为什么新生儿会贫血和黄疸

为什么新生儿会贫血和黄疸

出生后时间 早扎脐带新生儿 晚扎脐带新生儿

功能残气量(ml/kg) 0~6h 29.3±2 21.6±1.4

肺顺应性(ml/cmH2O/kg) 0~6h 1.1±0.03 0.87±0.06

动脉血氧饱和度 0~3h 98±1.9 84±1.9

资料来自Yao Ac，出生后心血管的适应性变化，见《中华新生儿学》，362。

从上面实验得知，早扎脐带儿动脉血氧饱和度高，晚扎脐带儿动脉血氧饱和度低。胎儿红细胞对氧亲和力很高，适应低动脉血氧饱和度的宫内状态。血氧饱和度高是刺激胎儿红细胞死亡的因素。其意义好比在表示，现在血氧饱和度很高，我不再需要对氧具高亲和力的胎儿红细胞。而大量胎儿红细胞的快速死亡，以及早扎脐带减少胎盘血液(红细胞)的输入，正是新生儿贫血的原因。

大量胎儿红细胞死亡，大量血红素转化胆红素，超出肝脏处理的能力(正常情况下它不需要处理那么多的胆红素)。因而就形成新生儿黄疸。

母婴血型不合的危害 造成新生儿溶血症

如果发生ABO或Rh血型不合，导致红细胞破坏过多，则可能会造成新生儿溶血症，轻者表现为黄疸、贫血和水肿等，重者发生核黄疸，使脑神经核受损，出现抽风、智力障碍等症状，更为严重者，胎儿会在母体内死亡。

避免新生儿黄疸孕期开始做准备

新生儿黄疸偏高的原因

1、新生儿的体内红细胞过多，红细胞被破坏后产生了过多的胆红素，胆红素是导致黄疸产生的直接原因，所以新生儿会出现黄疸偏高。

2、胆红素的代谢需要肝脏里面的肝脏酶参与，新生儿的肝脏功能不是很完善，所以导致了肝脏酶分泌不足，从而使得胆红素排出不及时，导致了黄疸偏高。

3、胆红素的排出需要胆道参与，新生儿胆道功能尚不健全，所以导致胆红素堆积在体内无法及时的排出，造成了胆红素过高，导致了黄疸偏高。

4、胆红素还可以从大便中排出，但是新生儿胎便比较粘稠，导致胆红素排出不是很顺畅，从而使得新生儿体内的胆红素过高，导致了黄疸偏高。

5、另外母子血型不合也会导致胆红素在新生儿体内堆积无法排出，另外病理性的黄疸可能是由于新生儿的疾病导致，比如新生儿窒息、早产、感染等因素菌可以导致新生儿黄疸过高。

6、母乳喂养也可以导致胆红素在新生儿体内堆积造成新生儿的黄疸偏高。

新生儿黄疸如何防治

(1)胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，致使胎儿出生后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

(2)妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

(3)婴儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

(4)注意观察胎黄婴儿的全身症候，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。

(5)密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。

(6)注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。

(7)需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

小儿眼睛黄是什么病

1、幼儿黄疸，是指皮肤发黄，眼睛发黄的一类疾病：小儿出生后周身皮肤、双眼、小便都发黄为特征的疾病，中医称之为胎黄。新生儿黄疸，有真有假，真黄疸是指病理性黄疸。而假黄疸特指小儿生理性黄疸，是不需要治疗的。生理性黄疸，大都在生后第3天出现。

2、小儿出生24小时以后发现黄疸，并能够在14天以内自然消失，有50%正常出生的小儿会出现生理性黄疸，对于早产儿来言，生理性黄疽的发生率要更高，一般先见于面部、颈部、然后遍及胸腹及四肢，生理性黄疸产生的原因，是与小儿山生后体内胆红素的代谢有关。

3、病理性黄疸则不然，它是因各种病因引起。严重者可危及到小儿的生命。新生儿溶血是最常见的黄疸性疾病，引起贫血、水肿、肝脾肿大、高胆红素血症，它是由于新生儿与母亲的血型不合而导致胎儿红细胞凝集破坏出现溶血。最常见的治疗办法是换血。

总之，新生儿黄疸多有不同，家长应密切观察。对于肤黄过早出现或逾期不退者和黄疸逐渐加重者，应特别注意并及时就诊。当婴儿出现黄疸时，还要注意观察小儿精神、呼吸、吃奶、大便颜色等情况，以便及早发现病理性黄疸，及早治疗。

怎么预防新生儿黄疸

为了预防新生儿黄疸，应避免接触能诱发溶血的药物、化学物品，禁用可诱发溶血性贫血的氧化剂药物。衣服被褥忌有樟脑丸或萘的气味。如果患儿是由母亲哺乳的，其母亲也要忌用氧化剂药物，忌食蚕豆，忌与樟脑丸或萘接触。

新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病，临床上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸，80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。新生儿黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病，具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。

当宝宝还是胎儿的时候，靠胎盘供应血和氧气，脱离了母体，宝宝开始用自己的肺来呼吸，获得氧气，体内低氧的环境改变了，不再需要那么多的红细胞了，这时候胆红素就产生了，并且可能过剩。

新生儿黄疸正常值是多少 什么是新生儿黄疸

医学上把未满月（出生28天内）宝宝出现的黄疸，称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病，临床上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸，80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。

蚕豆病如何鉴别诊断

1、新生儿溶血病临床所表现出来的贫血、胎儿水肿、黄疸、肝脾肿大等症状，并不是新生儿溶血病所特有的，可以通过库氏试验与新生儿溶血病进行鉴别。

2、地中海贫血会在出生数日后出现贫血、黄疸、进行性加重的肝脾肿大，并表现出不同常人的外貌特征，如头大、眼距增宽、马鞍鼻、前额和两颊突出等。

3、获得性免疫性的溶血性贫血，它可能发生在一些感染，任何的感染，像病毒、细菌、病原体的感染都可能引发的溶血。

4、还有一些新生儿本身具有的遗传代谢性疾病，比如半乳糖血症，骨质石化症，这些疾病并发时，除了溶血性贫血的出现，还有其他相应糖代谢异常，X光片上异常的表现。

樟脑丸闻多了会怎样

目前市面上大多数的樟脑丸中主要成分都是萘酚，安萘酚具有强烈的挥发性，成人闻一下萘酚的气味影响不大的。因为萘酚虽然可以空过皮肤进入到血液中，但是人体中的酶能够和萘酚结合形成无毒物质排出体外。

但是新生儿无法代谢萘酚，闻多了可能会导致急性溶血，出现贫血、黄疸、浓茶样小便的症状，严重的甚至有生命危险，因此新生儿、婴幼儿禁用樟脑丸。

小儿贫血是怎么引起的

1、家族史：有无遗传因素，小儿时期与遗传的贫血较多;如血红蛋白病，地中海贫血，先天性红细胞酶缺陷。范可尼贫血等疾病。家族 (或近亲)中常有同样患者，也是引发小儿贫血的原因。

2、年龄和营养史：新生儿出生一到两天内发生的黄疸，贫血则新生儿溶血症可能性大。六月到三岁婴幼儿和青春发育期少年是缺铁性贫血发病高峰年龄。长期单纯母乳喂养，营养性巨幼红细胞贫血可能性大。人工喂养食物中缺铁或长期腹泻，有缺铁性贫血的可能，年长儿有消化性溃疡史，因注意失血性贫血。

3、贫血起病，发展和特征性表现，急性白血病。急性再障起病较急，贫血是进行性发展 ;慢性再障。慢性溶血性贫血，起病缓慢，病程长。

4、贫血发生的程度与速度：贫血在数小时或数天内出现，并迅速加重者，多因急性溶血和失血有关。贫血程度重者因考虑溶血，钩虫病，失血和再障所致。营养性缺铁性贫血常为轻度。

5、贫血伴智力障碍：且四肢震颤，是有巨幼红细胞贫血的可能，贫血肝脾肿大，反复呼吸道感染者特发性肺含铁血黄素沉着症有可能 ;贫血黄疸脾大血红蛋白尿者多为急性溶血性贫血。

6、是否有引起贫血的慢性疾病：慢性感染 (结核、寄生虫、细菌 )恶性肿瘤，肾和肝过内分泌疾病，自身免疫性疾病，消化道畸形，息肉，风湿病都可引起贫血，是常见的引发小儿贫血的原因。

新生儿黄疸正常值是多少

新生儿黄疸是新生儿中一种很常见的疾病，主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发黄，宝宝食欲不振、不安躁动，体温可能也会有所上升。

临床上有60%的足月产宝宝在出生后一周内会出现黄疸，80%的早产儿会在出生后24小时内出现黄疸。具体来说，新生儿黄疸可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。医学上取生理性黄疸的值作为新生儿黄疸正常值。

足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫升)，就是代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12毫克为正常。早产儿的黄疸正常值为胆红素低于15mg/dl(毫克/100毫升)。

宝宝黄疸溶血症状

新生儿溶血是新生儿黄疸的原因之一，主要是因为母子血型不合，而引起的同族免疫性溶血，最常见的是ABO血型的不合，其次是Rh血型不合，一般新生儿溶血黄疸的主要症状，除了黄疸以外，其他的表现不明显，Rh溶血可以引起胎儿的重度贫血，甚至心力衰竭，由于重度贫血，低蛋白血症和心力衰竭可导致全身的水肿，贫血时可出现肝脾肿大，另外如果是ABO溶血，一般除了黄疸高，没有特殊的一些其他的表现。

如果黄疸比较重，黄疸溶血比较厉害，黄疸程度重要警惕胆红素脑病，如果是出现了一些神经系统表现，像小孩子表现为反应低下，吸吮乏力，嗜睡，拒乳，或者是明显的尖叫和呕吐，甚至出现发热抽搐的情况，要警惕胆红素脑病。一般新生儿如果是有溶血的症状，要及时的干预治疗，针对病因的治疗，然后对症处理，避免黄疸程度重影响大脑，如果是形成胆红素脑病，有可能以后对小孩子的智力发育会有明显的影响。