急性化脓性中耳炎并发症
急性化脓性中耳炎并发症
1、急性化脓性中耳炎并发症
急性化脓性中耳炎治疗不当或周身抵抗力弱,炎症可经鼓窦直接进入乳突形成急性乳突炎,穿过骨皮质形成骨衣下脓肿,亦可经先天颅骨缝隙进入颅内形成颅内并发症,累及面神经而发生面瘫。过去小儿急性中耳炎易并发化脓性脑膜炎,现今广泛使用广谱抗生素后,此类并发症已很少发生。
2、该怎样预防急性化脓性中耳炎
保持耳道的干净整洁,不能够多次用手指或者硬物抠耳,否则容易感染细菌或者是损伤鼓膜。
洗澡的时候请不要把水弄进耳朵了,避免吧细菌带进耳道,引起发炎。
切忌食用辛辣食物和酒类,以免加重发炎的症状。
平时要多清理耳朵的垃圾,不要影响到耳朵的听力。还要多注意锻炼身体,加强身体免疫力,提高身体素质,减少病菌感染。
还要多到医院进行耳朵检查,避免突发状况。
得了中耳炎对身体都有什么危害
急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底,则大多可能转为慢性中耳炎,另外,如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在,细菌可能反复侵入中耳腔,并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎。
慢性中耳炎按患病时间、病情轻重不同分为三种:单纯性,脓疡性和胆脂瘤性。它们共同的表现是均有耳流脓,反复不止,有时脓液中还混有血性分泌物;另外,有耳鸣及听力下降,如果出现并发症,会有眩晕和头痛。
耳朵流脓和听力下降,虽然让人很烦恼,但对慢性中耳炎病人来讲,这些不是最重要的,最让人担心的是出现并发症,在出现并发症以前,病人往往毫无感觉,但如果出现,那么病情往往较重,有的甚至有生命危险,因此,需要立即住院治疗。
中耳炎对大脑有很大的危害,中耳炎有化脓性与非化脓性两类,慢性化脓性中耳炎又有单纯性,胆脂瘤型和骨疡型三种。非化脓性和单纯性化脓性中耳炎一般来说还是比较安全的,不会发生严重的并发症。但胆脂瘤型和骨疡型两种可发生各种并发症,如果是颅内合并症就有危害。 另外即使是后两种中耳炎,只要早期手术治疗,不发生颅内并发症,对大脑亦不会有危害。
诱发急性化脓性中耳炎的病因
急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室,但中耳其他各部亦常受累。急性化脓性中耳炎是中耳炎的急性化脓性炎症,好发于儿童,冬春季多见,常继发于上呼吸道感染。以下是诱发急性化脓性中耳炎的病因。
诱发急性化脓性中耳炎的病因:
1、咽鼓管:
(1)急性上呼吸道感染时,如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等,炎症向咽鼓管蔓延,致咽鼓管口及管腔粘膜发生充血、肿胀。
(2)纤毛运动发生障碍。致病菌乘虚进入中耳腔。急件传染病,如麻疹、猩红热等,可通过咽鼓管并发急性化脓性中耳炎。
(3)急性化脓中耳炎也可作为急性传染病的局部表现。在污水中游泳、不正确的咽鼓管吹张、擤鼻或鼻腔治疗,均可有导致细菌侵入中耳腔的可能。
(4)婴幼儿由于咽鼓管短、粗、平的特点,更易由咽鼓管引发急性化脓性中耳炎。
2、外耳道鼓膜:鼓膜外伤、鼓室穿刺、鼓室置管,细菌可经此通路直接进入鼓室。
3、血行感染:诱发急性化脓性中耳炎的病因较少见。
中耳炎的症状
1.化脓性中耳炎
(1)急性化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎是由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其主要症状是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显,可以出现发热、呕吐等症状。严重的并发症有颅内并发症,如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。
(2)慢性化脓性中耳炎
是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。
①全身症状 轻重不一
可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。
②耳痛
耳深部疼痛,逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠,烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减。
③耳流脓
是本病的主要症状,可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。
④听力减退及耳鸣
开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕,穿孔后耳聋反而减轻。
中耳炎穿刺手术的危害
中耳炎检查急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底,则大多可能转为慢性中耳炎,另外,如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在,细菌可能反复侵入中耳腔,并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎。
慢性中耳炎按患病时间、病情轻重不同分为三种:单纯性,脓疡性和胆脂瘤性。它们共同的表现是均有耳流脓,反复不止,有时脓液中还混有血性分泌物;另外,有耳鸣及听力下降,如果出现并发症,会有眩晕和头痛。
耳朵流脓和听力下降,虽然让人很烦恼,但对慢性中耳炎病人来讲,这些不是最重要的,最让人担心的是出现并发症,在出现并发症以前,病人往往毫无感觉,但如果出现,那么病情往往较重,有的甚至有生命危险,因此,需要立即住院治疗。
中耳炎有化脓性与非化脓性两类,慢性化脓性中耳炎又有单纯性,胆脂瘤型和骨疡型三种。非化脓性和单纯性化脓性中耳炎一般来说还是比较安全的,不会发生严重的并发症。但胆脂瘤型和骨疡型两种可发生各种并发症,如果是颅内合并症就有危害。
即使是后两种中耳炎,只要早期手术治疗,不发生颅内并发症,对大脑亦不会有危害。
中耳炎症状及治疗
1、化脓性中耳炎
(1)急性化脓性中耳炎其症状主要是耳痛、流脓。可有发热、呕吐等。
(2)慢性化脓性中耳炎本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。
2、非化脓性中耳炎 分泌性中耳炎。
(1)听力下降。
(2)耳内闷胀感或闭塞感。
(3)耳痛 急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛,慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。
(4)耳鸣 一般不重,可为间歇性,当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。
(5)耳镜检查 急性期鼓膜周边有放射状血管纹。
急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎的区别
急性化脓性中耳炎
由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显,可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症,如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。
慢性化脓性中耳炎
是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。
①耳聋轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。一般为传导性聋。
②耳流脓是本病的主要症状,可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。
③听力减退及耳鸣开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕,穿孔后耳聋反而减轻。
慢性化脓性中耳炎引起头痛的发病机制
慢性化脓性中耳炎可以引起头痛,但不是疾病本身而是其颅内并发症。根据慢性化脓性中耳炎的病理改变,可以分成单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三型,而能引起颅内并发症的主要是胆脂瘤型中耳炎。在这些合并症中可产生头痛的有耳源性硬膜外脓肿、耳源性脑膜炎和耳源性脑脓肿等。
慢性化脓性中耳炎长期反复发作,可引起烦内并发症。常见的途径有:其一,胆脂瘤病变直接破坏中耳骨质,感染侵人颅内。其二,硬脑膜与颖骨间血管联系密切,特别是颅后窝乙状窦附近感染经血液循环侵入颅内。其三,中耳感染经缺损的迷路骨壁、圆窝和卯圆窝进入迷路后再侵人颅内。
感染人颅后,侵犯脑膜各层、硬脑膜窦、脑实质或脑脊液循环系统。感染过程中,由于脑膜受到炎症刺激和颅内压升高而出现高热、持续性头痛,头痛阵发性加重,并波及全头。根据引起并发症的不同,临床症状也不尽相同。
急性中耳炎和慢性中耳炎的危害
1、急性中耳炎和慢性中耳炎急性发作时,引起急性乳窦炎。
2、引起颅外及颅内并发症
(1)颅外并发症:常见的有耳后骨膜下脓肿,颈深部脓肿,迷路炎,周围性面神经麻痹,岩锥炎。
(2)颅内并发症:如硬脑膜外脓肿,乙状窦血栓性静脉炎,化脓性脑膜炎,脑脓肿,硬脑膜下脓肿,耳源性脑积水,脑炎,脑室炎以及脑疝等。
3、可引起传音性耳聋和神经性耳聋。