孕期用药常见问题分析

孕期用药常见问题分析

孕妇使用中药，必须考虑到中药对孕妇本人以及胎儿的影响，以防导致胎儿畸形、流产等，能不用的药材尽量不用。凡辛散耗气、大辛大热、滑利、祛淤、破血、有毒的药品都应慎用或禁用，详情如下：

一、禁用的中药：

辛香通窍药：麝香。破血逐瘀药：水蛭、虻虫、莪术、三棱。峻下逐水药：巴豆、牵牛、芫花、甘遂、商陆、大戟。大毒药：水银、清粉、斑蟊、蟾蜍。

二、慎用药：

活血祛瘀药：桃仁、蒲黄、五灵脂、没药、苏木、皂角刺、牛膝。行气破滞药：枳实。攻下利水药：大黄、芒硝、冬葵子、木通。辛热温里药：附子、肉桂、干姜。

三、禁用的中成药：

牛黄解毒丸、牛黄清心丸、龙胆泻肝丸、开胸顺气丸、益母草膏、大活络丹、小活络丹、紫血丹、至宝丹、苏合香丸等。孕妈妈一旦患了感冒，应尽快控制感染，排除病毒。如为轻型感冒，卧床休息，多饮水。如为重型感冒，应住院治疗，提醒医生勿用忌药。如有高热连续三天以上，病愈后请医生做B超检查胎儿有否畸形。

酒精肝是喝酒导致的吗

酒精肝主要是由于长期大量的饮酒而导致的肝脏损伤性疾病，因此患者首先要注意及时戒酒。然后到正规医院，找专业的医生根据具体病情选择正确的治疗方案，以免贻误治疗时机，加重原有的病情。从众多治疗患者中数据显示，可视疫苗方法效果非常不错，可考虑进一步了解。

患者在治疗期间一定要听从医生的指导和建议，要积极配合，对治疗有信心，不要产生抵触和消极的情绪，不要自己盲目用药、停药，以免影响到治疗效果。平时饮食要注意清淡，不要吃油腻、辛辣刺激的食物，以免加重肝脏负担，致使病情恶化。

虽然喝酒是引起酒精肝的主要原因，但喝酒却不一定会引发酒精肝，

出现酒精肝的原因主要是因为人体的肝脏不能及时代谢进入体内的酒精所致，从而是肝脏出现酒精性中毒，导致肝脏受到损伤，使人患上酒精肝。

酒精肝是由于长期饮酒引起的肝细胞损害，可以有转氨酶升高，长时间存在，可以引起肝硬化等问题

这种情况，当然是饮酒引起的，治疗除了使用保肝药物外，还需要针对病因治疗，首先戒酒，肝脏的损害会逐渐减轻

常滴眼药水的常见问题

【常见问题1】眼药水应该滴在哪里?

很多人习惯将眼药水滴在眼中间，也就是眼球上，但这样做是不对的，这会刺激角膜。应该滴到结膜囊内，这能将刺激降到最低。结膜囊就在下眼皮，扒开就能看到。

【常见问题2】为什么滴完眼药水时嘴里会特别苦?

这是因为眼药水通过鼻泪管进到了嘴里，所以滴眼药时要压迫鼻泪管，防止眼药通过鼻泪管进入口腔。如果眼药水再从口腔进入体内，可能会引起全身的副作用。此外，在给孩子滴眼药水时，大人要帮忙按压鼻泪管。

【常见问题3】使用多种不同类型的眼药水时是否有先后顺序?

使用多种不同类型的眼药水时是否有先后顺序?滴眼药水是有顺序的，首先滴吸收快的，眼药膏吸收慢，所以应该白天先滴眼药水，晚上睡觉时再涂眼药膏。其次，当两种同时都是眼药水时，就要先滴刺激性比较小的，后滴刺激性比较强的眼药水，比如先滴湿润眼球、缓解眼干症状的眼药水，然后再滴治疗眼部疾病的药水。最后，第一种眼药水滴完十分钟后再滴另一种，中间间隔时间不要太短，以免影响药效。另外，每次滴一到两滴就可以了，滴多了没有作用，因为结膜囊本身容积有限。

儿童用药常见误区

给药剂量要准确

儿童不是缩小版的成人。我们不能简单地认为他们只是在身高、体重、外形上不同，其内在各系统不同，各器官的组织结构和功能发育程度也有所不同。比如，肝、肾是人体药物代谢的重要器官。儿童器官尚未发育成熟，在应用药物时应关注其对孩子肝、肾功能、生长发育的影响;儿童给药量需按照体表面积、年龄或体重计算。因给药量大或静点速度过快，导致的儿童药物不良反应时有发生。家长请不要自作主张给孩子增加或减少给药剂量。

常见药物注意事项

发烧不一定就要用抗生素

一般的感冒发烧不要随便使用抗生素，抗生素的使用与否需遵循医嘱，尽量选择毒副反应小的药物，如青霉素类抗菌药物。氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等可引肾及耳毒性;氯霉素易引起灰婴综合征;喹诺酮类药物影响孩子骨骼发育。如确有应用指征时，应监测血药浓度，调整个体化给药方案，以确保治疗安全有效。

腹泻不一定要用止泻药

儿童腹泻时可先调整饮食，控制感染，适量补充液体防止脱水，一般不主张使用止泻药。使用止泻药后腹泻虽可得到缓解，但可能会加重肠道毒素吸收甚至发生全身中毒现象。

镇静催眠药的应用

镇静催眠药对中枢神经系统有广泛的抑制作用，产生镇静、催眠和抗惊厥等效应。儿童有高热、过渡兴奋、烦躁不安、频繁呕吐等情况，使用镇静药可以使患儿得到休息，以利病情恢复。低年龄的患儿有时对CT、核磁、心动彩超等检查存在恐惧心理，水合氯醛胶浆是常用的镇静剂，正常剂量安全，且不影响宝宝智力、身体发育。只有孩子睡着后，安静地接受检查，才能通过现代化的检测手段清晰诊断病因。在此提醒您，水合氯醛胶浆虽说比较安全，但过量使用也会引起呼吸抑制等不良反应，一定要遵医嘱，不可滥用。

不要谈激素色变

糖皮质激素类药，常用的有氢化可的松、可的松、泼尼松、地塞米松、倍他米松等，是人体或动物体内常见的激素或激素类似物，具有应用领域广泛、治疗效果显著的特点。应用这类药物时，必需严格遵循医嘱，以免产生不良反应和并发症。停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免发生肾上腺皮质功能不足症状。

维生素类、微量元素合理使用

维生素类、微量元素不应作为补剂给儿童长期服用。在儿童服用前，应谨遵医嘱，必要时到医院做相应的检查，适量补充，不然有可能会起到适得其反的作用。

用药后密切观察孩子状态

药物不良反应是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。建议您在时间允许的情况下，先阅读药品说明书，了解该药品常见不良反应，做到心中有数。不良反应多数情况下停药后会自行消失。

儿童用药常见问题 药物混吃

为了让孩子的病情更快恢复，有的家长错误的把多种药物混着给孩子吃。因为儿童肝肾功能不健全，多种药物同时服用可能造成肝肾损伤，如果病情严重需要多种药物一起服用的最好听取医生建议。

牙经常出血是怎么回事

疾病名称/主要症状：牙出血，夜尿多 早上睡醒有点口干

性别：男

年龄：23岁

健康咨询描述：请问牙经常出血，跟夜尿多有关联吗。我刷牙和吃苹果时经常看到有血丝，夜尿多，曾经检查过B超，查出右肾有小结石、

问题分析1：

可以肌注黄体酮,黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛,治疗肾绞痛.同时可以扩张输尿管并利尿,促进结石排出.吃些排石颗粒来治疗的.适当使用解痉的药物松弛输尿管,适当使用抗炎的药物.但是一定要注意多喝水

超过1cm的建议体外超声波碎石,0.5cm以下的可以仅仅使用药物促进排出,另外非常严重的只有手术治疗。

问题分析2：

考虑为牙龈炎或牙结石引起的，可以到专科检查确定，前者可以采用甲硝唑进行治疗，

同时禁烟酒及熬夜，不吃辛辣刺激性的食物，必要时采用输液进行治疗的。后者采用洁牙处理就可以了。

问题分析3：

你说的症状主要是属于胃火过旺引起牙龈出血表现，

治疗应该清胃火，凉血止血，可以服用泻心汤和十灰散加减治疗。

儿童用药常见问题 服用成人药

有的家长会给儿童服用过自己用过的有效药物，认为只要按成人剂量减半即可。儿童不是缩小版的成人，按成人剂量减半给儿童吃是不科学的，也是不安全的。儿童的肝肾脏发育不成熟对药物的解毒或清理能力没有成人强，同时成人药物还可能影响儿童大脑神经系统发育。实在没有儿童药时最好咨询医生看能否用药及用药剂量。

解析怀孕初期常见七问题

常见问题一、怀孕初期感冒可以吃药吗?

专家解答：怀孕早期感冒服药要看有无发烧。如果症状轻，可不必用药，也可选用感冒冲剂等中成药，如果感冒没有发烧，不是特别严重最好还是不要吃那些药品，多喝姜汤好了，鼻塞就拿热毛巾捂一下，还有就是多喝水。

怀孕期间要注意不宜自行用药。怀孕后孕妇体内酶有一定的改变，对很多药物不易解毒和排泄，可有蓄积性中毒，在孕早期胎器官形成时，药物对胎儿有一定的影响，故感冒最好不吃药。但怀孕初期也不是所有感冒的症状都不能吃药，有些一些疾病对孩子和母体伤害大，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药了。

常见问题二、怀孕早期可以同房吗?

专家解答：怀孕三个月内不宜同房。因为在早孕期胎盘和孕妇母体的子宫壁连接还不太紧密，如果性生活不当，可能会引起子宫收缩造成流产。因此，怀孕前3个月是容易发生流产的时期，尤其是有流产高风险的孕妇。

常见问题三、怀孕初期阴道出血怎么办?

专家解答：怀孕初期出血有可能是先兆流产的征兆。如果发现阴道出血，哪怕只是少量的，也应该立即去医院就诊，即使阴道出血情况似乎已经停止了。这可能是某些严重问题的征兆。所以需要立即就医检查，以确定孕妇和胎儿都没有问题，并排除发生并发症的可能。

常见问题四、怀孕初期嗜睡正不正常?

专家解答：怀孕早期犯困是孕妇常见生理状况。怀孕初期因绒毛膜性腺激素增加，使身体很容易疲累。另外，孕妇的基础新陈代谢增加，妊娠期母体分泌系统产生变化，体内热量消耗快，血糖不足，都是嗜睡的原因。所以一旦觉得困了，就要抓紧时间小睡一会儿。什么姿势都不舒服：由于胸部变得敏感，所以你可能会睡不好。不过怀孕期是你开始训练自己往左或右侧睡的好时间，这样能加强血液和营养流向你的子宫和宝宝，还能帮助你的肾脏更好地排毒。

常见问题五、孕早期什么食物有益?

专家解答：各类富含有维生素和矿物质的食物会更有利于宝宝神经管的发育，比如是苹果、桃、杏、菠萝等水果以及绿色新鲜蔬菜，这些食物孕妈每天要保证食用量。

常见问题六、孕早期不宜吃的食物有哪些?

专家解答：以下食物要注意少吃：热性水果，食用后容易导致孕妈上火;寒性食物，容易导致滑胎。

常见问题七、孕早期需要什么营养?

怀孕初期可以选择自己喜欢的食物以应对妊娠反应的不适。处于孕初期的准妈妈大多受妊娠反应困扰，胃口不佳。这个阶段，准妈妈并不用刻意让自己多吃些什么，与其每天对着鸡鸭鱼肉发愁，不如多选择自己喜欢的食物，以增进食欲。对于油腻、抑制食欲的食物，大可不必勉强吃下去。

选择自己喜欢的食物同时，可以多吃富含维生素和矿物质的食物。孕初期是胎儿主要器官发育形成的阶段，特别是神经管及主要内脏器官的发育。在这个时期，胎儿的器官发育特别需要维生素和矿物质，尤其是叶酸、铁、锌。但是，孕妈妈通常很难确定自己什么时候怀孕，因此，必须从准备怀孕开始，就要注意补充额外的维生素及矿物质。

孕妇用药有哪些常见问题

孕妇感冒预防与用药

1、孕期感冒能吃药吗，对胎儿是否有影响?

Q1：我怀孕17周了，如今感冒了，就是鼻子塞，喉咙痛，请问医生我可以吃什么吗?能吃药吗?

A1：孕妇在孕期身体抵抗力会大大下降，此时，也是疾病最容易侵入的时候, 孕妇孕期患病更应该认真对待，积极治疗，权衡利弊，合理用药。孕妇孕期用药颇有讲究，而且孕期各阶段的用药禁忌有所不同，医生会结合临床实际，按照“对妊娠的危险等级分类”用药。孕妇患了感冒，切勿滥用抗生素。一般轻度感冒，无需特殊冶疗，只要加强护理，注意休息，多喝开水，感冒多会自愈。在感冒加重伴有发热的情况下一定要前往医院就诊，是要根据情况适当服用药物，避免病情发展越来越严重，在医生的指导下服用药物，尽量避免服用对胎儿有损害的药物。

Q2：我现在怀孕已经37周了，可是从怀孕开始，感冒就一直没好利索。结果上个月去验血，医生说有点支原体感染。这几天感冒现象又严重了，也不知道可不可以吃药。对孩子会不会有影响。一直流鼻涕，晚上睡觉都喘不上气来了，该怎么办啊?麻烦吴医生解答一下。

A2：您好，您这种情况已经合并有支原体感染，并且病情在不断加重，您最好还是遵医嘱用药，37周，很多药物对胎儿是没有影响的。

2、孕妇轻度感冒如何处理?

Q：我老婆怀孕刚刚三个月，天冷了可能是晚上起夜的时候感冒了，症状是鼻塞流鼻涕，我现在很担心。因为有过一次意外流产，这次怀孕我心里老是害怕，希望医生帮忙指导一下，如何妥善治疗?

A：你好，轻度感冒可以不进行特殊处理，一般对胎儿的健康影响不大，如果感冒症状较重，合并发烧的话，需要及时就诊，在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。

3、感冒高发季节，孕妇如何远离感冒?

Q：吴主任，我体质虚，每次到感冒告发季节，都容易中招，现在查出来怀孕2个月了，又到了感冒高发季节，你能不能教我几招，让我孕期尽可能远离感冒?

A：1、提高自身免疫力;2、科学合理安排饮食;3、减少感染途径。

不知道怀孕但用药对胎儿的影响