率比较高，但每个患者患病情况不一样，因此不能用简单的数字才作为喉癌的治愈率。患者做完手术，切除肿瘤，再进行放疗和化疗后，治愈率比较高。患者要坚信医生，要根据医生的方法采用合理的药物进行辅助治疗，不要随意相信特效药或者特效方。

慢性咽喉炎与喉癌的区别都有哪些

专家说咽喉癌的发生在一定程度上与咽炎有一定的关系，其实咽炎和咽喉癌的区别是很明显的，不仅症状不相同，发病原因也不同，患者朋友们一定要认清咽炎和咽喉癌的区别，不要混淆，如果错误的把咽喉癌当成是咽炎，耽误的不仅仅是自己的病情，还会错过咽喉癌治疗机会，造成不良的后果。

一、发病原因

咽炎原因。常因受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良，患慢性心、肾、关节疾病，生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易患本病。慢性咽喉炎与喉癌的区别都有哪些呢?病原微生物主要为溶血性链球菌，肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。咽炎在中医又叫“喉痹”，其病因认为是与“肝气郁结”、“痰湿内阻”有关。

咽喉癌原因。(1)化学致癌物烟草中尼古丁;酒精可作为致癌物的溶剂，促使致癌物进入舌黏膜。(2)物理致癌因素不合适的牙托、义齿、龋齿、残缺的牙嵴等;不良的口腔卫生习惯，长期机械性损伤,经常卡鱼刺、骨头等。(3)生物致癌因素人乳头状瘤病毒，遗传、个体易感性、营养代谢障碍、种族及放射线等。

二、症状不同

慢性咽喉炎与喉癌的区别都有哪些呢?急性咽喉炎的主要症状是起病急，初起时咽部干燥，灼热;继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显;可伴发热，头痛，食欲不振和四肢酸痛;侵及喉部，可伴声嘶和咳嗽。慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。

咽喉癌症状：1、声音沙哑—喉癌最常发生于真声带会影响发音，下咽癌末期侵犯喉部时也有沙哑现象。2、咽喉异常感—尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感。 3、疼痛—吞咽疼痛久治不愈。4、血痰—咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血。5、吞咽困难—下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过。6、呼吸困难—喉部肿瘤太大时呼吸道阻塞之故。7、颈淋巴肿大—发生于淋巴转移时。8、其他—如莫明之体重减轻，食欲不振。

在看了上述内容的介绍之后，现在大家对于慢性咽喉炎与喉癌的区别都有哪些呢已经了解了吧，目前咽喉癌的治疗仍然难以取得理想的治疗效果，因此我们一定要及早的发现，及早的进行治疗，可以一定程度上提高咽喉癌的治疗效果，延长患者的生存时间。

什么方法可以治疗导致喉癌

1、全喉切除术：适用于T3～T4期喉癌病变，术后喉癌患者会失去喉功能，但经过食管发音训练后获得咽食管音，是很好的喉癌的治疗方法。

2、水平部分喉切除术：这种喉癌的治疗方法适用于声门上型喉癌，指喉癌的病变累及会厌、室带、杓会厌襞等，但声带未受侵犯。喉癌患者在手术后可基本保留喉功能。

3、化疗：治疗喉癌，对于晚期喉癌不能手术者，可采用化疗或放疗加化疗的综合疗法，同样是很好的一种喉癌的治疗方法。

4、放射治疗：适用于喉癌Ⅰ期病变、全身情况较差且不宜手术者和术前放疗者，喉癌的治疗目的在于放疗后仍具有发音等喉功能。通常采用60GO射线，单纯放疗的治疗是60～70GY。